Καταγμάτων του πυθοκάλακου

　　Το κάταγμα του οστού του calcaneo είναι το πιο συχνό από τα καταγματα των οστών του ποδιού, περίπου60％。Πολλές φορές από πτώση από υψηλό ύψος, το πόδι βρίσκεται στο έδαφος, το οστό του calcaneo υποβάλλεται σε κατακλυσμό. Ακολουθεί η ανάλυση των κοινών αιτιών των καταγμάτων του οστού του calcaneo.

　　1Κατάγματα του κόμβου του οστού του calcaneo

　　Πολλές φορές από πτώση από υψηλό ύψος, η βάση του κόμβου του οστού του calcaneo βρίσκεται σε θέση εξωτερικής αποκλίσης, η ενδοτερική κορυφή του κόμβου υποβάλλεται σε εξωτερική δύναμη της κόπωσης. Λίγες μετατοπίσεις, συνήθως δεν χρειάζεται να χειριστεί.

　　2Κατάγματα επίπεδο του κόμβου του οστού του calcaneo (μορφή που μοιάζει με πουλί)

　　Είναι ένα είδος αποσπάσματος του καταγματος του tendo calcaneus. Αν το αποσπασμένο οστό είναι μικρό, δεν επηρεάζει τη λειτουργία του tendo calcaneus.1/3Και με στροφή και σοβαρή κλίση, ή με σοβαρή ραβδοίωση προς τα πάνω, μπορεί να επαναφέρει χειρουργικά, να φέρεται με βίβλο.

　　3Κατάγματα του οστού του calcaneo

　　Όταν το πόδι είναι εσωτερικά εκτραμμένο, η οστεώδης κίονας του οστού του talus υποφέρει από πίεση από το κάτω προς τα πάνω, είναι πολύ σπάνιο. Συνήθως δεν υπάρχει σημαντική μετατόπιση, αν υπάρχει μετατόπιση μπορεί να την επαναφέρει με το δάχτυλο του αριστερού χεριού, να σφραγίσει με γυαλιστόπετρα.4～6Χρόνος.

　　4Κατάγματα στο άκρο του οστού του calcaneo

　　Λιγότερο συχνές. Η αιτία της βλάβης είναι η έντονη συστολή του προσθίου ποδιού και η κάμψη του πέλματος. Πρέπει να φωτογραφηθεί η σκιά X, για να αποκλειστεί η ρωγμή του προθίου κόμβου του οστού του calcaneο, η σύνδεση του γυαλιού.4～6Χρειάζεται λίγο χρόνο.

　　5Κατάγματα κοντά στο γόνατο του calcaneο

　　Το κάταγμα του σώματος του οστού του calcaneus προκαλείται από πτώση από υψηλό ύψος, ή από την αντίδραση πίεσης από κάτω προς τα πάνω στο οστό του calcaneus, η γραμμή καταγματος είναι γωνιακή. Η φωτογραφία X από την πρόσωπο, η γραμμή καταγματος από το εσωτερικό προς το εξωτερικό, αλλά δεν περνάει από την επιφάνεια του γονάτου του calcaneο-άκρο. Επειδή το οστό του calcaneο είναι οστικό υλικό, η οπτική άξονας, το σώμα του οστού του calcaneο διευρύνεται από τις δύο πλευρές; Η εικόνα από την πλευρά, η δεύτερη μισή του σώματος του οστού του calcaneο και ο κόωνας του οστού του calcaneο μετακινούνται προς τα πάνω και προς τα πάνω, ώστε το κάτω μέρος του οστού του calcaneο να βγάζει προς το κατώτερο μέρος του ποδιού και να γίνεται σαν καρέκλα.

　　Τα επιπλοκές των καταγμάτων του οστού του calcaneus είναι πολλά, με τις πιο συχνές να είναι: φλεγμονή, υδροακμές με πίεση, σύνδρομο της σιαλούς κελίου, βλάβη νεύρων και α血液, ρωγμές και λοιμώξεις των τραυμάτων, πόνος από την παλάμη του ποδιού, οστικά βραχίοντα του οστού του calcaneus, ανωμαλές επούλωση των καταγμάτων, αρθρίτιδα κ.λπ. Άλλες περιλαμβάνουν και την δυσκαμψία, τη συστολή του tendo calcaneus, το σύνδρομο σύγκρουσης πλευρικής πίεσης και την ενφλέμωση του σύνδεσμου popliteus κ.λπ.

