Les anomalies congénitales des organes reproducteurs féminins

　　Les anomalies des organes reproducteurs féminins apparaissent au cours du développement embryonnaire du4~8Semaine, l'embryon a deux systèmes de conduits reproducteurs, à savoir les tubes renaux et les tubes rénaux adjacents. Si les glandes reproductrices se différencient en ovaires, en raison de l'absence de l'effet des androgènes, les tubes renaux bilatéraux de l'embryon se rétractent, tandis que les tubes rénaux adjacents se développent. Le segment céphalique des tubes rénaux adjacents se transforme en trompes de Fallope, et le segment caudal se fusionne latéralement pour former l'utérus. Les ovaires bilatéraux sont formés par l'épithélium de la crête glandulaire reproductrice. Les ovaires bilatéraux descendent dans la cavité pelvienne à la fin du développement embryonnaire. Le plateau vaginal se transforme en une vagina creuse, intérieurement en communication avec l'utérus, extérieurement séparé du vestibule vaginal par le membrane virgine. Le membrane virgine est percée avant et après la naissance.

　　L'anomalie de développement congénital des tubes de Müller chez les femmes est d'environ 0.1% à1.5%, dont environ90% sont des anomalies de développement utérin. Il existe plusieurs méthodes de classification des anomalies des organes reproducteurs féminins, et il n'existe pas encore de méthode de classification unifiée. Certains sont classés selon le mécanisme de formation des anomalies pendant le développement des organes, d'autres selon la symétrie ou non des organes anormaux, et d'autres selon le site de l'apparition des anomalies.

　　Durant le développement de l'organe reproducteur féminin dans l'état embryonnaire, toute interférence de certains facteurs internes ou externes peut entraîner des anomalies de développement. Les anomalies de développement des organes génitaux les plus courantes incluent les anomalies causées par l'obstruction de la formation des canaux normaux, y compris l'obstruction du plâtre vierge, le diaphragme vaginal transversal, le diaphragme vaginal longitudinal, l'absence de vagin, l'obstruction vaginale et l'obstruction cervicale. Les anomalies causées par le développement inadéquat des produits du mésonephros, y compris l'absence d'utérus et d'utérus.

　　Les anomalies congénitales des organes reproducteurs féminins incluent les anomalies des organes génitaux externes et internes, les anomalies utérines incluent l'obstruction du plâtre vierge, le plâtre vierge sans orifice, le vagin antérieur et le vagin ne sont pas connectés, comme le développement des organes génitaux internes, après la première menstruation, le sang menstruel ne peut pas s'échapper et s'accumuler dans le vagin, puis s'accumuler dans l'utérus et les trompes de Fallope et refluxer, traiter l'abdomen entraîne une douleur abdominale inférieure progressive et un syndrome de poussée, une masse croissante au milieu de l'abdomen est souvent accompagnée de nycturie, lors de l'examen, le plâtre vierge est visible en gonflement, révélant une teinte pourpre.

　　Les diaphragmes vaginaux ou transversaux sont généralement situés dans la partie supérieure de la vagina. Le diaphragme complet est rare, la plupart sont avec de petites ouvertures au centre ou à un côté du diaphragme, le sang peut s'échapper par ces ouvertures. Le diaphragme élevé n'affecte pas les rapports sexuels, le diaphragme bas a des obstacles. Si elle peut être enceinte, la descente du fœtus est bloquée au début de l'accouchement, comme le diaphragme est épais, une césarienne doit être pratiquée. Si le diaphragme est fin, une incision transversale du diaphragme peut être pratiquée pendant l'accouchement. Il existe deux types: complet et incomplet, les deux n'affectent pas l'évacuation du sang menstruel, les rapports sexuels et la grossesse. Le diaphragme complet est souvent associé à des cervicalités doubles et à des utérus doubles, généralement sans nécessiter de traitement.

　　1、Tomodensitométrie (CT):Comme le CT ne peut qu'effectuer des images en coupe transversale, son effet dans la visualisation de la forme de la cavité utérine est très limité, et la visualisation de la forme externe du fond utérin n'est pas idéale. De plus, le CT est difficile à distinguer de l'utérus et du col utérin, donc sa valeur diagnostique pour les anomalies congénitales utérines est comparable à celle de l'échographie abdominale mais inférieure à celle de l'échographie vaginale. De plus, le CT a une certaine radioactivité, et les femmes en âge de procréer doivent l'utiliser avec prudence.

