الإجهاض المتكرر

　　النزيف المتكرر للجنين الأنثوي غالبًا ما يكون ناتجًا عن الضعف الطبيعي، ونقص الطاقة الكبدية أو نقص الرطوبة الداخلية، بالإضافة إلى عدم الحذر في الحياة اليومية بعد الحمل، وعدم تنظيم الجنس، والاضطراب العاطفي أو الاصطدام، وما إلى ذلك، مما يؤدي إلى تلف الشريان الدموي والمجرى الدموي، وتدهور الطاقة الجنينية، مما يؤدي إلى النزيف المتكرر. عدم استقرار الشريان الدموي والمجرى الدموي، ونقص الطاقة الكبدية هي المرض الأساسي. الآن يُقسم إلى النقاط التالية:

　　نقص الطاقة الكبدية يدير الكلى الإنجاب، وهو الجذر الطبيعي، ويترابط مع الشريان الدموي والمجرى الدموي، وهو يعتبر بحيرة الدم، والمجرى الدموي هو مسؤول عن الجنين، إذا كان هناك نقص في الطاقة الكبدية، فإن الشريان الدموي والمجرى الدموي لن يكونوا مستقرين، والجنين لن يكون مستقرًا، مما يؤدي إلى عدم تطوير الجنين بشكل صحيح وحدوث النزيف.

　　النقص في الطاقة الدموية والرطوبة نقص الطاقة الدموية والرطوبة، وضعف الغدة الصماء بعد الحمل، لا يمكن تحويل الطاقة إلى دم، وعدم كفاية الطاقة الدموية والرطوبة، مما يؤدي إلى عدم امتصاص الطاقة الجنينية، وتغذية الطفل غير الكافية.

　　النقص في الرطوبة والحرارة بسبب الضعف الطبيعي، والسقوط المتكرر للجنين، فإن المرأة تعاني من ارتفاع درجة الحرارة في فترة الحمل، مما يؤدي إلى تدمير الطاقة الجنينية.

　　السقوط والاصطدام وجود تاريخ من النزيف المتكرر للجنين الأنثوي، وإذا تعرضت المرأة للعمل الشاق، أو السقوط، أو الاصطدام، فإن ذلك يمكن أن يؤدي إلى تلف الطاقة الجنينية، مما يؤدي إلى النزيف.

　　أسباب النزيف المتكرر للجنين الأنثوي

　　1، العوامل الوراثية: إذا كان هناك اختلال في عدد أو بنية كروموسومات الجنين، فإن ذلك يمكن أن يؤدي إلى تطوير الجنين بشكل سيء. هذا هو السبب الأكثر شيوعًا للنزيف، ويشغل جزءًا كبيرًا من أسباب النزيف الطبيعي.60-70، تقريبًا2-4في المئة من حالات النزيف المتكرر للجنين الأنثوي تتعلق بالعوامل الوراثية.

　　2، الأمراض النسائية: يمكن أن تسبب الأمراض النسائية مثل عدم التوازن الهرموني، وعدم تطوير الرحم بشكل صحيح، والتهاب عنق الرحم، والتصلب الليفي، وورم الرحم، وما إلى ذلك، النزيف المتكرر للجنين الأنثوي. بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن تؤدي الأمراض الطبية الشديدة مثل الفشل الكلوي، والمرض القلبي، واضطراب وظيفة الغدة الدرقية، وما إلى ذلك، إلى الإجهاض.

　　3، العوامل الخارجية: يمكن أن تؤدي تناول الكحول والتبغ (بما في ذلك التدخين السلبي)، والتعرض للمواد السامة الكيميائية، والضوضاء والزلازل الشديدة، والبيئة الحارة إلى تلف المشيمة والجنين، مما يؤدي إلى النزيف.

　　النزيف المتكرر للجنين الأنثوي يمكن أن يؤدي إلى المضاعفات التالية:

　　1، يزيد من خطر الالتهاب: يمكن أن يسهل التوسع الزائد السماح للبكتيريا بالدخول، مما يؤدي إلى التهاب جدار الرحم أو التهاب الأنابيب التناسلية. حتى إذا كانت البويضة المخصبة قد استقرت، يمكن أن تتلف بسبب الشفط المتكرر للجدار الداخلي للرحم، مما يؤدي إلى تأثير على الزرع المشيمة وتعطيل تدفق الدم في مجرى الدم في المشيمة، مما يؤدي إلى نقص الأكسجين والنمو البطيء، مما يؤدي إلى زيادة معدل الولادة المبكرة ومعدل الوفاة عند الولادة.