　　Η κατάγματα του οστού του calcaneus συχνά συνοδεύονται από σοβαρές φλεγμονές μαλακών ιστών και υδροακμές με πίεση. Οι υδροακμές συνήθως εμφανίζονται μετά από κατάγματα, συμπεριλαμβανομένων: συνεχούς έντονου πόνου στο πόδι, σοβαρής φλεγμονής, αδυναμίας κάμψης των δακτύλων, πόνου κατά την εκτατική κίνηση, απώλεια αίσθησης στο πέλμα, εμφάνιση υδροακμών ή εκκρίσεων και σοβαρής υδροακμής στο κάτω μέρος του ποδιού, είναι χαρακτηριστικός ένδειξη αυτής της συνδρόμου. Η παρακολούθηση της πίεσης στην εσωτερική και εξωτερική επιφάνεια του οστού και την επιφανειακή σύνδεση, αν εντοπιστεί πίεση που φτάνει30 mmHg （ 1 mmHg =0. 133 kPa) ή να φτάσει στον χρόνο εκκένωσης της καρδιάς10 ～30 mmHg θα πρέπει να θεωρηθεί ως σημείο για το κούρεμα της χειρουργικής επέμβασης. Επιπλέον υπάρχουν:

　　1、παραμόρφωση του αστραγάλου ή οστική προέκταση

　　Είναι η πιο συχνή επιπλοκή, όταν αυξάνεται η πίεση της περιοχής του αστραγάλου, είναι εύκολο να σχηματιστεί η πυώδης, ο πόνος, λόγω της ακανόνιστης επιφάνειας της σπονδυλικής αρθρώσης, η διείσδυση της φλεβίτιδας του πυώδους, προκαλεί τον πόνο της φλεβίτιδας του πυώδους.

　　2、τραυματική αρθρίτιδα της υποσπονδυλικής αρθρώσης

　　Οι ασθενείς συχνά λένε ότι πονάει το σφeno, και οι διαγνωστές μπορούν να κάνουν τη συγχώνευση της αρθρώσης.

　　3、σύνδρομο καρποσφeno

　　Αναφέρεται στην περιορισμένη ή ευρεία πίεση και τον πόνο κατά την κίνηση του εξωτερικού μυοσφeno, είναι εύκολο να λάβει την τραυματική αρθρίτιδα της υποσπονδυλικής αρθρώσης και να γίνει η συνδυαστική αρθροπλαστική των τριών αρθρώσεων, και δεν μπορεί να απαλύνει τον πόνο. Μπορεί να αφαιρεθεί το μέρος του αστραγάλου που προκαλεί την καρδιά και να λυθεί ο μυς, ώστε να μειωθεί ο πόνος.

　　4、κολλητικές μυϊκές μυς και δάκτυλα

　　Συμβαίνει στους μύες της βλεφαροκλείδωσης και της μυελίτιδας, μπορεί να γίνει η αποκοπή ή η αποσύνδεση των μυών.

　　5、αδυναμία του τυμπάνου

　　Επειδή μειώνεται ο γωνιακός κύλινδρος της αρθρώσης, η κίνηση του κρανίου του αστραγάλου προς τα πάνω μειώνει τη συστολή του τυμπάνου, η κίνηση είναι αδύναμη, η κίνηση είναι η κίνηση του τυμπάνου, μπορεί να γίνει η αποκεφαλαίαση του αστραγάλου.

　　6、πυώδης πόνους

　　Διασφαλισμός της δομής του πυώδους, ανεπαρκής θρεπτική οργάνωση του λίπους, μείωση της δυστροφίας.

　　7、νευροπαραμόρφωση

　　Επιταραχμός των ινών του περιφερικού και του ενδορραχιαίου νεύρου του αστραγάλου.

　　8、παραμόρφωση του εξωτερικού πυώδους

　　Μετά τον κρανιοσπασμό του αστραγάλου, η εκτόπιση του εξωτερικού οστού προς τα έξω προκαλεί την παραμόρφωση του εξωτερικού πυώδους πέλματος, μπορεί να γίνει η συγχώνευση του σπονδύλου της υποσπονδυλικής αρθρώσης ή η αποκεφαλαίαση του αστραγάλου.

