Urologische Tumoren

　　Die Ursachen sind nicht bekannt und könnten mit chronischer Reizung und Infektion der Harnröhre, Steinen, Polypen zusammenhängen. Nach der histologischen Klassifikation ist das häufigste Karzinom das Plattenepithelkarzinom, gefolgt vom Adenokarzinom. Karzinome der oberen Harnwege sind häufig transitorische Zellkarzinome. Sarcomen und Melanome sind selten.

　　Nach der klinischen Staging basierend auf der lokalen Entwicklung, Invasion und Metastasierung des Tumors, wird die Staging wie folgt eingeteilt: Stadium 0: In-situ-Karzinom; Stadium A: Submukosale Invasion; Stadium B: Invasion in die Muskelschicht der Harnröhre; Stadium C: Invasion in extramuskuläre Gewebe oder Organe; Stadium D: Lymphknotenmetastasen: Lymphknoten im Leistenbereich, Lymphknoten unter dem Brustbein, Lymphknoten über dem Brustbein, Fernmetastasen wie Lungen, Leber, Knochen usw. Die Malignität des Urethralkarzinoms wird in 3 Stufen eingeteilt, wobei Stadium 3 die höchste Malignität und Stadium 1 die niedrigste Malignität aufweist.

　　Urethralkarzinome können folgende Komplikationen hervorrufen:

　　1Verstopfung der Harnröhre, was zu Schwierigkeiten beim Wasserlassen führt, aber selten zu einer Harnverhaltung.

　　2Infektionen können durch die Harnröhrenhaut eindringen und eine Periurethritis bilden oder eine Periurethritisabszess verursachen, pathogene Keime können durch den oberen Harnweg infiziert werden, was zu einer Infektion der Nieren oder der Harnleiter führen kann; oder sie können sich bis zum Skrotum und zur Vulva ausbreiten und eine Vulva-Harnröhrenfistel bilden. Andere können mit Hautmetastasen von Tumoren der Harnwege verbunden sein.

　　Hautmetastasen von Zelltumoren der Nierenzellen und übermäßigen Zelltumoren oder lokale Metastasen (häufig an Operationsnarben) oder fernmetastatische Metastasen, die von Zellkarzinomen der Nierenzellen stammen (Adrenale Tumoren), sind häufig im Kopf-Hals-Bereich, während transitorische Zellkarzinome häufig im Rumpf und den Extremitäten auftreten.

　　Metastatische Zellkarzinome der Nierenzellen sind einzelne oder weit verbreitete papilläre Knoten, deren Farbe rosa ist, insbesondere purpurfarben, mit einer deutlichen Gefäßverteilung, wie bei Kaposi-Sarkom oder abszedierender Granulomose zu sehen, transitorische Zellkarzinome der Hautmetastasen, in der Regel ein oder mehrere rosa papilläre Knoten, warzenartige Papeln und entzündliche Plaques sind seltene Hautmetastasen.

　　Da die Ursachen der Harnwegstumoren noch nicht vollständig klar sind, bestehen die Präventionsmethoden darin:

　　1Infektionen so weit wie möglich vermeiden, den Kontakt mit Strahlung und anderen schädlichen Substanzen vermeiden, insbesondere Medikamente, die die Immunität unterdrücken.

　　2Geeignete Übungen durchführen, um die physische Verfassung zu stärken und die eigene Widerstandsfähigkeit gegen Krankheiten zu erhöhen.

　　3Es geht hauptsächlich darum, die verschiedenen Faktoren zu verhindern, die zu Tumoren der Harnwege führen können. Der Verlust der normalen Immunüberwachungsfunktion, die onkogene Wirkung von Immunsuppressiva, die Aktivierung potenzieller Viren und die langfristige Anwendung bestimmter physikalischer (wie Strahlung) und chemischer (wie Antikonvulsiva, Kortikosteroide) Substanzen können alle zur Proliferation der Lymphoretikulären Gewebe führen und letztlich zu Tumoren der Harnwege führen. Daher ist es wichtig, auf die persönliche und Umweltsanitäre Hygiene zu achten, den Missbrauch von Medikamenten zu vermeiden und bei der Arbeit in schädlichen Umgebungen persönliche Schutzmaßnahmen zu beachten.

