Angiomes génitaux externes

　　Première partie : causes de la maladie

　　Les angiomes génitaux externes ont leur origine dans le mésoderme, comme les angiomes d'autres parties du corps, ils se développent à partir de naevi congénitaux. Les angiomes cavernosels sont formés par l'augmentation et l'expansion des vaisseaux sous-cutanés et intracutanés ; la base de développement des angiomes kératiques pourrait être liée à l'expansion des capillaires.

　　Deuxième partie : mécanisme de développement

　　1Les angiomes capillaires (angiomes, angiomes en forme de fraise) montrent une augmentation des vaisseaux capillaires dans la derme, avec une multiplication des cellules endothéliales des vaisseaux marquée. Les cellules endothéliales sont grandes et à multiples couches, certaines régions sont en forme de cordons ou de masses solides, et les lumières des vaisseaux sont étroites.

　　2Les angiomes cavernosels présentent un grand nombre de vaisseaux ou de cavités, en expansion, de forme irrégulière, et parfois avec la formation de caillots dans l'intérieur, avec des parois revêtues d'une couche unique d'endothéliocytes plats, entourés de tissu fibrosé de consistance inégale.

　　3Les angiomes érythémateux sont des vaisseaux capillaires et des cellules endothéliales matures groupés et dilatés à la surface et au milieu de la derme, mais les cellules endothéliales des vaisseaux ne se multiplient pas et sont entourés de fibres collagéniques lâches.

　　4、血管角质瘤以表浅真皮血管扩张和角化为特征的一组疾病，表皮呈疣状增生，角化过度，棘层肥厚，真皮乳头体及乳头层毛细血管增多、扩张，内衬一层内皮细胞，腔内充盈红细胞。部分扩张的毛细血管被向下延伸的表皮突包绕。有些局限型在真皮深部可伴发毛细血管瘤或海绵状血管瘤。

　　外阴血管瘤发病原因外阴血管瘤起源于中胚叶，与身体其他部位血管瘤一样，是从先天性色素痣发展生成。海绵状血管瘤系皮内及皮下血管增生扩张而形成；血管角质瘤发生的基础可能与毛细血管的扩张有关。由于外阴血管瘤可为多发，不排除深部组织或内脏会合并血管瘤。

　　1、毛细血管瘤(血管痣)

　　又称草莓状血管瘤，单纯性血管瘤或草莓状痣，外观似草莓样，凸起，红色，质地软，肿瘤直径从几毫米到几厘米不等，该型血管瘤可在出生时即有或生后数周出现，肿瘤在最初数月内生长迅速，可增至数厘米大，但经过数年则有自然消退倾向，损害常表现为1个或数个，鲜红色分叶状肿块，表面不平似草莓状，质地柔软，压之不易褪色，该型肿瘤的深部可并发海绵状血管瘤。

　　2、海绵状血管瘤

　　一般无症状，较大者外阴可肿胀，表面皮肤亦可因溃破而出血，若溃烂可出现疼痛，大出血，若该瘤生长迅速，发生溃疡出血和感染，应积极治疗，海绵状血管瘤多在出生后数月出现并可能逐渐增大，生长迅速，在2岁左右可静止，退化或消失，在成人生长缓慢，很少自然消退，该瘤呈深紫色，界线分明，按之退色，放松后即恢复，肿瘤形状不规则，表面皮肤正常，肿瘤面积大小不一。

　　3、血管角质瘤

　　该瘤外观可呈分叶状，丘疹状，也可呈不规则疣状，多发时可相互融合，颜色可呈深红，鲜红，棕色，蓝色，甚至黑色，大小为1～10cm，常无症状，有时可出现溃疡，出血。

　　4、老年性血管瘤

　　通常直径为1～3mm，暗红色，质软，结节状，稍高于皮肤。

　　外阴血管瘤的预防：应该对该病症状和相关的禁忌进行详细的了解；由于外阴血管瘤属先天性疾病，对于发生在尿道口或前庭部位的血管瘤应预防其血管瘤破损，避免感染。不宜做剧烈运动，避免情绪激动，防止血压骤升、骤降，有可能导致血管瘤破裂造成大出血。