　　9、οστική μυελίτιδα του αστραγάλου

　　Γιατί προκαλείται από την επαναφορά με το εργαλείο ή την ανοιχτή επαναφορά, και οι σοβαρές περιπτώσεις μπορεί να προκαλέσουν οστική μυελίτιδα του αστραγάλου.

　　Ο κρανιοσπασμός του αστραγάλου, όπως ονομάζεται, αναφέρεται στον κρανιοσπασμό της περιοχής του αστραγάλου, συμβαίνει συχνά στους ενήλικες, και συχνά συμβαίνει μαζί με άλλους τύπους κρανιοσπασμών, είναι εύκολο να παραβλεφθεί κατά τη διάγνωση, παρακάτω είναι τα συνηθισμένα συμπτώματα του κρανιοσπασμού του αστραγάλου, πρέπει να δώσετε ιδιαίτερη προσοχή κατά τη διάγνωση.

　　1、διαταραχή στο πόδι μετά από τραυματισμό, πόνος στο αστράγαλο, δυσκολία στην στατική και την κίνηση.

　　2、πρήξιμο, πίεση, παραμόρφωση ή αίσθηση του θορύβου της σκαρφαλωμένης οστού.

　　Ο κρανιοσπασμός του αστραγάλου προκαλείται από τραυματισμούς, όπως πτώσεις από υψηλό ύψος, ατυχήματα αυτοκινήτων κ.λπ., και η ανθρώπινη βία μπορεί επίσης να προκαλέσει κρανιοσπασμό του αστραγάλου, οπότε η πρόληψη της νόσου πρέπει να επικεντρώνεται στην προσοχή στην καθημερινή παραγωγική ασφάλεια και την ασφάλεια της ζωής, χωρίς άλλες ειδικές μέθοδους πρόληψης.

　　Ο κρανιοσπασμός του αστραγάλου μπορεί γενικά να διαγνωστεί με ακτινογραφία ακτινίου Χ (συμπεριλαμβανομένων των οριζόντιων, οριζόντιων και οριζόντιων τομών του αστραγάλου), και οι ασθενείς με δυσκολία στη διάγνωση μπορούν να υποβληθούν σε αξονική τομογραφία ή ΜR εξέταση, ιδιαίτερα η αξονική τομογραφία παίζει σημαντικό ρόλο στη διάγνωση της τύπου του κρανιοσπασμού και την πρόβλεψη της πρόγνωσης. Η κύρια μέθοδος υποστήριξης της νόσου είναι η ακτινογραφία, η κύρια εκδήλωση της οποίας είναι:

　　1、κρανιοσπασμός του προεκτάτη του αστραγάλου.

　　2、κρανιοσπασμός του οστού του αστραγάλου.

　　3、κρανιοσπασμός του χρυσταλλοειδούς.

　　4、συμπαγής κρανιοσπασμός του αστραγάλου.

　　5、πρωτογενής κρανιοσπασμός του αστραγάλου.

　　Ο κρανιοσπασμός πρέπει να στηρίζεται όχι μόνο στην εξωτερική θεραπεία με φάρμακα, αλλά και στην διατροφή για την πρόσληψη των απαραίτητων θρεπτικών συστατικών. Επομένως, οι ασθενείς με κρανιοσπασμό πρέπει να δώσουν ιδιαίτερη προσοχή στη συνδυαστική διατροφή, οπότε ποια είναι τα τρόφιμα για τη θεραπεία του κρανιοσπασμού;

　　1、骨折后1～2周

　　此时骨折部位瘀血肿胀，经络不通，气血阻滞，此期需注意活血化瘀，行气消散。患者骨折部位疼痛，食欲及胃肠功能均有所降低，因此饮食应以清淡开胃、易消化、易吸收的食物为主，如蔬菜、蛋类、豆制品、水果、鱼汤、瘦肉等，制作以清蒸炖熬为主，避免煎炸炒烩的酸辣、燥热、油腻之食品。至于黄豆骨头汤，属于肥腻滋补的范畴，所含脂肪较多，不易消化吸收，有诱发大便干燥之嫌，此阶段最好不要食用。

