1. Plan de tratamiento básico
El tratamiento del cáncer de colon se basa en la resección quirúrgica del tumor, complementado con radioterapia, quimioterapia farmacológica y tratamiento de medicina tradicional china, entre otros; recientemente, muchos académicos han utilizado la resección endoscópica para tratar el cáncer de colon en etapas tempranas y han obtenido un buen efecto terapéutico. En cuanto a cómo elegir el mejor plan de tratamiento, debe basarse en diferentes fases clínicas y patológicas. Después de pruebas clínicas的大量实践证明,el plan de tratamiento combinado de medicina occidental y china para Dukes′A es quirúrgico, y se administran medicamentos a base de hierbas, sin necesidad de quimioterapia; Dukes′B es quirúrgico, seguido de quimioterapia y medicamentos a base de hierbas, y el cáncer de recto puede recibir radioterapia; Dukes′C, el tratamiento del cáncer de colon puede ser quirúrgico, seguido de quimioterapia y medicamentos a base de hierbas, y el cáncer de recto puede recibir radioterapia antes o después de la cirugía, seguido de quimioterapia y medicamentos a base de hierbas; Dukes′D, se basa principalmente en radioterapia, quimioterapia, medicamentos a base de hierbas, y tratamiento inmunológico, y la cirugía es solo para tratamiento paliativo o tratamiento sintomático. La medicina occidental y la china tienen各自的 ventajas en el tratamiento del cáncer, por lo que el tratamiento del cáncer de colon debe lograr aprovechar las ventajas de la medicina tradicional china, mantener un tratamiento a largo plazo, relajar el estado psicológico del paciente, realizar un buen tratamiento psicológico, aumentar la nutrición dietética y mejorar la función inmunológica del cuerpo. De esta manera, se puede lograr un buen efecto terapéutico.
1La cirugía:
Es el método más efectivo para根治结直肠癌,cualquier paciente que sea adecuado para la cirugía debe someterse a una resección quirúrgica lo antes posible.
2La quimioterapia:
Después de la cirugía根治性大肠癌,仍有50% de los casos de recidiva y metástasis, por lo que la quimioterapia preoperatoria y postoperatoria puede aumentar la tasa de curación del tratamiento curativo.5La tasa de supervivencia anual. Los medicamentos anticancerígenos de elección son 5-fluorouracilo, seguidos de mitomycin y adriamycin.
3La radioterapia:
La radioterapia preoperatoria puede reducir el tumor, aumentar la tasa de resección, y la radioterapia postoperatoria puede matar las células tumorales residuales. La radioterapia sola se utiliza solo en casos de cáncer de recto en estadio avanzado, tiene el efecto de detener la hemorragia, aliviar el dolor y prolongar la supervivencia.
4El tratamiento endoscópico:
Para el cáncer de mucosa en estadio inicial, se puede realizar una resección endoscópica, y para los tumores en estadio avanzado, se puede colocar un soporte endoscópico para prevenir la estenosis y la obstrucción.
5La medicina china y la medicina tradicional china:
Puede actuar como tratamiento auxiliar y de apoyo, mejorar los síntomas y prolongar la supervivencia.
Segundo, el tratamiento por tipo de diferenciación
1La medicina china puede referirse al tratamiento de enfermedades como la acumulación en el intestino, el viento intestinal, el cáncer de ano, la intoxicación de órganos y la disentería en el tratamiento de la cáncer de colon, que se caracteriza principalmente por la debilidad de la raíz y la realidad de la rama. La debilidad de la raíz es generalmente la debilidad de la spleen y el estómago o la debilidad de la spleen y los riñones, y la realidad de la rama es generalmente la humedad y el calor, la estasis y la intoxicación. Por lo tanto, el tratamiento debe considerar tanto la raíz como la rama. En el contenido de la patogénesis del cáncer de colon, ya hemos explicado la debilidad de la spleen, la deficiencia de los riñones, la insuficiencia del qi, e incluso decimos que la "deficiencia de yang" es la raíz del cáncer de colon, la humedad y el calor, el veneno de fuego, la estasis son la rama de la enfermedad, por lo que el tratamiento del cáncer de colon debe reflejar el principio de tratamiento de la raíz de calentar el yang, fortalecer el riñón, fortalecer la spleen y regular el qi, y en cuanto a la clarificación y la descarga de la humedad y el calor, la clarificación y la descarga del calor, la clarificación y la descarga del veneno, la活血化瘀, que tienen un aspecto de clarificación y descarga, el método de tratamiento y la técnica de "tratar la rama en lugar de la raíz", no estoy de acuerdo con ellos, por lo que no los presento, por favor consulte los libros relevantes.
