双胃

　　一、发病原因

　　病因尚未明了，可能与下列因素有关。

　　1、空泡化不全学说：胚胎在6周时消化道增长的速度快于整个胚胎。消化道长度的迅速增长首先是依靠腔内上皮细胞的增殖，致使某些部位的管腔狭窄或闭塞，成为实性索状体。正常情况下，上皮细胞分泌的液体聚集于细胞间形成空泡。这些空泡沿消化道纵行排列，然后相互融合或与主要管腔相通，当所有的上皮细胞被拉开而被覆于增长的消化道表面时，所有空泡最终完全放入空腔，完成消化道的增长。如果在空泡化期一组细胞相互融合但不与消化道相通时，则形成囊性变畸形。双胃也是空泡化不全形成的。

　　2、外胚层与内胚层粘连学说：McLetchie提出，消化道畸形的发生与胚胎3周时发育障碍，内胚层与外胚层发生异常粘连有关。当时，正是脊索形成阶段，脊索首先分裂成两段，通过两段间的孔道，内、外胚层发生粘连。这样，在外皮与消化管之间穿过脊髓与椎体，形成神经—肠管。在以后的发育过程中，神经—肠管通过分化或完全存留或残留一部分而形成各种不同的重复畸形。

　　二、发病机制

　　在大体形态上，双胃表现为形状和大小各异的囊肿，小者仅直径几厘米，大者可为整个胃重复，甚至延及食管和十二指肠。

　　Двойной желудок часто встречается в области большого изгиба желудка附近 от幽ан. Большинство из них не сообщаются с полостью желудка и呈 кистозный тип, имеют общие стенки и трубчатые каналы с желудком. Внутренняя слизистая оболочка в основном состоит из слизистой оболочки желудка, в некоторых случаях из слизистой оболочки близлежащих отделов пищеварительного тракта. Вокруг могут быть атипичные ткани поджелудочной железы, иногда могут быть каналы, сообщающиеся с атипичными протоками поджелудочной железы, а атипичные протоки поджелудочной железы могут сообщаться с протоками двойного желудка и нормальной поджелудочной железы. Кистозный двойной желудок увеличивается за счет不断增加 секрета в полости, что приводит к сжатию желудка и частичному obstruction幽门. Секреты слизистой оболочки двойного желудка могут вызывать гастродуоденальные язвы.

　　Язва двенадцатиперстной кишки встречается реже, при язвах могут возникать рвота с кровью, кровотечение из кишечника, боли в верхнем отделе живота, иногда могут возникать перфорации.

　　1Гастродуоденальная язва в основном refers к хроническим язвам, возникающим в желудке и двенадцатиперстной кишке, это частое и распространенное заболевание. Формирование язв имеет различные факторы, действие соляной кислоты желудочного сока на слизистую оболочку является базовым фактором образования язв, поэтому она получила такое название. Любое место, соприкасающееся с соляной кислотой желудочного сока, например, нижний отдел пищевода, место吻合а после операций по吻合у между пищеводом и кишечником, тонкий кишечник и Meckel's дивертикул с атипичной слизистой оболочкой желудка, большинство язв возникает в двенадцатиперстной кишке и желудке, поэтому его также называют язвой желудка и двенадцатиперстной кишки.

　　2Кровь из анального отверстия, кровяные выделения в кале, или кала完全是血液，цвет которых может быть ярко-красным,暗 red или как будто асфальтированным, все это называется кровью в кале. Кровь в кале встречается обычно при кровотечениях в нижних отделах пищеварительного тракта, особенно при кровотечениях из толстой и прямой кишки, но иногда может наблюдаться кровотечение из верхних отделов пищеварительного тракта. Цвет крови в кале зависит от部位的消化道出血, объема出血а и времени пребывания крови в кишечнике.

　　Симптомы и признаки не выражены, симптомы часто появляются через год после рождения, связаны с размером, положением кисты, наличием сообщения с желудком, наличием атипичной слизистой оболочки, около1/3Симптомы病例主要为呕吐， также могут быть боли в верхнем отделе живота, кровотечение из кишечника, запор, отсутствие прироста веса и другие симптомы, единственным признаком является قابل прощупать囊ообразное образование в верхнем отделе живота, двойной желудок может вызвать высокое кишечное obstruction, проявляющееся вздутием живота, болями в верхнем отделе живота, анемией и дегидратацией и другими признаками, которые встречаются реже, чем при obstruction двенадцатиперстной кишки, и даже более редко вызывают язву, при язвах могут возникать рвота с кровью, кровотечение из кишечника, боли в верхнем отделе живота, иногда могут возникать перфорации.