　　2، يزيد من خطر النزيف الطبيعي: يزيد النزيف المتكرر للجنين الأنثوي من خطر النزيف الطبيعي. لأن النزيف المتكرر يؤثر بشكل كبير على الجهاز العصبي اللعابي والوظيفة التناسلية للإناث، خاصة أنه يمكن أن يزيد من معدل النزيف الطبيعي في مراحل الإنجاب المبكر والمتأخر. كما يزيد من معدل الولادة خارج الرحم، وعدم وضوح الرحم، ونزيف ما بعد الولادة.

　　3، يسهل تلف جدار الرحم: يسبب النزيف المتكرر للجنين الأنثوي تلف جدار الرحم، لأنه في عملية الشفط والإزالة يحدث تلف في طبقة القاع الأساسية للجدار الداخلي للرحم، مما يؤدي إلى تلف الرحم. بعد تدمير النسيج الطبيعي بين جدار الرحم والطبقة الأساسية للطبقة الوظيفية، يصبح جدار الرحم عرضة للنمو نحو الطبقات الأساسية أو العضلية، مما يؤدي إلى تطوير ورم العضلة الرحمية أو ورم الأغشية، مما يؤدي إلى أعراض مثل زيادة عدد النزيف، عدم الإنجاب، آلام البطن، وما إلى ذلك.

　　النزيف المتكرر للجنين الأنثوي يتشابه مع النزيف العادي للجنين، وهو يمر بمرحلة التنبؤ بالنزيف.

　　مراحل الإجهاض المتكرر تشمل الإنجاب، الإجهاض الممكن، والإجهاض غير الكامل أو الإجهاض الكامل. في المرحلة المبكرة، يمكن أن يظهر الإجهاض فقط كنزيف مهبلي بسيط أو ألم خفيف في البطن السفلية، ويمكن أن يستمر نزيف المهبل لعدة أيام أو أسابيع، وكمية الدم عادة تكون قليلة. إذا زادت كمية الدم، وأصبح الألم أقوى، وأظهر فحص عنق الرحم توسع، حتى يظهر حلمات الجنين في فتحة عنق الرحم، فإن الإجهاض أصبح لا مفر منه. إذا تم إزالة جميع الجنين، يُسمى الإجهاض الكامل; إذا تم إزالة جزء من الجنين فقط، وتبقى بعض الأجزاء في الرحم، يُسمى الإجهاض غير الكامل ويجب إجراء تنظيف الرحم فورًا.

　　يمكن تقسيم الإجهاض المتكرر بناءً على وقت حدوثه إلى إجهاض متكرر مبكر وإجهاض متكرر متأخر. الإجهاض المتكرر المبكر هو الإجهاض الذي يحدث أثناء الحمل12من الأسبوع، عادة ما يكون مرتبطًا بمسببات وراثية، واضطرابات في إفرازات الأم، وأسباب علمية مناعية وما إلى ذلك; الإجهاض المتكرر في اللحظة الأخيرة غالبًا ما يكون مرتبطًا بالإجهاض الذي يحدث أثناء الحمل.12من الأسبوع، عادة ما يكون مرتبطًا بأسباب مثل تشوه الرحم، وعدم تطوير عنق الرحم، ومشاكل في نوع الدم، والأمراض التي تصيب الأم.

　　الأعراض المبكرة

　　1.النزيف البسيط من المهبل: عندما يعانين النساء من الإجهاض المتكرر من نفس الأعراض مثل الإجهاض العادي، فإن حالة النزيف في المهبل قد تستمر لعدة أيام، أو لعدة أسابيع، ولكن كمية الدم عادة تكون قليلة. إذا كانت النساء تعانين من زيادة في كمية الدم، فإن هذا يعني أن هناك احتمال للإجهاض، وأن لا يمكن تجنب الإجهاض.