　　Die Nierenzellkarzinome sind klarzellige Adenokarzinome, die metastatischen Knoten in der Dermis bestehen aus großen, polygonalen Zellen mit zentraler Lage des Kernes und fast keinem Polymorphismus, die Zellen sind in Blöcke und Fäden angeordnet und einige haben eine adenoähnliche Struktur, der Tumor ist in feine, stark vaskularisierte Interstitien eingebettet, begleitet von einigen Erythrozytenperforationen und Eisenhämochromat-Ablagerungen. Die metastatischen Karzinome der transitiven Zellen bestehen aus großen, ovogenen Zellen mit einer kleinen Menge alkalischer Phosphatase in der Zellflüssigkeit, der Kern hat eine gewisse Polymorphie, und es können ungleiche Kernspaltungen zu sehen sein.

　　Gemüse und Obst sind reich an Fasern, Vitaminen, Mineralien und anderen krebsinhibitierenden chemischen Bestandteilen, gemäß langjährigen internationalen Follow-up-Studien bewiesen, dass die tägliche Aufnahme von Gemüse von150 Gramm erhöhen400 Gramm, kann das Risiko des Erkrankens an Lungenkrebs um 50% senken; während verschiedene Salate, tiefgrüne Gemüse und Obst auch präventive Effekte gegen verschiedene Krebsarten haben. Die USA führte 1991 eine Kampagne zur Krebsvorbeugung durch Ernährung ein, fünf Jahre später sank die Inzidenz und Mortalität von Krebs明显下降, zeigt, dass nur eine einfache Anpassung der Ernährung die Menschen leicht vor Krebs schützen und ihre Gesundheit zurückgewinnen lässt.

　　Erwachsene sollten täglich dreimal Gemüse und zwei Portionen Obst essen, die Menge jeder Portion sollte mindestens halb Tasse (100 Gramm) betragen, davon mindestens eine Portion sollte tiefgrüne oder tiefgelbe Gemüse sein; das Krebsforschungszentrum betont, dass die tägliche Aufnahme von 400 bis 800 Gramm Gemüse und Obst nicht nur die Prävention von Urothelkarzinomen und anderen Krebsarten, sondern auch die Reduzierung von kardiovaskulären Erkrankungen, Gicht, Hypertonie, Arteriosklerose, Übergewicht, Verstopfung und anderen Zivilisationskrankheiten gleichzeitig erreicht, ist die einfachste und kostengünstigste Methode zur Prävention und Gesundheitspflege.

　　Eins, Frühestadium

　　Frühe radikale Urethrectomie, wenn das Tumorinfiltrat das Urethrasubstrat umgibt, kann eine Teil- oder totale Penisentfernung sowie Lymphadenektomie durchgeführt werden. Männliche posteriore Harnwege und feminine Urothelkarzinome erfordern eine Blasen- und Urethrectomie sowie Uropathie-Umleitung.

　　Zwei, Spätstadium

　　1、Chemotherapie wird hauptsächlich zur palliativen Behandlung verwendet, die Effektivität ist nicht sicher.

　　2、Strahlentherapie umfasst externe Strahlung und intrazelluläre Strahlung, die Strahlentherapie bei niedriger Gradierung und kleinen Tumoren ist zufrieden stellend, die Strahlentherapie bei großen, hochgradigen posterioren Urothelkarzinomen ist nicht effektiv, häufige Komplikationen sind Urinarstrangengehen, lokale nekrotische Prozesse, vaginale Abszesse, radiative Pelviitis usw.