1. Grundlegende Behandlungsstrategie
Die Behandlung von Darmkrebs erfolgt in der Regel durch chirurgische Entfernung des Tumors, unterstützt durch Strahlentherapie, Chemotherapie und traditionelle chinesische Medizin; in letzter Zeit haben viele Wissenschaftler die Behandlung von frühen Darmkrebs durch endoskopische Entfernung mit guter Wirkung untersucht. Bei der Auswahl der besten Behandlungsmethode muss auf die verschiedenen klinischen Pathologiestadien geachtet werden. Viele klinische Studien haben gezeigt, dass die Kombination von westlicher und traditioneller chinesischer Medizin eine wirksame Behandlungsmethode ist: Bei Dukes′A-Stadium kann die Operation durchgeführt werden, und chinesische Medizin wird verabreicht, ohne Chemotherapie zu benötigen; bei Dukes′B-Stadium kann die Operation durchgeführt werden, und nach der Operation wird Chemotherapie und chinesische Medizin verabreicht, und auch Strahlentherapie kann bei Rektumkarzinom eingesetzt werden; bei Dukes′C-Stadium kann die Operation bei Kolonkarzinom durchgeführt werden, und nach der Operation wird Chemotherapie und chinesische Medizin verabreicht, und bei Rektumkarzinom kann vor oder nach der Operation Strahlentherapie durchgeführt werden, und Chemotherapie und chinesische Medizin werden ebenfalls verabreicht; bei Dukes′D-Stadium wird die Therapie hauptsächlich durch Strahlentherapie, Chemotherapie, chinesische Medizin und Immuntherapie durchgeführt, und die Operation ist nur zur palliativen Entfernung oder symptomatischen Behandlung erforderlich. Westliche und traditionelle chinesische Medizin haben各自的优势 im Kampf gegen Tumoren, daher muss bei der Behandlung von Darmkrebs darauf geachtet werden, die Vorteile der traditionellen chinesischen Medizin voll auszuschöpfen, die langfristige Behandlung beizubehalten, den psychischen Zustand des Patienten zu beruhigen, die psychologische Therapie zu verbessern, die Ernährung zu verbessern und die Immunität zu stärken. Nur so kann eine bessere Wirkung erzielt werden.
1、Operationelle Behandlung:
ist die wirksamste Methode zur Behandlung von Karzinomen des Dick- und Enddarms, jeder Patient, der für eine Operation in Frage kommt, sollte so früh wie möglich operativ behandelt werden.
2、Chemotherapie:
Nach der radikalen Operation für Darmkrebs bleibt50% der Fälle haben Rezidive und Metastasen, daher könnte die Chemotherapie vor und nach der Operation die Heilungsraten nach radikaler Operation erhöhen5Jahresüberlebensrate. Die erste Wahl bei Antikrebsmedikamenten ist 5-Fluorouracil, gefolgt von Mitomycin und Doxorubicin.
3、Strahlentherapie:
Vor der Operation kann die Strahlentherapie das Tumorvolumen verringern und die Entfernungsraten erhöhen, nach der Operation kann die Strahlentherapie verbleibende Tumorzellen töten. Die Strahlentherapie allein wird nur bei fortgeschrittenen Darmkrebsfällen verwendet, hat die Wirkung von Blutstillung, Schmerztherapie und Verlängerung der Überlebensdauer.
4、Endoskopische Behandlung:
Bei frühem Karzinom der Schleimhaut kann es unter dem Endoskop entfernt werden, bei fortgeschrittenem Tumor kann ein Stent unter dem Endoskop platziert werden, um Engstellen und Verstopfungen zu verhindern.
5、Behandlung mit chinesischen Kräutern und Medikamenten:
kann als unterstützende und unterstützende Behandlung dienen, die Symptome verbessern und die Lebensdauer verlängern.
