Avortement habituel

　　Le saignement habituel est souvent dû à une constitution faible, une insuffisance du qi du rein ou une chaleur interne due au yin. De plus, il est étroitement lié à des erreurs dans la vie quotidienne après la grossesse, des rapports sexuels non régulés, des troubles de l'humeur ou des blessures par chute, etc., qui endommagent les méridiens du chong et du ren, affaiblissent le fœtus, et entraînent des avortements répétés. L'instabilité du chong et du ren, la perte de fermeture du rein sont les principaux mécanismes pathogéniques. Voici une description détaillée :

　　Insuffisance du Qi du Rein Le rein est responsable de la reproduction, c'est la base innée, étroitement liée aux deux méridiens du chong et du ren, et à la relation de la riche胞. Le chong est le réservoir de sang, le ren est responsable des fœtus, si le qi du rein est déficient, le chong et le ren ne sont pas stables, le fœtus n'est pas solide, et l'embryon ne peut pas se développer normalement, ce qui entraîne un avortement.

　　Qi et Sang Deficiency De manière habituelle, le qi et le sang sont insuffisants, après la grossesse, le système gastro-intestinal est faible, incapable de transformer le qi en sang, ce qui entraîne une faiblesse du qi et du sang, ce qui entraîne une perte de la capture du fœtus par le qi et une absence de nutrition du fœtus par le sang.

　　Yin Deficiency and Blood Heat En raison de l'excès deyang et des avortements répétés, après la grossesse, le feu du chongmai est monté, le sang est errant, et le fœtus est endommagé.

　　Chutes et blessures Il y a un historique de saignement multiple, et après la grossesse, en raison de la fatigue, des chutes, des chocs et des chocs, des dommages directs au fœtus peuvent entraîner un avortement.

　　Les causes du saignement habituel

　　1、 Facteurs héréditaires : si le nombre ou la structure des chromosomes embryonnaires est anormal, cela peut entraîner un développement embryonnaire imparfait. C'est la cause la plus courante du saignement, représentant60 %-70 %, environ2-4Pourcentage du saignement habituel est lié à des facteurs héréditaires.

　　2、 Maladies maternelles : les maladies gynécologiques telles que des troubles endocriniens, des anomalies de développement utérin, une santé cervicale non saine, une relaxation cervicale, un myome utérin, etc. peuvent tous causer un saignement habituel. De plus, des maladies médicales graves telles que des maladies rénales, des maladies cardiaques, une fonction thyroïdienne réduite peuvent également entraîner un avortement.

　　3、 Facteurs externes : une consommation excessive d'alcool, de tabac (y compris le tabagisme passif), une exposition aux toxines chimiques, des bruits et des vibrations graves, un environnement de haute température peuvent tous causer des dommages à la placenta et au fœtus, entraînant un avortement.

　　Le saignement habituel peut entraîner les complications suivantes :

　　1、 Facile à causer une infection : des apparitions répétées peuvent faciliter l'invasion bactérienne en raison de l'expansion excessive, entraînant des infections légères telles que l'endométrite ou l'adénite des trompes de Fallope. Même si l'ovocyte s'implante, il peut être endommagé en raison de l'aspiration et du raclage fréquent de l'endomètre, ce qui peut affecter la pénétration du placenta et créer des obstacles à la circulation sanguine placentaire, entraînant une insuffisance d'oxygène et un ralentissement de la croissance, augmentant ainsi le taux de mortalité des prématurés et des nouveau-nés.

　　2、 Facile à causer un avortement spontané : le saignement artificiel répété peut entraîner un avortement spontané. En raison de l'impact important des saignements répétés sur le système neuroendocrinien et la fonction reproductrice des femmes, en particulier, il peut augmenter le taux de saignement spontané précoce et moyen chez les femmes non accouchées. Il augmente également l'incidence de la grossesse ectopique, de la placenta prævia et de l'hémorragie post-partum.

　　3、 Facile à endommager l'endomètre : le saignement artificiel répété peut endommager l'endomètre, car le plus facile à endommager est la couche basale de l'endomètre, donc il y a aussi beaucoup de cas de perforation utérine. Après que la structure normale entre l'endomètre et la couche basale de l'endomètre soit détruite, l'endomètre peut facilement croître dans la couche basale ou la couche musculaire, produire une adenomyose utérine ou une myome adenomateux, entraînant des symptômes tels que des saignements excessifs, une stérilité, des douleurs abdominales, etc.

