Hémorroïde inguinale indirecte strangulée

　　Une hernie inguinale indirecte strangulée est souvent due à une augmentation soudaine de la pression intra-abdominale, telle que le travail intense, les éternuements violents, la défécation, les cris des enfants, etc., ainsi qu'à une paroi abdominale fragile. Une hernie inguinale indirecte strangulée se caractérise par des masses douloureuses dans la région inguinale et scrotale ou une augmentation soudaine et une rigidité de la masse herniaire primitive, qui ne peut pas être réinsérée dans l'abdomen.

　　La strangulation des organes abdominaux est la principale complication des hernies strangulées, si elle n'est pas traitée à temps, elle peut évoluer vers une obstruction intestinale, une nécrose intestinale, une rupture intestinale, une péritonite diffuse aiguë et un choc toxique, pouvant entraîner la mort du patient.

　　1Engorgement intestinal :Dans des conditions normales, le contenu de la hernie (souvent l'intestin) peut pénétrer dans la poche herniaire sous l'effet de la pression intra-abdominale et être réinséré dans l'abdomen spontanément (ou sous la force extérieure). Lorsque diverses causes (telles que le frottement, l'adhésion, etc.) rendent soudainement impossible la réintégration des contenus d'une hernie rétractile, l'augmentation locale de la masse indique une obstruction intestinale. Ce moment est appelé hernie strangulée. Après l'obstruction intestinale, les symptômes principaux sont ceux d'une obstruction intestinale.

　　2Engorgement intestinal :Si une hernie inguinale indirecte strangulée persiste et n'est pas traitée à temps, le contenu de la hernie (principalement l'intestin) peut présenter une obstruction circulaire, une nécrose intestinale, et même une perforation intestinale, entraînant des conséquences graves telles que la strangulation herniaire.

　　Une hernie inguinale indirecte strangulée se caractérise par des masses douloureuses dans la région inguinale et scrotale ou une augmentation soudaine et une rigidité de la masse herniaire primitive, qui ne peut pas être réinsérée dans l'abdomen; lorsque le contenu de la hernie est l'intestin, il peut y avoir des douleurs abdominales aiguës, des nausées, des vomissements, des hématochesies; si elle n'est pas traitée à temps, la défécation et l'émission de gaz peuvent cesser, et l'abdomen peut se gonfler davantage.

　　Une hernie inguinale indirecte strangulée est définie comme l'entrée des organes abdominaux dans la poche herniaire, en raison de la狭窄 du cercle externe, elle ne peut pas être rétablie spontanément et reste dans la poche herniaire, ce qui entraîne une obstruction de la circulation sanguine. C'est une complication courante des hernies inguinales, si elle n'est pas traitée à temps et correctement, elle peut souvent entraîner une obstruction intestinale strangulée, une nécrose intestinale et des conséquences graves. Alors, comment prévenir une hernie inguinale indirecte strangulée ? Voici les mesures de prévention présentées par les experts :

　　Premièrement, un diagnostic précoce et un traitement précoce.

　　Deuxièmement, changer les mauvaises habitudes de vie, cultiver un mode de vie sain.

　　1Arrêter de fumer : Le tabagisme peut non seulement causer une toux chronique, augmenter la pression intra-abdominale, mais aussi inhiber la synthèse des fibres de collagène, promouvoir la dégénérescence des muscles abdominaux, ce qui est l'un des facteurs déclenchants importants des hernies inguinales chez les personnes âgées. Par conséquent, les personnes âgées devraient éviter de fumer ou réduire la quantité de tabac.

　　2Maintenir une défécation fluide : L'obstruction intestinale est l'une des causes principales de l'augmentation de la pression abdominale, donc maintenir une défécation fluide est une méthode efficace pour prévenir les hernies inguinales. Les personnes âgées devraient manger plus de légumes et de fruits, boire de l'eau en quantité, et développer l'habitude de defecation à l'heure.

　　Troisième, prévenir et traiter activement les maladies qui augmentent la pression intra-abdominale, telles que la bronchite chronique, l'emphysème pulmonaire, l'hyperplasie prostatique, etc.

　　L'hernie inguinale oblique strangulée est également appelée 'hernie écrasée'. C'est lorsque les organes abdominaux entrent dans la sacculaire après hernie, en raison de la contraction de l'anneau externe, qui ne peut pas se rétablir d'elle-même et reste dans la sacculaire, entraînant ainsi un trouble de la circulation sanguine. Alors, quels examens doit-on faire pour une hernie inguinale oblique strangulée? Voici ce que les experts vous expliquent: les examens nécessaires pour une hernie inguinale oblique strangulée.

　　1、échographie

　　L'échographie Doppler peut explorer les artères sous-cutanées bilatérales des patients atteints d'une hernie inguinale, et distinguer les hérniés direct et indirect en fonction de la position de la gaine de hernie par rapport à l'artère sous-cutanée, à l'intérieur ou à l'extérieur. Elle peut également observer l'état de vascularisation des contenu de l'hernie, la vitesse du flux sanguin, pour comprendre s'il y a une strangulation et une nécrose.

　　2、radiographie en position debout

　　Lorsque l'hernie inguinale oblique est strangulée, elle montre des signes d'obstruction intestinale tels que l'augmentation de l'air intestinale, des niveaux de gaz-liquide en escalier, ce qui aide à clarifier le diagnostic.

　　3、examen digital rectal

　　Lorsque l'hernie est strangulée, on peut toucher l'intestin qui pénètre dans le canal inguinal à travers l'anneau interne à partir de l'abdomen, et il est nécessaire de comparer avec le côté sain lors de l'examen. L'examen digital rectal accompagné de palpation abdominale est d'une grande valeur pour la discrimination entre l'hernie inguinale oblique strangulée infantile et d'autres maladies.

　　Les patients atteints d'une hernie inguinale oblique strangulée doivent maintenir une défécation fluide. La constipation est l'un des facteurs importants qui augmentent la pression abdominale. Par conséquent, maintenir une défécation fluide est une méthode efficace pour prévenir l'hernie inguinale. Les patients devraient manger plus de légumes et de fruits, boire de l'eau en quantité raisonnable, et adopter l'habitude de la défécation à heure fixe.

　　Les patients atteints d'une hernie inguinale oblique strangulée doivent arrêter de fumer. Fumer non seulement peut provoquer un toux chronique, augmenter la pression intra-abdominale, mais aussi inhiber la synthèse des fibres de collagène et promouvoir la dégénérescence des muscles abdominaux, ce qui est l'un des facteurs déclenchants importants de la maladie. Par conséquent, il est préférable pour les patients de ne pas fumer ou de réduire la quantité de tabac.

　　L'hernie inguinale oblique strangulée est définie par l'entrée des organes abdominaux dans la sacculaire après hernie, en raison de la contraction de l'anneau externe, qui ne peut pas se rétablir d'elle-même et reste dans la sacculaire, entraînant ainsi un trouble de la circulation sanguine. Si elle n'est pas traitée à temps, elle peut causer une obstruction intestinale strangulée et une nécrose intestinale, entraînant des conséquences graves. Dans la plupart des cas, une hérnie inguinale oblique strangulée doit être traitée par chirurgie d'urgence une fois diagnostiquée, pour éviter la nécrose intestinale.