Enuresis en niños

　　La causa exacta de la enuresis en niños aún no se conoce completamente y se cree que está relacionada con los siguientes factores:
　　1、factores genéticos 30％ de los niños con enuresis tienen padres que también padecen enuresis.20％ de los niños con enuresis tienen madres que también padecían enuresis en la infancia. Por el contrario, si ambos padres tienen historia de enuresis, sus hijos tienen40％ padecerá enuresis, y sus hijas tienen25％ también padecen esta enfermedad. Además, en los gemelos idénticos y los gemelos monocigóticos que padecen enuresis al mismo tiempo, es más alto que en los gemelos dicigóticos.2veces, lo que indica que la enuresis tiene una tendencia genética.
　　2、sueño profundo Este es un factor común. Estos niños a menudo están muy cansados antes de dormir, duermen profundamente, no son fáciles de despertar y tienen más enuresis en los sueños. Si beben más agua antes de dormir, es más probable que ocurra la enuresis.
　　3、retardo en la madurez de la vejiga Algunos niños con enuresis tienen la vejiga que es más pequeña que la de los niños normales, estos niños tienen una mayor frecuencia de micción en el día, pero la cantidad de orina no es mucha. Esto se debe a que no hay mucha orina en la vejiga, por lo que se contrae y orina.
　　4、tensión emocional La falta de armonía familiar, el divorcio de los padres, la pérdida de ambos padres, el maltrato, y antes de los exámenes de admisión, las oportunidades de enuresis en los niños aumentan significativamente, pero esta enuresis es temporal, y después de un tiempo, la emoción mental se desvanecerá gradualmente.
　　5、factores de enfermedad El enuresis causado por enfermedades orgánicas es raro. La infección urinaria, la malformación, la fisura espinal, la hernia espinal y otros pueden causar enuresis. Además, la cistitis bacteriana asintomática y la hipercalemia también pueden causar enuresis, lo que debe atraer la atención de las personas.

　　La mayoría de los niños con enuresis tienen características de personalidad tímida, pasiva, demasiado sensible y fácilmente emocional. La enuresis puede hacer que el niño se sienta avergonzado, ansioso, temeroso y retraído. Si los padres no tienen en cuenta la dignidad del niño y utilizan métodos como golpear, amenazar y castigar, el niño se sentirá aún más injustificado y melancólico, lo que aumentará la carga psicológica, y los síntomas no solo no se aliviarán, sino que empeorarán.

　　La enuresis se presenta con mayor frecuencia en:5～10Los niños, especialmente los varones, son más comunes. Esta condición generalmente se cura por sí sola, y el enuresis desaparece a medida que envejece. Se divide en enuresis primaria y enuresis secundaria según el tiempo de aparición:
　　1、enuresis primaria Se refiere a los que han estado orinando en la cama desde el nacimiento, aproximadamente70-80 %. La enuresis relacionada con trastornos del sueño es la mayoría de las veces enuresis primaria.
　　2、enuresis secundaria Se refiere a que el paciente orina en la cama desde el nacimiento, aproximadamente5años, ha habido un tiempo (aproximadamente3～6meses) sin orinar en la cama, y luego vuelven a orinar, aproximadamente20-30 %.

　　Las medidas preventivas principales de la enuresis nocturna en niños son:
　　1、prestar atención a la formación de los niños en la orina y las heces es la medida básica para prevenir la enuresis. El mejor momento para entrenar es cuando el niño1Después de los 18 meses. Si el tiempo de entrenamiento comienza demasiado pronto, debido a que el desarrollo del sistema nervioso del niño no es muy maduro, el mecanismo de control reflejo del sistema subcortical del cerebro cortical no es muy perfecto, lo que a menudo lleva al fracaso, lo que es inevitablemente dañino para la confianza en sí mismo del niño. La formación del niño en la orina y las heces se realiza principalmente mediante el método de reforzamiento positivo, y debe recompensar al niño inmediatamente cada vez que tenga éxito.
　　2、debe evitar el trabajo excesivo durante el día, programar que el niño descanse a tiempo y dormir temprano por la noche. Porque después de dormir3La vejiga del niño almacena una cierta cantidad de orina, y en este momento es cuando el sueño es más profundo, el niño es difícil de despertar por sí mismo, los padres deben llamar al niño antes de dormir para orinar una vez, lo que puede evitar que el niño orine en la cama.
　　3、no debe ser muy salado para la cena, y debe comer menos dulces y bebidas de alto contenido proteico después de la cena para evitar la sed. Después de la cena, debe beber lo menos posible agua y bebidas, como leche, y puede comer algunas frutas. Al mismo tiempo, los padres deben alentar y recordar al niño que orine durante la noche. No debe castigar ni culpar al niño por la enuresis.

