Estómago duplicado

　　1. Causas de desarrollo

　　La etiología no está clara y puede estar relacionada con los siguientes factores.

　　1Teoría de la vacuolización incompleta:El embrión en6Al mismo tiempo, el crecimiento del tracto digestivo es más rápido que el del embrión completo. El crecimiento rápido de la longitud del tracto digestivo se debe primero a la proliferación de las células epiteliales intracavitarias, lo que hace que ciertas partes de los conductos se estrechen o se obstruyan, convirtiéndose en cuerpos filamentosos sólidos. En condiciones normales, los líquidos secretados por las células epiteliales se acumulan entre las células para formar vesículas. Estas vesículas se alinean longitudinalmente a lo largo del tracto digestivo, luego se fusionan entre sí o se comunican con los conductos principales. Cuando todas las células epiteliales se extienden y recubren la superficie del tracto digestivo en crecimiento, todas las vesículas finalmente se colocan completamente en la cavidad, completando el crecimiento del tracto digestivo. Si en la etapa de vacuolización, un grupo de células se fusionan entre sí pero no se comunican con el tracto digestivo, se forma una malformación cística. El estómago duplicado también se forma debido a una vacuolización incompleta.

　　2Teoría de la adhesión entre ectodermo y endodermo:McLetchie propuso que la aparición de malformaciones digestivas está relacionada con el embrión3Al mismo tiempo, el desarrollo anómalo, la adhesión anómala entre el endodermo y el ectodermo está relacionada. En ese momento, estaba en la etapa de formación de la médula espinal, la médula espinal se dividió primero en dos segmentos, a través de los orificios entre los segmentos, el endodermo y el ectodermo se adhirieron. De esta manera, la médula espinal y la vértebra pasaron entre la piel y el tubo digestivo, formando un nervio-tracto digestivo. En el proceso de desarrollo posterior, el tracto digestivo se forma a través de la diferenciación o la supervivencia completa o residual de una parte, formando diferentes tipos de malformaciones duplicadas.

　　2. Mecanismo de desarrollo

　　En términos de morfología general, el estómago duplicado se manifiesta como quistes de diferentes formas y tamaños, los más pequeños tienen un diámetro de unos pocos centímetros, y los más grandes pueden duplicar toda la胃, e incluso extenderse hasta el esófago y el duodeno.

　　El doble de estómago ocurre principalmente en el lado de la gran curvatura gástrica cerca del píloro. La mayoría no está comunicada con el lumen gástrico y tiene el tipo de quiste. Comparten la misma pared y conducto con el estómago. La mucosa interna es generalmente mucosa gástrica, y una pequeña parte es mucosa del tracto digestivo cercano. En su entorno puede haber tejido pancreático ectópico, a veces hay conductos que comunican con el conducto pancreático ectópico, e incluso el conducto pancreático ectópico puede comunicarse por separado con el conducto del doble de estómago y el conducto del páncreas normal. El doble de estómago de tipo quístico aumenta debido al aumento continuo del líquido secrecionado en el quiste, lo que produce una obstrucción pilórica incompleta. El ácido gástrico secretado por la mucosa gástrica del doble de estómago puede producir úlceras gástricas digestivas.

　　La úlcera gástrica digestiva es mucho más rara, si ocurre la úlcera puede aparecer vómitos de sangre, hemorragia rectal, dolor abdominal superior, raramente puede causar perforación.

　　1La úlcera gástrica digestiva se refiere principalmente a la úlcera crónica que ocurre en el estómago y el duodeno, es una enfermedad común y común. La formación de úlceras tiene varios factores, entre ellos, la acción digestiva del líquido gástrico ácido sobre la mucosa es el factor básico de la formación de úlceras, por lo que recibe este nombre. Cualquier parte que entre en contacto con el líquido gástrico ácido, como el segmento inferior del esófago, la unión de la gastroenterografía, el íleon y el divertículo de Meckel con mucosa gástrica ectópica, la mayoría de las úlceras ocurren en el duodeno y el estómago, por lo que también se llama úlcera gástrica y duodenal.

　　2La sangre sale por el ano, las heces están manchadas de sangre o son completamente de sangre, el color es rojo vivo, rojo oscuro o como aceite de hígado, se llama hemorragia rectal. La hemorragia rectal generalmente se ve en la hemorragia del tracto digestivo inferior, especialmente en la hemorragia del colon y el recto, pero a veces también se ve la hemorragia del tracto digestivo superior. El color de la hemorragia rectal depende de la ubicación de la hemorragia en el tracto digestivo, la cantidad de sangre y el tiempo que la sangre permanece en el intestino.

　　Los síntomas y signos no son obvios, aparecen principalmente en el primer año de vida, dependen del tamaño y ubicación de la quiste, si está comunicado con el estómago, si hay mucosa ectópica, aproximadamente1/3Los síntomas principales del caso son vómitos, también pueden haber dolor abdominal superior, hemorragia rectal, estreñimiento, no aumento de peso y otros síntomas, la única signo es que se puede tocar un tumor quístico en el abdomen superior, el doble de estómago también puede causar obstrucción intestinal alta, apareciendo distensión abdominal, dolor abdominal superior, anemia y deshidratación y otros signos, es menos que la obstrucción del intestino delgado, la úlcera gástrica es mucho más rara, si ocurre la úlcera puede aparecer vómitos de sangre, hemorragia rectal, dolor abdominal superior, raramente puede causar perforación.

