La protrusion rectale

　　La protrusion rectale est un type spécial de constipation obstructive à l'extrémité inférieure. Les patients ont une envie分明 mais trouvent difficile l'évacuation fécale à partir du tube rectal, parfois nécessitant une aide manuelle pour l'évacuation fécale, et sont souvent accompagnés d'un relâchement et d'une anomalie structurelle de l'ensemble de la structure pelvienne et de ses viscères. Alors, quels sont les causes de la protrusion rectale?

　　Les causes de la protrusion rectale

　　L'accouchement, le développement anormal, la dégradation des fascies et l'augmentation prolongée de la pression abdominale peuvent endommager et relâcher le plancher pelvien. En particulier lors de l'accouchement, il peut déchirer les fibres entrelacées des fentes des muscleslevator ani, étirer ou déchirer l'aponevrose perineo-utérine, endommager la force de la séparation recto-vaginale, et affecter sa résistance à la force divisée horizontale de l'évacuation fécale, entraînant ainsi une progression progressive vers l'avant. Les patients sont souvent atteints après l'accouchement, ce qui suggère une relation avec la naissance vaginale; cette maladie est souvent observée chez les personnes de moyenne âge, ce qui pourrait être lié à la dégradation des tissus conjonctifs.

　　Les deux causes de l'hyperprotrusion rectale

　　L'hyperprotrusion rectale est une pathologie où la paroi antérieure du rectum s'hypercent excessivement vers le vagin pendant la défécation.

　　Lors de la défécation normale, la pression abdominale augmente, les muscles du plancher pelvien se relâchent, l'angle肛管 rectal devient boursouflé, le plancher pelvien prend la forme d'unentonnoir, et le canal anal devient le point le plus bas. Les selles sont expulsées sous la force de la pression de défécation, en raison de l'influence de la courbure coccygienne, la division verticale du bloc fécal descendant devient la force motrice de défécation, tandis que la force horizontale agit sur la paroi antérieure du rectum pour le faire sauter en avant. Chez les hommes, en raison de la solidité en avant, le rectum est difficile à sauter en avant; chez les femmes, en raison de l'espace vide en avant, cette force horizontale agit sur la paroi antérieure du rectum pour le faire sauter en avant. La séparation rectovaginale contient la fascia pérovaginale abdomino-périnéale, et les fibres musculaires levatores qui se croisent en ligne médiane, qui peuvent renforçer considérablement la séparation rectovaginale pour résister à cette force horizontale, afin que la paroi antérieure du rectum ne saute pas en avant trop fortement pendant l'évacuation fécale et ne change pas la direction du mouvement du bloc fécal.

　　Message de l'éditeur :Les causes principales de l'hyperprotrusion rectale sont ces deux points, en espérant que cette introduction vous aidera à mieux comprendre l'hyperprotrusion rectale. Si vous avez des doutes sur cet article ou souhaitez en savoir plus sur les informations de santé, n'hésitez pas à visiter le site Web Feihua Health, où nous avons plus de contenu de santé et d'experts en attente de vous. Nous vous souhaitons du bonheur, une vie heureuse et une famille heureuse.

　　L'hyperprotrusion rectale (rectocele, RC) se caractérise par l'hyperprotrusion de la paroi antérieure du rectum et de la paroi postérieure du vagin vers la穹窿 vaginale. Il est dû à la faiblesse de la paroi antérieure du rectum, de la séparation rectovaginale et de la paroi postérieure du vagin, qui s'hypercent vers l'intérieur du vagin sous la pression des selles pendant l'évacuation fécale à long terme, ce qui provoque la constipation, également connue sous le nom de prolapsus rectal antérieur. L'hyperprotrusion rectale est divisée en trois types: basse, moyenne et haute. Les hyperprotrusions rectales basses sont souvent causées par une déchirure du perineum lors de l'accouchement; les hyperprotrusions rectales moyennes sont les plus courantes, souvent causées par des blessures obstétricales; les hyperprotrusions rectales hautes sont dues à l'hyperprotrusion de l'hyperprotrusion vers le haut.1/3à cause de la destruction des ligaments pubiens principaux, des ligaments sacro-utériens ou de la relaxation pathologique, souvent accompagnée d'un prolapsus postérieur vaginal, un inversion vaginal, un prolapsus utérin.

