Πτώση του κόλπου

　　1. Αιτίες και παθολογία της δυτικής ιατρικής

　　Ο λόγος για την προέλευση της πτώσης του κόλπου είναι πολυδιάστατος. Ο κύριος λόγος είναι η βλάβη κατά τη διάρκεια της γέννησης, όπως η καθυστέρηση της γέννησης, η δυσκολία στη γέννηση, η χειρουργική γέννηση κ.λπ., μπορούν να προκαλέσουν υπερτάση και ρήξη των ιστού του περιτονηρίου του κόλπου, της περικάρπης του πέους, των μυών του βυθού του πέους και των επιθήκων τους. Σε ορισμένα πρόωρα εμμηνόπαυση (προωρημένη εξάντληση των ωοθηκών) ή την εμμηνόπαυση, καθώς η λειτουργία των ωοθηκών μειώνεται σταδιακά, ο όρος των οιστρογόνων μειώνεται, η λειτουργία των υποστηρικτικών δομών του αναπαραγωγικού οργάνου ελαττώνεται, μπορεί να προκαλέσει πτώση ή να επιδεινώσει την προηγούμενη κατάσταση της πτώσης. Επιπλέον, η ανεπάρκεια της ανάπτυξης των υποστηρικτικών δομών, η κύστης της μυϊκής κήλης κ.λπ. μπορούν να προκαλέσουν την πτώση. Η πτώση του προδέρματος του κόλπου προκαλείται κυρίως από την υπερτάση ή την ρήξη της λιγamentώδους δεσμού της σπονδυλικής στήλης και του κόλπου, η πτώση του οπίσθιου τοιχώματος του κόλπου προκαλείται από τη ρήξη των μυϊκών ίνων του σφιγκτήρα του πέους. Οι παραπάνω αιτίες μπορεί να επηρεάσουν τη σεξουαλική ζωή ή τη μείωση της λειτουργίας των ωοθηκών, προκαλώντας συντηρητική ή πρωτογενή αγχώδη ανεπαρκή ανάπτυξη.

　　二、中医病因病机

　　1、主证：阴道前壁脱垂，久而不复，小腹下坠，腰酸腿软，小便频数，夜间尤甚，或头晕耳鸣，舌淡红，脉沉弱。

　　2、病机：胞脉系于肾，肾虚不能系胞则阴道前壁脱垂，小腹下坠；肾主骨，腰为肾之府，肾虚则腰酸腿软；肾虚膀胱气化失司则小便频数，夜间尤甚；肾精不足脑失所养故头晕耳鸣；舌淡红，脉沉弱均为肾虚所致。2、脾虚气弱

　　3、主证：阴道前壁脱垂，劳则坠出更甚，小腹下坠，四肢无力，神疲气馁，面色少华，或小便频数，带下量多，质稀色白，舌质淡，苔薄白，脉虚细。

　　4、病机：脾虚中气不足，提摄无力，故阴道前壁脱垂，小腹下坠；脾主四肢，脾虚中阳不振故四肢无力，神疲气馁，面色少华；气虚膀膦失约故小便频数；脾虚湿胜，湿浊下注故带下量多清稀；舌淡苔薄，脉虚细为气虚之征。

　　1、阴道前壁脱垂的危害

　　重者有下坠感，劳累或用力时膨出物增大。逐渐可出现排尿困难，尿不尽感；如有尿潞留，常继发膀胧炎。尿道膨出时，可出现张力性尿失禁，因尿道膀胧后角消失，咳嗽或增加腹压时膀胧内压超过尿道压力而致尿液不自主溢出。

　　2、阴道后壁脱垂的危害

　　在阴道中或阴道外出现一肿块或膨出物，这会造成一种沉重感及不适感，并会造成背痛。特别是在举起重物或肌肉过度用力之后，会发生背痛的症状。在某些情况下，张力性尿失禁症状会出现，但在别的情况下，脱垂会具有相反作用，使得排尿困难。如果阴道的后壁垂落下来，你会发觉有排便困难。用力排便会造成阴道壁进一步脱垂，使得问题更加严重。

　　轻者无明显症状。重者自觉下坠、腰酸、并有块状物从阴道脱出，实为膨出的阴道前壁。长久站立，激烈活动后或加腹压时块状物增大，下坠感更明显。若仅有阴道前壁合并膀胱膨出时，尿道膀胱后角变锐，常导致排尿困难而有尿潴留，甚至继发尿路感染。若阴道前壁完全膨出时，尿道膀胱后角消失，在咳嗽、用力屏气等增加腹压时有尿液溢出，称张力性尿失禁。

　　Πρώτο, η περίοδος της менопаузы

　　Είναι η περίοδος της μετάβασης από την ανάπτυξη της γυναικείας φυσιολογικής λειτουργίας στην ηλικία, και είναι η μετάβαση από την αναπαραγωγική περίοδο στην ηλικία. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, η λειτουργία των ωοθηκών μειώνεται σταδιακά μέχρι να εξαφανιστεί τελείως. Επομένως, οι γυναίκες της περιόδου της менопаузы και της ηλικίας, από τη μια πλευρά, λόγω της μείωσης της λειτουργίας των ωοθηκών και της μείωσης του επιπέδου των οιστρογόνων, η υποστήριξη της κοιλιακής περιοχής και το οργανισμό του μυометρίου γίνονται αδύναμοι και η τάση τους μειώνεται. Από την άλλη πλευρά, με την πάροδο του χρόνου, η σωματική δύναμη των γυναικών μειώνεται σταδιακά και η τάση των ιστών της οργάνωσης μειώνεται. Επομένως, οι γυναίκες της περιόδου της менопаузы και της ηλικίας είναι πιο ευάλωτες στην προκαταρκτική πτώση της κολπικής κοιλίας. Επομένως, η καλή φροντίδα της περιόδου της менопаузы και της ηλικίας των γυναικών είναι εξαιρετικά σημαντική για την πρόληψη της προκαταρκτικής πτώσης της κολπικής κοιλίας.

