L'incontinence urinaire chez l'enfant

　　La cause exacte de l'incontinence urinaire chez l'enfant n'est pas encore complètement claire, et on pense qu'elle est liée aux facteurs suivants :
　　1、facteurs héréditaires 30% des enfants qui urinent la nuit ont des pères et20% des mères des enfants qui urinent la nuit avaient aussi l'incontinence urinaire pendant leur enfance. À l'inverse, si les deux parents ont une histoire d'incontinence urinaire, leurs fils ont40% d'entre eux urineront, leurs filles ont25% en ont aussi cette maladie. De plus, les jumeaux jumeaux et les frères jumeaux qui urinent ensemble sont plus élevés que les jumeaux frères.2fois, ce qui montre que l'incontinence urinaire a une tendance héréditaire.
　　2、sommeil profond C'est un facteur commun. Ces enfants sont souvent fatigués avant de s'endormir, dorment profondément, sont difficiles à réveiller, et urinent souvent dans leur lit pendant le rêve. Si ils boivent beaucoup d'eau avant de s'endormir, ils sont encore plus susceptibles de faire pipi dans leur lit.
　　3、retard de maturation de la fonction vésicale Certains enfants qui ont l'incontinence urinaire ont une vessie qui est plus petite que la normale, ces enfants ont un nombre relativement plus grand de mictions, mais une petite quantité d'urine. C'est parce que l'urine dans la vessie n'est pas beaucoup, elle se contracte et urine.
　　4、tension nerveuse La désunion familiale, le divorce des parents, la perte des deux parents, les sévices, et avant les examens d'admission à l'école, l'opportunité de l'enfant d'uriner dans le lit augmente considérablement, mais ce type d'incontinence urinaire est généralement temporaire, et après un certain temps, l'état mental et émotionnel s'apaisera progressivement.
　　5、facteurs de la maladie Les cas d'incontinence urinaire causés par des maladies organiques sont rares. Les infections urinaires, les anomalies, les fentes vertébrales, les hernies du méninges et d'autres peuvent causer l'incontinence urinaire. De plus, l'urination bactérienne asymptomatique et l'hypercalcémie peuvent également causer l'incontinence urinaire, ce qui doit attirer l'attention des personnes.

　　La plupart des enfants qui urinent la nuit ont des caractéristiques de timidité, passivité, hypersensibilité et facilité à se réjouir. L'incontinence urinaire peut rendre les enfants honteux, anxieux, effrayés et honteux. Si les parents ne tiennent pas compte de l'estime de soi de l'enfant et utilisent des méthodes de coups, menaces et punitions, cela rendra l'enfant encore plus offensé et mélancolique, aggravant le fardeau psychologique, et les symptômes ne diminueront pas, mais s'aggraveront au lieu de cela.

　　L'incontinence urinaire est souvent observée chez5～10Les enfants, surtout les garçons, sont plus fréquents. Cette maladie peut généralement guérir d'elle-même, et l'incontinence urinaire disparaît généralement avec l'âge. Selon le moment de l'apparition, elle est divisée en incontinence urinaire primaire et secondaire :
　　1、incontinence urinaire primaire Se réfère à l'enfant qui a toujours uriné au lit après la naissance, représentant environ70-80 %. L'incontinence urinaire liée aux troubles du sommeil est la plupart du temps l'incontinence urinaire primaire.
　　2、incontinence urinaire secondaire Se réfère à l'enfant qui5Ans, il y a un certain temps (environ3～6Mois) sans uriner au lit, puis réapparaissant l'incontinence urinaire, environ20-30 %.

　　Les mesures de prévention de l'incontinence urinaire chez l'enfant principalement incluent :
　　1Prêter attention à l'entraînement des besoins naturels de l'enfant est une mesure fondamentale pour prévenir l'incontinence urinaire. Le meilleur moment pour l'entraînement est quand l'enfant remplit1Après un an et demi. Si le début de l'entraînement est trop tôt, en raison du développement encore insuffisant du système nerveux central de l'enfant, la mécanique de contrôle de l'éjection reflexe du centre sous-cortical par la couche corticale cérébrale n'est pas encore complète, ce qui peut souvent conduire à l'échec, ce qui ne peut éviter de blesser la confiance en soi de l'enfant. L'entraînement des enfants pour les besoins naturels est principalement basé sur la méthode de renforcement positif, et chaque succès doit être récompensé immédiatement.
　　2Éviter de trop s'épuiser pendant la journée, organiser le repos de l'enfant à l'heure, et dormir tôt le soir. Parce que3Heures de la vessie contiennent un certain volume d'urine, et c'est à ce moment-là que l'enfant dort le plus profondément, il est difficile pour l'enfant de se réveiller seul. Les parents devraient réveiller l'enfant pour uriner une fois avant de s'endormir, ce qui peut éviter l'incontinence urinaire.
　　3Ne pas manger trop salé pour le dîner, manger moins de sucreries et de boissons riches en protéines après le dîner pour éviter la soif. Essayer de boire moins d'eau et de boissons après le dîner, et manger quelques fruits. En même temps, les parents devraient encourager et rappeler à l'enfant de se réveiller pour uriner la nuit. Ne pas punir ou blâmer l'enfant à cause de l'incontinence urinaire.