　　外阴血管瘤的诊断除了依靠临床表现外，相关的检查也是必不可少的。

     1、细针穿刺抽吸血液检查，阴道分泌物检查，肿瘤标志物检查。

　　2、阴道镜检查，组织病理检查。

　　一、外阴血管瘤食疗方

　　1、首乌鸡蛋汤

　　组成：首乌120克，鸡蛋4只。

　　用法：将首乌煎取浓汤，煮鸡蛋4只。此为一日剂量，日服2次。

　　2、芝麻红糖粥

　　组成：黑芝麻200克，红糖30克。

　　用法：黑芝麻拣净，略炒，入瓶备用或捣柞装瓶。每次用2汤匙加红糖适量，蘸馒头或用开水冲服。

　　3、其他

　　组成：核桃仁200克，芝麻100克，粳米100克。

　　用法：将核桃仁及芝麻各研末。粳米加适量水煮熟，再加入核桃仁、芝麻即可食用。

　　4、首乌山药羊肉汤

　　组成：首乌30克，山药100克，羊瘦肉500克，生姜9克。

　　二、外阴血管瘤吃那些对身体好

　　1、宜多吃具有抗外阴肿瘤作用的食物，如芝麻、杏仁、小麦、大麦、土瓜、乌骨鸡、乌贼、乌梢蛇、猪胰、菊花、乌梅、桃子、荔枝、马齿苋、鸡血、鳗鱼、鲍鱼、蟹、鲎、沙丁鱼、文蛤、玳瑁。

　　2、疼痛宜吃鲎、赤、龙虾、淡菜、海参、虎鱼、甜菜、绿豆、萝卜、鸡血。

　　3、瘙痒宜吃苋菜、白菜、芥菜、芋艿、海带、紫菜、鸡血、蛇肉、穿山甲。

　　4、增强体质、预防转移宜吃银耳、黑木耳、香菇、猴头菇、鸡肫、海参、薏米、核桃、蟹、石龙子、针鱼。

　　Troisièmement, les angiomes génitaux externes ne devraient pas manger ces aliments

　　1Ne pas manger de déclencheurs. Comme les poissons, les crevettes, les crabes, les têtes de coq, les têtes de porc, la viande de canard, les ailes de canard, les pattes de poulet, etc., après avoir mangé, il peut aggraver l'eczéma et l'inflammation génitales.

　　2Essayer de manger le moins possible des aliments épicés et irritants. Par exemple : l'oignon, le poivre, le piment, le sésame, le sinapis, le céleri, etc.

　　3Éviter d' manger des aliments frits et gras. Comme des beignets, du beurre, de la crème, de la crème, du chocolat, etc., ces aliments ont un effet d'humidification et de chaleur, qui augmentera la sécrétion de leucorrhée, ce qui est défavorable au traitement de la maladie.

　　4Arrêter de fumer, de boire de l'alcool, du café et d'autres boissons stimulantes.

　　Premièrement, le traitement

　　Les angiomes capillaires génitaux peuvent être contrôlés ou régresser au fil du temps, sans traitement actif, si ils ne disparaissent pas dans les quelques mois, on peut recourir à la cryothérapie ou à la radiothérapie locale, ou choisir les méthodes de traitement appropriées en fonction du type et de la situation clinique spécifique, pour les angiomes de l'enfant, en particulier les angiomes de type framboise ou cavernes, il peut être temporairement sans traitement, observer pendant plusieurs années, si elles ne disparaissent pas, choisir la méthode de traitement suivante en fonction de la situation.