　　Les symptômes cliniques du saignement habituel sont les mêmes que ceux du saignement habituel, c'est-à-dire une expérience de prémisse de saignement.

　　Stades, avortement inévitable, avortement incomplet ou complet. Précocement, il peut ne se manifester que par de petits saignements vaginaux ou une douleur sourde abdominale légère, la durée des saignements peut durer quelques jours ou quelques semaines, et la quantité de sang est généralement faible. Une fois que le saignement vaginal augmente, la douleur abdominale s'aggrave, le contrôle du col utérin montre une dilatation, et même un bouchon du sac embryonnaire peut être vu dans le col, l'avortement est inévitable. Si tous les produits de grossesse sont éliminés, c'est appelé avortement complet; si seules une partie des produits de grossesse est éliminée, et une partie reste dans la cavité utérine, c'est appelé avortement incomplet, et un curetage immédiat est nécessaire.

　　Selon le moment où l'avortement habituel se produit, l'avortement peut être divisé en avortement habituel précoce et avortement habituel tardif. L'avortement habituel précoce se réfère à l'avortement qui se produit pendant la grossesse12Semaines avant, sont généralement liés aux facteurs génétiques, un déséquilibre endocrinien maternel et des facteurs immunologiques; les avortements habituels tardifs se réfèrent généralement aux avortements qui se produisent pendant la grossesse12Semaines après, sont généralement liés à des facteurs tels que des anomalies utérines, un développement insuffisant du col utérin, un incompatibilité de groupe sanguin et des maladies maternelles.

　　Symptômes précoces

　　1.Petits saignements vaginaux : Les symptômes précoces des femmes qui ont subi un avortement habituel sont similaires à ceux des avortements habituels, et les saignements vaginaux peuvent durer quelques jours ou quelques semaines, mais généralement en petite quantité. Si les femmes voient une augmentation de la quantité de sang, cela signifie que她们将会发生流产，并且无法避免流产的发生。

　　2.Douleurs abdominales basses : Les femmes qui ont subi un avortement habituel peuvent ressentir une douleur sourde dans la région abdominale inférieure, généralement accompagnée de quelques saignements vaginaux. Si les femmes ressentent à la fois une douleur sourde dans l'abdomen inférieur et des saignements vaginaux, elles doivent prêter attention.

　　3.Élimination des produits de grossesse : Lorsque les femmes éliminent une partie des produits de grossesse dans l'utérus, on appelle cette situation avec une partie restée dans l'utérus une avortement incomplet; si les produits de grossesse dans l'utérus sont complètement éliminés hors du corps féminin, on les appelle des symptômes d'avortement complet. Lorsque les femmes se trouvent dans cette situation, elles doivent consulter l'hôpital pour une intervention de curetage appropriée afin d'éviter que les produits de grossesse dans le corps féminin ne provoquent des problèmes d'infection.

　　Symptômes tardifs

　　L'augmentation de la quantité de saignements vaginaux, la douleur abdominale s'aggrave : à ce moment-là, le contrôle du col utérin peut découvrir une dilatation, ou même voir le sac embryonnaire se former un bouchon à la bouche du col, alors l'avortement habituel est inévitablement apparu.

　　Les mesures de prévention de l'avortement habituel incluent les six points suivants :

　　1.Régime de vie régulier : Le sommeil et le réveil doivent être en harmonie, ni trop excessif (comme trop de sommeil), ni trop fatigant comme soulever des charges lourdes ou grimper sur des lieux dangereux, etc. Un excès de récréation peut bloquer l'énergie, conduisant à des difficultés d'accouchement; un excès de fatigue peut affaiblir l'énergie, conduisant à des avortements. Par conséquent, les femmes enceintes doivent adopter de bonnes habitudes de vie, avoir un horaire régulier, et mieux encore, assurer une bonne nuit de sommeil chaque jour.8Heures, et faites une activité appropriée.