二、Differentialdiagnose und Typisierung der Behandlung
1、Nach den klinischen Symptomen des Darmkrebses kann die chinesische Medizin die Differentialdiagnose und Behandlung von Krankheiten wie Darmakkumulation, Darmwind, Analwarzen, Toxikose und Dysenterie referenzieren. Diese Krankheiten zeichnen sich in der Regel durch eine Kombination von Schwäche und Realität aus, die Schwäche liegt oft in einer Schwäche des Magens und der Milz oder einer Schwäche der Milz und der Niere, und die Realität liegt oft in einem Mangel an Wärme und Feuchtigkeit, Stauungen und Giften. Daher sollte die Behandlung sowohl die Ursachen als auch die Symptome berücksichtigen. Wir haben in den Inhalten der Pathogenese des Darmkrebses bereits die Schwäche der Milz und der Niere, den Mangel an Qi, und sogar "Yang-Schwäche" als die Ursache des Darmkrebses erwähnt, und die Hitze und Feuchtigkeit, Hitze und Gift, Stauungen sind die Symptome der Krankheit, daher sollten die Arzneimittel zur Behandlung des Darmkrebses die Prinzipien der Wärme und Stärkung der Niere, der Stärkung der Milz und des Qi-Regulierens widerspiegeln, und die Methoden und Methoden der Reinigung und Entladung, die die Symptome und nicht die Ursachen behandeln, wie die Reinigung und Entladung von Hitze und Feuchtigkeit, die Entfernung von Hitze und Gift, die Aktivierung des Blutes und die Beseitigung von Stauungen, werde ich nicht unterstützen, daher werde ich die Methoden und Medikamente nicht auflisten, bitte konsultieren Sie die entsprechenden Bücher.
2、Die traditionelle chinesische Medizin hat uns bereits klar gesagt, dass alle krankhaften Akkumulationen mit einer Schwäche verbunden sind, die durch Schwäche zu Akkumulation führt, durch Akkumulation noch mehr Schwäche verursacht und beide sich gegenseitig bedingen. Die Schwäche ist die Ursache. Die Behandlung von Tumoren, insbesondere die Methode der Stärkung und Erholung, sollte durch die gesamte Behandlung hindurchgegangen werden. Wir Chinesische Medizin sind besonders auf die Differentialdiagnose bedacht, die bedeutet, durch die äußeren Erscheinungen die Essenz zu erkennen. Die Differentialdiagnose bezieht sich auf die Essenz, und viele unserer Kollegen kennen diese grundlegenden Fragen (oder Theorien) sicherlich, aber wenn sie in die praktische Anwendung (Klinik) eintauchen, wird "Differentialdiagnose" zu "Symptomdiagnose", und der Name "Diagnose der Krankheit" bleibt an der Oberfläche, ohne tief hineinzugehen. Diese Methode zur klinischen Anwendung führt zu einer bekannten Wirksamkeit. Die Aufforderung, die Methode der Reinigung und Entladung als die Hauptmethode der Behandlung zu unterstützen, gehört zu dieser Kategorie. In der Klinik wird es sicherlich scheitern. Zum Beispiel bei Brustkrebs, wenn man nur reinigende Medikamente verwendet, wächst das Tumorvolumen. Wie Xue Yi in seinem medizinischen Fallbericht "Xue Shi Yi An" aus der Ming-Dynastie schreibt: "Der Gebrauch von Kräftigungsmitteln führt zu einem großen Tumor, der wie ein Teller überdeckt ist, und der Morgen bringt klare Eiter, der nicht zusammengeklumpt wird und stirbt. "Der berühmte chinesische Arzt und Forscher Yu Xinsin hat in der Erforschung der Pathogenese des Leberkarzinoms solche Probleme entdeckt und sie glauben, dass die "Ursache der Krankheit" des Leberkarzinoms eine Schwäche des Magens und der Milz ist, nicht "Blutstauung" oder "Hitze und Gift", "Krebsgift", die Behandlung der Lebererkrankung durch die Stärkung der Milz und des Qi ist besser als die Behandlung durch die Aktivierung des Blutes und die Beseitigung von Stauungen, die Entfernung von Hitze und Gift, die Aktivierung des Blutes und die Beseitigung von Stauungen, und die Methode der "Behandlung der Symptome und nicht der Ursachen" mit den Anzeichen der Reinigung und Entladung ist nicht einverstanden, daher werde ich die Methoden und Medikamente nicht auflisten, bitte konsultieren Sie die entsprechenden Bücher.