　　1Injections de sclérosants

　　Contraignant pour les angiomes de type framboise, angiomes cavernes ou angiomes mixtes, introduire l'aiguille de l'injecteur dans l'angiome, après avoir tiré le sang, injecter le médicament à la base de l'angiome, une fois par semaine ou tous les deux jours1fois, la dose d'injection dépend de la taille de la tumeur, généralement il faut plusieurs fois pour voir l'effet, les médicaments courants suivants peuvent être choisis :

　　(15Ajouter de la solution de sodium nicotinate de poisson hépatique2Lidocaïne en volume égal.

　　(2) Éthanol anhydre ou95Éthanol.

　　(315～10Solution de chlorure de calcium.

　　(4Quinine-注射液 d'uréeformaldéhyde.

　　(5Injection pour éliminer les grains de beauté avec1％～2％ de procaine selon1:1～2:1mélange.

　　(6Pleuromycine (Bleomycine A58mg d'utiliser2％ de lidocaïne dissous et dilué, la dose utilisée à chaque fois ne doit pas dépasser8mg.

　　(740％ d'eau salée physiologique d'urée9ml de lidocaïne1ml, la dose d'injection dépend de la taille du tumor.

　　(8Injection pour éliminer les symptômes: rhubarbe250g, alum25g, propylène glycol et glycérol (propylène glycol) chacun100ml, benzoyle alcool25ml, éthanol150ml, l'eau est ajoutée à1000ml, chaque fois2～6ml, chaque semaine1fois,4fois pour1cures, utilisées pour traiter les angiomes cavernosos.

　　2et la thérapie glucocorticoïde

　　(1Utiliser l'injection de triamcinolone acétonide (acétate de triamcinolone acétonide) pour l'injection intralésionnelle pour traiter les angiomes草莓状血管瘤, la dose dépend de la taille de la lésion, généralement10mg, chaque semaine1fois,5fois pour une cure.

　　(2Les angiomes草莓状血管瘤 de petits enfants qui grandissent rapidement peuvent être traités systématiquement avec des médicaments stéroïdiens glucocorticoïdes, par exemple prednisone orale20 ~40mg/d, traitement continu1～3mois, les angiomes peuvent être réduits.

　　3et la résection chirurgicale

　　est approprié pour les angiomes cavernosos de grande taille.

　　4et la radiothérapie

　　(1Radioisotope90Sr pansement peut être utilisé pour traiter les angiomes érythémateux et les angiomes草莓状血管瘤,90Sr pansement dose de traitement conventionnelle est chaque fois1.5～2Gy,1fois/d,7fois pour1cures, la dose totale10.5～14Gy, si elle n'est pas guérie, après deux cures, une autre cure peut être effectuée, d'autres personnes utilisent des doses élevées90Sr pansement thérapie, chaque personne6.5～8.5Gy, chaque semaine1fois,3～7fois pour1cures, l'intervalle entre les cures2mois, la dose totale est14～34Gy.

　　(2Radioisotope32P agent de pansement spécial peut être utilisé pour traiter les angiomes草莓状血管瘤, selon chaque cm carré37×104Bg(10mci) pour calculer la dose utilisée à chaque fois, si elle ne peut pas être guérie en une seule fois, l'intervalle3mois peuvent être appliqués à nouveau1fois, mais ne devrait pas dépasser3fois, généralement5ans et moins sont plus sensibles.

　　(3Colloïde radioactif32P injection est appropriée pour les angiomes cavernosos, en utilisant un colloïde par chaque cm cube de tissu32P37X104Bg(10mCi) pour calculer la dose totale utilisée, pour un adulte, la dose unique ne doit pas dépasser3.7X107Bg(1mCi), la dose unique pour un enfant ne doit pas dépasser1.1X107Bg(0.3mCi),6mois, les bébés ne devraient pas utiliser, si le volume du tumor est grand, il peut être divisé en plusieurs zones, traités en plusieurs étapes, l'intervalle entre chaque injection est de3mois.