　　La diagnose de l'incontinence urinaire chez l'enfant, en plus de la manifestation clinique, dépend également des méthodes de diagnostic complémentaires nécessaires. Les examens complémentaires incluent les analyses urinaires, les tests EEG, et les examens CT du système urinaire.

　　Les précautions alimentaires pour l'incontinence urinaire chez l'enfant principalement incluent :

　　Régime approprié
　　1Aliments toniques et astringents. Les personnes avec une insuffisance deqi du rein devraient les manger, tels que le riz glutinifère, le péricarde de poulet, le mucus de poisson, le yam, le lotus, le poireau, les graines de sésame noir, la longan, l'amele noir, etc.
　　2Aliments toniques et toniques. Les personnes avec une forte activité de feu du foie et de la rate devraient les manger, tels que le riz glutinifère, le millet, le yam, le lotus, le péricarde de poulet, le tofu, le reishi, le mung bean, le haricot rouge, la viande de canard, etc.
　　3Riz sec. Les enfants devraient manger du riz sec pour le dîner pour réduire l'absorption d'eau.
　　
　　Régime d'interdiction
　　1Lait, chocolat, fruits de l'orange. Les recherches montrent que la consommation excessive de lait, de chocolat et de fruits de l'orange dans l'alimentation peut être la principale cause de l'incontinence urinaire nocturne chez les enfants, où l'incontinence urinaire due à l'excès de lait atteint60 %. Arrêter de manger ces aliments mentionnés ci-dessus peut faire disparaître presque instantanément les symptômes d'incontinence urinaire. La raison principale est que ces aliments peuvent provoquer une réaction allergique chez les enfants, making the bladder wall swell, reduce capacity, and promote the roughness of smooth muscle, causing spasms. En même temps, cette réaction allergique peut entraîner un sommeil profond chez les enfants, ne pouvant pas se réveiller avec l'urine, ce qui entraîne l'incontinence urinaire.
　　2Aliments piquants et irritants. Le système nerveux central des enfants n'est pas encore mature et ils sont facilement excités. Si ces aliments sont consommés, ils peuvent perturber la fonction corticale cérébrale et favoriser l'incontinence urinaire. Par conséquent, les aliments piquants et irritants doivent être évités dans l'alimentation.
　　3、Éviter de boire trop d'eau après le dîner. L'après-midi4Heures après, encourager les enfants à contrôler leur consommation d'eau, éviter les aliments liquides, réduire la consommation d'eau le soir pour ne pas alourdir la charge rénale et réduire la quantité d'urine nocturne.
　　4、Aliments salés, sucrés et froids. Les aliments salés et sucrés peuvent entraîner une augmentation de la consommation et de l'urine, et les aliments froids peuvent affaiblir la fonction gastro-intestinale, être néfaste pour les reins, donc ils doivent être évités.

　　L'incontinence urinaire chez l'enfant peut être traitée par les méthodes suivantes :

　　Première partie : thérapie comportementale
　　1、Planifier le programme Depuis le premier jour du traitement, il est demandé aux parents de planifier un programme pour l'enfant afin de procéder à un enregistrement quotidien (un calendrier peut être utilisé). Lorsque l'enfant urine dans le lit, il faut chercher les facteurs qui peuvent causer l'incontinence urinaire et les enregistrer dans le programme. Par exemple, le sommeil non à temps, l'excitation excessive avant le coucher, l'excitation excessive pendant la journée, une consommation excessive de liquides l'après-midi, etc. Lorsque l'enfant n'a pas d'incontinence urinaire, un étoile est dessinée sur le programme et une félicitation verbale ou un prix en nature est accordé.
　　2、Établir la condition réflexe Dès le début du traitement, il est demandé aux parents de réveiller l'enfant avant la période habituelle de miction nocturne, environ une demi-heure à une heure avant.1Heures, utilisez un réveil pour réveiller l'enfant à temps, se lever et uriner, de sorte que le son de l'alarme réveillant l'enfant et l'irritation de la vessie soient présentés en même temps. Après une période d'entraînement, la condition réflexe est établie, et l'enfant peut être réveillé par l'irritation de la vessie pour atteindre l'objectif de contrôle spontané de l'urination. De plus, il faut encourager les enfants à aller à la salle de bains eux-mêmes, dans le but de permettre aux enfants d'évacuer l'urine complètement dans un état de conscience plus clair.
　　3、Exercices de fonction urinaire vésicale Encourager les enfants à boire plus d'eau pendant la journée, prolonger le délai entre deux mictions, augmenter la quantité d'urine, et augmenter progressivement la capacité de la vessie. Encourager les enfants à interrompre l'urination pendant l'urination, compter1Jusqu'à10Puis, uriner complètement pour améliorer le contrôle de la vessie sphinctérienne.

　　Deuxième partie : traitement médicamenteux
　　Il est traité avec une petite dose de clomipramine, et son mécanisme d'action est que ce médicament a un effet anticholinergique sur la vessie, augmentant ainsi sa capacité, stimulant la couche corticale du cerveau, rendant ainsi l'enfant plus facile à se réveiller et à uriner. Pendant le traitement, on a découvert que certains enfants peuvent présenter des troubles du sommeil, une diminution de l'appétit et une excitation facile au début du traitement, généralement sans traitement.1-2Il peut disparaître spontanément après une semaine.