Gastroenteritis por adenovirus

　　1Mecanismo de desarrollo de la enfermedad

　　El adenovirus intestinal se refiere a40 y41Las dos formas, estas dos formas de adenovirus principalmente invaden el intestino delgado y causan gastroenteritis, por lo que reciben ese nombre. La morfología es similar a la del adenovirus común, con un diámetro70～80nm, la parte del núcleo40～45nm, que contiene ADN lineal bicatenario, con cápside en el núcleo; sin envoltura lipídica. Además, el adenovirus31Las dos formas también pueden causar diarrea. La OMS ha confirmado que el adenovirus intestinal es el segundo patógeno más importante que causa diarrea viral en niños.

　　2Mecanismo de desarrollo de la enfermedad

　　El adenovirus intestinal principalmente infecta el intestino delgado y el íleon. Las vellosidades epiteliales del mucosa intestinal se vuelven más pequeñas y cortas, las células se degeneran y disuelven, y en la capa propia del intestino hay infiltración de células mononucleares. Esto conduce a una disfunción de la absorción del intestino delgado, lo que provoca diarrea osmótica.

　　Puede complicarse con neumonía, que se manifiesta con fiebre persistente, fiebre con escalofríos, fiebre con tos, expectoración, dolor de pecho, tos, tos con dolor de pecho, expectoración, expectoración de pus, expectoración mucopurulenta. La neumonía es una enfermedad causada por múltiples patógenos que provoca hipertensión pulmonar, edema, infiltración de células inflamatorias y lesiones exsudativas. Es común en la clínica y puede ocurrir en cualquier grupo de personas. Los síntomas principales son fiebre, tos, expectoración, dificultad para respirar, y en la radiografía de tórax se pueden ver sombras de infiltración inflamatoria.

　　Período de incubación3～10Días, la mayoría son7Días, los niños presentan diarrea como principal síntoma, varias veces al día, heces líquidas, que persisten1～2Semanas, con un promedio de8～9Días, algunos pueden continuar3～4Semanas,7Un porcentaje de niños tienen vómitos,4Un porcentaje de niños comienza con fiebre, acompañada de diarrea, la temperatura38℃ sobre2～3Después de unos días de fiebre, algunos niños pueden tener síntomas de infección respiratoria superior como rinitis, faringitis y bronquitis.3Un porcentaje hasta6Un porcentaje tiene manifestaciones de neumonía.

　　1Atender a la combinación de trabajo y descanso, evitar el cansancio excesivo; los pacientes con forma aguda, episodios agudos y formas crónicas graves deben descansar en cama.

　　2Mantener una actitud positiva y evitar el estrés emocional. También es importante prestar atención a la ropa, mantener una temperatura adecuada; realizar ejercicio físico de manera apropiada para fortalecer la constitución física.

　　3Generalmente, se debe consumir alimentos suaves, fácilmente digeribles, nutritivos y con suficiente caloría. Se recomienda comer en pequeñas porciones varias veces al día, y suplementar con varias vitaminas. Evitar alimentos crudos, fríos, grasos y ricos en fibra; los pacientes con enteritis crónica deben evitar alimentos que producen gases. Esta enfermedad, debido a sus recurrencias, produce úlceras y cicatrices fibrosas en la mucosa del colon, lo que reduce la elasticidad de la pared interna del colon. Si se consumen en grandes cantidades alimentos que producen gases como las judías, los productos de soja, los guisantes fritos y las batatas, puede causar hinchazón intestinal y complicaciones como la dilatación aguda del colon o perforación de úlceras.

　　4Precautelar la higiene alimentaria, evitar infecciones intestinales que desencadenen o empeoren la enfermedad. Evitar el tabaco, el alcohol, los alimentos picantes, la leche y los productos lácteos. Debido a que la enteritis crónica tiene un curso prolongado y recurrente, para mejorar la condición nutricional y el ambiente intestinal, se debe proporcionar una dieta alta en proteínas y calorías. Además, se debe consumir alimentos ricos en vitaminas, sales minerales y oligoelementos, especialmente alimentos ricos en vitamina C, vitamina B y hierro, para recuperar la fuerza física y nutrir el cuerpo.