　　Le traitement de cette maladie commence par une approche conservatrice, mais il n'est pas recommandé d'utiliser des laxatifs forts ou des lavements, mais il est mis en avant de boire plus d'eau, avec une quantité totale quotidienne de2000 à3000ml, et plus d'activités. Grâce à ces traitements, les symptômes des patients se sont améliorés dans une mesure différente, après3Pour les patients qui ne voient pas d'amélioration des symptômes ou une efficacité insuffisante après un traitement non chirurgical régulier pendant un mois, il peut être envisagé de recourir à une chirurgie.

　　Les complications de cette maladie sont courantes, telles que le prolapsus de la muqueuse de la paroi antérieure du rectum, l'invagination rectale, la descente du perineum, l'hernie intestinale et d'autres complications, si elles ne sont pas traitées à temps.

　　L'hyperprotrusion rectale (rectocele, RC) se caractérise par l'hyperprotrusion de la paroi antérieure du rectum et de la paroi postérieure du vagin vers la穹窿 vaginale. Il est dû à la faiblesse de la paroi antérieure du rectum, de la séparation rectovaginale et de la paroi postérieure du vagin, qui s'hypercent vers l'intérieur du vagin sous la pression des selles pendant l'évacuation fécale à long terme, ce qui provoque la constipation, également connue sous le nom de prolapsus rectal antérieur.

　　排粪困难是直肠前突的主要症状。用力排粪时腹压增高，粪块在压力的作用下冲向前突内，停止用力后粪块又被挤回直肠，造成排粪困难。由于粪块积存在直肠内，患者即感下坠，排粪不尽而用力努挣，结果腹压进而增加，使已松弛的直肠阴道隔承受更大的压力，从而加深前突，如此形成恶性循环，排粪困难越来越重。少数患者须在肛周、阴道内加压协助排粪，甚至将手指伸人直肠内挖出粪块。部分患者有便血及肛管疼痛。

　　1、排便困难和下坠感，少数患者需在肛周、阴道内加压协助排粪，甚至将手指伸入直肠内挖出粪块。

　　2部分患者有便血及肛管疼痛。

　　3La difficulté à déféquer est le principal symptôme de la projection anale antérieure. Lors de l'effort d'évacuation fécale, la pression abdominale augmente, et les selles sont projetées vers l'intérieur de la projection sous l'effet de la pression. Après l'arrêt de l'effort, les selles sont à nouveau éjectées dans le rectum, ce qui cause des difficultés à déféquer. En raison de la stagnation des selles dans le rectum, le patient se sent lourd et ne se sent pas éliminé, ce qui entraîne une augmentation de la pression abdominale, ce qui fait que la séparation recto-vaginale déjà relâchée subit une plus grande pression, ce qui aggrave la projection, formant ainsi un cercle vicieux, et la difficulté à déféquer s'aggrave de plus en plus. Un petit nombre de patients doit appuyer sur le péritoine et la vagina pour aider à déféquer, voire insérer un doigt dans le rectum pour extraire les selles. Certains patients ont des hémorroïdes et une douleur anale.

　　4、排便困难和下坠感，少数患者需在肛周、阴道内加压协助排粪，甚至将手指伸入直肠内挖出粪块。

　　、部分患者有便血及肛管疼痛（肛门痉挛）；

　　1、可伴随膀胱尿道膨出的症状。 、直肠前突应该如何预防

　　2Selon la médecine traditionnelle chinoise, les mauvaises habitudes de vie sont une cause importante de la projection anale antérieure. Par conséquent, pour prévenir la projection anale antérieure, il est nécessaire de prêter attention d'abord aux habitudes de vie et à l'alimentation. 、养成良好生活习惯：3～5y compris de bonnes habitudes alimentaires et de l'habitude de défécation à temps, comme après le réveil le matin ou après le petit-déjeuner, utiliser le réflexe gastro-colique pour favoriser la défécation.

　　3、排便时间不宜过长： En général

　　、避免局部损伤：

　　1Les femmes doivent éviter les blessures obstétricales pendant l'accouchement, et pratiquer activement des exercices physiques appropriés (principalement des exercices de la musculature périnéale) après l'accouchement pour favoriser la récupération.