　　La diagnosis de la enuresis nocturna en niños, además de depender de los síntomas clínicos, también es un método de diagnosis indispensable. Los proyectos de examen auxiliar incluyen análisis de orina, examen de electroencefalograma, examen de TC del sistema urinario.

　　Las principales precauciones dietéticas para la enuresis nocturna en niños son:

　　Comidas adecuadas
　　1、comidas de suplementación y estancamiento. Las personas con insuficiencia de qi de riñón deben comer, como el arroz glutinoso, el hígado de pollo, la vejiga de pez, el yam, el loto, el ajo, el sesame negro, el longan, la ciruela, etc.
　　2、comidas de suplementación y fortalecimiento. Las personas con fuego de hígado y riñón deben comer, como el arroz glutinoso, el arroz de Job's tears, el yam, el loto, el hígado de pollo, la tofu, el ear de águila, el mungo, el azúcar moreno, el jicama, la longan, la ciruela, etc.
　　3、arroz seco. Se recomienda que los niños coman arroz seco para la cena para reducir la ingesta de agua.
　　
　　Prohibición de la dieta
　　1、leche, chocolate, frutas cítricas. Las investigaciones indican que la ingesta excesiva de leche, chocolate y frutas cítricas en la dieta es la principal causa de la enuresis nocturna en niños, de la cual la enuresis causada por la ingesta excesiva de leche alcanza60 %. Si se detiene el consumo de los alimentos mencionados anteriormente, el fenómeno de la enuresis prácticamente puede desaparecer de inmediato. La razón principal es que estos alimentos pueden causar reacciones alérgicas en el cuerpo del niño, hacer que la pared de la vejiga se hinche, disminuir la capacidad, y pueden promover que los músculos lisos se vuelvan ásperos, produciendo espasmos. Al mismo tiempo, esta reacción alérgica puede hacer que el niño duerma profundamente, no pueda despertarse cuando tiene orina, lo que lleva a la enuresis.
　　2Comidas picantes y picantes. El sistema nervioso central del niño no está bien desarrollado y es fácil de excitar. Si come este tipo de alimentos, puede desequilibrar la función de la corteza cerebral y es fácil que ocurra la enuresis. Por lo tanto, en la dieta debe evitar las comidas picantes y picantes.
　　3、忌晚餐后饮水多。下午4、Evitar beber demasiado agua después de la cena. Por la tarde
　　4Después de la hora, alentar a los niños a controlar la ingesta de líquidos, evitar la ingesta de alimentos líquidos, reducir la ingesta de agua en la cena para no aumentar la carga renal, reducir la cantidad de orina nocturna.

　　Métodos de tratamiento convencionales de la enuresis infantil en la medicina occidental

　　Los niños con enuresis pueden utilizar los siguientes métodos de tratamiento:
　　1I. Terapia conductual
　　2、Establecer un horario: Desde el primer día del tratamiento, se requiere que los padres establezcan un horario para los niños para registrar diariamente (se puede usar un calendario). Cuando el niño orine en la cama, intente encontrar los factores que pueden causar el orinarse en la cama y registrarlos en el horario, como dormir sin tiempo, demasiado emocional antes de dormir, demasiado emocional durante el día, ingesta de líquidos demasiado alta por la tarde, etc. Cuando el niño no orine en la cama, dibuje una estrella en el horario y dé un elogio oral o un premio material.1Horas, use un reloj despertador para despertar a los niños a tiempo, levantarse y orinar, para que la señal de alarma para despertar a los niños se presente al mismo tiempo que el estímulo de llenado de la vejiga, después de un período de entrenamiento, se establece la reflejo condicional, los niños pueden ser despertados por el estímulo de llenado de la vejiga para lograr el objetivo de controlar la micción por sí mismos. Además, alentar a los niños a ir al baño por sí mismos, con el objetivo de que los niños orinen completamente en condiciones de mayor claridad.
　　3、Ejercicios de función vesical: Alentar a los niños a beber más agua durante el día, intentar prolongar el intervalo entre dos orinaciones, aumentar la cantidad de orina y aumentar gradualmente la capacidad de la vejiga. Alentar a los niños a interrumpir la micción mientras orinan, contar...1Hasta10Luego, vacíe la vejiga completamente para mejorar el control de la vejiga esfíncter.

　　II. Tratamiento farmacológico
　　Se utiliza en combinación con clorpromazina en dosis bajas para tratar, y su mecanismo de acción es que el medicamento tiene un efecto anticolinérgico en la vejiga, lo que aumenta la capacidad de la vejiga, estimula la corteza cerebral, lo que hace que el niño se despierte fácilmente y se levante para orinar. Durante el uso, se descubrió que algunos niños pueden experimentar insomnio, disminución del apetito y facilidad para excitarse al principio del tratamiento, generalmente sin tratamiento.1-2Puede desaparecer por sí solo.