Tumor de muscularidad lisa del intestino delgado

　　La etiología del tumor de muscularidad lisa del intestino delgado no está clara, se origina en el tejido muscular liso de la pared intestinal del intestino delgado, es circular o lobulada, con bordes claros, creciendo de manera expansiva y con una tasa baja de浸润 en los tejidos circundantes. Durante el crecimiento del tumor de muscularidad lisa, una parte puede proyectarse hacia el lumen intestinal, pero la mayoría de los tumores se proyectan hacia el exterior del lumen intestinal formando un gran tumor, o se proyectan hacia el interior y exterior de la pared intestinal, formando un tipo de manzana.

　　Intestino duplicado, necrosis intestinal y anemia, entre otros, son complicaciones comunes de esta enfermedad. El crecimiento del tumor hasta un cierto grado puede hacer que el lumen intestinal se缩小，causando obstrucción intestinal incompleta o completa. La hemorragia crónica y crónica puede causar anemia.

　　Los tumores de muscularidad lisa del intestino delgado en las primeras etapas suelen ser pequeños y sin úlceras, por lo que no tienen síntomas. El tumor alcanza un cierto volumen o hay hemorragia cuando aparecen síntomas. Los síntomas específicos son los siguientes:

　　1Dolor abdominal

　　Más del 50% de los pacientes presentan síntomas de dolor abdominal, pero la ubicación y la naturaleza no son específicas, y se manifiestan más comúnmente como dolor sutil o dolor adolorido. El dolor abdominal no tiene una regularidad clara.

　　2Obstrucción intestinal

　　El crecimiento del tumor hasta un cierto grado puede hacer que el lumen intestinal se缩小，causando obstrucción intestinal incompleta o completa. El tumor de muscularidad lisa intraintestinal, con la peristalsis intestinal y el contenido intestinal, se desplaza hacia el lado distante, formando un intestino doble y síntomas de obstrucción intestinal incompleta, que pueden mejorar espontáneamente o repetirse de manera intermitente. Los tumores de muscularidad lisa son más comunes en el tipo extraintestinal, y tienen un gran volumen, lo que facilita la torsión intestinal y la obstrucción intestinal estrangulante. Los pacientes presentan síntomas como dolor abdominal persistente, distensión abdominal, vómitos, falta de排气 y defecación.

　　3Hemorragia gastrointestinal

　　La hemorragia gastrointestinal es común, la mayoría es positivo para la hemorragia oculta en las heces o heces negras intermitentes. Los tumores de muscularidad lisa del duodeno y el intestino delgado proximal pueden causar vómitos de sangre.

　　4Tumor abdominal

　　La mitad de los pacientes presentan como síntoma inicial la aparición de un tumor en el abdomen, siendo más común el tipo extraintestinal.

　　El tumor de muscularidad lisa del intestino delgado debe seguir los métodos de prevención generales del tumor en la prevención. Durante la prevención, se debe evitar la radiación y otros factores de riesgo, fortalecer el ejercicio físico, mantener una actitud positiva y desarrollar hábitos de vida saludables.

　　Los métodos auxiliares de diagnóstico del sarcoma lisos de intestino delgado主要包括以下几种：

　　1、rayos X

　　La率的常规造影检查不高。La radiografía abdominal facilita la observación de la manifestación de obstrucción intestinal. En la práctica clínica, se puede utilizar el método de inspección segmentaria con bario en dosis bajas, también se puede utilizar el método de enema de intestino delgado con tubo de descompresión intestinal portátil que se coloca en el lugar sospechoso para inyectar el medio de contraste, o se puede utilizar el método de enema de bario para realizar la enema inversa del intestino delgado, etc., para aumentar la tasa de diagnóstico.

　　2、examen endoscópico

　　Para los casos sospechosos de lesiones duodenales, se utiliza el endoscopio duodenal; el intestino delgado proximal se puede elegir el endoscopio de intestino delgado fibroso; el extremo del intestino delgado se puede usar el colonoscopio, y se puede realizar una biopsia para confirmar el diagnóstico.

　　3、angiografía selectiva de la arteria mesentérica superior

　　La angiografía selectiva de la arteria mesentérica puede mostrar la sombra vascular del tumor, la frontera del tumor es generalmente clara.

　　4、ultrasonido o TC, resonancia magnética

　　La ecografía puede observar la forma del tumor y la relación con el intestino, también es conveniente descubrir tumores extraintestinales. La tomografía computarizada o la resonancia magnética ayudan a observar la ubicación, el tamaño y la relación con los órganos circundantes del tumor.

　　Los pacientes con sarcoma lisos de intestino delgado deben prestar atención a una dieta ligera, asegurar una nutrición adecuada. Coma más frutas y verduras frescas, coma más alimentos que puedan mejorar la inmunidad para aumentar la inmunidad del cuerpo. Además, los pacientes deben evitar fumar y beber alcohol, evitar alimentos picantes, grasos, fríos y crudos.

　　El tratamiento de los sarcomas lisos de intestino delgado sigue siendo la resección quirúrgica, se debe hacer una sección congelada durante la operación. Generalmente, es recomendable la resección local del segmento intestinal. Los tumores generalmente no se metastasian a los ganglios linfáticos, por lo que no es necesario realizar una limpieza de ganglios linfáticos, solo se realiza una resección en forma de abanico de las mesenterias relacionadas. Si el tumor ya está adherido a órganos o tejidos circundantes, no debe separarse a la fuerza, y se debe realizar una resección concurrente de los órganos o tejidos conectados. A veces, la base del tumor está cerca de la pared interna del duodeno o es difícil separarse del páncreas, se puede realizar una resección del páncreas duodenal. Para los sarcomas lisos de intestino delgado que se recidivan después de la operación, finalmente se producirá una metástasis hepática. Para un solo foco de metástasis, se puede realizar una resección en forma de cuña local. Para múltiples focos concentrados en un solo lugar, se puede realizar una resección hepática parcial. Para múltiples nódulos dispersos, se puede realizar una embolización quimioterapéutica selectiva de la arteria hepática arterial.