男性生殖器畸形

　　1、无睾症。罕见，可能由于胚胎发育期某些原因导致睾丸分化不完全，从而睾丸萎缩变性。但由于仍存在部分间质细胞，患者可以有男性外生殖器和外貌。需要注意与双侧隐睾症进行鉴别。本症的特点是血液中黄体生成素（LH）水平升高，给予绒毛膜促性腺激素后血浆睾酮水平不升高。青春期后应规律性地给予雄激素。否则会出现类似宦官的综合征，可以进行睾丸移植手术，采用同胞兄弟或异体睾丸移植。本症常伴有输精管、附睾缺失。

　　2、Monorchismus. Die meisten benötigen keine spezielle Behandlung, das Ziel der chirurgischen Untersuchung ist es, versteckte Hoden im Bauchraum zu finden, um Karzinome zu verhindern.

　　3、Polyorchismus. Dies bezieht sich auf3Stück oder mehr Hoden. Abnorme Größe.

　　4、Die Hoden sind aufgrund eines unzureichenden Wachstums kleiner als normal, es handelt sich oft um kein isoliertes Symptom.

　　5、Die Hoden vergrößern sich aufgrund von Hypertrophie, wie Hodenteratome.

　　6、Angeborene Atrophie. Positionsmäßige Anomalien.

　　7、Hodenfusion. Dies bezieht sich auf die Fusion der Hoden in der Bauchhöhle oder im Skrotum zu einem einzigen Organ, was leicht mit einem Kryptorchismus oder einem einzigen Hoden missverstanden werden kann. Es tritt oft mit Missbildungen der Nieren auf.

　　8、Kryptorchismus.

　　9、Exozysten.

　　10、Anomalien der Anheftung von Hoden und Epididymen können den Durchgang der Spermien behindern und Unfruchtbarkeit verursachen. Beide Verbindungen sind schlecht, es kann leicht zu einem Hodenverschluss kommen, und es kann auch zu Zelltod führen, wenn die Blutzufuhr unzureichend ist.

　　1、Angeborene Penisverdrehung:wird durch eine Missbildung der Penis-Kavernen verursacht, der Penis ist in Richtung der Oberschenkel geknickt. Devine (1973）Anhand der Lage und der Eigenschaften der pathologischen Gewebe wird die angeborene Peniskrümmung in drei Typen unterteilt, nämlich: fehlender Typ der Harnröhrenkammer und umgebende Fascie, unzureichende Entwicklung der Buck-Fascie und Alveolarkappe und unzureichende Entwicklung des Endoderm, bei denen der fehlende Typ der Harnröhrenkammer die schwerste Krümmung hat. Die Hauptzeichen dieser Krankheit sind die Krümmung des Penis, begleitet von Harnlassen und Geschlechtsverkehrsstörungen. Die Behandlung besteht hauptsächlich darin, die Korrektur des Penis durch eine Operation durchzuführen, die die Organisation beseitigt, die den Penis in die Ausdehnung bringt.

　　2、包茎及包皮过长：Dies ist die häufigste männliche angeborene Fehlbildung des klinischen Genitalorgans. Die beiden Fehlbildungen der Hautlappen bedecken beide den Penis, aber bei Patienten mit Phimose kann der Hautlappen nicht über den Glans penis gefaltet werden. Die Anhaftung der Hautlappen des Neugeborenen am Penis tritt in der Regel nach der Geburt auf2～3Jahr kann natürlich verschwinden, das ist ein normales physiologisches Phänomen. Phimose und Lederhaut zu lang sind oft die Auslöser für Balanitis, Lederhautstein, Penisleukoplakie und Peniskrebs.

