继发性粘连性蛛网膜炎

　　造成继发性粘连性蛛网膜炎的原因较多，包括物理性因素、化学性因素、生物性因素以及其他许多不甚明了的原因。临床上最为多见的具体原因有以下几种：

　　1、脊髓造影
　　由于气体造影不够清晰和其对脑膜的刺激可引起剧烈头痛，临床上多选用化学类造影剂。但无论是水溶性的还是油剂类的，均可引起蛛网膜炎。

　　2、脊柱损伤
　　随着工、农业的发展以及交通运输工具的现代化和普及化，尤其是高速公路的高速发展，脊柱损伤势必相应地增多。在发达的资本主义国家，平均每10万居民中约有60人属于以脊髓伤为主的瘫痪病例，一般脊柱伤的病例数更数倍于此。加上腰椎穿刺(包括蛛网膜下隙阻滞等)和脊柱手术的普及，均构成椎管的损伤因素。此外，软脊膜和硬膜的破裂、出血，甚至最轻微的损伤，也可以造成蛛网膜炎。

　　3Compression factors
　　Mainly refers to intervertebral disc herniation and vertebral canal stenosis. The local nerve roots and spinal cord of those who have been long-term compressed can develop edema, fibrin exudation, and adhesion formation due to circulatory and nutritional disorders of the nervous tissue, especially the arachnoid at the root canal is most prone to adhesion. Therefore, for cases with a long course of disease, it should be noted whether there is concurrent arachnoiditis. Under the premise of evidence, subarachnoid cleft can be incised at the same time as decompression surgery to release.

　　4Infection of the vertebral canal or adjacent areas
　　Inflammatory lesions near the vertebral canal are generally widespread and severe, with poor prognosis, but they are extremely rare. Therefore, for those suspected of having an intraspinal infection, especially after spinal surgery, it is necessary to use broad-spectrum antibiotics in large doses early. On the other hand, attention should also be paid to inflammation caused by subacute or low-grade infection, which should be treated early.

　　　Patients with secondary adhesive arachnoiditis generally have a history of intraspinal造影 puncture anesthesia, surgery, and trauma. Severe secondary adhesive arachnoiditis can be complicated by spastic paralysis.

　　Patients with secondary adhesive arachnoiditis generally have a history of intraspinal造影 puncture anesthesia, surgery, and trauma. The clinical characteristics are as follows:
　　1Radicular pain Headache is an early symptom, mainly caused by the traction of adhesions on the spinal nerve roots. Since the dural sleeve is the earliest site of arachnoiditis, radicular pain is also the earliest to manifest.
　　2Sensory disorders It often appears simultaneously or slightly later than radicular pain, including tingling, hyperesthesia, and numbness. Senses are rarely completely lost.
　　3Motor disorders Mainly muscle weakness, severe cases can appear spastic paralysis, more common in those with a longer course of disease.
　　4Other Including reflex weakness, muscle atrophy, and unsteady gait, all can be found in physical examination.

　　To prevent secondary adhesive arachnoiditis, timely treatment and prevention of various primary diseases are necessary. Controlling intracranial and extracranial infections, actively preventing and treating various cranial and brain injuries, reducing intrathecal drug injections, all contribute to the prevention of secondary adhesive arachnoiditis of the brain.

　　The diagnosis of secondary adhesive arachnoiditis depends not only on clinical manifestations but also on auxiliary examination, which is an indispensable diagnostic method. Common examinations include:
　　1Lumbar puncture
　　The initial pressure is usually low, cerebrospinal fluid is often slightly yellow or normal in color, protein quantitation is often increased, and accompanied by an increase in lymphocytes.
　　2X-ray examination
　　Generally, there are no positive findings on plain films, but for those who have undergone iodine oil contrast, candle wax-like or cystic shadows may appear on X-ray plain films. For those with such signs, it can be basically diagnosed. However, for those who have not undergone iodine oil contrast, it is not advisable to emphasize myelography for diagnosis.
　　3MRI examination
　　The adhesion bands within the subarachnoid cleft can be displayed as a faint shadow on the MRI transverse scan image, especially for those with a longer course of disease, which is helpful for diagnosis.

