Dumping syndrome

　　How is dumping syndrome caused? Briefly described as follows:

　　The onset of early dumping syndrome is due to the rapid entry of food into the small intestine, the migration of fluid in the blood vessels to the gastrointestinal tract to maintain normal osmotic pressure in the gastrointestinal tract, and hypovolemia leading to somatic symptoms. However, there are also doubts about the mechanism of the 'high osmotic pressure theory' in the occurrence of dumping syndrome, because the amount of migrating fluid is only300 to700 ml, the acute loss of such a volume of fluid is usually well-tolerated. Hinshaw first reported that peripheral vascular dilation occurs when oral glucose induces dumping, rather than the contraction under low blood volume as traditionally believed. The expansion of peripheral veins and splenic veins may be an important factor in the occurrence of somatic symptoms and signs during early dumping. Some studies show5-Serotonin, kinins-The role of the bradykinin system in the onset of dumping, but the evidence is not striking. After taking glucose, the levels of glucagon in dumping patients significantly increase, and similar responses are also observed in vasoactive intestinal peptide, YY peptide, pancreatic polypeptide, and neurotranspressin, etc. Late dumping syndrome is caused by reactive somatic hypoglycemia. The rapid entry of food into the small intestine and the rapid absorption of glucose lead to hyperinsulinemia and hyperglycemia, and hyperinsulinemia causes secondary hypoglycemia.

　　What diseases does dumping syndrome cause? Briefly described as follows:

　　1, symptoms such as dizziness, palpitations, tachycardia, extreme weakness, excessive sweating, trembling, pale or flushed complexion may occur, and in severe cases, blood pressure may drop and syncope may occur.

　　2, late dumping syndrome is more likely to occur more than half a year after surgery, after eating1～3h appears with symptoms of hypoglycemia, such as weakness, hunger, palpitations, sweating, dizziness, anxiety, and even mental confusion, syncope.

　　What are the symptoms of dumping syndrome? Briefly described as follows:

　　symptoms during or after eating3occurring within 0 min, lasting15～60 min, after eating lying down can alleviate symptoms, the early postprandial symptom group mainly includes two groups of symptoms:

　　1D'un autre côté, il y a des symptômes du système neurocirculatoire : palpitations, tachycardie, sueurs, vertiges, pâleur, fièvre, faiblesse, hypotension, etc.

　　2De l'un côté, il y a des symptômes gastro-intestinaux, les plus courants étant la satiété après une petite quantité de nourriture, suivie de ballonnements et de malaises dans l'abdomen supérieur, nausées et vomissements, vomissements alcalins contenant du bile, douleurs abdominales vives, augmentation du bruit intestinal, diarrhée, selles liquides, etc.

　　La prévention de la maladie consiste à ne pas enlever trop d'estomac pendant l'opération, à ne pas rendre le reste de l'estomac trop petit, à choisir une taille d'anastomose moyenne, généralement4cm est approprié. Si des symptômes apparaissent après l'alimentation, il est recommandé de s'allonger, de manger des aliments riches en nutriments et faciles à digérer, de manger souvent mais en petites quantités, et d'éviter les aliments sucrés, salés, forts et les produits laitiers. L'eau et les boissons peuvent être consommées entre les repas mais pas pendant les repas. La plupart des symptômes postopératoires après une période d'adaptation gastro-intestinale et de régulation alimentaire peuvent être atténués ou contrôlés plus facilement.

　　Les symptômes cliniques des patients atteints de syndrome de malabsorption ne sont pas typiques, il est donc important de bien comprendre l'histoire médicale du patient pendant le processus de dépistage, et de les combiner avec des examens physiques, des mesures de la tension artérielle, du glucose, des analyses de sang, des radiographies X, des tomodensitométries, etc., pour poser un diagnostic.

　　Les patients atteints de syndrome de malabsorption devraient avoir des repas fréquents et légers, mâcher lentement, éviter d'ingérer de grandes quantités de boissons sucrées ou chaudes, et s'allonger après les repas. Les conseils alimentaires pour les patients atteints de syndrome de malabsorption devraient être de manger des aliments riches en nutriments et faciles à digérer, de manger souvent mais en petites quantités, et d'éviter les aliments sucrés, salés, forts et les produits laitiers. L'eau et les boissons peuvent être consommées entre les repas mais pas pendant les repas. La plupart des symptômes postopératoires après une période d'adaptation gastro-intestinale et de régulation alimentaire peuvent être atténués ou contrôlés plus facilement.10～20 minute. Parmi eux, le contrôle des composants alimentaires et le nombre de repas pris sont les plus importants dans tous les traitements, et il est recommandé que la quantité totale de nourriture quotidienne du patient soit divisée en6Parfois, l'apport alimentaire devrait être bas en sucre et riche en protéines.

　　Le traitement médicamenteux de la syndrome de malabsorption peut utiliser des antihistaminiques ou des anticholinestérase, ainsi que des médicaments antispasmodiques et sédatifs. Récemment, il a été essayé d'utiliser des ant5-Les médicaments sérotoniniques ont obtenu un certain effet. Des études rapportent que la somatostatine est également efficace.

　　Dans certains cas, les symptômes des patients sont remarquables et, lorsque les traitements médicamenteux et les mesures de prévention mentionnés précédemment sont inefficaces, la chirurgie peut être envisagée. Il existe de nombreuses méthodes de chirurgie appliquées cliniquement. En principe, il ne s'agit que de réduire la taille des anastomoses, de remplacer l'anastomose gastro-entérale par une anastomose gastro-duodénale, de transplanter un segment d'iléon entre l'estomac et le duodénum (transplantation d'iléon en remplacement de l'estomac), etc., toutes visant à ralentir la vitesse d'entrée directe des aliments dans l'iléon.