　　(4Rayonnement X: Le rayonnement X peut être utilisé pour traiter les angiomes érythémateux, chaque fois800 ~1000R, chaque2～3mois de rayonnement1fois, au total6～7fois, la dose totale de rayonnement ne doit pas dépasser6000R est recommandé, comme le traitement3～4fois après le traitement, il n'y a pas d'amélioration notable, ce qui signifie une sensibilité faible aux rayons X, il n'est pas nécessaire de continuer le traitement, cette thérapie est sans douleur, appropriée pour le traitement des enfants, pour les angiomes草莓状血管瘤 et les angiomes cavernosos, utiliser des rayons X de demi-valeur de l'organisation correspondante pour les rayons X, chaque fois100 ~200Rad, chaque semaine1～2fois, généralement600 ~8Après 00Rad, le développement des lésions cutanées peut être contrôlé, à ce moment, le traitement peut être interrompu et observé. Plus de la moitié des angiomes peuvent progressivement disparaître, mais certains lésions cutanées peuvent continuer à s'agrandir après l'arrêt du traitement, nécessitant une dose de traitement plus élevée.1000 ~1500Rad), d'autres ont utilisé le rayonnement X à basse tension et courte distance pour traiter les angiomes, en fonction de la situation tumorale pour choisir la dose.1000 ~15000Rad, une fois terminé,3Mois après la révision, les non guéris sont traités en fonction de la situation.2C'est un traitement, la dose totale ne dépasse pas3000Rad, l'efficacité globale95.5Pourcent, sans séquelles.

　　(5) Radiotherapy intervention: Utilisez le vaisseau造影机, puis pénétrer localement pour la angiographie tumorale, après l'angiographie, l'injection de sclérosant.

　　5, Thérapie laser

　　Nd-YAG laser (longueur d'onde de532nm), laser d'ion argon (488nm et514.5nm), laser de vapeur de cuivre (578nm) et d'autres ont un bon effet thérapeutique sur l'erythème fessier, Nd-YAG laser et laser d'ion argon peuvent également être utilisés pour traiter les angiomes en forme de fraise.

　　6, Thérapie photodynamique

　　Le angiome érythémateux utilisera le photosensibilisateur hémoporphyrine (HPD) ou le porphyrine cancéreuse (PsD-007) en fonction de 0.8～5mg/kg dose intraveineuse, puis照射 par laser (selon les rapports, les longueurs d'onde d'output sélectionnées sont514.5nm,630nm wavelength), en fonction de la surface de la lésion cutanée, exécuter la tache lumineuse multiple1C'est une fois ou en plusieurs fois, la surface de la tache lumineuse de l ~50cm2L'énergie densité de laser50 ~500J/cm2, Cette méthode a un bon effet thérapeutique, quelqu'un a comparé les thérapies photodynamiques utilisant respectivement le laser YAG fréquenté (longueur d'onde d'output de532nm) et le laser de vapeur de cuivre (longueur d'onde d'output de577nm) comme source de lumière pour traiter l'erythème fessier, il a été trouvé que dans la thérapie photodynamique, la efficacité de traiter l'erythème fessier avec le laser de vapeur de cuivre est significativement supérieure à celle du laser YAG fréquenté.

　　7, Cryothérapie au liquide nitrogène

　　Peut être utilisé pour les angiomes en forme de fraise, en raison de la douleur, il est souvent difficile d'être accepté par les enfants et leurs parents.

　　8, Thérapie par champ magnétique constant

　　Le angiome hémorragique mixte utilise une intensité de champ magnétique superficiel de 0.1~ 0.2Le magnétiseur au néodyme et au bore de T chaque jour, collé en continu3Mois ~1Année

　　9, Médecine traditionnelle chinoise externe

　　On peut utiliser la pommade en cristal, la pommade de la myrrhe ou le insecte aux neuf senteurs pour traiter les angiomes en forme de fraise, le poudre au mercure et à l'oxyde de zinc peut être utilisé pour traiter les angiomes cavernosos.

　　Deuxièmement, les prévisions

　　Environ63Pourcent des patients5Années se dissipent ou se réduisent spontanément.