انسداد الأمعاء الكبيرة

　　عند انسداد الأمعاء الكبيرة، بسبب إغلاق صمام العبور، لا يمكن للمنتجات المعوية الدخول فقط، بل يمكنها الخروج، مما يؤدي إلى انسداد الأمعاء المغلق. نظرًا لأن تدفق الدم إلى القولون ليس غنيًا مثل الأمعاء الدقيقة، بالإضافة إلى أن جداره رقيق، حتى في حالة انسداد بسيط، يمكن أن يحدث نزيف محلي وتمزق. يوجد الكثير من البكتيريا في القولون، ويزداد تكاثر البكتيريا بعد الانسداد، مما يزيد من خطر الالتهابات العامة، حتى يحدث الصدمة السامة.

　　يعتمد خطورة انسداد الأمعاء السرطانية على مدى إصابة الورم، في حالة انسداد الأمعاء غير الكامل، لا تكون الأعراض والتعديلات الفسيولوجية شديدة، ولكن في حالة الانسداد الكامل، يمكن أن يحدث انتفاخ شديد للأمعاء، مما يجعل جدار الأمعاء يصبح رقيقًا، ويقل تدفق الدم، لذا يمكن أن يحدث الوفاة بسهولة.

　　يمكن أن يكون انسداد الأمعاء الناتج عن التدوير أيضًا كاملاً أو غير كامل. في الحالة غير الكاملة، يوجد في شرائح الأمعاء كمية معينة من الغاز والسائل في نفس الوقت؛ في الحالة الكاملة، يكون الانسداد غالبًا ناتجًا عن تدوير حاد، ويعتبر الانسداد من النوع المغلق. نظرًا لأن طريق ابتلاع الهواء قد تم قطعه، فإن كمية السائل والغاز في شرائح الأمعاء تزيد، ويتمدد هذا الجزء من الأمعاء بشكل كبير، ويكون أوسع من الأمعاء فوق الانسداد، ويؤدي التمدد الزائد في هذا الجزء من الأمعاء إلى تلف جدار الأمعاء بشكل دائم، بالإضافة إلى أن شرائح الأمعاء قد تكون قد حدث فيها عرقلة في تدفق الدم، مما يؤدي إلى نزيف وذبذبة وتمزق، حتى تمزق.

　　الانتفاخ

　　عند انسداد الأمعاء الميكانيكية، ينتفخ الأمعاء فوق الانسداد بسبب تراكم السوائل والغازات، والرد الفوري للجزء من الأمعاء على الانسداد هو زيادة الحركة، وقد أدت الحركة القوية إلى آلام البطن. زيادة ضغط الأمعاء يمكن أن يؤدي إلى عرقلة تدفق الدم الوريدي في جدار الأمعاء، مما يسبب تورم الجدار والأمعاء. زيادة التوصيل. إذا استمر ضغط الأمعاء في الارتفاع، يمكن أن يؤدي إلى انسداد تدفق الدم في جدار الأمعاء، مما يجعل انسداد الأمعاء البسيط يصبح انسدادًا شديدًا. يمكن أن يؤدي الانتفاخ الشديد للأمعاء إلى رفع الحاجز الصدري، مما يؤثر على وظائف التنفس والدموية للمرضى.