　　Erstes Kapitel: Hodenmissbildungen

　　1、Azoospermie. Selten, möglicherweise aufgrund bestimmter Ursachen während der embryonalen Entwicklung, die eine unvollständige Differenzierung der Hoden verursachen, und die Hoden schrumpfen und verändern sich. Da jedoch einige interstitielle Zellen vorhanden sind, können die Patienten männliche äußere Genitalien und Erscheinungsbild haben. Es muss zwischen bilateralen Kryptorchismen unterschieden werden. Die Merkmale dieses Syndroms sind erhöhte Luteinhormone (LH) im Blut, und der Plasma-Testosteronspiegel steigt nicht an, wenn Choriongonadotropin verabreicht wird. Nach der Pubertät sollte regelmäßig Androgen gegeben werden. Andernfalls kann ein eunuchoides Syndrom auftreten, bei dem eine Hodentransplantation durchgeführt werden kann, bei der Hoden von Brüdern oder Spender transplantiert werden. Dieses Syndrom tritt oft mit einem fehlenden Spermienleiter und Epididymen auf.

　　2、Monorchismus. Die meisten benötigen keine spezielle Behandlung, das Ziel der chirurgischen Untersuchung ist es, versteckte Hoden im Bauchraum zu finden, um Karzinome zu verhindern.

　　3、Polyorchismus. Dies bezieht sich auf3Stück oder mehr Hoden. Abnorme Größe.

　　4、Die Hoden sind aufgrund eines unzureichenden Wachstums kleiner als normal, es handelt sich oft um kein isoliertes Symptom.

　　5、Die Hoden vergrößern sich aufgrund von Hypertrophie, wie Hodenteratome.

　　6、Angeborene Atrophie. Positionsmäßige Anomalien.

　　7、Hodenfusion. Dies bezieht sich auf die Fusion der Hoden in der Bauchhöhle oder im Skrotum zu einem einzigen Organ, was leicht mit einem Kryptorchismus oder einem einzigen Hoden missverstanden werden kann. Es tritt oft mit Missbildungen der Nieren auf.

　　8、Kryptorchismus.

　　9、Exozysten.

　　10、Anomalien der Anheftung von Hoden und Epididymen können den Durchgang der Spermien behindern und Unfruchtbarkeit verursachen. Beide Verbindungen sind schlecht, es kann leicht zu einem Hodenverschluss kommen, und es kann auch zu Zelltod führen, wenn die Blutzufuhr unzureichend ist.

　　Zweites Kapitel: Missbildungen der Spermienleitungen

　　Kann in angeborene Lücke, mit dem Ureter verbunden und Multiple Spermienleitungen und andere Situationen unterteilt werden. Wenn keine anderen Missbildungen auftreten, ist die Fehlanwesenheit der Spermienleitungen einfach, die Libido und die sexuelle Funktion des Patienten sind normal, das einzige Symptom ist Unfruchtbarkeit, klinisch manifestiert sich dies durch Azoospermie, aber die Serumhormonspiegel sind normal.

　　Drittes Kapitel: Abnorme Penis

　　1、Vollständiger Penisverlust, oft mit Urethralmissbildungen kombiniert.

　　2、Verborgener Penis, da er klein ist, wird von Fett in der Perineum, dem Skrotum, dem Pubis usw. verdeckt, mit der Entwicklung des Penis nimmt das Fett ab, der Penis wird sichtbar.

　　3、Angeborene Penisverdrehung, bei Verdrehung des Penis ändert sich die Richtung des Urethraausgangs, bei einigen Menschen können bei der Erektion Schmerzen auftreten, diese Krankheit kann auch eine Anomalie der Erektion hervorrufen.

　　4、Doppelter Penis, kann parallel angeordnet oder vor und nach angeordnet sein.

　　5、Große oder kleine Penis, selten.

　　6、Phimose, kann bei Jungen25Über 100% können in physiologische Phimose, falsche Phimose (Lederhaut zu lang), wahre Phimose und Einklemmung der Phimose unterteilt werden.

　　7、Urethralrisse und -rupturen, letztere sind häufiger,前者 seltener, können die Erektionsfunktion beeinflussen.