　　食疗方：三七10克，当归10克，肉鸽1只，共炖熟烂，汤肉并进，每日1次，连续7～10天。

　　2、骨折后2～4周

　　此时患者从生理上及精神上对骨折后的境况有所适应，骨折所引起的疼痛也已缓解，瘀血肿胀大部分消失，食欲及胃肠功能均有所恢复。饮食上应由清淡转为适当的高营养，以满足骨痂生长的需要，可在初期的食谱上加以骨头汤、田七煲鸡、鱼类、蛋类以及动物肝脏之类，以补给更多的维生素A、D，钙及蛋白质。适当多吃一些青椒、西红柿、苋菜、青菜、包菜、萝卜等维生素C含量丰富的蔬菜，以促进骨痂生长和伤口愈合。

　　食疗方：当归10γραμμάρια, οστικό κλαδί15γραμμάρια, συνεχής10克，新鲜猪排或牛排骨250克，炖煮1小时以上，汤肉共进，连用两周。

　　3、骨折后5周以上

　　骨折部位瘀肿基本吸收，已经开始有骨痂生长，并从骨痂向骨组织转化。患者胃口大开，饮食上并无禁忌，可食用任何高营养食物及富含钙、磷、铁等矿物质的食物。祖国传统医学对此颇有研究，认为此期食谱可配以老母鸡汤、猪骨汤、羊骨汤、鹿筋汤、炖水鱼等，能饮酒者可适当饮用杜仲骨碎补酒、鸡血藤酒、虎骨木瓜酒等。

　　Θρεπτική συνταγή: γαϊδουράκια10γραμμάρια, οστικό κλαδί15γραμμάρια, συνεχής10γραμμάρια, βύσσινο50 γραμμάρια. Πριν από την απομάκρυνση των σπασμάτων του οστού και της συνεχής, εισάγεται το υπόλοιπο2γεύματα. Καθημερινά1φοράς,7ημέρα είναι1θεραπείας. Κάθε1διαστήματα θεραπείας3～5ημέρες, μπορεί να χρησιμοποιηθεί3～4εβδομάδες.

　　Η πρακτική αποδεικνύει ότι για τους ασθενείς με ρακουνιού διάσπαση, η αποκατάσταση με την παραπάνω σειρά θρεπτικής τροφής, η περίοδος αποκατάστασης των ασθενών μειώνεται σημαντικά.

　　Η ρακουνιού διάσπαση είναι συχνά αντιμετωπίζεται στην καθημερινή ζωή, συνήθως λόγω αμέλειας στη ζωή, η θεραπεία της είναι κυρίως χειρουργική, παρακάτω είναι η εισαγωγή της χειρουργικής θεραπείας της ρακουνιού διάσπασης.

　　1、Η γλωσσική ρακουνιού, η οστεοπλαστική ρακουνιού και η διάταξη της ρακουνιού που επηρεάζει την αρθρώσεις, μπορεί να γίνει επαναφορά με οστεοπλαστική βελόνα υπό αναισθησία, και στη συνέχεια να固定τεί με γυαλόλινο σε ελαφρά ποδιού.4～6Χρόνος.

　　2、Η διάταξη της οστεοπλαστικής ρακουνιού, η γλωσσική ρακουνιού και η ρακουνιού μετά την οστική κεφαλή, πρέπει να γίνει αποσφράγιση και επαναφορά, με τη χρήση πιέσεων βιβλίων και εσωτερικής εδραίωσης με βίβλον.4～6Χρόνος.

　　3、Σοβαρές συμπιεστικές ή σπασμένες οστεοτομές του πυθοκάλακου στους νέους και τους νέους άνδρες, μερικοί προτείνουν την πρόωρη ανοίγματα και την αποκατάσταση του οστού για να αποκαταστήσουν την ομοιομορφία του πυθοκάλακου και της αρθρώσης του ποδιού. Ανάλογα με την κατάσταση, μπορεί να χρησιμοποιηθεί ή όχι η εσωτερική ράβδωση. Μετά την επέμβαση, τοποθετήστε το γυαλόπετρα στο κάτω άκρο του μηρού.6～8Χρόνος.

　　4、Σοβαρές τραυματικές οστεοτομές του πυθοκάλακου, μερικοί προτείνουν την πρόωρη χειρουργική επέμβαση για τη συνδυασμένη σύνδεση των αρθρώσεων, συμπεριλαμβανομένων των αρθρώσεων του πυθοκάλακου και του αχίλλειου. Αλλά οι περισσότεροι προτείνουν την πρόωρη θεραπεία λειτουργίας για να προωθήσουν την αποκατάσταση του πυθοκάλακου και της αρθρώσης του ποδιού, να αποτρέψουν την προσκόλληση των μυών και των αρθρώσεων. Όταν εμφανιστούν τα προβλήματα μετά την επέμβαση, θα γίνει η συνδυασμένη σύνδεση των τριών αρθρώσεων του ποδιού.