3、在大肠癌治疗方面,此类错误较为明显,明知其病本为虚,但治疗上却大谈"清泄之法"。我们分析可能与以上几点有关。
(1)因大肠癌散在于中医的"肠风"、"肠覃"、"脏毒"、"下瘀"之病中,较传统治疗影响较重。
(2)大肠癌临床症状典型明显。如便血、脓血便、里急后重,甚至发热、舌苔黄腻,受表象影响,而急功近利,忘却根本。
(3)受"癌肿"为热毒之邪,治疗宜清热解毒、清热泄火的思想误导。
4、大肠癌临床以中晚期居多,常见类型可分为脾虚湿毒型、瘀毒内积型、癌毒泛滥型。
(1)脾虚湿毒型
证候:面色萎黄,食欲不振,体重减轻,腹痛或肛门酸痛,大便呈浓血性粘液,便次频,便形细或扁,或里急后重,舌质淡,苔薄腻,脉滑数。
治法:健脾利湿,解毒抗癌。
上述主证,属脾气已虚,癌毒滞肠。多见于中、晚期有溃疡的肿块型和以溃疡为主的溃汤型癌。用太子参、苍术、薏苡仁、茯苓、山药益气健脾利湿,山药又有保护粘膜之功。马齿苋、败酱草、地榆炭、仙鹤草、茜草、槐花炭有凉血止血,解毒抗癌作用。诸药合之则益气健脾利湿,凉血止血解毒,以组成抗癌之功。
(2)瘀毒内积
证候:面色晦黯,腹胀腹痛,痛有定处,或向下放射,腹部可触及包块,大便困难,逐渐产生肠梗阻或下痢紫黑脓血,大便变细或扁,舌质紫或有瘀点,苔薄黄,脉弦或涩。
治法:化瘀攻积,解毒止痛。
上述主证,多见于浸润型结肠癌。属湿邪壅肠,癌毒内积,故常见排便困难,或呈进行性梗阻,感染时大便呈脓血性粘液便,或紫黯色便,腹部胀痛,用三棱、莪术、制军能通滞化积,归尾、赤芍、桃仁、红花活血化瘀,川楝子、延胡索、乌药理气止痛,败酱草、马齿苋、茜草、半枝莲、白花蛇舌草止血解毒。
(3)癌毒泛滥
证候:精神委软,面色苍白,形体消瘦,或呈恶病质,四肢欠温,腹胀腹痛,或腹部可及多处肿物,或肛门下坠酸痛,下痢脓血,泻后稍安,舌质淡或光嫩,脉沉弱。
治法:补益气阴,抑癌解毒。
方药:人参或红参5g,枫斛5g,阿胶15(g另烊化),生蛤壳100g,生牡蛎100g,生瓦楞100g,白术10g, Bai-Zhu30g,薏苡仁30g,鸡内金10g, Wu-Zhu-Yu2g, Huang-Lian3g, Chuan-Xiong10g。
Diese Symptome sind klinisch häufig in fortgeschrittenem Darmkrebs (D-Phase) zu sehen, was zu einem Mangel an Qi, Blut und Flüssigkeit führt, der weit verbreitet infiltriert ist, und die körperlichen Merkmale sind fortschreitende Abmagerung oder maligne cachexie. In dieser Phase der Behandlung sollte zuerst auf die Linderung der Symptome und die Verbesserung der Lebensqualität geachtet werden, um die Entwicklung des Tumors zu kontrollieren und das Leben zu verlängern. Daher sollte auf die großen Methoden der Stärkung von Qi und Blut und Yang angewiesen werden, ergänzt durch die Weichmacher und den Knoten lösenden, den Magen und den Mittelfeld stärkend. Mit Ginseng oder Red Ginseng, Feng-Hu, E-Jiao, um Qi und Yin zu stärken und die Essenz und das Blut zu pflegen, als Hauptarzneimittel, wobei E-Jiao reich an Gelen und verschiedenen Aminosäuren ist, und mit Ginseng und Feng-Hu kann die Immunität des Patienten verbessert werden, was das Hauptarzneimittel zur Unterstützung der Gesundheit und zur Unterdrückung des Krebses ist; mit Haige, Sheng-Mu-Li, Sheng-Wa-Leng, um biologischen Kalzium zu ergänzen, die Permeabilität des Lymphatsacks zu verbessern, hat die Wirkung