　　继发性粘连性蛛网膜炎患者要注意吃些细软容易消化的食物，如米粥、面汤、鸡蛋羹蔬菜，鲜果汁等，这样有利于营养物质的消化吸收。患者忌食辛辣刺激性食物，禁烟、酒等嗜好。对患者应加强护理，重症患者要定时翻身、拍背，防止褥疮。康复期鼓励患者加强肢体功能锻炼，辅以针灸、理疗、按摩。
　

　　继发性粘连性蛛网膜炎的治疗仍以保守疗法为主。当保守疗法无效或原发病需手术时，则应同时施术处理。具体的治疗方法如下：

　　Πρώτος κύκλος, μη χειρουργική θεραπεία
　　1、Φαρμακευτική θεραπεία: Μπορούν να χρησιμοποιηθούν φάρμακα που ανακουφίζουν, μαλακώνουν ή αφαιρούν τις συσσώρευσεις, όπως ορός πλακούντα, α-αμυλάση, προστασίνη, κ.λπ.
　　2、Θεραπεία με ένεση οξυγόνου στο σπονδυλικό κανάλι: Για ορισμένα περιπτώματα, συμπεριλαμβανομένων των αρχικών και μεσαίων περιπτώσεων, μετά από έλεγχο που δείχνει ότι δεν υπάρχουν άλλες επιπλοκές, μπορεί να εισαχθεί καθαρό οξύ μέσω της πункциής της σπονδυλικής στήλης για την εξέταση του κρανίου του σπονδύλου.40～60ml, έχει επίσης οριστική θεραπευτική επίδραση, ειδικά για τους ασθενείς με συσσώρευση μετά την operation του σπονδυλικού καναλιού της κάτω σπονδυλικής στήλης. Όχι μόνο μπορεί να ανακουφίσει τον πόνο, τη σπασμό των άκρων, αλλά επίσης είναι πιθανό να διασπάσει τις λεπτές και ελαφριές συσσώρευσεις που σχηματίζονται στο σπονδυλικό κανάλι μετά την πίεση του αέρα, αλλά δεν είναι αποτελεσματική για τις συσσώρευσεις που είναι πιο πυκνές, και εξακολουθεί να απαιτείται να κόψει την operation.

　　Δεύτερος κύκλος, χειρουργική θεραπεία
　　Για τους ασθενείς που δεν ανταποκρίνονται στη μη χειρουργική θεραπεία και έχουν σοβαρές συμπτώματα που επηρεάζουν την καθημερινή ζωή, απαιτείται χειρουργική θεραπεία. Τα πλεονεκτήματα είναι τα εξής:
　　1、Απώλεια ή εξάλειψη της πίεσης: Μπορεί να μειώσει και να διευκολύνει την πίεση των υλικών συσσώρευσης στο σπονδυλικό κώδικα, τις ρίζες των νεύρων και τα αγγεία τους.
　　2、Βελτίωση της ροής του αίματος: Καθώς η χαλάρωση των αγγείων βελτίωσε τη ροή του αίματος από τον σπονδύλο και τις ρίζες των νεύρων, προωθεί επίσης την αποκατάσταση του εσωτερικού μεμβρανά του σπονδύλου. Αυτό όχι μόνο ευνοεί τη βελτίωση της λειτουργίας του νεύρου, αλλά και αντίστοιχα διακόπτει τον κακό κύκλο της νόσου, και με τη χρήση ορισμένων φαρμάκων, είναι πιθανό να μειώσει την επανεμφάνιση ή να αποτρέψει την αναγέννηση της συσσώρευσης, επιτυγχάνοντας έτσι την θεραπευτική επίδραση.