　　Que doit-on faire pour les tests de laboratoire pour la projection anale antérieure

　　2La projection anale antérieure est plus fréquente chez les femmes souffrant de constipation chronique, avec une augmentation à long terme de la pression intrabdominale, les multipares, les personnes avec des habitudes d'évacuation fécale déficientes, les femmes âgées avec un périnée relâché, etc. Que doit-on faire pour vérifier la projection anale antérieure ? Voici une introduction aux méthodes de vérification suivantes :

　　、指诊检查2Le rectoscope peut toucher la paroi antérieure du rectum au sommet de l'anus, qui est une zone fragile qui s'ouvre vers la vagina. Lors de l'effort d'évacuation fécale, la projection est plus visible.

　　3、灌肠造影

　　cm, la plupart du temps, il y a des résidus de baryte dans le sac; si il y a une lésion de la muscle lisse recto-anal antérieur, il est souvent en forme de canard. On peut voir que la paroi antérieure du rectum est projetée vers l'avant, et que le baryte traverse l'anus difficilement. La forme de la projection est généralement en forme de sac, en forme de bec de canard ou en forme de colline, avec des bords lisses, comme la projection est plus profonde que10Insérez un cathéter connecté au ballonon dans l'ampoule anale, et injectez50 ml de gaz. Demandez au patient de faire un effort d'évacuation fécale, pour comprendre la fonction d'évacuation du rectum. Chez les personnes normales5minutes pour éliminer le ballonon, au-delà de

　　Selon l'histoire clinique typique, les symptômes et les signes cliniques mentionnés précédemment, le diagnostic de la projection anale antérieure n'est pas difficile. Chez les personnes normales, lors de l'effort d'évacuation fécale, une épanchure vers l'avant peut être visible à l'intersection du rectum et de l'anus, située en haut et en avant, de longueur较长, mais généralement pas plus profond que5cm. La communauté médicale chinoise propose l'examen de l'irradiographie de défécation rectocèle, qui peut être divisé en trois grades: légère, la profondeur de l'émergence est de 0.6～1.5cm; modéré est1.6～3cm, grave ≥3.1cm.

　　De plus, Nichols et al. suggèrent de diviser la proctocèle en trois types: basse, moyenne et haute. Les prolapsus rectocèles basse sont souvent causés par une déchirure anale lors de l'accouchement; les prolapsus rectocèles moyens sont les plus courants, souvent causés par des lésions obstétricales; les prolapsus rectocèles haute sont dus à l'hyperpression de la1/3à cause de la destruction des ligaments pubiens principaux, des ligaments sacro-utériens ou de la relaxation pathologique, souvent accompagnée d'un prolapsus postérieur vaginal, un inversion vaginal, un prolapsus utérin.

　　Lorsque la proctocèle se manifeste, il faut attirer l'attention suffisante et traiter activement.

　　Dans l'alimentation des patients atteints de proctocèle, il est conseillé de manger avec discipline, manger à des heures fixes et en quantités appropriées, ne pas se suralimenter ou sous-alimenter. N'oubliez pas d'éviter le tabac, l'alcool, le thé fort, le café fort et les aliments gras, les viscères animales et les aliments piquants, ainsi que les aliments durs et indigestes.

　　Manger plus de aliments riches en fibres, les aliments riches en fibres grossièrement préparés peuvent augmenter le poids et le volume des selles, augmenter la stimulation physiologique des muscles lisses gastro-intestinaux, promouvoir la peristaltisme gastro-intestinal, et induire un réflexe de défécation normal. Les aliments riches en fibres grossièrement préparés incluent les légumes et les fruits ainsi que les aliments principaux grossièrement préparés, en particulier les épinards, les carottes, les choux, les oignons, et le pissenlit.3000ml, ce qui peut augmenter l'eau dans les selles, ramollir les selles, et favoriser l'évacuation des selles.

　　La proctocèle (rectocele, RC) est définie comme l'émergence de la paroi antérieure du rectum et de la paroi postérieure vaginale vers le fond vaginal, due à la faiblesse de la paroi antérieure du rectum, du séparateur rectovaginal et de la paroi postérieure vaginale, qui se projette dans le vagin sous la pression des selles pendant l'évacuation prolongée, ce qui entraîne la constipation, également connue sous le nom de proctocèle. La proctocèle est divisée en trois types: basse, moyenne et haute. Les prolapsus rectocèles basse sont souvent causés par une déchirure anale lors de l'accouchement; les prolapsus rectocèles moyens sont les plus courants, souvent causés par des lésions obstétricales; les prolapsus rectocèles haute sont dus à l'hyperpression de la1/3à cause de la destruction des ligaments pubiens principaux, des ligaments sacro-utériens ou de la relaxation pathologique, souvent accompagnée d'un prolapsus postérieur vaginal, un inversion vaginal, un prolapsus utérin.