　　Viertens, Prostata, Hodenmilieu angeborene Missbildungen

　　1Die unzureichende Entwicklung der Prostata tritt oft gemeinsam mit einer unzureichenden Entwicklung der übrigen Geschlechtsorgane auf, und Prostatakysten können mit Schwierigkeiten beim Wasserlassen einhergehen.

　　2Der Mangel an Samenbläschen, die mit Unfruchtbarkeit kombiniert sind, kann auf eine extrem niedrige Konzentration von Fructose im Samenplasma und eine geringe Samenmenge hindeuten und kann durch eine Transurethrale Spermiose- und Vaseogramm diagnostiziert werden.

　　Nach der Reparatur der Genitalien sollten Maßnahmen zum Schutz ergriffen werden:

　　1Nach der Operation liegt man am besten flach, um die Geschlechtsorgane nicht zu drücken.

　　2Wechseln Sie die Medikamente gemäß den Anweisungen des Arztes, verwenden Sie Antiseptika, um Entzündungen zu verhindern.

　　3Nach der Operation2-3Eine适当剂量的镇静剂可以在睡前服用，年轻人还应服用雌二醇。以避免勃起引起的疼痛和出血。

　　4Halten Sie den Perinealbereich sauber, bei einigen Patienten kann es nach der Operation zu Unbehagen im Bereich des Vorhanges kommen, das Kratzen sollte verboten werden. Nach dem Toilettengang sollte gründlich abgewischt werden, um lokale Kontamination zu verhindern.

　　5Bis die Wunde vollständig geheilt ist, sollte auf sexuelle Aktivitäten und Selbstbefriedigung verzichtet werden. Halten Sie sich von sexuellen Reizen fern, um Schmerzen und Blutungen beim Erektionen zu vermeiden.

　　6Innerhalb der ersten sieben Tage nach der Operation sollte vermieden werden, dass der Operationsbereich mit Wasser in Berührung kommt.

　　7Nach dem Abklingen der Anästhesie kann der Wundbereich schmerzhaft sein, Patienten sollten nicht eilig Schmerzmittel nehmen. Da Aspirin und ähnliche Arzneimittel den Blutverlust verschlimmern können.

　　8Bei auftretenden Anomalien wie Wundblutungen sollte unverzüglich ärztliche Hilfe gesucht werden.

　　9Verschiedene Operationen erfordern spezielle Pflege, die beachtet werden sollte: Nach der Operation zur Umdrehung des Zytomerkopfes kann der lokale Wundbereich mit Druckverbänden oder Kühlen mit Eisbeuteln versorgt werden.

　　1Ultraschall.

　　2Karyotypische Untersuchungen und Gonadenspiegeluntersuchungen wie die Hypospadias.

　　3Laparoskopische Untersuchung.

　　4Präventive Untersuchungen, in der Praxis der Unfruchtbarkeitsklinik für Männer oder der Urologieabteilung, sehen Ärzte oft eine geringe Anzahl von Patienten mit einer Vielzahl von angeborenen Anomalien, die die Unfruchtbarkeit bei Männern verursachen können, obwohl einige dieser angeborenen Anomalien schwer zu korrigieren sind, aber einige Patienten können, wenn sie rechtzeitig erkannt werden, frühzeitig im Kindesalter operativ korrigiert werden. Doch oft mangelt es an diesem Wissen, und aufgrund der Besonderheiten des Fortpflanzungssystems sind viele Menschen schüchtern oder haben Angst, ins Krankenhaus zu gehen.

　　Manche Patienten verpassen aufgrund dieser Umstände die Behandlungsmöglichkeiten und müssen ihr Leben mit Bedauern verbringen. Derzeit sind in China die Ehevoruntersuchungen nicht weit verbreitet. Wenn keine sorgfältige Untersuchung durchgeführt wird, kann dies die Stabilität der Ehe und der Familie beeinträchtigen. Daher wird dringend empfohlen, dass Eltern die Entwicklung und das Wachstum von Jungen sorgfältig beobachten. Bei Auftreten von Problemen sollte ein Arzt so früh wie möglich konsultiert werden.