2La teoría tradicional de la medicina china nos ha dicho claramente que las enfermedades acumuladas son generalmente debilitantes, y que la debilidad conduce a la acumulación, y la acumulación hace que la debilidad sea mayor, ambos se convierten en una relación causal mutua, y la debilidad es la raíz. El gran método de tratamiento del tumor es el método de suplementación, que debe ser llevado a cabo durante todo el tratamiento. La medicina china es muy cuidadosa con la diferenciación de síntomas, que significa ver la esencia a través de las manifestaciones. La diferenciación de síntomas es la raíz, muchos de nuestros colegas saben absolutamente estos problemas básicos (o teorías), pero cuando se aplican en la práctica clínica, "diferenciación de síntomas" se convierte en "diferenciación de síntomas", que se llama diferenciar la esencia de la enfermedad, pero en realidad se detiene en las manifestaciones, sin profundizar en ellas, y usar esto para guiar la práctica clínica, el efecto es可想而知. La propuesta de que la clarificación y la descarga sean el gran método de tratamiento, pertenece a este tipo. En la práctica clínica, inevitablemente se encontrará con dificultades. Por ejemplo, en el cáncer de mama, el uso de medicamentos que descienden la sangre puede hacer que el tumor crezca. Como se registra en el "Caso Médico de Xue Ji" de la dinastía Ming: "Tomar medicamentos de eliminación, se convierte en mayor que un tazón cubierto, sale pus durante el día, no se repara y muere. "El profesor Yu Erxin, un famoso especialista en la combinación de la medicina china y occidental, ya ha descubierto este tipo de problemas en la exploración de la patogénesis del cáncer de hígado, y creen que la "raíz de la enfermedad" del cáncer de hígado es la debilidad de la spleen, no es "estasis de sangre" o "toxicidad de calor", "toxicidad de cáncer", el tratamiento de la spleen y el qi para el cáncer de hígado es mejor que el tratamiento de la活血化瘀、清热解毒 para el cáncer de hígado, y además, la supervivencia, la duración de la supervivencia y la calidad de vida de supervivencia son significativamente diferentes. Ahora también estamos cometiendo este tipo de errores en otros tratamientos de tumores, esperamos que nuestros colegas piensen seriamente en ellos, para mejorar y desarrollar.
3、在大肠癌治疗方面,此类错误较为明显,明知其病本为虚,但治疗上却大谈"清泄之法"。我们分析可能与以上几点有关。
(1)因大肠癌散在于中医的"肠风"、"肠覃"、"脏毒"、"下瘀"之病中,较传统治疗影响较重。
(2)大肠癌临床症状典型明显。如便血、脓血便、里急后重,甚至发热、舌苔黄腻,受表象影响,而急功近利,忘却根本。
(3)受"癌肿"为热毒之邪,治疗宜清热解毒、清热泄火的思想误导。
4、大肠癌临床以中晚期居多,常见类型可分为脾虚湿毒型、瘀毒内积型、癌毒泛滥型。
(1)脾虚湿毒型
证候:面色萎黄,食欲不振,体重减轻,腹痛或肛门疼痛,大便呈浓血性粘液,便次频,便形细或扁,或里急后重,舌质淡,苔薄腻,脉滑数。
治法:健脾利湿,解毒抗癌。
上述主证,属脾气已虚,癌毒滞肠。多见于中、晚期有溃疡的肿块型和以溃疡为主的溃汤型癌。用太子参、苍术、薏苡仁、茯苓、山药益气健脾利湿,山药又有保护粘膜之功。马齿苋、败酱草、地榆炭、仙鹤草、茜草、槐花炭有凉血止血,解毒抗癌作用。诸药合之则益气健脾利湿,凉血止血解毒,以组成抗癌之功。
(2)瘀毒内积
证候:面色晦暗,腹胀腹痛,痛有定处,或向下放射,腹部可触及包块,大便困难,逐渐产生肠梗阻或腹泻紫黑脓血,大便变细或扁,舌质紫或有瘀点,苔薄黄,脉弦或涩。
治法:化瘀攻积,解毒止痛。
上述主证,多见于浸润型结肠癌。属湿邪壅肠,癌毒内积,故常见排便困难,或呈进行性梗阻,感染时大便呈脓血性粘液便,或紫黯色便,腹部胀痛,用三棱、莪术、制军能通滞化积,归尾、赤芍、桃仁、红花活血化瘀,川楝子、延胡索、乌药理气止痛,败酱草、马齿苋、茜草、半枝莲、白花蛇舌草止血解毒。
(3)癌毒泛滥
证候:精神委靡,面色苍白,身体消瘦,或呈恶病质,四肢欠温,腹胀腹痛,或腹部可触及多处肿块,或肛门下坠疼痛,腹泻脓血,泻后稍安,舌质淡或光嫩,脉沉弱。
治法:补益气阴,抑癌解毒。
方药:人参或红参5g, fēnghú5g, āojiāo15(g另行熔化),shēng gāoqiào100g, shēng mǔlì100g, shēng wáléng100g, báishù10g,Rhizoma dioscoreae30g, ren de yìyǐ30g, quijote de pollo10g,Fructus amomi2g,Rhizoma coptidis3g,Cinnamonum cassia10g。