　　Primero, análisis de sangre

　　La mayoría de los recuentos de leucocitos en la sangre periférica y su clasificación son normales, aunque en algunos casos pueden estar ligeramente elevados, con un aumento en los linfocitos.

　　Segundo, análisis de heces

　　La mayoría de los cultivos de heces no muestran hallazgos específicos, aunque en algunos casos se pueden observar少量的 leucocitos, y no hay crecimiento de bacterias patógenas en el cultivo.

　　Tercero, experimentos de diagnóstico específico

　　1Extraer las heces para realizar un examen directo o de microscopía electrónica inmunológica, lo que permite detectar partículas del virus rotavirus.

　　2Detectar los antígenos virales en el suero de las heces mediante ensayo inmunoenzimático o prueba de mancha enzimática de inmunocitoquímica, lo que ofrece alta sensibilidad y especificidad.

　　3Extraer RNA de las heces, realizar electroforesis en gel de poliacrilamida y tinción de plata para detectar la presencia de图谱 del RNA del virus rotavirus, que tiene valor diagnóstico y permite distinguir diferentes tipos de infección viral.

　　En general, debe comer alimentos suaves, fáciles de digerir, nutritivos y con suficiente caloría. Es mejor comer en pequeñas porciones y en varias comidas, y suplementar con múltiples vitaminas. No coma alimentos crudos, fríos, grasos y ricos en fibras; los pacientes con colitis crónica deben evitar alimentos que producen gases, como alimentos de soja y leche.
　　Atención, evite resfriarse, evite la falta de sueño, evite que los cambios de estado de ánimo sean demasiado grandes, tenga una actividad moderada, evite actividades excesivas.

　　1、principalmente según los principios de tratamiento sintomático de la diarrea aguda. Si se corrige la deshidratación, se puede tomar sales de rehidratación oral. La fórmula es cloruro de sodio3.5g, bicarbonato de sodio2.5g, cloruro de potasio1.5g, glucosa20g, agregar agua1000ml, tomar porciones. La rehidratación oral es adecuada para la deshidratación leve y moderada, o para los pacientes con deshidratación grave que se mantienen con rehidratación oral después de la rehidratación intravenosa, según la enfermedad, se puede usar1～3grupo.

　　2、los pacientes con deshidratación grave necesitan rehidrarse inmediatamente para mantener el equilibrio de agua y electrolitos y corregir la acidosis. La dosis para los adultos: comenzar la infusión5％Gluco-salina1000ml, o10％Glucosa líquida500ml, 0.9％Cloruro de sodio líquido500ml, y la dosis posterior se determina según el grado de deshidratación y la presión arterial y el pulso. Después de que la presión arterial suba, administre3:2:1solución (10％Glucosa3de, 0.9％Cloruro de sodio2de,1.4％Bicarbonato de sodio líquido1de) Los pacientes que tienen orina deben agregar líquido de cloruro de potasio, la concentración en3‰dentro. La cantidad en500～1000ml.

　　3、pacientes pediátricos hospitalizados24h La cantidad total de líquidos intravenosos se calcula según el grado de deshidratación por cada kilogramo de peso, leve100～150ml, grado moderado150～200ml. Grado severo200～250ml. Si aún no se ve orina, se debe agregar potasio, la concentración en3‰dentro. La elección de los componentes líquidos debe seguir los líquidos anteriores. Los pacientes con acidosis deben preferir5％Bicarbonato de sodio líquido, según la capacidad de unión del dióxido de carbono para proporcionar la dosis, también puede seguir5ml/kg, puede aumentar la capacidad de unión del dióxido de carbono10Volumen, o4.49mmol/L, si no hay tiempo para medir la capacidad de unión del dióxido de carbono, los adultos pueden recibir primero5％Bicarbonato de sodio300ml, luego ajuste la dosis según la capacidad de unión del dióxido de carbono.