　　Dans le traitement de cette maladie, il est d'abord utilisé un traitement conservateur, mais il n'est pas recommandé d'utiliser des laxatifs forts et des lavements, mais il est souligné que l'on doit manger plus, manger des aliments principaux grossièrement préparés ou des fruits et légumes riches en fibres alimentaires; boire plus d'eau, la quantité totale quotidienne atteignant2000 à3000ml; il faut faire beaucoup d'exercices. Grâce aux traitements ci-dessus, les symptômes des patients sont généralement améliorés dans une mesure différente, après3Mois de traitement par des méthodes non chirurgicales régulières sans amélioration des symptômes ou des résultats insuffisants peuvent envisager une chirurgie. Certains chercheurs croient que, lorsque les patients atteints de prolapsus rectal ont de la constipation, de la douleur anale, ont besoin d'introduire les doigts dans le vagin pour repousser le prolapsus rectal, des excroissances, ont besoin de réparer le prolapsus de la vessie, généralement, il faut envisager une réparation chirurgicale.

　　Les méthodes de chirurgie主要包括以下几类：

　　I. Réparation intrarétale

　　Le patient prend une position ventrale, les deux membres inférieurs descendent45Vers la vingtaine, l'abdomen inférieur et la symphyse pubienne sont légèrement relevés. L'anesthésie spinale ou péridurale peut être utilisée. Utilisez du ruban adhésif large pour coller les deux fesses, les tirer vers les deux côtés, et exposer le rectum. Disinfectez habituellement les fesses, l'anus et le vagin, et étendez doucement l'anus avec les doigts pour qu'il puisse contenir4～6doit être utilisé. Placer le crochet droit ou le crochet en forme de S dans l'anus, l'assistant aidant à exposer le mur antérieur rectal. La méthode opératoire spécifique est décrite en détail.2sortes.

　　1、Sehapayah méthode

　　À la base inférieure du rectum, au-dessus de la ligne dentaire 0.5cm pour faire une incision longitudinale, d'environ7cm, profondément jusqu'au sous-muqueux, révéler le muscle, en fonction de la largeur de la projection, libérer les deux membranes muqueuses, pour1～2cm. Insérer le pouce gauche dans le vagin, pousser la paroi postérieure vaginale vers le rectum pour faciliter la compression hémorragique et prévenir les lésions vaginales, puis utiliser2/0 fil de suture en chrome, le point d'entrée de la suture peut être déterminé en fonction de l'ampleur de la projection, généralement le point d'entrée est choisi à la marge normale de la projection, à partir de l'extérieur vers l'intérieur de la marge externe du muscle levateur du rectum, puis de l'autre côté du muscle levateur du rectum. Avec l'index de la main droite, on peut toucher un pôle musculaire vertical et solide. Ne pas faire traverser la muqueuse postérieure vaginale par la pointe de la aiguille lors de la suture pour éviter la formation d'une fistule rectovaginale. Enfin, corriger les deux membranes flottantes, et suture intermittente de la coupure muqueuse avec le fil en chrome. Mettre une compresse de vaseline dans le rectum et la sortir par l'anus.

　　2、Khubchandani méthode

　　Faire une incision transversale à la ligne dentaire, pour1.5～2cm, faire des incisions longitudinales à chaque extrémité de la coupe, d'environ7cm, formant une forme de "U".3～4Suture transversale intermittente, suture transversale de la séparation rectovaginale flasque; puis faire2～3Suture perpendiculaire et intermittente avec aiguille, raccourcir le mur antérieur court, réduire la tension de la valve muqueuse et musculaire, favoriser la guérison. Enlever l'excès de muqueuse, suture intermittente de la marge de la valve muqueuse et musculaire avec la ligne dentaire, et enfin suture intermittente ou continue des deux incisions longitudinales latérales.

　　Deuxième, méthode de réparation fermée (Block) par voie rectale

　　Selon la taille de la projection, utiliser une pince à vaisseau incurvée pour pincer la couche muqueuse rectale en ligne, puis utiliser2/0 fil de suture en chrome est soudé en continu de bas en haut de la muqueuse et du muscle, jusqu'à l'union pubienne. Lors de la suture, il faut que la base soit large et le sommet étroit pour éviter la formation d'une valve muqueuse sur le sommet qui pourrait affecter l'évacuation fécale. Cette méthode ne s'applique qu'aux cas plus petits (1～2cm) projection rectale antérieure.

