La proctopapillite se manifeste principalement par une sensation d'étranger dans l'anus pendant les activités quotidiennes, avec l'augmentation et l'atrophie des papilles, les papilles peuvent tomber à l'extérieur de l'anus pendant la défécation. Les papilles petites peuvent revenir seules à l'intérieur de l'anus après la défécation, et les grandes doivent être poussées à l'intérieur de l'anus à la main. Si elles ne sont pas remises en place à temps, elles peuvent causer un oedème et une douleur anale. Après que les papilles enflées sont irritées ou érodées, elles peuvent augmenter la sécrétion des glandes anales, provoquant une humidité et un démangeaison dans la région anale.
Les traumatismes pendant la défécation ou l'inflammation des sinus anaux peuvent provoquer une inflammation aiguë des papilles anales. En raison d'une mauvaise évacuation et d'une stimulation prolongée de l'inflammation, les papilles anales deviennent hypertrophiques. Après plusieurs mouvements de défécation, les papilles anales s'allongent progressivement et deviennent des tumeurs pédonculées, ressemblant à des polypes rectaux.