Estasis duodenal

　　Las causas que originan esta enfermedad son muchas, y la mayoría son la obstrucción del duodeno causada por la compresión de la arteria mesentérica superior (representa50％），este estado también se conoce como síndrome de arteria mesentérica superior.

　　Cinco causas principales

　　1、先天异常：como la compresión del duodeno por el anillo mesogástrico congénito, la estenosis o obstrucción congénita del extremo distal del duodeno, la compresión del segmento descendente del duodeno por el páncreas de anillo, el duodeno megacólon producido por el desarrollo anómalo del duodeno, y el duodeno que se desciende gravemente debido a la variación congénita, lo que puede doblar el ángulo duodenointestinal y cerrarlo, produciendo obstrucción.

　　2、肿瘤：Tumores benignos y malignos del duodeno; tumores retroperitoneales como tumores renales, cáncer de páncreas, linfoma; cáncer metastásico del duodeno, ganglios linfáticos hinchados adyacentes (metástasis de cáncer), quistes mesentéricos o aneurisma de la aorta abdominal que comprime el duodeno.

　　3、十二指肠远端或近端空肠浸润性疾病和炎症：como la esclerosis sistémica progresiva, la enfermedad de Crohn, las adherencias inflamatorias o la constricción causada por la compresión de los ganglios linfáticos adyacentes (metástasis de cáncer), las quistes mesentéricos o la compresión del duodeno por la aneurisma de la aorta abdominal.

　　4、胆囊和胃手术后发生粘连牵拉十二指肠：Adhesiones, úlceras, estenosis o síndrome de asa de entrada después de la anastomosis gástrico-jejunal; adhesiones y tracción del duodeno después de la cirugía de vesícula biliar y estómago.

　　5、其他先天性畸形：Obstrucción del duodeno causada por la inversión del duodeno, el ligamento duodenocolónico de la vesícula biliar; posición anormal del orificio de la ampolla de Vater (la apertura del conducto biliar se encuentra en el tercer segmento del duodeno).

　　Es fácil que se presente obstrucción intestinal, y el vómito crónico puede causar desequilibrio metabólico de agua y electrolitos.

　　1、肠梗阻：Se refiere a que los contenidos del intestino no pueden pasar a través del intestino. Es una afección aguda común, que puede ser causada por varios factores. Al principio de la enfermedad, el segmento intestinal obstruido tiene cambios anatómicos y funcionales, seguidos de pérdida de líquidos y electrolitos, trastornos de la circulación de la pared intestinal, necrosis y infección secundaria, y finalmente puede llevar a sepsis, shock y muerte.

　　2、水、电解质代谢失调：El agua y los electrolitos se distribuyen ampliamente en el interior y el exterior de las células, participan en muchas funciones y actividades metabólicas importantes del cuerpo, y juegan un papel muy importante en la mantenimiento de la vida normal. El equilibrio dinámico del agua y los electrolitos en el cuerpo se realiza a través de la regulación del sistema nervioso y de los fluidos corporales. Las desórdenes metabólicas de agua y electrolitos comunes en la clínica incluyen deshidratación hipertónica, deshidratación hipotónica, deshidratación isotónica, edema, intoxicación por agua, anemia por hipokalemia y anemia por hiperkalemia.

　　1、症状

　　El dolor abdominal superior y la sensación de plenitud son los síntomas principales, que ocurren más a menudo durante o después de la ingesta, náuseas, vómitos de materia biliosa, a veces se vomita de manera autónoma debido a la plenitud abdominal superior para aliviar los síntomas, este síntoma se presenta en forma cíclica y repetitiva, se agrava gradualmente, y a menudo se acompaña de estreñimiento.

　　2、体征

　　Se puede ver el tipo gástrico y las ondas peristálticas, el sonido de agua vibrante en la parte superior del abdomen es positivo, se puede escuchar el sonido de golpeteo en el abdomen y el sonido de los intestinos es fuerte.

　　Las personas con enfermedades gástricas, enteritis, tuberculosis y tumores deben comer alimentos fáciles de digerir tanto como sea posible, prestar atención a evitar la adhesión postoperatoria después de la cirugía abdominal.

　　Comer alimentos fáciles de digerir, como arroz, fideos, pan, panqueques, bollitos, wontones, panqueques suaves, arroz suave, masticar lentamente, facilitar la digestión y absorción completa.

　　Consumir menos alimentos que producen ácido y gases, como legumbres, cebolla, patatas, batatas, evitar alimentos fríos, grasos, picantes y alcohol, evitar factores adversos que irriten la úlcera.

　　Recomendaciones especiales para mejorar la salud del estómago y el riñón: Sopa de yam, lentejas y lirio de paz, se pueden agregar huevo, picadillo de carne, polvo de pollo, polvo de pescado, trozos de verduras, trozos de fruta, leche y otros condimentos, para aumentar la nutrición.

　　1、Examen de bario:Se pueden ver signos de estancamiento y dilatación del duodeno, o que el bario se detenga repentinamente en algún lugar del duodeno, a veces se puede ver peristalsis inversa.

　　2、Examen de endoscopia gástrica:Se puede descubrir la causa de la obstrucción en el lumen del duodeno y la obstrucción en el sitio de la endoscopia gástrica.

　　3、Extraer líquido duodenal en ayunas:A menudo se pueden encontrar restos de alimentos.

　　1、Qué alimentos son beneficiosos para el síndrome de estancamiento del duodeno?

　　Alimentos sin irritación, baja en fibra, fáciles de digerir, con suficiente nutrición, dieta equilibrada y nutrición.

　　2、Qué alimentos no debe comer el síndrome de estancamiento del duodeno?

　　Dejar de fumar y beber alcohol, evitar alimentos irritantes, duros y otros.

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　　I. Tratamiento no quirúrgico

　　Descanso, elevación de los pies de la cama, masaje abdominal. Succión y lavado del duodeno, ingesta de alimentos nutritivos sin residuos, adoptar la posición lateral izquierda, posición de rodillas y pecho o posición de rodillas y pecho después de comer. La ingesta de medicamentos como atropina y fenobarbital puede tener un efecto temporal.

　　II. Tratamiento quirúrgico

　　1、Anastomosis duodenal-ileal:Se aplica a la obstrucción del tercer segmento del duodeno, y se requiere que el íleon esté a una distancia del ligamento de Treitz10～15cm, y se anasta con el tercer segmento dilatado del duodeno, la abertura de anastomosis debe ser al menos5cm, para evitar que los contenidos intestinales fluyan mal.

　　2、Anastomosis gastro-entero-ileal:Se puede utilizar cuando hay muchas adherencias alrededor del duodeno y es difícil de exponer, para evitar la fístula intestinal.