Schistosomiasis intestinal

　　El tamaño de los parásitos adultos de la schistosomiasis intestinal varía según el anfitrión, es fácil confundirlos con otras especies de schistosoma. Los parásitos masculinos miden11.5～14.5mm, de ancho3～5mm; los testículos2～7Unidades, la mayoría4Unidades, con púas en la superficie ventral, lateral y dorsal, desde la parte posterior de los testículos, la epidermis tiene nódulos pequeños; las hembras miden13～24mm, de ancho2～25mm. La ovario está entre las ramas intestinales, generalmente en espiral. El número promedio de huevos en el útero es14μm ×37μm, aproximadamente25％～6Por ciento de los parásitos poned huevos8Comienza a poner huevos a los122La punta del huevo tiene espinas, es ligeramente curvada y la cáscara es positiva en la tinción ácida.

　　La schistosomiasis intestinal puede causar fibrosis hepática y complicaciones intestinales. Las complicaciones específicas son las siguientes:

　　1、complicaciones de la fibrosis hepática
　　Los pacientes en etapa tardía con varices esofágicas o varices en la base del estómago representan2/3por encima. La ruptura de las venas varicosas es la causa de la hemorragia gastrointestinal alta en16.5％～31.6Por ciento, es la principal complicación de la fibrosis hepática debido a la schistosomiasis, los síntomas clínicos son la hemorragia gastrointestinal masiva y las heces negras, lo que puede causar disminución de la presión arterial y shock hemorrágico, con una tasa de mortalidad de aproximadamente15Por ciento. Cerca de la mitad de los pacientes tienen un historial de hemorragia masiva repetida. Después de una gran hemorragia gastrointestinal, puede aparecer ascitis o complicarse con encefalopatía hepática. Además, no son poco comunes las complicaciones de ascitis abdominal tipo schistosomiasis y sepsis bacteriana gramnegativa en etapas tardías.

　　2、complicaciones intestinales
　　Los especímenes de apéndice removidos de los pacientes en la zona de alta circulación que contenían huevos de schistosomiasis pueden alcanzar31%, lo que a menudo es una causa desencadenante de la apendicitis aguda, y el apéndice es más fácil de perforarse, lo que puede complicarse con peritonitis o absceso limitado.
　　Las lesiones graves del colon causadas por esta enfermedad pueden provocar狭窄 de la cavidad intestinal, lo que puede complicarse con una obstrucción intestinal incompleta, especialmente en el colon sigmoideo y el recto. Además, las lesiones del mesentery y el omentum pueden adherirse formando tumores intraabdominales. Las granulomas del colon del paciente pueden complicarse con cáncer de colon, y en los casos de menor edad, la mayoría son adenocarcinomas de bajo grado de malignidad y metástasis tardía.

　　La mayoría de los infectados por la schistosomiasis intestinal pueden no mostrar síntomas claros, ya que las hembras ponen huevos en las venas menores del mesentérico del anfitrión, y la reacción del anfitrión causada por este parásito es leve. La biopsia hepática puede mostrar la formación de abscesos eosinofílicos alrededor de los huevos del parásito; la coloscopia puede mostrar congestión de la mucosa cerca de las valvas rectales, inflamación de la pared intestinal o la formación de pólipos. Los pacientes pueden tener síntomas gastrointestinales claros, como heces con sangre y moco, sensación de urgencia de defecar, etc.

　　La prevención y el control de la schistosomiasis intestinal deben realizarse según las condiciones específicas de la zona de alta circulación, adaptándose a las circunstancias locales en cada momento. Se adoptan medidas integradas con un enfoque en la erradicación de los parásitos y el tratamiento de los pacientes y animales enfermos, combinadas con la gestión de heces y fuentes de agua y la protección personal.

　　1、controlar la fuente de infección
　　Se realiza un censo en la zona de alta circulación y se aplica un tratamiento masivo simultáneo para los pacientes y los bovinos enfermos. La ampliación del tratamiento quimioterápico con praziquantel para controlar la epidemia de schistosomiasis puede reducir significativamente el número de pacientes, lo que es un paso importante en la lucha contra la enfermedad, especialmente en las regiones lacustres y montañosas después de una continua3Después de un año habrá efectos significativos. La enfermedad de schistosomiasis en el ganado bovino se puede tratar con una suspensión de nitrato de piroxicam.1.5～2mg/kg de peso corporal, una inyección venosa única tiene un buen efecto terapéutico.

　　2、Interrumpir la vía de transmisión
　　Antes de erradicar los caracoles, primero debe investigarse la situación de los caracoles, establecer un mapa de la situación de los caracoles, para proporcionar una base para el plan de erradicación de los caracoles. En las áreas de redes de agua, se puede tomar la erradicación física de los caracoles al cambiar el medio ambiente de cría de los caracoles, como el método de enterramiento de tierra; En las áreas de lagos y pantanos, se pueden adoptar métodos como la construcción de diques, la reforestación, la siembra; Establecer cinturones de prevención de caracoles alrededor de los asentamientos residenciales. La erradicación química puede combinarse con la erradicación física, utilizando medicamentos para matar caracoles como clorotionil, y se pueden fabricar liberadores de liberación lenta para prolongar el efecto de la erradicación. Pero la mayoría de los agentes de erradicación, aunque no son dañinos para los cultivos y los animales, son tóxicos para los peces, por lo que se debe evitar la contaminación de las fuentes de agua.

　　3、Fortalecer la protección personal, proteger a las personas susceptibles
　　La clave radica en la educación y la orientación, guiar a las personas a prestar atención a la protección personal, evitar el contacto con el agua de la epidemia en la zona endémica, por ejemplo, prohibir a los niños que se bañen en los arroyos. En las áreas de lagos y pantanos, cuando es necesario entrar en el agua de la epidemia debido a la cosecha y la pesca, la cosecha de pasto de lagos, etc., deben adoptar medidas de protección personal. Por ejemplo, se utiliza ácido graso como matriz, se saponifica con base alcalina y se mezcla con clorotionil (2(%) y el aceite de pino se hacen agente protector, tiene el efecto de matar las larvas de la cola;1La solución alcalina de clorotionil también tiene un efecto preventivo sobre las larvas de la cola.
　　

　　La schistosomiasis intercalada se puede diagnosticar cuando se encuentran huevos característicos en las heces y la mucosa rectal, los huevos son reactivos positivos a la tinción ácida, y los ciliados dentro de los huevos tienen una apariencia de cristal de gafas, lo que es su característica; La biopsia hepática muestra que alrededor de los huevos hay abscesos eosinofílicos; La endoscopia digestiva muestra que la mucosa cerca de las valvas rectales está congestionada, la pared intestinal está inflamada o hay formación de pólipos.

　　Además del tratamiento convencional, los pacientes con schistosomiasis intercalada también deben prestar atención a los siguientes aspectos en la dieta:

　　1、Alimentos adecuados
　　、Alimentos adecuados; comer alimentos con ácido pesado; comer alimentos que aumenten la motilidad intestinal; comer alimentos con efecto vermifugo.

　　2、Alimentos prohibidos
　　Evitar alimentos alcalinos; evitar alimentos con alto contenido de azúcar; evitar alimentos grasos.

　　Los pacientes infectados con schistosomiasis intercalada pueden tener síntomas gastrointestinales claros, como sangre y moco en las heces, urgencia de defecar, etc. La schistosomiasis intercalada se trata con praziquantel con excelente eficacia, también se puede usar niletdazol para tomar en conjunto7Día.