Esta condición es más común en la etapa avanzada de cáncer de colon (etapa D), que pertenece a la deficiencia de qi, sangre y jinye, la invasión generalizada de las células癌, y las características físicas son el debilitamiento progresivo o la descompensación grave. Durante este período de tratamiento, se debe prestar atención primero a aliviar los síntomas, mejorar la función de supervivencia, y buscar controlar el desarrollo del tumor y prolongar la vida. Por lo tanto, es recomendable usar grandes métodos de tonificación del qi, la sangre, el yin y el yang, y asistir con suavizar y disolver, fortalecer el bazo y equilibrar. El Panax ginseng o el Panax ginseng, Fargesia fargesii, Eucheuma sinensis, tonifican el yin y el qi, nutren la esencia y la sangre como medicamentos principales, entre los cuales Eucheuma sinensis es rico en gelatina y varios aminoácidos, que pueden mejorar la inmunidad del paciente en colaboración con Panax ginseng y Fargesia fargesii, y es el medicamento principal para fortalecer el cuerpo y inhibir el cáncer; se utilizan Concha haliotidis, Concha ostreae, Concha meretricia para suplementar el calcio biológico, mejorar la permeabilidad linfática, tienen el efecto de disolver la sangre, antiinflamatorio, reducir la hinchazón, aliviar la contracción espasmódica de los músculos lisos y aliviar el dolor; se utilizan Fructus amomi, Rhizoma coptidis, Cinnamomum cassia, para aplicar el frío y el calor juntos, lo que es beneficioso para mejorar la disfunción de la circulación del qi; se utilizan Atractylodes macrocephala, Semen coicis, Sterculia lychnophora para fortalecer el bazo y mejorar la humedad, lo que puede actuar como un agente de neutralización.
(4Medicina específica para los síntomas
Feces con sangre y mucosidad, añadir Portulaca oleracea, Herba Speranskia, Herba patriniae, Herba epimedii, Radix notoginseng, Radix scutellariae, Flos farfarae.
Sensación de urgencia y pesadez posterior, añadir Phellodendron amurense, Rhizoma coptidis, Cortex magnoliae officinalis, Radix paeoniae rubra, Liquidambar orientalis.
Hinchazón de la pared intestinal, añadir Atractylodes macrocephala, Poria, Poria cocos, Alisma orientale.
Dificultad de la digestión y distensión abdominal, añadir Sterculia lychnophora, Rhizoma dioscoreae, Fructus crataegi, Maltus, Fructus Hordei germinatus.
Dolor y hinchazón, añadir Fructus meliae toosendan, Corydalis yanhusuo, Lignum aucklandiae, Radix paeoniae alba, Liquorice radix praeparata cum myrrha.
Sensación de caída del ano, añadir Astragalus membranaceus, Radix puerariae, Cimicifuga foetida, Liquorice radix praeparata cum myrrha.
Lengua roja brillante, añadir Panax quinquefolius.
Blando erupción bucal, añadir Spatholobus suberectus, Fructus corydalis, Radix scutellariae, Herba scutellariae, Fructus polygoni multiflori, hervir la decocción para enjuagar la boca, tomar una pequeña cantidad de polvo de Zhu Huang.
A través de la exploración de la patogenia del cáncer de colon, todas las reglas de tratamiento de la tipificación mencionadas anteriormente deben añadir "calentar el yin y fortalecer el riñón", y la medicina también debe considerar la adición de fórmulas que fortalezcan el yin y el riñón, para que pueda acertar en la raíz de la patogenia del cáncer de colon.
Según el principio de tratamiento de esta enfermedad, el autor también ha elaborado una fórmula básica para el cáncer de colon:
Radix paniculatae (Panax)10g,Atractylodes macrocephala10g,Atractylodes macrocephala10g,Semen coicis15g,Rhizoma dioscoreae20g,Cinnamomum cassia10g,Aconitum carmichaelii30g(先煎),Cinnamonum cassia10g,Herba patriniae30g,Rubia cordifolia30g,Portulaca oleracea30g,Herba epimedii30g。
Clínicamente, según las concomitantes específicas, se reference a la辨证加减 para tratar varios tipos de cáncer de colon, con un efecto terapéutico bastante ideal.