von Entzündung und Abszess zu lösen, Ödeme zu reduzieren, die Krämpfe der glatten Muskulatur zu lindern und den Schmerz zu beseitigen; mit Wu-Zhu-Yu, Huang-Lian, Chuan-Xiong, die Kälte und Wärme anwenden, ist es vorteilhaft für die Verbesserung der Auf- und Abwärtsbewegung des Qi; mit Bai-Zhu, Yi-Yi-Ren, Ji-Nai-Jin, den Magen und den Mittelfeld stärkend und den Feuchtigkeit entfernend, kann eine Ausgleichswirkung erzielt werden.
(4Behandlung entsprechend der Symptomen
Stuhl mit Eiter und Blut, hinzufügen von Ma-Zhi-Xian, Di-Jin-Cao, Bai-Jian-Cao, Xian-He-Cao, San-Qi, Di-Yu, Hua-Hua.
Druck und Schwere im After, hinzufügen von Huang-Bai, Huang-Lian, Qin-Pi, Chi-Shao, Mu-Xiang.
Darmwandödeme, hinzufügen von Cang-Zhu, Zhu-Ling, Fu-Ling, Ze-Xie.
Schleimhautatrophie und Bauchschmerzen, hinzufügen von Ji-Nai-Jin, Bai-Zhu, Jiao-Shan-Sha, Shen-Qu, He-Mai-Shi.
Schmerz und Schwellung, hinzufügen von Chuan-Lian-Zi, Yan-Hu-Suo, Wu-Yao, Bai-Sha-Yu, Gan-Cao, Chuan-Xiong.
Anus senkt, hinzufügen von Huang-Qi, Ge-Gen, Sheng-Ma, Zhigancao.
Roter und glänzender Zungenspitze, hinzufügen von Xian-Cang-Shen.
Mundschleimhautnekrosen, hinzufügen von Ku-Shen, She-Chang-Zi, Xuan-Shen, Bai-Ying, Wu-Bi-Zi, kochendem Wasser abwaschen und gurgeln, und nehmen Sie eine geringe Menge Zhu-Huang San.
Durch die Diskussion über die Pathogenese des Darmkrebses sollten alle oben genannten Typisierungsbehandlungsregeln "Wen Yang Yi Shen" hinzugefügt werden, und die Arzneimittel sollten auch "Wen Yang Yi Shen"-Arzneimittel entsprechend angepasst werden, um die grundlegende Pathogenese des Darmkrebses zu treffen.
Gemäß den Behandlungsprinzipien dieser Krankheit hat der Autor auch ein Grundrezept für Darmkrebs entworfen:
Tai-Zi-Shen (Ren-Shen)10g, Bai-Zhu10g, Cang-Zhu10g, Yi-Yi-Ren15g, Bai-Zhu20g, Chuanxiong10g, Chuanxiong30g (vor dem Kochen), Kassia10g, Klette30g, Schisandra30g, Yunnan-Flockenblume30g, Schwanenblatt30g。
Klinisch werden verschiedene Typen von Darmkrebs gemäß spezifischen Syndromen und Referenz der obigen Differentialdiagnose und Therapie behandelt, die Wirksamkeit ist relativ ideal.