　　5、Τρόπος χειρουργικής

　　① Ρήξη οστού και ρήξη ρήξης Στην αναισθησία και την αερόπλαστρα, κάντε μια μικρή κόρη στο εξωτερικό του πυθοκάλακου και του τενόντα, εισάγετε ένα粗ο οστό, μέχρι το κοντινότερο οστό. Μετακινήστε το γόνατο σε θέση καμπυλωμένη, για να χαλαρώσει το μυ του τυμπάνου. Ο χειρουργός θα κρατήσει το οστό και θα το πιέσει προς το κάτω, για να αποκαταστήσει το οστό. Τελικά, τοποθετήστε το οστό στο μακρινότερο οστό και το固定.

　　② Εσωτερική ράβδωση με πιεστικό βίδα Από τον εξωτερικό αγκώνα προς τα κάτω.2～3cm ξεκινά από τον αγκώνα και συνεχίζει μέχρι το οστεόπλασμα. Αφού ανοίξει το βαθύ δέρμα, θα τραβήξει τον μυ του τυμπάνου προς τα πίσω, θα αποκαλύψει το οστικό σώμα του πυθοκάλακου και την αρθρώση του πυθοκάλακου. Υπό οπτική καθοδήγηση, χρησιμοποιήστε το οστεομεμβρανικό εργαλείο για να αποκαταστήσετε το μετατοπισμένο οστό, να τοποθετήσετε ένα πιεστικό βις από την εξωτερική πλευρά του οστού προς τα πάνω. Η σπασμένη ράβδος ή η ράβδος του οστού θα τοποθετηθεί από πάνω προς τα κάτω με βίδα.

　　③ Ανοίγματα και μεταμόσχευση οστού Η τομή και η αποκάλυψη των μαλακών ιστού είναι όπως και πριν, η αποκάλυψη της επιφάνειας της αρθρώσης του πυθοκάλακου και της συμπιεσμένης ράβδου του πυθοκάλακου και της επιφάνειας της αρθρώσης. Χρησιμοποιήστε το οστεομεμβρανικό εργαλείο για να τοποθετηθεί κάτω από το πυθοκάλακο, να ανακουφιστεί η συμπιεσμένη ράβδος του πυθοκάλακου. Η κενή κενά γεμίζονται με οστά από το ισχίο με τρεις επιφάνειες οστού. Η αποκατάσταση μετά την επέμβαση γίνεται με γυαλόπετρα.6～8Χρόνος.

　　④ Σύνδεση αρθρώσεων Εδώ παρουσιάζονται δύο μεθόδους, οι οποίες έχουν ως στόχο την εμφάνιση τραυματικής αρθρίτιδας.

　　⑤ Οστεοτομή του πυθοκάλακου Κατά την οστεοτομή του πυθοκάλακου, λόγω της οριζόντιας συμπίεσης του πυθοκάλακου, η αποκατάσταση των αρχικών συνθηκών δεν έγινε εγκαίρως, ο γωνίας Bhler και η ακεραιότητα της αρθρώσης του ποδιού εξαφανίστηκαν, αλλά η τραυματική αρθρίτιδα της αρθρώσης του πυθοκάλακου δεν είναι ορατή ή είναι ελαφριά, μπορεί να γίνει αυτή η χειρουργική επέμβαση. Ο μικρός οριζόντιος κύκλος της πλάγιας κόρης, αφού ανοίξει το βαθύ δέρμα, θα τραβήξει τον μυ του τυμπάνου προς τα πάνω. Η οστεομεμβράνη απομακρύνεται κάτω από το πυθοκάλακο, το πλάγιο και το προσθύλακας. Ο πυθοκάλακος θα γίνει οξύκομμα, αφού αφαιρεθεί ο τριγωνικός οστικός μπλοκ, θα τοποθετηθεί ένας πιεστικός βις από την προσθύλακα προς τα πάνω. Η αποκατάσταση μετά την επέμβαση είναι όπως και πριν.