Urina de chyle

　　Atualmente, acredita-se que seja o bloqueio do cateter torácico, a lesão inflamatória local das veias linfáticas, causando a mudança na dinâmica linfática, o líquido linfático entrando na via urinária, resultando na urina de leite. Além disso, alguns pacientes estão relacionados à endemia de filariase de Bancroft, devido à entrada de filárias nas veias linfáticas, causando lesão das veias linfáticas.

　　As causas da urina de leite têm dois grandes tipos:1、não parasitárias como tuberculose, câncer maligno e outras invasões generalizadas de veias linfáticas retroperitoneais e linfonodos, causando destruição ou obstrução, o que é raro.2、parasitárias, a maioria devido à filariase. Hoje, acredita-se que a urina de leite é uma complicação comum da filariase de Bancroft, que pode ocorrer durante a fase aguda e crônica; os dados chineses mostram que a filariase de malay também pode ter urina de leite e outras complicações intraescrotais, como hidropsia testicular e orchite, mas são muito raras.

　　Os pacientes com urina de leite aumentam a quantidade de microrganismos de urina de leite, o que pode causar infecções linfáticas recorrentes, infecções linfáticas e febre, manifestando-se como aumento do linfonodo, dor, inchaço, e linfite mostrando linhas vermelhas em rede. A fase crônica é linfedema e elefantiase, e os casos graves podem apresentar sintomas como miocardite, inchaço das pernas ou escroto, sintomas psicológicos até falência devido ao aumento da carga cardíaca.

　　Os pacientes geralmente têm um histórico de residência na área endêmica de filariase ou histórico de infecção por filariase. A urina é branca ou castanha ou misturada com pedaços de urina de leite, e flutuam gotas de gordura após o repouso. Geralmente, ocorre de forma intermitente, e os casos graves podem ser contínuos, persistindo por alguns dias ou semanas. Geralmente, é desencadeado ou agravado por uma dieta alta em gorduras, esforço, resfriamento. Pode haver dores nas costas lombares unilaterais ou bilaterais, e às vezes pode ocorrer cistite renal devido ao bloqueio do ureter por pedaços de urina de leite e sangue. Se o ureter for bloqueado, pode ocorrer dificuldade de urinar ou retenção urinária. A urina de leite recorrente e repetida pode levar a sintomas de desnutrição como fraqueza, perda de peso, inchaço, anemia.

　　A urina de leite é um líquido caseino formado pela absorção de nutrientes intestinais pelo intestino delgado, que flui de volta para o sistema linfático urinário devido ao bloqueio das veias linfáticas, causando aumento da pressão intralinfática, varizes e rompimento, e o líquido caseino entra na urina. Entre eles, contêm proteínas, gorduras e linfócitos. Então, como prevenir a urina de leite? A seguir, os especialistas apresentam as medidas preventivas de urina de leite:

　　1、防蚊灭蚊

　　Cortar o caminho de transmissão, erradicar os locais de reprodução dos mosquitos. Durante a estação de muitos mosquitos, é melhor usar rede anti-mosquito; ao trabalhar ao ar livre, preste atenção para aplicar óleo repelente de mosquitos, repelente de mosquitos e outros repelentes na pele exposta, o cabeça pode ser molhada com fio de algodão701Rede de proteção contra mosquitos feita de óleo repelente de mosquitos.

　　2、普查普治

　　Noite de verão na área endêmica1População para realização de exames de普查，要求95Mais de 80% da população recebeu coleta de sangue; identificar cedo os pacientes e os portadores de parasitas, curar a tempo, garantir a saúde do povo, e reduzir e erradicar a fonte de transmissão. No inverno, tratar geralmente os casos positivos de microfilaria ou aqueles negativos para microfilaria mas com história e sinais de esquistossomose.

　　3Monitoramento epidemiológico

　　Fortalecer o monitoramento epidemiológico nas áreas onde os padrões básicos de eliminação da esquistossomose foram alcançados

　　4Proteger a população vulnerável

　　Usar o método de sal com diethylcarbamazine na área endêmica, adicionando diethylcarbamazine ao sal por quilo3g, em média, por pessoa por dia16.7g de sal, contendo diethylcarbamazine50mg, usando por seis meses, pode reduzir a taxa de positivo de microfilaria na população.

　　A causa da urina galactóide, atualmente considerada, é o bloqueio do ducto torácico, lesão inflamatória local das veias linfáticas, causando alteração da dinâmica linfática, o líquido linfático entrando no trato urinário, resultando em urina galactóide. Então, quais exames de laboratório são necessários para a doença de urina galactóide? A seguir, os especialistas apresentam os exames de laboratório necessários para a urina galactóide:

　　1Exame de urina:A urina pode ser separada após estar em repouso em um recipiente de vidro3Camada: a camada superior é a gordura branca, a camada média é o bloco galactóide, a camada inferior é vermelha, urina com proteína positiva, teste de urina galactóide positivo (a urina do exemplo adicionada de etearina torna-se turva e desaparece após centrifugação, há um anel de gordura no topo), o exame de microfilaria na urina pode ser positivo.

　　2Exame de sangue:Pode ser detectado o microfilaria ao coletar sangue durante a noite, o contagem de glóbulos brancos aumenta durante a fase aguda, e os granulócitos eosinófilos também aumentam significativamente.