　　2.المؤلمة في البطن السفلية: عندما يعانين النساء من الإجهاض المتكرر من ألم خفيف في منطقة البطن السفلية، فإنه يكون مصحوبًا بكمية صغيرة من الدم الذي يخرج من المهبل. إذا كانت النساء تعانين من ألم خفيف في البطن السفلية، وظهر دم من المهبل، فإنه يجب أن يتم اتخاذ الحذر.

　　3.إزالة الجنين: عندما تخرج النساء بعضًا من الجنين من الرحم، فإن هذه الحالة تسمى إجهاضًا غير كاملاً; إذا تم إزالة جميع الجنين من الرحم إلى خارج الجسم، فإن هذا يسمى إجهاضًا كاملاً. يجب على النساء اللواتي يظهر لديهن هذا الحالة الذهاب إلى المستشفى للحصول على العلاج المناسب، وتجنب وجود الجنين في الجسم الذي يمكن أن يؤدي إلى العدوى.

　　الأعراض في اللحظة الأخيرة

　　زيادة كمية الدم الذي يخرج من المهبل، وألم البطن يزداد: في هذه الحالة، يمكن أن يتم فحص عنق الرحم، وأن يتم ملاحظة التوسع، أو أن يتم ملاحظة أن حلمات الجنين تكون قد تشكلت في فتحة عنق الرحم، مما يعني أن الإجهاض المتكرر أصبح لا مفر منه.

　　تدابير منع الإجهاض المتكرر تشمل ستة أمور.

　　1.النظام الحياتي المنتظم: يجب أن تكون المعيشة هادئة، لا يجب أن تكون مفرطة (مثل النوم الزائد) ولا يجب أن تكون مفرطة مثل رفع الأشياء الثقيلة أو تسلق الصعوبات وما إلى ذلك. إذا كانت الحركة مفرطة، فإن الهواء يتجمع، مما يؤدي إلى الولادة الصعبة; إذا كانت العملية مفرطة، فإن الهواء يضعف، مما يؤدي إلى الإجهاض. لذلك، يجب على النساء الحوامل أن تتعلم الحياة الجيدة، وأن يكون لديها روتين منتظم في النوم، وأن تكون أفضل يوميًا.8الساعات، وأداء بعض النشاطات.

　　2.الطعام الصحيح: يجب على النساء الحوامل الانتباه إلى اختيار الأطعمة الغنية بجميع الفيتامينات والمعادن الدقيقة والغذاء سهل الهضم، مثل جميع النباتات والفواكه والبقوليات والبيض واللحوم وما إلى ذلك. يجب على من يعانون من الضعف في المعدة والجهاز الهضمي الحذر من تناول الأطعمة ذات النكهة الباردة، مثل الفاصوليا الخضراء والمرقوق والزبيب وما إلى ذلك; يجب على من يعانون من نقص السائل النخاعي والنار الفائقة الحذر من تناول الدجاج المخطط واللحم والأرز والسمك الأسود وما إلى ذلك من الأطعمة التي تسبب ارتفاع الحرارة.

　　3.注意个人卫生：孕妇应勤洗澡、勤换内衣，但不宜盆浴、游泳，沐浴时注意不要着凉。要特别注意阴部清洁，可每晚用洁净温水清洗外阴部，以防止病菌感染。

　　4. الاهتمام بالصحة الشخصية: يجب على المرأة الحامل أن تغسل نفسها بانتظام وتغير ملابسها الداخلية، ولكن يجب تجنب الاستحمام بالماء الساخن والسباحة، وأن تكون حذرة من عدم الشعور بالبرد أثناء الاستحمام. يجب الانتباه بشكل خاص للتنظيف الشخصي للمناطق الحساسة، ويمكن غسل المنطقة الخارجية للعضو التناسلي بالماء الدافئ النظيف كل ليلة لمنع الإصابة بالعدوى البكتيرية.

　　5. الحفاظ على مزاج سعيد: يعتقد الباحثون أن جزءاً من الإجهاض الطبيعي يحدث بسبب استثارة الجهاز العصبي المركزي للمرأة الحامل. لذلك، يجب على المرأة الحامل أن تتعلم كيفية تنظيم مشاعرها، والحفاظ على مزاج سعيد، وتجنب جميع التحديات السلبية، والتخلص من التوتر، والقلق، والخوف، وعدم السماح بالفرح، والغضب، واليأس، والقلق، وإلا سيكون ذلك ضارًا جدًا للنمو الطبيعي للجنين.

