小肠平滑肌瘤

　　小肠平滑肌瘤发生于肠壁的肌层或黏膜肌层，个别来源于血管的肌层。肿瘤多为单发，大小不一，常为圆形或椭圆形，有时呈分叶状或结节状。肿瘤质地较韧，常有明显的边界，切面呈淡灰红色，可见编织样纤维束。

　　小肠平滑肌瘤的并发症主要有以下两种：

　　1、内瘘

　　内瘘是腔外型平滑肌瘤常见的并发症，多因平滑肌瘤中心缺血、坏死、感染或囊性变穿破肠腔而形成。病人可出现腹痛、发热等症状。

　　2、腹膜炎

　　肿瘤可穿破入腹腔，导致腹膜炎。

　　小肠平滑肌瘤早期瘤体小而无溃疡者常无症状。肿瘤生长到一定体积或出血时方有症状。患者可有腹痛、腹胀、腹部肿块和消化道出血表现，出现贫血、消瘦、乏力、食欲减退、发热等症状。具体表现如下：

　　1、消化道出血

　　约一半左右的病人有消化道出血症状。一部分病人表现为原因不明的贫血，另一部分病人可表现为急性消化道出血。患者出现黑便或柏油样便。病灶黏膜愈合后，出血可停止，但可再次出血。

　　2、腹痛

　　腹痛较常见，可呈现间歇性隐痛或钝痛，逐渐加重变为刺痛或绞痛。疼痛部位多位于中腹部或脐周，有时亦可出现于左上腹及左下腹，常伴有纳差、乏力、腹泻。

　　3、腹块

　　临床上约1/4的病人可触及腹部包块。由于小肠本身的解剖特点，腹块早期不易觉察，只有当肿块生长到较大时才易触及。肿块往往活动度大，可随肠系膜根部垂直的方向推动，有的甚至可向全腹腔移行。

　　4Обструкция кишечника

　　Обструкция кишечника является основным проявлением интрацистернальной опухоли, симптомы обычно возникают较早. Обычно это хроническая неполная обструкция кишечника, которая проявляется持续性 тупой болью в животе, усиливающейся пароксизмально.

　　При профилактике миом тонкой кишки следует руководствоваться общими методами профилактики опухолей. В процессе профилактики следует избегать опасных факторов, таких как радиация, и укреплять физические упражнения, поддерживать спокойствие,养成良好生活习惯.

　　Основные методы исследования миом тонкой кишки включают следующие:

　　1Колоноскопическое исследование

　　Миомы тонкой кишки встречаются чаще всего в тонкой кишке. В верхнем отделе тонкой кишки можно использовать исследование тонкой кишки, и можно провести биопсию для уточнения диагноза; в нижнем отделе тонкой кишки можно использовать колоноскопию.

　　2Выборочная ангиография мезентериальных сосудов

　　Для不明ных причин кровотечения из желудочно-кишечного тракта можно проводить ангиографию мезентериальных сосудов, чтобы найти место кровотечения, что имеет определенное значение для ранней диагностики заболевания.

　　3Радиоизотопное сканирование

　　99МТц метод для обнаружения кровотечения из желудочно-кишечного тракта имеет высокую чувствительность. Скорость кровотечения составляет всего 0,05~ 0.1мл/При времени, когда можно обнаружить радионуклиды, просачивающиеся из сосудов в просвет кишки, но этот метод имеет низкую точность местоположения.

　　4Лапароскопическое исследование

　　Лапароскопия позволяет напрямую наблюдать за брюшными образованиями, выполнять патологическое исследование, что具有一定价值 для диагностики заболевания.

　　Миомы тонкой кишки в питании应注意食物多样性，保证营养均衡。 Ешьте больше продуктов, богатых железом, кальцием, витамином С. Кроме того, пациенты должны избегать курения и алкоголя, избегать острой, жирной, холодной пищи.

　　Миомы тонкой кишки имеют15% ~20% вероятности малигнизации, поэтому при обнаружении следует активно удалить хирургическим путем. В процессе операции следует быть внимательным к различию между доброкачественными и злокачественными образованиями, выполнять стандартные исследования фризового среза для уточнения диагноза. Для тех, кто трудно различает доброкачественные и злокачественные образования, рекомендуется использовать подход, аналогичный саркоме. Плоские миомы тонкой и толстой кишки можно удалить с частичным удалением и анастомозом кишки; миомы двенадцатиперстной кишки следует удалять в зависимости от места локализации опухоли,楔овая резекция, частичное удаление двенадцатиперстной кишки или резекция поджелудочной железы и двенадцатиперстной кишки.