L'urine lactée

　　Il est actuellement considéré que l'obstruction du tronc lymphatique, les lésions inflammatoires locales des vaisseaux lymphatiques, entraînent des changements dans la dynamique lymphatique, le liquide lymphatique pénètre dans les voies urinaires, entraînant l'urine grasse. De plus, une partie des patients est liée à l'épidémie de filariose de Wuchereria bancrofti, en raison de l'intrusion des vers dans les vaisseaux lymphatiques, ce qui cause des lésions des vaisseaux lymphatiques.

　　Les causes de l'urine grasse sont deux grandes catégories :1、non parasitaire, comme la tuberculose, les tumeurs malignes, etc., qui envahissent largement les vaisseaux lymphatiques et les ganglions lymphatiques post péritonéaux, causant des destructions ou des obstructions, ce qui est rare.2、parasitique, la plupart du temps due à la filariose. Aujourd'hui, on considère que l'urine grasse est une complication fréquente de la filariose de Wuchereria bancrofti, qui peut survenir pendant l'évolution aiguë et chronique ; les données chinoises montrent que la filariose de Brugia malayi peut également entraîner des complications urinaires, telles que des hydroceles scrotaux et une orchite, mais elles sont rares.

　　Les patients atteints de cette maladie peuvent présenter des lymphangites, des lymphadénites et de la fièvre récurrentes en raison de l'augmentation du contenu de micelles de coton urinaires, se manifestant par une augmentation, une douleur et une rougeur des ganglions lymphatiques, et une lignée en maille rouge lors de la lymphangite. La période chronique est caractérisée par un oedème lymphatique et un épanchement, et dans les cas graves, une augmentation de la charge cardiaque peut entraîner une myocardite, un oedème des membres inférieurs ou des scrotums, des symptômes mentaux et même une faiblesse.

　　Les patients ont souvent un historique de résidence dans les zones épidémiques de filariose ou un historique d'infection par la filariose. L'urine est blanche ou brune ou contient des caillots de coton grasse, qui montent à la surface après un repos. Ils sont souvent intermittents, mais peuvent être persistants, durent quelques jours ou quelques semaines. Ils peuvent être déclenchés ou aggravés par une alimentation riche en graisses, une fatigue, un refroidissement. Une douleur sourde ou un mal de dos unilatéral ou bilatéral peut survenir, et parfois une colique rénale peut survenir en raison de l'obstruction des voies urinaires par des caillots de coton et de sang. Si l'urètre est obstrué, il peut y avoir des difficultés à uriner ou une urination bloquée. Une urination grasse répétée et fréquente peut entraîner des symptômes de malnutrition tels que la faiblesse, la perte de poids, l'oedème et l'anémie.

　　L'urine grasse est un liquide cotonnade formé par l'absorption des nutriments intestinaux par le système lymphatique intestinal en raison de l'obstruction des vaisseaux lymphatiques, qui retourne au système urinaire lymphatique, ce qui entraîne une augmentation de la pression dans les vaisseaux lymphatiques urinaires, une dilatation et une rupture, et l'intrusion du liquide cotonnade dans l'urine. Elle contient des protéines, des graisses et des lymphocytes. Alors, comment prévenir l'urine grasse ? Voici les mesures de prévention de l'urine grasse présentées par les experts :

　　1、防蚊灭蚊

　　Couper les voies de transmission, éliminer les lieux de reproduction des moustiques. Dans la saison à forte densité de moustiques, il est préférable d'utiliser des tentes anti-moustiques ; lors des activités à l'extérieur, il faut s'assurer de lubrifier les parties exposées du corps avec des répulsifs contre les moustiques, des produits répulsifs et d'autres agents répulsifs, etc., et utiliser des fils de coton imbibés d'huile de répulsif contre les moustiques pour le cou.701réalisé avec des répulsifs contre les moustiques fabriqués à partir d'huile de répulsif contre les moustiques.