　　6. الحذر في العلاقة الحميمية: بالنسبة للنساء اللاتي لديهن تاريخ من الإجهاض الطبيعي، يجب أن يبدأن في إجراء الفحوصات الطبية بانتظام في منتصف فترة الحمل، لضمان اكتشاف ومعالجة أي حالات غير طبيعية أثناء الحمل، والتأكد من نمو الطفل بشكل صحيح.3قبل الشهر،7بعد الشهر، يجب تجنب العلاقة الحميمية، والنساء اللاتي يعانين من الإجهاض المتكرر يجب تجنب العلاقة الحميمية في هذه الفترة.

　　فحوصات الحمل المتكرر التي يجب القيام بها هي كما يلي:

　　1،فحص تشوهات الأعضاء التناسلية الداخلية；

　　(1) تصوير الرحم والمبيض (HSG): يعتبر تصوير الرحم والمبيض طريقة حساسة ومحددة في تشخيص تشوهات الرحم، يمكن الحكم على تشوهات الشكل الداخلي للرحم أو وجود ثقوب بالرحم، مما يمكن من الحكم على وجود تشوهات في الرحم. إذا كان عرض التصوير يظهر أن قطر فتحة عنق الرحم أكبر من6يمكن أن يساعد في تشخيص عدم كفاية وظيفة الرحم.

　　(2) الفحص بالموجات فوق الصوتية: الفحص بالموجات فوق الصوتية ليس أفضل من الفحص بالتصوير بالرنين المغناطيسي في تشخيص تشوهات الرحم، ولكن له دور كبير في تشخيص تشوهات الشكل الخارجي للرحم. مثل أن يكون الفحص بالموجات فوق الصوتية مع الفحص بالتصوير بالرنين المغناطيسي مفيدًا في التمييز بين الرحم الأنثوي والمزدوج. يمكن للفحص بالموجات فوق الصوتية تحديد عدد، حجم وموقع الأورام الرحمية.

　　(3) التصوير بالرنين المغناطيسي: على الرغم من أن تكلفته مرتفعة، إلا أن له دور كبير في الحكم على تشوهات الأعضاء التناسلية الداخلية.

　　(4) المناظير الجراحية والمناظير الرحمية: يمكن لهما مراقبة شكل الرحم الخارجي والظروف داخل الرحم مباشرة، ويمكن تحديد تشوهات الرحم وأنواعها. يمكن للمناظير الرحمية أيضًا التشخيص والعلاج إلى حد ما. يمكن للمناظير الجراحية أيضًا تشخيص وعلاج التشوهات في الحوض، مثل التشوهات في المخاطيات الحوضية، ومرض إصابة الرحم بالتهاب المفاصل، إلخ.

　　(5تحقق من مفتاح الرحم: باستخدام8عندما يتم إدخال مفتاح الرحم بسهولة في فتحة الرحم، فهذا يشير إلى عدم كفاية وظيفة الرحم.

　　2،فحص الإصابة بالكائنات المرضية؛

      فحص البول والمخاط المبطن للرحم لفهم ما إذا كان هناك إصابة بكتيرية. يمكن أن تكون الإصابة بالكائنات المرضية سبباً للإجهاض المتكرر، ويجب فحص المخاط الرحمي للبكتيريا المرضية مثل الميكوبلازما، الكريبتوسبوريات، β-زراعة العصيات الدموية مثل الستربتوكوكوس الدموي. في معظم الحالات، لا يهم فحص TORCH (الطفيليات، الفيروسات، الفيروسات الكبيرة، الفيروسات الجرثومية) وقياس الأجسام المضادة للاصابات بجميع الكائنات المرضية الأخرى، ما لم يكن هناك تاريخ مرضي يشير إلى وجود مصابين بالعدوى المزمنة. يجب فحص الأنسجة بعد الإجهاض لفهم السبب؛

　　لا يجب على النساء اللاتي يملكن تاريخاً من الإجهاض المتكرر تناول الأطعمة الحاره والمكثفه والمحاره بالتحريض (مثل الجزر، البصل، الثوم، الفلفل، الخمر، إلخ) في فترة الحمل والاستعداد للحمل؛

　　لا يجب تناول الكثير من الأطعمة المقلية والمقليه والمحاره بالحراره العاليه؛

　　تجنب أكل الأطعمة الدسمة قدر الإمكان أو أكلها قليلاً.

