Spondylose des ligaments antérieurs

　　À l'exception des cas d'ossification des ligaments antérieurs idiopathiques sans cause connue, la plupart des cas sont dus à la dégenération des articulations intervertébrales, les mouvements extralimites de la colonne cervicale et lombaire ou les blessures en sont les facteurs secondaires. En raison de la dégenération des vertèbres, le ligament antérieur se détend progressivement, et des lésions ligamentaires apparaissent-Hémorragie sous-périostée et déplacement antérieur du noyau pulpaire (ou saignement). Pendant la formation des excroissances osseuses en avant des articulations vertébrales, les ligaments locaux s'ossifient également progressivement. Ce processus pathologique peut durer plusieurs années, ce qui finit par réduire la mobilité des articulations vertébrales, et parfois même les ossifie complètement, formant ainsi une fusion.

　　La spondylose des ligaments antérieurs peut être accompagnée d'une spondylose cervicale de type compression œsophagienne. La spondylose cervicale de type compression œsophagienne est également appelée spondylose cervicale de type dysphagie, principalement due à la dégenération des disques intervertébraux secondaire, la rupture et le saignement sous la membrane osseuse antérieure, la calcification et la formation d'excroissances osseuses. Ces excroissances osseuses peuvent varier en taille, avec une prédominance des petites et moyennes, et une dimension sagittale généralement inférieure à5mm, est relativement rare en clinique, donc il est facile de le diagnostiquer par erreur ou de le négliger.

　　La spondylose des ligaments antérieurs presents tôt dans l'évolution par un mal de cou dû à la réflexion des nerfs spondaux locaux, une mobilité réduite et une douleur locale (tous deux légers). Chez ceux qui ont une grande excroissance osseuse en avant de la vertèbre, cela peut entraîner des troubles de la déglutition et une sensation d'étranger dans la gorge, et former une spondylose cervicale de type compression œsophagien, mais dans le cas lombaire, les symptômes sont plus légers ou absents. Les cas de spondylose des ligaments antérieurs isolés sont rarement positifs, et les cas étendus présentent une mobilité cervicale et lombaire légèrement à modérément réduite, principalement affectant les fonctions d'étirement et de flexion.

　　La prévention de l'ossification du ligament antérieur est particulièrement importante, et il faut prêter attention aux deux points suivants :

　　1、prêter attention à la protection du cou ou de la colonne vertébrale dans la vie quotidienne, éviter les blessures et le surmenage.

　　2、renforcer l'exercice physique régulier, renforcer la constitution, réduire les facteurs de risque tels que le tabagisme, l'alcoolisme, et améliorer l'immunité.

　　Les examens d'imagerie sont la principale base de diagnostic de cette maladie, y compris les trois types suivants.

　　1、radiographies de profil：Sur les radiographies de profil, les ombres calcifiées (ossifiées) du ligament antérieur sont visibles, elles peuvent être uniques (isolées) ou multiples (dispersées ou diffuses), avec la formation d'exostoses, l'image est particulièrement claire, en particulier pour le cou4～5et le cou5～6est multiple, suivi du cou3～4et le cou6～7。Les ligaments calcifiés (osseux) sont généralement en forme de plaques linéaires, mais peuvent également être en forme de bosses qui avancent vers l'avant.

　　2、tomodensitométrie et IRM：La tomodensitométrie et l'IRM ont une grande importance pour le diagnostic de cette maladie, en particulier pour les cas précoces.

　　3、IRM：Les cas simples n'ont généralement pas besoin d'IRM, mais lorsqu'ils touchent les tissus mous environnants, il est nécessaire de déterminer l'état de la lésion.

　　Les cas généraux n'ont pas besoin de traitement spécial, il suffit de protéger le cou ou la colonne vertébrale, et il faut éviter les blessures et le surmenage. Pour ceux qui ont des symptômes généraux tels que la douleur locale, un traitement symptomatique peut être administré. Pour les patients atteints de maladies associées, le traitement doit se concentrer sur les lésions qui affectent la fonction corporelle, et pour les ligaments antérieurs ossifiés, un traitement spécial n'est généralement pas nécessaire. Pour ceux qui ont des lésions刺激 ou la compression de l'oesophage, le ligament antérieur ossifié peut être enlevé chirurgicalement, et pour ceux qui ont également des symptômes d'instabilité lombaire ou de hernie discale lombaire, un traitement conjoint peut être administré (y compris le traitement chirurgical).