L'enuresi pediatrica

　　La causa esatta dell'enuresi pediatrica non è ancora chiara, si ritiene che sia legata ai seguenti fattori:
　　1, fattori ereditari 3% dei bambini che urinano di notte hanno padri che hanno avuto l'enuresi da bambini e2% dei bambini che urinano di notte hanno madri che hanno avuto l'enuresi da bambini. Al contrario, se entrambi i genitori hanno avuto l'enuresi, i loro figli maschi hanno4% avranno l'enuresi, le loro figlie hanno25% ne soffre. Inoltre, i gemelli identici e i gemelli monoamniotici che urinano insieme sono più alti del 50% rispetto ai gemelli dizigoti.2volte, è evidente che l'enuresi ha una tendenza ereditaria.
　　2, sonno profondo Questo è un fattore comune. Questi bambini spesso si divertono molto prima di andare a letto, dormono profondamente, non sono facili da svegliare e spesso urinano di notte nei sogni. Se bevono molto acqua prima di andare a letto, è più facile urinare di notte.
　　3, ritardo nella maturazione della funzione vescicale Alcuni bambini con enuresi hanno la vescica più piccola rispetto ai bambini normali, questi bambini urinano più spesso di solito, ma non molto. Questo è perché la vescica non ha molto urina, quindi si contrae e urina.
　　4, stress emotivo , conflitti familiari, separazione dei genitori, perdita dei genitori, soprusi, prima dell'esame di ammissione all'università, l'opportunità di urinare di notte nei bambini aumenta significativamente, ma questo tipo di enuresi è temporaneo, e dopo un po', lo stato mentale e emotivo scompare gradualmente.
　　5, fattori di malattia Non sono molte le condizioni di enuresi causate da malattie organiche. Infezioni del sistema urinario, deformità, fratture vertebrali, ernie meningee e altre possono causare l'enuresi. Inoltre, l'urina batterica asintomatica e l'ipercalciuria possono anche causare l'enuresi, il che dovrebbe essere notato dalle persone.

　　La maggior parte dei bambini che urinano di notte ha caratteristiche di timidezza, passività, sensibilità e facilità nell'eccitarsi. L'enuresi può causare imbarazzo, ansia, paura e timidezza nei bambini, e se i genitori non tengono conto dell'autostima del bambino, adottano metodi di punizione, minaccia e punizione, può far sentire il bambino più offeso e depresso, aumentando il carico psicologico, e i sintomi non solo non migliorano, ma peggiorano.

　　L'enuresi si verifica spesso in:5～10I bambini, specialmente i maschi, sono più comuni. Questo disturbo di solito si risolve spontaneamente, e la perdita di urina notturna scompare man mano che crescono. Secondo il momento di insorgenza, si divide in enuresi primaria e enuresi secondaria:
　　1Pollachiuria primaria Si riferisce ai bambini che hanno sempre lavato il letto dopo la nascita, rappresentano circa il70-80%. La pollachiuria associata a disturbi del sonno è la maggior parte della pollachiuria primaria.
　　2Pollachiuria secondaria Si riferisce al bambino che5anni, ha avuto un periodo (circa3～6mesi) non ha lavandato il letto, poi è successo di nuovo la pollachiuria, rappresenta circa il20-30%

　　Le misure preventive principali per la sindrome della pollachiuria nei bambini includono:
　　1Prendere in considerazione la formazione del bambino della minzione e della defecazione è una misura fondamentale per prevenire la sindrome della pollachiuria. Il momento migliore per l'addestramento è quando il bambino compie1Dopo i 18 mesi. Se si inizia troppo presto, poiché lo sviluppo del sistema nervoso centrale del bambino non è ancora completo, il meccanismo di controllo riflessivo del sistema subcorticale della corteccia cerebrale non è ancora perfetto, spesso fallisce, il che può portare a un colpo di scena di fiducia nel bambino. La formazione del bambino della minzione e della defecazione si basa principalmente su metodi di rinforzo positivo, ogni volta che ha successo dovrebbe essere immediatamente premiato il bambino.
　　2Evitare sforzi eccessivi durante il giorno, programmare una riposo regolare per i bambini e andare a dormire presto di sera. Poiché dopo il sonno3L'ora in cui la vescica del bambino immagazzina una certa quantità di urina è anche il momento in cui il sonno è più profondo, e il bambino è difficile svegliarsi da solo. I genitori dovrebbero svegliare il bambino prima di dormire per urinare una volta, evitando così il lavandino.
　　3Non mangiare cibo salato per cena, mangiare meno dolci e bevande ad alta proteina dopo la cena per evitare la sete. Dopo cena, bere meno acqua e bevande, come latte, ecc., e mangiare una piccola quantità di frutta. Allo stesso tempo, i genitori dovrebbero incoraggiare i bambini e ricordare loro di alzarsi di notte per urinare. Non punire o criticare i bambini a causa della pollachiuria.

　　La diagnosi della sindrome della pollachiuria nei bambini oltre al manifestarsi clinicamente, è essenziale anche la diagnosi attraverso esami di supporto. Gli esami di supporto includono analisi delle urine, elettroencefalogramma, esame TC del sistema urinario.