　　من الأفضل تناول الأطعمة البسيطة مثل السمك المسلوق، والمرق، والمرق المكون من عظام الساق، والبيض المسلوق، واللحم المبروش، والمرق. يجب تناول الكثير من الفواكه والخضروات. يمكن تناول الأطعمة الرئيسية مثل الرز (الرز) (الخبز) والمعكرونة، والخبز، والخبز التقليدي، والخبز المقلوب، والبسكويت، والبسكويت، والبحث عن تنوع في الأنواع، والنوع الأكثر تنوعًا هو الأفضل. يجب ممارسة الرياضة البدنية المناسبة قبل الحمل لتعزيز القوة البدنية;

　　بعد الحمل، لا يجب العمل بجد، ولا يجب تقوير العمود الفقري، وتجنب الاصطدام بالمعدة السفلية. في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل والشهر الذي يسهل فيه الإجهاض، من الأفضل منع الجماع. يجب الحفاظ على إخراج البراز السلس، وتجنب القولون المنزلي. يجب أن يكون النوم نمطيًا، وتجنب النوم لفترات طويلة، وتأكد من النوم الكافي. من الأفضل أن ينتظر الحمل سنة بعد الإجهاض.

　　بالإضافة إلى ذلك، تكون العوامل النفسية أحد أسباب الإجهاض. لذلك، يجب الحفاظ على حالة نفسية جيدة، وتجنب التوتر.

　　الإجهاض المتكرر هو الإجهاض3أو3مرات أو أكثر من الإجهاض الطبيعي. بعد الإجهاض المتكرر، يجب على كلا الزوجين الذهاب إلى المستشفى أو مركز الخدمات التبادلية للحصول على الفحوصات، بعد العثور على السبب الذي يؤدي إلى الإجهاض، يتم العلاج بالطريقة المناسبة، والطرق العلاجية تشمل:

　　1، يجب على المرأة التي تعاني من تشوه الرحم إجراء عملية تصحيح.

　　2، يمكن للمرأة التي تعاني من粘连 الرحم أن تأخذ الأدوية المروجة للدم والأورام لعلاج الالتصاق.

　　3، يمكن للمرأة التي تعاني من نقص في وظيفة الخصيتين أن تأخذ مكملات هيدروكسيكورتيون. إذا كان هناك احتمال للحمل، يجب بدء العلاج من اليوم الذي يبدأ فيه ارتفاع درجة حرارة الجسم الأساسية.3حتى4من اليوم، يتم إعطاء هيدروكسيكورتيون10حتى20mg/بعد التأكد من الحمل، يستمر العلاج حتى أسبوع الحمل9حتى10اسبوع

　　4، يجب إجراء فحوصات قبل الولادة إذا كانت هناك أمراض كروموزومية، من خلال تحليل كروموزوم النسيج الأمامي، لفهم ما إذا كان الطفل معيبًا وراثيًا، وإذا تم اكتشاف أي انحراف، يجب إيقاف الحمل بشكل عاجل.

　　5، إذا كانت هناك إيجابية في اختبار ثقافة البكتيريا في إفرازات المهبل والبول المني، يتم علاجها بناءً على اختبار الحساسية للدواء حتى الشفاء. يجب استخدام قالب الحماية الجنسية للوقاية من الحمل أثناء العلاج.

　　6، يمكن للمرأة التي تظهر تضخم في الأورام الليفية أن تأخذ الأدوية لعلاجها؛ إذا كان الورم كبيرًا وهو مفرز بشكل فردي، يمكن استخدام طريقة استئصال الجراحة لعلاجه.

　　7، يمكن للمرأة التي تظهر تنميل في فتح عنق الرحم استنادًا إلى وقت حدوث الإجهاض السابق في الحمل، في الحمل12-2إجراء خياطة فتح عنق الرحم في الأسبوعين الأولين، إذا كان هناك التهاب مهبلي يجب علاجه قبل الجراحة، واستخدام هيدروكسيكورتيون والأعشاب الطبية والمرخيات النفسية للحفاظ على الجنين، وتتبع منتظم.