　　Следует быть осторожными у беременных с избыточным количеством амниотической жидкости в отношении возможного развития врожденных аномалий. Одновременное повышение уровня амниотической пептидазы, ацетилхолинэстеразы и амниотического аминотрансфераза помогает в диагностике до родов (объем амниотической жидкости увеличивается с начала беременности и до ее окончания).4недели начинают уменьшаться. Объем амниотической жидкости при доношенной беременности составляет около1000 до1500 мл, в любом периоде беременности, количество амниотической жидкости превышает2000 мл называется избыточным количеством амниотической жидкости. При медленном увеличении объема амниотической жидкости это называют хроническим избыточным количеством амниотической жидкости, а при быстром увеличении объема амниотической жидкости в кратковременном периоде это называют острым избыточным количеством амниотической жидкости. Избыточное количество амниотической жидкости часто наблюдается у пациентов с аномалиями плода, двойней, диабетом, несоответствием групп крови матери и ребенка и т.д. Внешний вид и свойства амниотической жидкости при избыточном количестве не отличаются от нормы).

　　1Рентгенологическое исследование с барием

　　Показатели, указывающие на наличие давления на большой изгиб желудка или наличие округлого новообразования, выступающего в полость желудка, приводят к деформации и сужению幽门, в极少数情况下， двойной желудок может сообщаться с полостью желудка, где можно увидеть流入 двойного желудочного пространства бария.

　　2Ультразвуковое исследование брюшной стенки

　　Может быть обнаружен кистозный опухоль в верхнем отделе живота, при эндоскопической ультрасонографии диагноз становится более точным, он может ясно различать все слои стенки желудка и кисту,附着 на внешнюю стенку желудка, даже можно обнаружить новые образования в двойном гастрите.

　　3Гастроскопия

　　Может быть обнаружен кистозный опухоль, инфильтрирующий желудочный сосок или кардия, а также можно провести компьютерную томографию и магнитно-резонансную томографию, для пациентов с рецидивирующим панкреатитом можно различить наличие аномального расположения поджелудочной железы и протока аномального расположения поджелудочной железы, наиболее可行的 метод исследования - ретроградная панкреатохолангиография.

　　1Начинайте с образа жизни, три раза в день ешьте вовремя и в достаточном количестве, лучше всего установить для себя график и строго следовать ему.Это также повлияет на время сна, потому что у некоторых людей, которые ложатся спать поздно и встают поздно, завтрак и обед едят вместе, эта привычка должна быть изменена.

　　2У людей с плохой функцией желудочного пищеварения симптомы включают в себя ощущение сытости после небольшого количества пищи, а при небольшом увеличении количества пищи может возникнуть вздутие живота, особенно если есть много на ночь, это может повлиять на сон из-за застойного состояния в желудке.Жесткие и волокнистые продукты трудно переваривать.Таким образом, рекомендуется есть маленькими порциями, если еще не время для основного приема пищи, можно добавить немного еды, но не слишком много,一定要记住 это не основная еда, основная еда все равно должна быть по норме.

　　3Еда должна быть мягкой и рыхлой, некоторые продукты с хорошей эластичностью и свежим вкусом не следует есть слишком много,因为这些 продукты最难消化。

　　4最好饭前喝汤，饭后喝汤会增加消化困难。В два-три часа перед сном最好不要吃东西，否则容易影响入睡，如果觉得肚子空可以多喝水。

　　5Людям с гастритом следует отказаться от курения, уменьшить потребление алкоголя, кофе, крепкого чая, углекислых напитков.

　　6Кальций так хорош, но он холодный, и его нельзя заменить молоком.

　　7Манту может питать желудок, не стесняйтесь пробовать использовать его в качестве основного блюда.

　　После уточнения диагноза двойного гастрита应及时进行手术治疗。Обычно применяется метод удаления двойного гастрита и общих стенок желудка, а затем их сшивания, который является практичным и надежным, а также имеет мало осложнений. Кроме того, можно провести частичную резекцию желудка. В случае сочетания аномального расположения поджелудочной железы, аномального расположения протока двойного гастрита и даже его соединения с нормальным протоком поджелудочной железы, необходимо удалить аномальную поджелудочную железу и прервать его канал в области, близкой к нормальной поджелудочной железе, чтобы предотвратить повторение панкреатита.