　　In der Regel beeinflussen einige angeborene Anomalien nur die Fruchtbarkeit, wie das einfache Fehlen der Samenleiter; während andere möglicherweise auch die sexuelle Funktion beeinflussen können. Einige Anomalien scheinen nicht schwerwiegend zu sein, wie Zwerchfell, aber falsche Behandlung kann ebenfalls schwerwiegende Folgen haben. Insgesamt sollte auf die Behandlung von angeborenen Anomalien der Geschlechtsorgane sorgfältig und frühzeitig geachtet werden, niemals leichtfertig behandelt werden.

　　1reich an Vitamin B1B2B6Lebensmitteln wie Bohnen, Getreide und Käse sowie Lebensmitteln, die reich an Zink, Magnesium, Mangan und anderen Mineralien sind, wie Austern, Nüsse, Spinat, Kürbis und so weiter.

　　2Eine Vielzahl von Lebensmitteln mit hohem Proteingehalt, hohem Vitamingehalt, hohem Kaloriengehalt und guter Verdaulichkeit, wie Leber, Eier, fettarmes Fleisch, Sojaprodukte, Meeresfrüchte, Datteln und so weiter.

　　3、术后饮食上注意不要吃辣，喝酒和刺激性食物。这些会引起血管充血。

　　一、男性生殖器畸形治疗前的注意事项

　　本病确诊不难，但无睾症要注意与双侧隐睾症鉴别。无睾症特点为血中黄体生成素（LH）增高，给绒毛膜促性腺激素后血浆睾酮水平不升高。

　　二、男性生殖器畸形西医治疗方法

　　1、先天性无阴茎畸形：本病是因生殖结节发育不全所致。此类患者除无阴茎外，还可能合并其他泌尿生殖器、直肠与肛门、心血管系统以及下肢畸形。因此，患者常常是短命的。对于能够存活下来的患者来说，最好的治疗方法是转变为女性，其手术包括睾丸切除及外阴成形等。

　　2、隐匿阴茎畸形：本病多见于肥胖体型的人（阴囊肿大造成者除外）。患者常因肥胖导致阴茎发育异常，出现包茎及阴茎发育短小等症状，除影响排尿外，对性生活影响也较大。诊断此类患者，应注意与小阴茎和无阴茎者相鉴别。其治疗方法是进行综合性减肥治疗，必要时可实施阴茎成形术并辅以内分泌治疗。儿童患者应尽量在青春期前完成手术。

　　3、双阴茎畸形：本症是因胚胎期阴茎始基发育障碍所引起的，常合并其他畸形，如双膀胱、双直肠以及肛门、脊柱等部位的畸形。因此，对双阴茎畸形要做全面的体格检查，以得出全面的诊断。治疗单纯性双阴茎畸形比较简单，可保留较粗壮的一侧而将另一侧切除。

　　4、小阴茎畸形：一般认为，新生儿阴茎的长度小于1cm，进入青春期后阴茎长度小于5cm，直径亦较小，但尿道及开口正常者，即称为小阴茎畸形。其发病原因并不十分清楚，有可能是其他先天畸形的症状之一。因此，要注意患者是否存在着性别畸形以及内分泌和生殖器的其他先天疾患。患小阴茎畸形的患者，其第二性征发育多较差，阴茎多存在勃起障碍，严重者甚至还有排尿困难。实验室检查及病理组织检查对诊断有一定帮助。治疗此类患者可依下列原则进行：

　　（1）首先解除患者的排尿困难，应尽早实施尿道整形术。

　　（2）进行内分泌治疗，雄性激素开始使用的时间越早，其治疗效果越好。

　　（3）在必要的情况下，可进行小阴茎增大整形术或改变性别的手术。

　　5、大阴茎畸形：大阴茎畸形患者的阴茎长度和直径均较正常者大，中国曾报道有阴茎长度达18cm，根部直径达3.5cm，阴茎头长3.5cm，头部直径达5.5cm者。大阴茎畸形患者常常还合并内分泌系统的其他疾病。治疗此类患者一般采用部分切除阴茎海绵体的缩小手术。

