乳糜尿

　　目前认为是胸导管阻塞，局部淋巴管炎症损害，致淋巴动力学的改变，淋巴液进入尿路，发生乳糜尿。另外，有一部分患者与斑氏血丝虫病流行有关，由于丝虫进入淋巴管，造成淋巴管损害而成。

　　乳糜尿的病因有两大类：1、非寄生虫性如结核、恶性肿瘤等广泛侵犯腹膜后淋巴管、淋巴结，造成破坏或阻塞，较为罕见。2、寄生虫性，绝大多数由于丝虫病所致。现今认为乳糜尿系班氏丝虫常见并发症，可发生于急性期及慢性期；中国资料证明马来丝虫病亦可有乳糜尿与鞘膜积液、精索炎等阴囊内并发症，但为数极少。

　　本病患者由于尿液中乳糜微粒的含量增加，可以导致反复发作的淋巴管炎、淋巴结炎和发热，表现为淋巴结的增大、压痛、红肿，淋巴管炎时呈现网状红线。慢性期为淋巴水肿和象皮肿，严重者由于心脏的负荷增加可出现由心肌炎、下肢或阴囊水肿、精神症状甚至衰竭。

　　病人常有丝虫病流行区居住史或丝虫感染史。尿液呈乳白色或酱油色或夹杂有乳糜凝块，静置后上浮脂滴。多呈间歇性发作，严重者可呈持续性，每次持续数日或数周。常因高脂饮食、劳累、受凉后诱发或加重。出现单侧或双侧腰背部酸胀或钝痛，有时可因乳糜块和血块阻塞输尿管而发生肾绞痛；如阻塞尿道，还可发生排尿困难或尿潴留。长期反复发作的乳糜尿可出现乏力、消瘦、水肿、贫血等营养不良症状。

　　乳糜尿为肠道吸收营养物质形成的乳糜液因淋巴管堵塞逆流至泌尿系统淋巴管中，引起泌尿系统淋巴管内压力增高、曲张破裂，乳糜液流入尿中所致。其中含有蛋白、脂肪以及淋巴细胞。那么，乳糜尿如何预防呢？下面专家给大家介绍乳糜尿的预防措施：

　　1、防蚊灭蚊

　　切断传播的途径，消灭蚊虫孳生地。在多蚊季节最好使用蚊帐；户外作业时，注意要涂抹防蚊油、驱蚊灵及其它驱避剂等在暴露部位的皮肤，头部可用棉线浸渍701防蚊油制成的防蚊网。

　　2、普查普治

　　在夏季对流行区1Людей для всеобщего обследования, требование95Более 80% населения прошли обследование; своевременно выявлять пациентов и носителей, своевременно излечивать, чтобы обеспечить здоровье народа, а также уменьшить и искоренить источник инфекции. В зимний период进行治疗 для тех, кто имеет положительный результат на микрофилярии или отрицательный результат на микрофилярии, но имеет историю и симптомы филяриоза.

　　3Эпидемиологическое мониторинг

　　Усилить эпидемиологическое мониторинг в районах, достигших показателей по消灭丝虫病

　　4Защита уязвимых групп населения

　　В районах с эпидемией использовать пенталдазол для соли, добавлять пенталдазол в каждый килограмм соли3г, в среднем每人每日16.7г食盐，内含海群生50 мг, применяемый в течение полугода, может снизить положительную частоту микрофилярий в популяции.

　　Причина развития мукоцеле мочи в настоящее время认为是 блокада胸导管, местное воспаление лимфатических сосудов, повреждение лимфодинамики, лимфатическая жидкость enters в мочевые пути, вызывая мукоцеле мочи. Тогда, что нужно проверить лабораторно, если у вас есть заболевание мукоцеле мочи? Ниже эксперт рассказывает, какие анализы нужно сделать при мукоцеле мочи:

　　1Тест мочи:Моча, оставленная в стеклянной посуде в спокойном состоянии, может быть разделена на слои3Слой: верхний слой - белый липид, средний слой - мукоцеле, нижний слой - красный, белок мочи положителен, тест на мукоцеле положителен (после добавления эфира в мочу混浊消失, после центрифугирования на поверхности есть жировой слой), исследование микрофилярий в моче может быть положительным.

　　2Кровь:Ночное взятие крови можно использовать для обнаружения микрофилярий, в острой фазе количество лейкоцитов в крови увеличивается, эозинофилы также значительно увеличиваются.