　　3Cistoscopia:Instruir o paciente para o exame antes2até3Ingerir alimentos ricos em gordura, como ovos fritos, arroz frito com óleo, e aumentar a atividade física, esperando que a urina fique branca antes de fazer o exame, para observar de qual lado a urina galactóide é expelida pela abertura da ureter. Além disso, é possível realizar a coleta de urina do renal pelviano por cateterismo ureteral retrogrado para exame ao microscópio e teste de urina galactóide, durante o cateterismo renal pelviano retrogrado pode ser visto um claro refluxo linfático renal pelviano.

　　4Cintilografia linfática:Pode mostrar a localização, número e gravidade da comunicação patológica entre o sistema linfático e o trato urinário, geralmente usando cintilografia linfática pela perna. Durante a cintilografia linfática normal, não há demonstração de contraste na área renal, enquanto o paciente com urina galactóide pode mostrar vasos linfáticos torcidos e dilatados na extremidade renal, visíveis às formas do renal pelviano e renal calice; as veias linfáticas retroperitoneais são irregulares em diâmetro, até mesmo em forma de bengala, e os nódulos linfáticos podem ter defeitos de enchimento.

　　Os pacientes com urina galactóide devem ter uma dieta leve e nutritiva, prestando atenção à equilíbrio da dieta. Evitar alimentos picantes e irritantes. Evitar que a doença se repita, como o consumo de mariscos, frango, carne de cão e outros. Ao mesmo tempo, não evitar alimentos irritantes. Consumir mais vegetais e frutas frescas; os vegetais e frutas frescos contêm uma grande quantidade de nutrientes necessários ao corpo humano. Consumir mais alimentos que aumentam a imunidade para melhorar a capacidade do corpo de combater doenças.

　　A urina galactóide é uma condição onde a gordura do quimo absorvido no intestino não pode ser drenada para o sangue através da via linfática normal, mas sim reversa para os vasos linfáticos do sistema urinário, causando aumento da pressão linfática, varizes e rompimento, com o líquido galactóide transbordando para a urina, resultando em uma cor leiteira. Devido à quantidade variável de líquido galactóide, a cor da urina pode ser leiteira, espessa e levemente turva. Então, como tratar a urina galactóide? A seguir, os especialistas apresentam os métodos de tratamento para a urina galactóide:

　　1e tratamento conservador

　　Devido à alta taxa de resolução natural da urina de leite, alguns pacientes podem parar sozinhos sem tratamento especial. Durante o período de ataque, deve-se descansar na cama, evitar alimentos gordurosos e atividades intensas, beber muita água; também pode ser substituído por produtos de triglicerídeos de ácidos graxos de cadeia média como triglicerídeos de ácidos graxos de cadeia média (MCT) em vez de óleos alimentares comuns, a dose de MCT para adultos é de:4até5g,3vezes/d,1mês é1tratamento, pode continuar a tomar2até3tratamento.

　　2e tratamento específico para a doença causadora

　　Para aqueles que encontram micrófuge no sangue periférico ou na urina, a primeira coisa a fazer é praticar a terapêutica de controle de parasitas, o medicamento eficaz é diethylcarbamazine (Hydroxycarbamide), geralmente usando o tratamento de meio período; aqueles com positividade no sangue podem continuar a tomar3tratamento, a maioria dos pacientes mudou para negativo.

　　3e terapia de infusão da cisterna renal

　　aplicação de 0.1％ ~ 0.5％ prata nitrate ou12.5％ solução de iodo10ml infusão lenta da cisterna renal, usando fluidos irritantes para promover a fechamento da fístula de urina de leite, a cada2até3dia até1semana de infusão1vezes, o método é mais simples, mas é fácil de recair após um período de tempo; além disso, se a pressão durante a infusão anestésica local for muito alta, o paciente pode apresentar dor aguda na lombalgia do lado operado, até mesmo choque. A terapia de infusão da cisterna renal é perigosa, Lu Gongcheng e outros descobriram que o fluido de infusão (peróxido de hidrogênio, metileno azul) é excessivo, infusão rápida e entra na veia, até o coração direito.

　　4e terapia de onda de choque extracorpórea

　　Alguém descobriu acidentalmente que um paciente que estava sendo tratado com terapia de onda de choque extracorpórea para cálculos renais estava2de 0 anos de urina de leite de urina de leite curou. Inspirado por isso, eles113pacientes com urina de leite de 0 anos foram tratados com terapia de onda de choque extracorpórea, acompanhamento5año até9ano5mês,107Exemplo de cura(94.7％). Seu mecanismo não está claro e requer mais estudos.

　　5Tratamento cirúrgico

　　Cirurgia de ressecção renal inicial, desbramamento do revestimento renal, ducto torácico-Técnica de anastomose da veia hemiaórxica, etc., devido à falta de base teórica no design cirúrgico ou razoável, e à grande destruição, efeito terapêutico ruim, todos foram abandonados atualmente. Ao mesmo tempo, deve-se notar que, ao avaliar o efeito de um método cirúrgico, deve-se considerar as características de intermitência de urina de leite e alta taxa de resolução natural, sem acompanhamento a longo prazo, é difícil julgar o efeito terapêutico exato de um método cirúrgico.