　　Les avantages de la réparation de la projection rectale antérieure par voie rectale :

　　① La méthode est simple; elle peut traiter en même temps d'autres maladies associées de l'anus et du rectum;

　　② La chirurgie peut être réalisée sous anesthésie locale;

　　③ Plus directement proche de la zone supérieure de l'anneau anal, il peut plier en avant le muscle puborectal, reconstruire l'angle recto-anal.

　　Le défaut de cette méthode est qu'elle ne corrige pas l'excès de vessie ou l'hernie postérieure vaginale, et pour ceux qui ont une sténose anale, elle n'est pas réparée par l'anus. Pour ceux qui ont les deux problèmes, il est préférable de réparer par le vagin.

　　Troisième, la méthode de suture de fermeture interne rectale pour réparer la projection rectale antérieure

　　Les points clés de cette opération chirurgicale consistent à effectuer une suture en lock continu double à l'endroit de la projection rectale antérieure, reliant la muqueuse rectale, les tissus sous-muqueux et le muscle stratifié de cette zone, pour éliminer la poche antérieure du rectum. La suture en lock continu doit être bien resserrée pour atteindre un effet d'étranglement, ce qui entraîne la nécrose et la chute de la muqueuse, permettant ainsi une guérison rapide de la plaie par les tissus sous-muqueux et musculaires de cette zone. Ce type d'opération est applicable aux projections rectales antérieures de position moyenne, caractérisées par une rapidité, une simplicité et une faible hémorragie, mais avec le défaut que parfois la projection n'est pas complètement fermée et peut réapparaître après l'opération.

　　Remarque : couper une partie du muscle sacro-rectal peut souvent améliorer l'effet thérapeutique.

　　Méthode : à6point à une distance de la limite anale1.5 cm, coupez radialement la peau et le tissu sous-cutané à la limite anale, environ1cm, insérez l'index gauche dans le rectum, sentez la pointe de l'os coccygien, c'est la marque de la limite supérieure du muscle sacro-rectal, soulevez le muscle sacro-rectal dans la direction de l'incision, tenez soigneusement une pince vasculaire courbée le long de l'espace entre la paroi intestinale et le muscle sacro-rectal, coupez une partie du muscle sacro-rectal à l'aide d'un ciseau, (environ1/3～1/2Après avoir coupé le muscle sacro-rectal, un déficit en forme de "v" peut être palpé sur la paroi postérieure du rectum, après avoir élargi l'anus à nouveau, appuyez sur la surface de la plaie2 min, désinfectez le rectum, après avoir laissé un coton tige d'huile de vaseline dans l'anus pour drainer, compressez et bandez, la couture n'est pas nécessaire. Traitez les autres maladies anales en même temps.