　　2、普查普治

　　Dans l'été, dans les zones épidémiques1ans et plus âgés sont soumis à un examen de masse, exigé95Plus de résidents ont reçu des prélèvements sanguins ; détecter les patients et les porteurs de parasites à temps, traiter à temps, garantir la santé du peuple, réduire et éliminer les sources de transmission. En hiver, traiter tous les porteurs de microfilarie positifs ou ceux qui sont négatifs mais ont une histoire et des signes de filariose.

　　3、流行病学监测

　　Renforcer la surveillance épidémiologique dans les régions où les indicateurs de la基本的消灭丝虫病指标已达到。

　　4、保护易感人群

　　Dans les zones épidémiques, utilisez la méthode de sel avec diéthylcarbamazine, en ajoutant diéthylcarbamazine à chaque kilogramme de sel3g, en moyenne 1 personne par jour16.7g de sel, contient diéthylcarbamazine50mg, utilisé pendant six mois, peut réduire le taux de positif de microfilarie dans la population.

　　La cause de l'urine lactée, considérée actuellement, est l'obstruction du tronc lymphatique thoracique, la lésion inflammatoire locale des vaisseaux lymphatiques, entraînant des changements de la dynamique lymphatique, le lymphatique pénètre dans les voies urinaires, entraînant l'urine lactée. Alors, quels examens de laboratoire doit-on faire pour la maladie d'urine lactée ? Les experts vous présentent ci-dessous les examens de laboratoire nécessaires pour l'urine lactée :

　　1、尿液检查：L'urine peut être séparée après que l'urine est placée au repos dans un récipient en verre.3Couches : le haut est le lipidique, le milieu est le bloc de lactosémie, le bas est rouge, la protéine urinaire est positive, le test de lactosémie urinaire est positif (le mélange de l'éther avec l'échantillon d'urine disparaît après ajout, avec un cercle de graisse au sommet après centrifugation), et l'examen des microfilaries dans l'urine peut être positif.

　　2、血液检查：Le prélèvement de sang la nuit peut détecter des microfilaries, le comptage des leucocytes dans la phase aiguë augmente, et les granulocytes éosinophiles augmentent également de manière significative.

　　3、膀胱镜检查：Demandez au patient de vérifier avant2~3Consommez des aliments riches en graisses, comme des œufs frits à l'huile, des riz frits avec de l'huile, et augmentez l'activité physique, puis vérifiez immédiatement après avoir vu de l'urine blanchâtre pour observer d'où le lactosémie est expulsé par l'orifice de l'uretère latéral. De plus, il est possible de recueillir l'urine péritonéale par cathétérisme rétrograde pour l'examen au microscope et le test de lactosémie, et lors de la lymphographie péritonéale rétrograde, il est possible de voir un reflux lymphatique rénale évident.

　　4、淋巴造影：Il peut afficher les emplacements, le nombre et l'étendue des communications pathologiques entre le système lymphatique et les voies urinaires, généralement utilisant la lymphographie par le bas du pied. Lors de la lymphographie normale, il n'y a pas de contraste visible dans la zone rénale, le côté atteint de l'urine lactée peut montrer des vaisseaux lymphatiques du péroné dilatés et en forme de boucle, visible les contours de la vessie rénale et des calices rénaux ; les vaisseaux lymphatiques rétropéritonéaux sont de tailles inégales, même en forme de buis, et les ganglions lymphatiques peuvent avoir des déficits de remplissage.

　　Les patients atteints d'urine lactée doivent suivre une alimentation légère et riche en nutriments, en veillant à l'équilibre de l'alimentation. Éviter les aliments piquants et irritants pour éviter les récidives de la maladie, par exemple, les fruits de mer, le poulet, le chien, etc. En même temps, ne pas interdire les aliments irritants. Mangez plus de légumes frais et de fruits ; les légumes frais et les fruits contiennent une grande quantité de nutriments nécessaires à l'homme. Mangez plus de aliments qui renforcent le système immunitaire pour améliorer la capacité de résistance de l'organisme.