　　2.Alimentation raisonée : Les femmes enceintes doivent choisir des aliments riches en vitamines et en minéraux microéлементs, faciles à digérer, tels que divers légumes, fruits, légumineuses, œufs, viande, etc. Les personnes avec une faiblesse du système digestif et une nature froide, doivent être prudents dans la consommation de produits alimentaires à nature froide et amère, tels que les mungo, les oreilles d'ours, les lotus, etc.; pour les personnes avec une constitution yin vide et une chaleur enflammée, doivent être prudents dans la consommation de produits alimentaires comme le coq sauvage, le boeuf, le chien et le carpe, qui peuvent causer une chaleur enflammée chez les personnes.

　　3. Prêter attention à l'hygiène personnelle : la femme enceinte doit se baigner et changer de sous-vêtements fréquemment, mais éviter de prendre un bain dans un bain, de nager, et d'être attentif à ne pas avoir froid pendant le bain. Il est particulièrement important de nettoyer la région génitale, en utilisant de l'eau chaude propre à laver les parties génitales externes chaque soir, pour prévenir les infections bactériennes.}

　　4. Garder un bon état d'esprit : les études montrent que certaines fausses couches naturelles sont causées par une excitation du système nerveux central de la femme enceinte. Par conséquent, la femme enceinte doit s'efforcer de réguler ses émotions, essayer de garder un bon état d'esprit, éviter toutes les stimulations négatives, éliminer le stress, l'inquiétude et la peur, surtout ne pas être très excité, très en colère ou très inquiet, sinon cela pourrait être très néfaste pour le développement du fœtus.

　　5. Faire des contrôles prénatals régulièrement : les femmes enceintes devraient commencer à faire des contrôles prénatals régulièrement pendant la deuxième moitié de la grossesse, afin de détecter et de traiter les anomalies de la grossesse à temps, et d'assurer le développement sain du fœtus.

　　6. Prudence sexuelle : pour les femmes enceintes ayant un historique de fausse couche naturelle, la grossesse3mois avant,7mois après, il faut éviter les rapports sexuels, et les femmes qui ont des avortements habituels doivent absolument éviter les rapports sexuels pendant cette période.

　　Les analyses de laboratoire à faire pour les avortements habituels :

　　1、) Examen des anomalies des organes génitaux internes

　　(1) Hysterosalpingographie (HSG) : l'hysterosalpingographie est une méthode sensible et spécifique pour diagnostiquer les anomalies utérines. Selon la morphologie de la cavité utérine et la présence ou non de déficits d'écoulement, on peut juger de la présence ou non d'anomalies utérines. Si l'irmage montre que le diamètre de l'orifice interne du col utérin est supérieur à6millimètres, cela peut aider à diagnostiquer une insuffisance fonctionnelle du col utérin.

　　(2) Examen échographique : l'échographie est moins bonne que la hysterosalpingographie pour le diagnostic des anomalies de la cavité utérine, mais elle a une grande signification dans le diagnostic des anomalies de la morphologie externe de l'utérus. Par exemple, si l'échographie est combinée avec la hysterosalpingographie, cela peut aider à différencier le diaphragme utérin et l'utérus bicorne; l'échographie peut déterminer le nombre, la taille et la position des fibromes utérins.

　　(3) IRM : bien que coûteuse, elle joue un grand rôle dans le jugement des anomalies des organes génitaux internes.

　　(4) Laparoscopie et hysteroscopie : les deux peuvent observer directement la morphologie externe de l'utérus et la situation de la cavité utérine, permettant de déterminer clairement les anomalies utérines et leur type. L'hysteroscopie peut également diagnostiquer et traiter les adhésions utérines, et peut effectuer une certaine thérapie. La laparoscopie peut également diagnostiquer et traiter les lésions pelviennes, telles que les adhésions pelviennes, l'endométriose, etc.

　　(5) Examen du dilatateur cervical : utiliser8Lorsque l'expansion du dilatateur cervical n'est pas difficile, cela indique une insuffisance fonctionnelle du col utérin.

　　2、Examen des infections par les agents pathogènes

      Cultures d'urine et de mucus cervical pour déterminer s'il y a une infection microbienne. L'infection par les agents pathogènes est également une cause de fausses couches répétées, et il est nécessaire de faire des tests de sécrétions cervicales pour dépister les mycoplasmes, les chlamydiae et β-Cultures de Streptocoque hémolytique et autres. En règle générale, les tests TORCH (diagnostic immunologique de la toxoplasmose, du virus de la rubéole, du virus cytomegalovirus, du virus herpès simplex) et les autres tests d'anticorps contre les agents pathogènes microscopiques n'ont pas beaucoup de sens, sauf si l'histoire clinique indique une infection chronique. Le matériel gestationnel après avortement doit être examiné pathologiquement.