　　2、Imagerie par résonance magnétique (IRM):L'IRM, grâce à une haute résolution des tissus mous et des coupes multidirectionnelles, peut mesurer précisément les diamètres de l'utérus, l'épaisseur de l'endomètre et du muscle utérin, distinguer le corps et le col utérin, effectuer une caractérisation unique des tissus de séparation dans la cavité utérine ou d'autres composants, est le meilleur moyen d' visualiser les anomalies congénitales utérines, fournissant des informations fiables pour choisir les traitements, est une méthode de diagnostic complémentaire importante après l'examen échographique. L'examen par IRM a remplacé l'angiographie pneumocèle traumatique et peut réduire les laparotomies inutiles. Mais le coût du diagnostic est élevé. En ce qui concerne les méthodes d'examen par IRM, la vue en coupe sagittale T2L'IRM est indispensable pour observer la structure des voies génitales féminines. Selon les rapports de la littérature, les coupes minces (épaisseur inférieure à5mm) en coupe axiale T2L'IRM est la meilleure pour visualiser le vagin, la vue en section oblique longitudinale de l'utérus aide à visualiser la cavité utérine et le col utérin, la vue en coupe axiale T1L'IRM aide à visualiser les ovaires et les lésions hémorragiques. L'observation combinée de ces séquences et plans est utile pour juger du type d'anomalie vaginale et de la présence éventuelle d'autres anomalies génito-urinaires.

　　3、Hystérographie à l'iode pourpétuelle (HSG):L'HSG est un moyen de diagnostic traditionnel, capable de montrer la plupart des anomalies utérines et fallopianes et de déterminer leur type. Mais il a des déficiences évidentes, ne peut que montrer la forme de la cavité utérine et ne peut pas observer la forme globale de l'utérus, donc il est difficile de distinguer l'utérus bipartite et l'utérus bicorne. Il est nécessaire d'injecter un agent de contraste intracornéal et de subir des lésions radioactives. Actuellement, l'utilisation de l'HSG est relativement rare.

　　Les anomalies congénitales des organes génitaux féminins doivent être traitées chirurgicalement à temps pour réduire le traumatisme psychologique. L'alimentation après l'opération est très importante.

　　L'ajustement de l'alimentation doit prêter attention aux points suivants:

　　1Les protéines sont des composants importants des anticorps, si elles ne sont pas suffisantes, la résistance de l'organisme diminue. Par conséquent, il est possible de manger plus de poulet, de viande maigre, d'œufs, de produits laitiers et de produits à base de légumineuses, etc.

　　2En raison de la faiblesse du corps, il est souvent facile de transpirer. Par conséquent, l'ajout d'eau doit être en petites quantités et plusieurs fois par jour, pour réduire la quantité d'évaporation d'eau; une grande quantité de vitamines hydrosolubles est évacuée dans la sueur, en particulier la vitamine C et la vitamine B1Vitamine B2Par conséquent, il est préférable de manger plus de légumes frais et de fruits. De cette manière, cela est également favorable à la prévention de la constipation.

　　3Il faut limiter la consommation de graisse après l'opération, pendant une semaine, la graisse doit être contrôlée à chaque jour8Environ 0 grammes. Les femmes avec des troubles menstruels doivent éviter les aliments irritants, tels que le piment, l'alcool, le vinaigre, le poivre, le gingembre, etc., ces aliments peuvent irriter les organes génitaux, augmenter la quantité de sang menstruel, et éviter également les crabes, les escargots d'eau douce, les huîtres d'eau douce et d'autres aliments de nature froide.

　　4Il faut s'assurer de fournir des protéines de haute qualité, des vitamines suffisantes et des sels minéraux, en particulier, il faut ajouter suffisamment de fer pour prévenir l'anémie. Le choix des aliments doit être à la fois nutritionnel et facile à digérer et à absorber. Les aliments peuvent inclure des poissons frais, du poulet tendre, des œufs, du foie d'animal, du sang d'animal, de la viande maigre, des produits laitiers, des dattes, des lotus séchés, des fruits frais et des légumes. Ne pas manger ou manger peu de nourriture grasse et froide, ne pas manger de carottes, de fruits de pins, de mûres, de oranges et d'autres aliments avec des propriétés de fluidification du sang, de circulation sanguine et de nature froide. Il faut manger plus de nourriture facile à digérer. Le temps de supplémentation doit être d'environ deux semaines, pour ceux qui ont un corps faible, une constitution fragile et une perte de sang importante, il est possible d'augmenter le temps de supplémentation en fonction de la situation.

　　Les diaphragmes vaginaux ou transversaux sont généralement situés dans la partie supérieure de la vagina. Le diaphragme complet est rare, la plupart sont avec de petites ouvertures au centre ou à un côté du diaphragme, le sang peut s'échapper par ces ouvertures. Le diaphragme élevé n'affecte pas les rapports sexuels, le diaphragme bas a des obstacles. Si elle peut être enceinte, la descente du fœtus est bloquée au début de l'accouchement, comme le diaphragme est épais, une césarienne doit être pratiquée. Si le diaphragme est fin, une incision transversale du diaphragme peut être pratiquée pendant l'accouchement. Il existe deux types: complet et incomplet, les deux n'affectent pas l'évacuation du sang menstruel, les rapports sexuels et la grossesse. Le diaphragme complet est souvent associé à des cervicalités doubles et à des utérus doubles, généralement sans nécessiter de traitement.