　　3Камера мочевого пузыря:Принять меры по подготовке пациента к исследованию2до3Увеличьте потребление высокожировой пищи, такой как жареные яичные желтки, рис с большим количеством масла и т.д., и усиливайте физическую активность, чтобы как можно скорее проверить мочу, чтобы увидеть, из какой стороны выходит мукоцеле из мочеточника. Кроме того, можно использовать ретроградное катетеризацию мочеточника для сбора мочи из почечной лоханки для микроскопического исследования и теста на мукоцеле, при ретроградной почечной лоханочной造影 виден明显的 рефлюкс лимфы из почечной лоханки.

　　4Лимфография：Может показать部位、数量和程度病理性交通淋巴系统与泌尿道，通常采用经足背淋巴管造影；正常淋巴造影时， области почек не показывают контрастного вещества，сторона пациента с мукоцеле мочи может показать изогнутые и расширенные лимфатические сосуды почечной ножки, видны контуры почечных лоханок и почечных чашечек; за почками лимфатические сосуды не имеют одинакового диаметра, даже могут быть в виде бамбука, лимфатические узлы могут иметь дефекты наполнения.

　　Пациенты с мукоцеле мочи должны следить за тем, чтобы их диета была легкой и питательной, с вниманием к балансу питания. Избегать острой и刺激性的 пищи, чтобы избежать повторения病情，例如海鲜、鸡肉、狗肉等。В то же время, не следует полностью исключать острую и刺激性的 пищу. Ешьте больше свежих овощей и фруктов; свежие овощи и фрукты содержат большое количество необходимых организму питательных веществ. Ешьте больше продуктов, которые повышают иммунитет, чтобы повысить способность организма сопротивляться болезням.

　　Мукоцеле мочи - это состояние, при котором жировая эмульсия, абсорбированная из кишечника, не может быть направлена в кровь по нормальному лимфатическому пути, а обратна流向泌尿系统的淋巴管中，从而导致淋巴管内压增高、扩张、破裂，乳糜液溢入尿中，使尿液呈乳白色，尿液中乳糜含量的不同，尿液可能呈乳白色浓稠或色泽稍混浊。那么，如何治疗乳糜尿呢？下面专家为大家介绍乳糜尿的治疗方法：

　　1и консервативная терапия

　　из-за высокой естественной ремиссии при эпизодах лактозурии, некоторые пациенты могут自行 остановить его без специального лечения. В период обострения следует卧ать в постели, избегать пищи с высоким содержанием жира и активных движений, много пить; также можно принимать продукты синтеза триацилглицерола средних углеводородных кислот, такие как среднецепочечные жирные кислоты (MCT), вместо обычных пищевых жиров, MCT для взрослых:4до5g,3раз,/d,1месяцев является1курсов, можно продолжать2до3курсов.

　　2и терапия, направленная на причину

　　У пациентов с обнаружением микрофилярий в периферической крови или моче, в первую очередь, следует проводить терапию уничтожения червей,特效药物为乙胺嗪柠檬酸（хинин), обычно используется средняя терапия; положительные в крови могут быть продолжены3курсов, большинство пациентов становятся негативными.

　　3и метод灌注 мочевого пузыря

　　использование 0.1％ ~ 0.5％ азотной кислоты или12.5％ йодид натрия10мл медленно灌注 в мочевой пузырь, используя раздражающие жидкости для стимуляции закрытия отверстия фистулы, каждый2до3дней до1недель灌注1раз, метод относительно прост, но через определенное время легко рецидивирует; кроме того, при инфильтрационной анестезии, если давление слишком большое, пациент может почувствовать острый болевой синдром в пояснице на стороне операции, даже шок. Терапия灌注 мочевого пузыря представляет опасность, Лу Гонг и др. обнаружили в экспериментах по灌注 мочевого пузыря в почках rabbits, что избыточное количество инфузионной жидкости (перекись водорода, метиленовый синий) быстро enters в вену, даже в правое сердце.

　　4и лечение ударно-волновым воздействием

　　В некоторых случаях при лечении пациентов с почечными камнями с использованием体外ного ударно-волнового воздействия, случайно было обнаружено, что у пациента в последнее время2лет назад痊愈了。Под влиянием этого они начали113пациентов с мочой, содержащей лактозу, было проведено лечение с использованием体外ного ударно-волнового воздействия, наблюдение5лет до9лет,5месяцев,107Пример излечения(94.7％). Механизм неясен, требует дальнейших исследований.

　　5хирургическое лечение

　　Раннее использование нефrectomy, нефробиопсии, thoracic duct-Процедура吻合术半奇静脉等，由于手术设计缺乏理论依据或不合理，且破坏大，疗效差，目前均已废弃。同时应注意，评估某种手术方法的效果时，应考虑到乳糜尿间歇发作和较高自然缓解率的特点，如无长期随访，很难判断某手术方法确切疗效。