　　Les femmes qui ont des avortements habituels ne devraient pas manger de nourriture piquante ou forte en goût pendant la grossesse et pendant la période de grossesse (comme le gingembre sec, l'oignon, l'ail, le piment, l'alcool, etc.);

　　Il ne faut pas manger trop de nourriture frite, sautée ou chaude en grande quantité;

　　Essayer de ne pas manger ou de ne pas manger trop de nourriture grasse.

　　Il est préférable de ne pas manger ou de ne pas manger trop de nourriture grasse. Privilégier des aliments légers comme le poisson à la vapeur, le bouillon de poulet, le bouillon de poulet, les œufs à la vapeur, les steaks de viande; mangez plus de légumes et de fruits. Les aliments principaux peuvent être du riz (riz) (riz), des pâtes, des pain, des ravioli, des steamed buns, essayez de diversifier les saveurs, plus variés, mieux c'est. Avant de devenir enceinte, participez à des sports modérés pour renforcer le système immunitaire;

　　Après la grossesse, il ne faut pas être trop fatigué, ne pas tourner trop fortement la hanche, éviter les chocs dans le bas-ventre. Les trois premiers mois de la grossesse et le mois où il est facile d'avoir un avortement, il est préférable d'interdire les rapports sexuels. Pendant la grossesse, il est nécessaire de maintenir une défécation fluide, interdire l'irrigation intestinale. Le mode de vie doit être régulier, éviter de rester éveillé tard le soir, assurer un sommeil suffisant. Il est préférable de ne pas devenir enceinte avant un an après un avortement.

　　De plus, les facteurs psychologiques sont l'une des causes importantes de l'avortement. Par conséquent, il est nécessaire de maintenir un bon état mental et un bon humeur.

　　Un avortement habituel est un avortement3ou3Des avortements naturels de plus d'une fois. Après un avortement habituel, les deux partenaires doivent consulter un hôpital ou un service de planification familiale régulier pour des examens, trouver la cause de l'avortement et traiter en conséquence, les méthodes de traitement incluent :

　　1Pour ceux qui ont une malformation utérine, ils doivent subir une correction chirurgicale.

　　2Pour ceux qui ont une adhésion utérine, ils peuvent prendre des herbes médicinales pour activer la circulation sanguine et dissoudre les obstructions pour atteindre l'objectif de délier les adhésions.

　　3Pour ceux qui ont une fonction lutéale insuffisante, on peut administrer de la progestérone en supplément. Si il y a une possibilité de grossesse, commencer à administrer de la progestérone à partir du jour où la température de base monte3à4depuis le jour, administrer de la progestérone10à20mg/d, après avoir confirmé la grossesse, le traitement continue jusqu'au9à10Semaine.

　　4Pour ceux qui ont une anomalie chromosomique, s'ils deviennent enceints à nouveau, ils doivent effectuer des examens prénatals, analyser le carotype des cellules amniotiques pour comprendre si le fœtus a des anomalies congénitales, et arrêter immédiatement la grossesse si des anomalies sont détectées.

　　5Pour ceux dont les sécrétions vaginales ou cervicales de la femme et le sperme de l'homme sont positifs pour la culture bactérienne, un traitement approprié est administré en fonction des tests de sensibilité aux médicaments, jusqu'à ce que la guérison soit obtenue. Utiliser un préservatif pendant le traitement.

　　6Pour ceux qui ont un fibrome utérin petit, ils peuvent prendre des médicaments pour traiter; si le fibrome est grand et est un fibrome solitaire, il peut être traité par une méthode d'excision chirurgicale.

　　7Pour ceux qui ont un col utérin relâché, en fonction du moment où l'avortement a eu lieu précédemment, pendant la grossesse12-2Opération de suture de l'orifice cervical pendant 0 semaines, si il y a une inflammation vaginale avant l'opération, elle doit être guérie avant l'opération, utiliser la progestérone, les herbes médicinales et les tranquillisants pour stabiliser le fœtus après l'opération, suivre régulièrement les visites médicales.