　　Le preoccupazioni dietetiche principali per la sindrome della pollachiuria nei bambini includono:

　　Dieta adatta
　　1Alimenti caldi e nutrienti. Le persone con insufficiente qi dei reni sono consigliate a mangiare, come il glutine di riso, il guscio di gallina, il baco da seta, la yam, il lotus, il aglio verde, il sesamo nero, il lychee, l'ume, ecc.
　　2Alimenti ricchi di proprietà nutritive. Le persone con fiamma del fegato e della cisterna biliare sono consigliate a mangiare, come il riso, il riso nero, la yam, il lotus, il guscio di gallina, il tofu, il tinciolo, il lenticchia rossa, il pollame, ecc.
　　3Cereali secchi. È consigliabile che i bambini mangino cibo secco per la cena per ridurre l'assunzione di acqua.
　　
　　Dieta proibita
　　1Alimenti come latte, cioccolato e frutti agrumati. Le ricerche indicano che un consumo eccessivo di latte, cioccolato e frutti agrumati nella dieta può essere la principale causa della pollachiuria notturna nei bambini, tra cui la pollachiuria causata da un consumo eccessivo di latte60%. Fermare l'assunzione di tali alimenti può far sì che il fenomeno della pollachiuria scompaia quasi immediatamente. La causa principale è che questi alimenti possono causare reazioni allergiche nel corpo dei bambini, causando l'espansione delle pareti della vescica, una riduzione della capacità, e possono anche promuovere la粗糙性 delle muscolature lisce, causando spasmi. Allo stesso tempo, questa reazione allergica può causare che i bambini dormano troppo profondamente, non possono svegliarsi quando hanno la sete, portando alla pollachiuria.
　　2Alimenti piccanti, affettati e irritanti. Il sistema nervoso centrale dei bambini non è completamente sviluppato e sono suscettibili di eccitazione. Se consumano tali alimenti, può causare una disfunzione della corteccia cerebrale e facilitare la pollachiuria. Pertanto, è necessario evitare tali alimenti nella dieta.
　　3、Evitare di bere troppa acqua dopo la cena. Pomeriggio4Ore dopo, incitare i bambini a controllare l'assunzione di liquidi, evitare di utilizzare cibi liquidi, ridurre l'acqua bevuta durante la cena il più possibile per ridurre il carico renale e ridurre la quantità di urina notturna.
　　4、Sale, zucchero e cibi freddi. Tanto il sale quanto lo zucchero possono causare un'eccessiva sete e un'eccessiva urina, mentre i cibi freddi possono indebolire la funzione dello stomaco e dell'intestino, non essere utili per i reni, quindi dovrebbero essere evitati.

　　La sindrome da enuresi pediatrica può essere trattata con i seguenti metodi:

　　Primo, terapia comportamentale
　　1、Stabilire un programma Gli genitori devono stabilire un programma per i bambini dal primo giorno di trattamento, per registrare quotidianamente (può essere utilizzato un calendario). Quando c'è enuresi, cercare di trovare i fattori che possono causare l'enuresi e registrarli nel programma, come il sonno non regolare, l'eccitazione prima di andare a letto, l'eccitazione eccessiva durante il giorno, l'ingestione eccessiva di liquidi la sera. Quando i bambini non hanno enuresi, disegnare una stella nel programma e dare elogi o premi materiali.
　　2、Stabilire riflessi condizionati Dalla prima giornata di trattamento, si richiede ai genitori di svegliare i bambini mezz'ora prima del momento in cui i bambini urinano di notte di solito,1Ore utilizzando l'orologio da sveglia per svegliare i bambini in tempo, alzarsi e urinare, in modo che il suono dell'allarme per svegliare i bambini si manifesti contemporaneamente alla stimolazione della vescica, dopo un periodo di addestramento, viene stabilito un riflesso condizionato e i bambini possono essere svegliati dalla stimolazione della vescica per raggiungere l'obiettivo di controllo autonomo dell'urina. Inoltre, è necessario incoraggiare i bambini a urinare da soli, allo scopo di far sì che i bambini urinino completamente in condizioni di maggiore coscienza.
　　3、Esercizi di funzione vescicale Incoraggia i bambini a bere più acqua durante il giorno, cercando di prolungare l'intervallo tra le due urine, aumentando la quantità di urina e aumentando gradualmente la capacità della vescica. Incoraggia i bambini a interrompere l'urina durante l'urina, contando1Fino a10Poi, svuota completamente l'urina per migliorare la capacità di controllo muscolare della vescica.

　　Secondo, il trattamento farmacologico
　　Viene utilizzato in combinazione con la clorpromazina a bassa dose per il trattamento, il meccanismo d'azione del farmaco è che ha un'azione anticolinergica sulla vescica, aumentando la capacità della vescica, stimolando la corteccia cerebrale, rendendo i bambini più facili da svegliare e ad alzarsi per urinare. Durante il processo di trattamento, è stato scoperto che alcuni bambini possono presentare insonnia, diminuzione dell'appetito e facilità nell'eccitazione all'inizio del trattamento, generalmente senza trattamento1-2Può scomparire spontaneamente.