　　L'urine lactée fait référence au liquide de lactosémie absorbé par l'intestin grêle qui, après saponification des graisses, ne peut pas être drainé normalement par les voies lymphatiques vers le sang, mais s'inverse dans les vaisseaux lymphatiques du système urinaire, augmentant la pression lymphatique, causant des varices et des brèches, et entraînant le reflux du liquide de lactosémie dans l'urine, ce qui rend l'urine blanchâtre. En fonction de la quantité de lactosémie, l'urine peut être blanchâtre et épaisse ou légèrement trouble. Alors, comment traiter l'urine lactée ? Les experts vous présentent ci-dessous les méthodes de traitement de l'urine lactée :

　　1, traitement conservateur

　　En raison du taux de guérison naturelle élevé des crises d'urine lactée, certains patients peuvent arrêter spontanément sans traitement spécial. Pendant la crise, il est conseillé de s'allonger au lit, d'éviter les aliments gras et les activités intenses, de boire beaucoup d'eau; on peut également prendre des produits synthétiques à chaîne moyenne de triglycérides d'acides gras à chaîne moyenne, tels que l'huile de chaîne moyenne (MCT), pour remplacer les graisses alimentaires ordinaires, la dose recommandée de MCT pour les adultes est :4~5g,3fois/d,1mois pour être1cures, peuvent être prises en continu2~3cures.

　　2, traitement spécifique pour la pathogénie

　　Pour ceux qui trouvent des microfilaries dans le sang périphérique ou l'urine, la première chose à faire est de réaliser une thérapie antiparasitaire, le médicament spécifique est l'acide ethylène diamine枸橼酸盐 (Haqunsheng), généralement une thérapie de moyenne durée; les patients positifs au sang peuvent prendre3cures, la plupart des patients sont devenus négatifs.

　　3, traitement par perfusion péritonéale

　　application de 0.1％ à 0.5％ d'argent nitrate ou12.5％ de sodium iodé10ml perfusent lentement le rein pelvien, utilisent des fluides médicamenteux irritants pour favoriser la fermeture de la fuite de lactosémie, chaque2~3jours à1semaines de perfusion1fois, la méthode est relativement simple, mais elle est facile à récidiver après un certain temps; d'autre part, si la pression est trop grande lors de l'infusion sous anesthésie locale, le patient peut présenter une douleur aiguë à la taille latérale opérée, voire un choc. Le traitement par perfusion péritonéale présente des risques, Lu Gongcheng et al. ont découvert dans des expériences de perfusion péritonéale sur des lapins que le liquide perfusé (hydrogène peroxide, méthylène bleu) était trop abondant, la perfusion était trop rapide et était entrée dans la veine, même le cœur droit.

　　4, traitement à l'onde de choc extracorporel

　　Quelqu'un a découvert par hasard que le patient avait20 ans d'urine lactée sont guéries. Inspiré par cela, ils ont113patients atteints d'urine lactée ont été traités par traitement à l'onde de choc extracorporel, suivi5ans à9ans5mois,107Exemple de guérison(94.7％). Le mécanisme n'est pas clair et nécessite des recherches supplémentaires.

　　5traitement chirurgical

　　Excision prénatale rénale, décapement de la membrane rénale, thoracique-Anastomose veineuseAccessoire, en raison du manque de fondements théoriques dans la conception des opérations ou de leur irrationalité, ainsi que de la destruction importante et des résultats insuffisants, elles ont toutes été abandonnées. En même temps, il faut noter que pour évaluer l'effet d'une technique, il faut tenir compte des caractéristiques de la crise intermittente de l'urine lactée et du taux de guérison naturellement élevé. Sans suivi à long terme, il est difficile de juger de l'efficacité précise d'une technique.