　　Las mujeres embarazadas con hidrotórax deben estar alertas a la posibilidad de malformaciones congénitas. La biopsia de líquido amniótico y la elevación simultánea de la alfa-fetoproteína del líquido amniótico y la acetilcolinesterasa ayudan a la diagnóstico prenatal. (La cantidad de líquido amniótico aumenta día a día desde el principio del embarazo hasta el final,4Semana comienza a disminuir. La cantidad de líquido amniótico en el embarazo a término es aproximadamente1000 ~1500 ml, en cualquier período de gestación, la cantidad de líquido amniótico que excede2000 ml se llama hidrotórax excesivo. El aumento lento del líquido amniótico se llama hidrotórax crónico, el aumento agudo del líquido amniótico en un corto período de tiempo se llama hidrotórax agudo, el hidrotórax excesivo es más común en pacientes con malformaciones fetales, gemelos, diabetes, incompatibilidad de tipos sanguíneos entre madre e hijo, etc. La apariencia y características del líquido amniótico en caso de hidrotórax no son anormales en comparación con el normal).

　　1Examen de bario por rayos X

　　Se muestra que la gran curvatura gástrica tiene una impresión de presión o un tumor circular que sobresale hacia el lumen gástrico, lo que hace que el píloro se deforme y se estreche, en muy pocas ocasiones, el doble de estómago que comunica con el lumen gástrico, se puede ver el bario que fluye hacia el lumen del doble estómago.

　　2、Examen de ultrasonido de la pared abdominal

　　Se pueden encontrar tumores císticos en la parte superior del abdomen, el diagnóstico es más exacto mediante examen de ultrasonido endoscópico, que puede distinguir claramente las diferentes capas de la pared gástrica y los quistes adheridos a la capa externa de la pared gástrica, incluso se pueden encontrar neoplasias nuevas en la biplicidad gástrica.

　　3、Examen de endoscopia gástrica

　　Se pueden encontrar tumores císticos que se proyectan en el seno gástrico o en lacardias, además, también se pueden realizar exámenes de TC y RM, para los pacientes con pancreatitis recurrente, la diferencia entre la presencia de páncreas ectópico y si el conducto del páncreas ectópico está conectado con la biplicidad gástrica, el método más factible de examen es la angiografía retrógrada de las vías biliares y pancreáticas.

　　1、Comienza con el horario de sueño, come tres comidas al día a la hora y en la cantidad adecuadas, es mejor establecer un horario para ti mismo y seguirlo estrictamente. Esto también afectará el tiempo de sueño, porque algunas personas que duermen tarde y se levantan tarde comen la comida principal y la comida secundaria juntas, este hábito debe cambiar.

　　2、Las personas con mala función digestiva gástrica tienen síntomas de sentirse lleno después de comer muy poco, y después de comer un poco más, sentirse hinchado en el estómago, especialmente si comes mucho por la noche, puedes afectar el sueño debido a la hinchazón gástrica. Las cosas duras y fibrosas son difíciles de digerir. Por lo tanto, se recomienda comer menos y más veces, si no es hora de la comida principal, puedes complementar con algunos alimentos, pero no demasiado, recuerda que esto no es la comida principal, la comida principal debe seguir el patrón normal.

　　3、Los alimentos deben ser suaves y sueltos, no debes comer demasiado de las cosas que son más resistentes y refrescantes, porque son difíciles de digerir.

　　4、La sopa es mejor beberla antes de comer, beberla después de comer aumentará la dificultad de la digestión. No comas nada dos o tres horas antes de dormir, de lo contrario, es fácil afectar el sueño, si te sientes con hambre, bebe más agua.

　　5、Las personas con enfermedades gástricas deben dejar de fumar, reducir la ingesta de alcohol, café, té fuerte y bebidas carbonatadas.

　　6、La leche de soja es buena, pero es fría, no puede reemplazar la leche.

　　7、Los panqueques pueden ayudar a fortalecer el estómago, no dudes en probarlos como alimento principal.

　　Después de que se ha diagnosticado claramente la biplicidad gástrica, se debe someter a tratamiento quirúrgico a tiempo. El método más común es la extirpación de la biplicidad gástrica y de la pared gástrica común, seguida de una anastomosis de la pared gástrica, que es práctico y confiable, con pocos complicaciones. Además, también se puede realizar una resección parcial del estómago. Para los casos que se acompaña de páncreas ectópico, conducto ectópico de la biplicidad gástrica e incluso comunicación con el conducto pancreático normal, se debe extirpar el páncreas ectópico y cortar su conducto cerca del páncreas normal para evitar la recurrencia de la pancreatitis.