　　6、蹼状阴茎畸形：Klappenpenis, das bedeutet, dass die Haut des Penis vollständig am Hodensack haftet und den Penis nicht erregen kann und den Harnlassen beeinflusst, eine Fehlbildung, bei der einige Patienten auch Harnröhren Fistel oder Geschlechtsfehlbildungen haben. Eine Penisplastik oder eine Korrektur der Harnröhren Fistel kann nach dem spezifischen Fall gewählt werden, um behandelt zu werden.

　　7、阴茎的弯曲畸形：Die angeborene Peniskrümmung ist eine Fehlbildung, die durch eine Störung der Entwicklung des Schwellkörpers verursacht wird, und der Penis ist in die laterale Richtung gekrümmt. Devine（1973）Anhand der Lage und der Eigenschaften der pathologischen Gewebe wird die angeborene Peniskrümmung in drei Typen unterteilt, nämlich: fehlender Typ der Harnröhrenkammer und umgebende Fascie, unzureichende Entwicklung der Buck-Fascie und Alveolarkappe und unzureichende Entwicklung des Endoderm, bei denen der fehlende Typ der Harnröhrenkammer die schwerste Krümmung hat. Die Hauptzeichen dieser Krankheit sind die Krümmung des Penis, begleitet von Harnlassen und Geschlechtsverkehrsstörungen. Die Behandlung besteht hauptsächlich darin, die Korrektur des Penis durch eine Operation durchzuführen, die die Organisation beseitigt, die den Penis in die Ausdehnung bringt.

　　8、包茎及包皮过长：Dies ist die häufigste männliche angeborene Fehlbildung des klinischen Genitalorgans. Die beiden Fehlbildungen der Hautlappen bedecken beide den Penis, aber bei Patienten mit Phimose kann der Hautlappen nicht über den Glans penis gefaltet werden. Die Anhaftung der Hautlappen des Neugeborenen am Penis tritt in der Regel nach der Geburt auf2～3Jahr natürlich verschwinden kann, das ist ein normales physiologisches Phänomen. Phimose und过长包皮，常常是包皮炎、包皮结石、阴茎白斑以及阴茎癌等病的诱因。由于包茎造成的腹股沟疝、尿潴留以及脱肛等也可见。此外，还是发生阴茎嵌顿的原因。因此，应采取积极的治疗态度。包茎与包皮过长一般是采取手术矫形，其治疗效果比较满意。顺便指出，女性也存在着阴蒂包皮过长的现象。阴蒂头是女性最敏锐的动欲部位，因此国外有人采用阴蒂包皮环切术以尽量显露阴蒂头来提高女性的性敏感度。

　　9、尿道下裂与尿道上裂：Die Harnröhren Fistel ist eine häufige männliche angeborene Fehlbildung, deren Inzidenz etwa ist1/6000. Viele Fälle sind familienähnlich. Ihre Merkmale sind die unzureichende Entwicklung der Harnröhre, die Abweichung der Position des Harnröhrenausgangs und die Krümmung des Penis nach ventral. Die genaue Ursache ist unbekannt, aus der Perspektive der Embryologie könnte es eine Störung während der Differenzierung und Entwicklung der Keimknoten sein, d.h. die Harnröhren Fistel ist mit einer Störung der Fusion der Harnröhre und des Harnröhrenkanals verbunden, und die Peniskrümmung ist mit einer Störung der Entwicklung des Schwellkörpers verbunden. Es ist zu beachten, dass Störungen der Differenzierung und Entwicklung der Keimknoten nicht nur die Harnröhren Fistel verursachen können, sondern auch Hoden Hypoplasie, inguinale Hernie und andere Fehlbildungen verursachen können, daher sollte die Aufmerksamkeit des Arztes erregt werden. Außerdem haben viele Patienten mit Harnröhren Fistel Chromosomendefekte, was darauf hindeutet, dass die Krankheit möglicherweise mit genetischen Faktoren zusammenhängt.