　　Quatre, méthode de réparation vaginale

　　Prenez la position de la chaise de pierre, anesthésie sacrale ou anesthésie de selle, désinfectez la région perinéale selon les règles, et utilisez 0.2％Iodophor pour désinfecter le vagin ; le tube anal et le bas du rectum sont désinfectés avec de l'eau oxygénée, 0.2％Iodophor pour désinfecter. Utilisez deux pincettes de tissu pour maintenir les extrémités inférieures des petites lèvres symétriques, tirez vers l'extérieur, légèrement en ligne droite, à la peau de l'union postérieure du perineum, faites une incision transversale de la largeur vaginale, puis à la moitié de l'incision, utilisez la pointe du ciseau de tissu courbé pour séparer vers le haut et vers les deux côtés le间隙 recto-vaginal, le domaine doit dépasser la partie saillante, utilisez une pince de tissu pour maintenir le point de séparation du tissu muqueux vaginal vers le haut, trois pincettes traction, déjà légèrement inférieure à la longueur de la coupure transversale (selon la taille de la saillie, laissez une marge suffisante pour les muqueuses vaginales latérales, coupez à nouveau lors de la suture), près de la forme trapézoïdale égale à deux côtés, coupez la muqueuse vaginale; retournez la muqueuse vaginale déjà séparée vers le haut, séparez à nouveau la muqueuse vaginale vers le haut et vers les deux côtés, atteignant le haut du vagin1/3、les deux colonnes rectales, jusqu'à ce que les bords latéraux des muscleslevator ani soient visibles, en même temps, l'assistant insère un doigt index dans le rectum pour guider, soulevez la paroi antérieure du rectum vers l'intérieur du vagin, séparez doucement la muqueuse vaginale de la paroi rectale, afin que la paroi antérieure élargie du rectum soit complètement libérée, soulevez le centre de la saillie, afin que l'élargissement du rectum soit en forme de ballon (si l'area d'élargissement est grande, en forme irrégulière, selon la taille, divisez la région rectale en sections et soulevez-les, devenant1～3un ballon, le centre du ballon est le plus fin en élargissement), utilisé2.0 est un fil absorbable2～3Le rectum élargi formé par la suture de deux cercles concentriques, noué de l'intérieur vers l'extérieur, puis soudé de haut en bas les tissus adjacents au rectum et les colonnes rectales, en même temps soudé discontinuement la paroi vaginale médiane supérieure (après la suture, il faut vérifier que la largeur vaginale peut contenir deux doigts ou plus), en soudant en même temps en poussant le bas du rectum vers le haut, tous soudés jusqu'à la pointe muqueuse vaginale inversée, puis la face antérieure du musclelevator ani, de la partie correspondante en avant, de bas en haut, soudé obliquement vers le haut avec la muqueuse sous-cutanée de la paroi rectale4～5aiguilles, avec une distance entre les aiguilles d'environ 0.5 cm, avec une pente oblique vers le haut d'environ35°～55° ; puis, coudre transversalement et en plis les bords antérieurs des muscles levateurs de l'anus des deux côtés le plus possible les uns avec les autres en croix, en laissant une distance entre les points de suture. Soudainement, plier horizontalement et en plis les tissus musculaires sous-cutanés du bas du vagin ; puis, tirer la muqueuse vaginale renversée vers le bas, selon la taille après la proémination cousue, couper cette muqueuse, la poser un peu plus grande que la surface de la proémination et détruire les tissus glandulaires superficiels, puis la poser horizontalement sur le bas du mur postérieur du vagin, en tant que complément, cousue en série sous les tissus musculaires sous-cutanés du bas du vagin, pour renforcer à nouveau la séparation rectovaginale ; enfin, nouer les points de saignement correspondants, utiliser2.0 n° de fil absorbable pour coudre en série la muqueuse vaginale, les tissus sous-cutanés du perineum et la peau locale.

　　Traitement post-opératoire : couvrir avec des bandes de vaseline, désinfecter la plaie et le vagin avec de l'iode povidone, et insérer des suppositoires de metronidazole dans le vagin1pièces, tous les jours1fois ; cathéter urinaire3～5 d ; traitement antibactérien et anti-inflammatoire conventionnel, traitement symptomatique.

　　Cinquièmement, la réparation de la proémination anale perianale

　　Shi Enhui et al. ont utilisé la technique de réparation par patch de la séparation rectovaginale perianale pour traiter la proémination anale antérieure. À l'avant de la partie sous-cutanée de l'anneau externe anal du perineum, prendre une incision en forme d'arc, d'environ3～4de taille, après avoir coupé la peau, séparer en douceur la fascia superficielle du perineum et les fibres croisées médianes des muscles levateurs de l'anus pour entrer dans la séparation rectovaginale, faire des séditions en douceur dans les deux sens, choisir une plaque de patch de la taille correspondante à insérer (généralement3～4de taille (généralement de

　　Remarque : De nombreuses revues et articles de littérature rapportent que pendant le processus de réparation, des patchs sont utilisés.

　　Il faut noter que la proémination anale antérieure est rare, elle est souvent associée à la prolapsie de la muqueuse de la paroi antérieure anale, à l'invagination anale, à la descente du perineum, à l'hernie intestinale, etc. Le traitement doit être fait en même temps que les maladies associées, sinon il pourrait affecter l'efficacité. De plus, il est nécessaire de bien préparer et de bien soigner après l'opération. Avant l'opération3Consommer des antibiotiques intestinaux quotidiennement avant l'opération2Consommer des aliments doux, interdire la nourriture solide le jour de l'opération, et nettoyer le côlon et laver le vagin. Continuer à utiliser des antibiotiques ou de la metronidazole pour prévenir les infections après l'opération, manger des aliments liquides, maintenir5～7Ne pas aller à la selle.