　　الخسارة في السوائل والمعادن الكهربائية

　　عند إصابة الأمعاء المسطحة بالانتفاخ، يمكن أن يسبب التقيؤ العكسي. في حالة انسداد الأمعاء العالية، يكون التقيؤ شائعًا، ويتم إخراج كميات كبيرة من الماء والمعادن الكهربائية من الجسم. إذا كان الانسداد موجودًا في البوابة أو الجزء العلوي من الاثني عشر، فإن الإفراز الزائد من حمض المعدة يمكن أن يؤدي إلى الجفاف وارتفاع مستوى البوتاسيوم والكلور في الأجسام. إذا كان الانسداد موجودًا في الجزء السفلي من الاثني عشر أو الجزء العلوي من الأمعاء الدقيقة، فإن فقدان الكربونات الكربونية يكون شديدًا. في حالة انسداد الأمعاء المنخفضة، على الرغم من أن التقيؤ أقل شيوعًا من الانسداد العالي، إلا أن زيادة كمية السوائل المفرزة بسبب انخفاض وظيفة المخاطية للأمعاء، مما يؤدي إلى تراكم كميات كبيرة من السوائل في الأمعاء فوق الانسداد، وأحيانًا تصل إلى5～10L، يحتوي على كمية كبيرة من الصوديوم الكربوناتي. هذه السوائل، رغم أن لم تخرج من الجسم، لكنها محبوسة في القناة الهضمية ولا يمكن أن تدخل الدم، مما يعادل فقدان السائل. بالإضافة إلى ذلك، يؤدي التضخم الزائد في الأمعاء إلى انخفاض تدفق الدم الوريدي، مما يؤدي إلى تورم جدار الأمعاء والنزيف في الدم. في حالة انسداد الأمعاء المسدود، يحدث فقدان الدم والدم الأبيض بشكل كبير. لذلك، يحدث للمرضى فقدان السوائل مع قلة التبول، وعدم توازن البروتين النيتروجيني ومرض الحمضية. إذا استمر الفقدان في السوائل، يحدث تجفيف الدم بشكل أكبر، مما يؤدي إلى انخفاض ضغط الدم وعدم كفاية الحجم الدموي. فقدان الكالسيوم غير المتناول وعدم تناول الطعام يمكن أن يؤدي إلى انخفاض مستوى البوتاسيوم في الدم، مما يسبب الشلل المعوي، مما يزيد من تطور انسداد المعوي.

　　يبدو انسداد المعوي في القولون مشابهًا لانسداد الأمعاء الصغيرة، ويتميز بالخصائص التالية:

　　1كل المرضى يعانون من الألم، ويكون انسداد الجانب الأيمن للقولون في الجزء العلوي الأيمن من البطن، والجانب الأيسر في الجزء السفلي الأيسر من البطن، يكون الألم في انسداد طويل الأمد خفيفًا، والألم في انسداد حاد شديد، ولكن ليس شديدًا مثل التدوير أو الانسداد.

　　2يظهر الغثيان والقيء في وقت متأخر، وقد يكون منعدماً. في المرحلة المتأخرة، تكون محتويات القيء صفراء مثل البراز، ويكون له رائحة سيئة؛

　　3تضخم البطن أقل من انسداد الأمعاء الصغيرة، ويظهر في كلا الجانبين من البطن، ويظهر في بعض الأحيان شكل حصان القدم؛

　　4توقف الإخراج والانتفاخ عن المستقيم، ولكن يمكن أن يكون هناك قليل من الغازات الصغيرة عند بداية انسداد البطن.

　　5يمكن أن يظهر تضخم البطن بشكل واضح، يمكن أن يظهر شكل حصان القدم، والكشط يظهر صوت الطبق، والاستماع يمكن سماع صوت الماء الذي يمر.

　　1يجب علاج المرضى المصابين بالتوسع في جدار البطن في الوقت المناسب، لتجنب حدوث انسداد معوي بسبب التثبيط أو الانسداد.

　　2تعزيز التوعية الصحية والتعليم، وتطوير العادات الصحية الجيدة. منع وتعالج مرض الدودة الشريطية.

　　3يجب أن يتم تقليل الضغط على الجهاز الهضمي في البطن للمرضى الذين خضعوا لعملية البطن والمرضى المصابين بالتهاب البطن، ويجب أن تكون العمليات الجراحية هادئة، ومحاولة تقليل أو تجنب الالتهاب في البطن.

　　4الإكتشاف المبكر والعلاج للورم المعوي.

　　5النشاط المبكر بعد عملية البطن.

　　1تحليل التصوير

　　يمكن أن يساعد الفحص الإشعاعي مثل الصور الإكسيراجية، والموجات فوق الصوتية، والمسح الطبيعي في توضيح مكان الانسداد والسبب.

　　2تحليل الدم

　　يمكن أن يساعد فحص الدم العادي وتحليل الدم البيولوجي على فهم ما إذا كان هناك انسداد طويل الأمد وكيفية وجود السوائل والمعادن في الدم.

　　3التحليل بالمنظار

　　يساعد في توضيح طبيعة الالتهاب (إذا تم العثور على ورم، يمكن إجراء اختبار تشخيصي لتحديد التشريح).