　　Für Patienten mit Harnröhren Fistel, hauptsächlich aufgrund der Abweichung des Harnröhrenausgangs und der Krümmung des Penis, bringt es Schwierigkeiten im Geschlechtsverkehr und Harnlassen mit sich, und sowohl körperliche als auch geistige Schmerzen sind gleichzeitig vorhanden, daher sollte eine aktive Behandlungsattitude beibehalten werden. Die Diagnose solcher Patienten ist nicht allzu schwierig, sie kann nach der Position des Harnröhrenausgangs in den Typ des Peniskopfes, den Penis-Typ, den Hoden-Typ und den Perineal-Typ unterteilt werden, und nach der Pathologie der Krümmung wird die Schwere der Peniskrümmung in verschiedene Grade unterteilt.1～3Grade. Die Operation sollte vor der Schule durchgeführt werden. Das Hauptziel der Operation ist die Korrektur der schmerzhaften Erektion und der Krümmungsmissbildung des Penis sowie die Reparatur der Harnröhre.

　　Erektile Dysfunktion ist eine seltene angeborene Missbildung, deren Ursachen ebenfalls nicht vollständig klar sind. In der Klinik wird sie in drei Typen unterteilt: Peniskopftyp, Penis-Typ und vollständiger Typ (mit Exstrophie der Blase). Diese Patienten sollten auch vor der Schule operativ korrigiert werden, um Komplikationen zu vermeiden, die zu frühem Tod führen könnten.

　　10、阴囊的先天畸形：Missbildungen des Kryptorchidismus sind relativ selten und die Ursachen sind nicht vollständig klar. Sie treten oft gemeinsam mit anderen Genitalmissbildungen auf. Laut Berichten der Literatur gibt es mehrere Missbildungen im Bereich des Kryptorchidismus, darunter congenitale Hodenlosigkeit, unvollständige Hodenentwicklung, Hodenverlagerung und Hodenriss. Die Behandlungsmethode ist die Auswahl verschiedener plastischer Operationen je nach Situation.

　　11、睾丸的先天畸形：Literatur wurde über folgende Hodenmissbildungen berichtet: Polykakie, Azoospermie, Synkakie, Mikrokakie und Ektokakie, aber diese Missbildungen sind sehr selten. Die häufigsten Hodenmissbildungen sind die Hodenkrebs. Über die Mechanismen der Hodenkrebs-Entstehung ist es bis heute nicht vollständig klar.2Anfang des 20. Jahrhunderts hat Eccles die berühmte Zehnpunkte-Theorie vorgeschlagen, die bis heute die Grundlage der Forschung über Hodenkrebs ist. Nach Campbell1959veröffentlichten Daten, die Inzidenz von Hodenkrebs bei Erwachsenen beträgt etwa 0.28．Häufigste Lage des Hodens: das inguinal,其次是腹膜后，其他位置偶见。由于睾丸的位置与发病位置不同，隐睾的临床表现常呈多样化，大多数病人在发生下腹部疼痛或第二性征发育迟缓时去医院就诊才被发现。目前临床上为方便诊断，将隐睾分为五种类型，即：睾丸下降不全型、睾丸发育不良型、垂体功能不全型、挛缩性睾丸以及睾丸异位。其主要鉴别诊断是无睾症。由于隐睾可能会对病人生长发育产生影响，并可造成较严重的精神负担，同时也是不育症、疝气、精索扭转、睾丸创伤以及恶变的原因或诱因，因此，对隐睾应采取及早治疗的态度。目前多数人认为除采用激素治疗外，应在学龄前完成手术。