　　1الأطعمة التي تسهل الهضم وتساعد على الإخراج. مثل الخضروات: حصى البحر، دم الخنزير، الجزر، الفواكه: الكرز، البابايا، الكمثرى، إلخ؛ تناول الأطعمة الغنية بالألياف مثل الخضروات والفواكه والرز القاسي والخبز الكامل والبقوليات يمكن أن يساعد في الإخراج، والوقاية من الإمساك، وتثبيت مستوى السكر في الدم وتقليل الكوليسترول في الدم؛

　　2يجب تناول الأطعمة الخفيفة الغنية بالعناصر الغذائية السائلة، مثل حساء الأرز، حساء الخضار، مسحوق الكساف، حساء البيض، شرائح الطعام، إلخ؛

　　3يجب تناول الأطعمة المصنعة أو المطبوخة بشكل دقيق، لفائدة المضغ والإخراج. يمكن تناول البيض مرة واحدة في الأسبوع1إلى2个。奶类及其制品、五谷根茎类、肉鱼豆蛋类、蔬菜类、水果类及油脂类等六大类食物，宜多样摄取，才能充分的获得各种营养素；

　　4、宜吃富含蛋白质及铁质的食品，如瘦肉、鱼虾、动物血、动物肝肾、蛋黄、豆制品以及大枣、绿叶菜、芝麻酱等；

　　5、选用植物性油脂，多采用水煮、清蒸、凉拌、烧、烤、卤、炖等方式烹调；禁食肥肉、内脏、鱼卵、奶油等胆固醇高的食物。

　　إعاقة الأمعاء هي واحدة من أكثر الأمراض الطارئة الشائعة في الطب الجراحي، ووفقًا للبيانات الحالية، يمكن أن يرتفع معدل الوفاة لإعاقة الأمعاء إلى10％~20%，يجب أن يتم الانتباه إليه. خلال عملية العلاج، أوصى الطب الصيني بأربعة طرق علاجية، وهي كالتالي:

　　القسم الأول: تكدس الدم

　　ألم البطن المستمر، تضخم في الغاز، أو ألم ثابت لا يتحرك، ألم يرفض الضغط، القيء، الإمساك، لون اللسان مظلم، اللعانة بيضاء، نبض ضيق.

　　الطريقة العلاجية: تحسين الدم وإزالة التكدس، وتحسين الألم.

　　أدوية: الفلفل الأسود10جرام، الكمون5جرام، الكمون1O جرام، الكمون6جرام، الدواء10جرام، السدر10جرام، الكمون6جرام، البتولا الحمراء10جرام، البتولا10جرام، النحاس6جرام، المسك10جرام، الكمون10جرام

　　القسم الثاني: التكدس الحراري

　　ألم البطن يحدث فجأة، ألم حاد يرفض الضغط، رنين الأمعاء، القيء للطعام، جفاف الفم والكحة، الإمساك، اللعانة صفراء سميكة، نبض كبير أو سريع.

　　الطريقة العلاجية: إزالة الحرارة وإزالة البرد، وال荡ع التكدس.

　　أدوية: الأرز الأصفر10جرام، السدر10جرام، النترات الصوديومية10جرام، الخشخيش10جرام

　　القسم الثالث: الوساطة الباردة

　　ألم حاد في البطن، يمكن الشعور بالكتلة، ألم يرفض الضغط، البرد، لون الوجه أزرق بارد، لون اللسان خفيف ومظلم، اللعانة بيضاء، نبض عميق.

　　الطريقة العلاجية: تسخين الجسم وإزالة البرد، وتخفيف الألم.

　　أدوية: الأرز الأصفر10جرام، الفلفل الحار10جرام، الفلفل الأسود3جرام، السدر1O جرام، الخشخيش10جرام، النترات الصوديومية20 جرام.

　　القسم الرابع: التكدس الناتج عن الدودة

　　ألم البطن يظهر ويختفي، ويصبح الوجه أصفر وخفيف الوزن، أو يظهر بقع بيضاء على الوجه، وبرود في البطن، ألم حاد في البطن، ألم حول الحبل السري، ضغطه يشعر بالكتلة، القيء للطعام أو الماء، اللعانة بيضاء، نبض ضيق.

　　الطريقة العلاجية: طرد الدودة وإزالة التكدس.

　　أدوية: ريونغوان6جرام، البتولا10جرام، الكراس10جرام، البنьян10جرام، السافندر10جرام، المسك12جرام، الجلد10جرام، الكمون5جرام، الكلن10جرام