　　1、Οι γυναίκες της περιόδου της менопаузы και της ηλικίας πρέπει να δώσουν προσοχή στην ισορροπία εργασίας και ξεκούρασης, να αποφύγουν την υπερβολική κόπωση και να διατηρήσουν την καλή διάθεση, μειώνοντας το ψυχολογικό φορτίο, και αποκλείοντας την ανησυχία, την αγωνία και την φόβο.

　　2、Απαιτείται η μείωση της εργασίας και η αποφυγή της συμμετοχής σε σκληρή εργασία.

　　3、Απαιτείται προσοχή στη διατροφή, η κατάλληλη σωματική άσκηση, η σταθερή άσκηση των κοιλιακών μυών, για να αποφύγουμε την υπερβολική χαλάρωση ή την πρόωρη φθορά των ιστών.

　　4、Αντιμετώπιση της οσφυϊκής χρόνιου βρογχίτιδας και της συνήθους δυσκοιλιότητας, τακτικές εξετάσεις οργάνων και γυναικολογικών ασθενειών, και η πρόωρη διάγνωση και θεραπεία των συχνών ασθενειών των γυναικών της περιόδου της менопаузы και της ηλικίας.

　　5、Πρόωρη λήψη αντικαταστάτη οιστρογόνων. Αν εξαιρέσουμε τις γενικές ασθένειες όπως οι γυναικολογικές όγκους, οι καρδιαγγειακές νόσους, τον καρκίνο του μαστού, την υπερλιπιδαιμία και τις ασθένειες του ήπατος και της χολής, οι γυναίκες πρέπει να λάβουν αντικαταστάτη οιστρογόνων σε χρόνο και να βελτιώσουν την πιθανότητα εμφάνισης οστεοπόρωσης και την ελαφρά μείωση των συμπτωμάτων της περιόδου της менопаузы. Επιπλέον, μπορεί να βελτιώσει την παθολογική βάση της προκαταρκτικής πτώσης της κολπικής κοιλίας και της προκαταρκτικής προκυήσεως των τοιχών του κόλπου που προκαλείται από την μείωση της λειτουργίας των ωοθηκών και την εξαφάνισή της.

　　Δεύτερον, οι γυναίκες πρέπει να περάσουν πολλές ειδικές φυσιολογικές περιόδους στη ζωή τους

　　Είναι επίσης η περίοδος που είναι πιο ευάλωτη στις ασθένειες. Η καλή φροντίδα αυτών των περιόδων μπορεί να αποφύγει ή να μειώσει την παθολογική βάση που προκαλεί την προκαταρκτική πτώση της κολπικής κοιλίας, και είναι κρίσιμη για την πρόληψη της προκαταρκτικής πτώσης της κολπικής κοιλίας στις γυναίκες της περιόδου της менопаузы και της ηλικίας.

　　1、Αυστηρή προστασία της εργασίας των γυναικών: Η υπερβολική φόρτωση και η κακή στάση του σώματος είναι μια από τις κύριες αιτίες της προκαταρκτικής πτώσης της κολπικής κοιλίας. Η αυστηρή προστασία της εργασίας των γυναικών είναι μια αξιόπιστη εγγύηση για την πρόληψη και μείωση της προκαταρκτικής πτώσης της κολπικής κοιλίας.

　　2、Αποτελεσματική φροντίδα της εφηβείας: Οι γυναίκες στην12～18Η περίοδος από την ηλικία των δεκαετίας ως την ηλικία των εικοσαετίας ονομάζεται εφηβεία. Επειδή οι ωοθήκες και τα γυναικεία αναπαραγωγικά όργανα δεν έχουν ακόμα αναπτυχθεί πλήρως κατά την εφηβεία, είναι ευάλωτα σε εξωτερικές και εσωτερικές περιβαλλοντικές επιδράσεις και μπορεί να προκαλέσουν διάφορες ασθένειες που επηρεάζουν την κανονική ανάπτυξη και την αναπαραγωγική λειτουργία των γυναικών. Οι γυναίκες με αναπτυξιακή δυσλειτουργία, οι οποίες έχουν αδύναμες μύες και κακή τάση των συνδέσμων, συχνά έχουν χαλαρή και αδύναμη κοιλιακή τοιχία και χαρακτηρίζονται ως αδύνατος σκελετικός τύπος. Αυτές οι γυναίκες συχνά έχουν υποχωρημένα εσωτερικά όργανα (όπως υποχωρημένα νεφρά, υποχωρημένος στομάχος κ.λπ.). Αν η πίεση στο στομάχι αυξηθεί για οποιοδήποτε λόγο, υπάρχει κίνδυνος προκαταρκτικής πτώσης της κολπικής κοιλίας. Επομένως, η καλή φροντίδα της εφηβείας είναι εξαιρετικά σημαντική για την υγεία των γυναικών και την κανονική ανάπτυξή τους, καθώς και για την πρόληψη της προκαταρκτικής πτώσης της κολπικής κοιλίας.

　　3to pay attention to the health care during the menstrual period: Although the menstrual period is a physiological phenomenon of women of childbearing age, women's cerebral cortex excitability decreases during the menstrual period, and the pelvic congestion is affected by endocrine factors. Therefore, the body's and local resistance are reduced. If not paying attention to the health care during the menstrual period, it is easy to cause various acute and chronic diseases in women, affecting women's health. Especially, women are prone to ovarian dysfunction and menstrual disorders, even amenorrhea, when stimulated by cold (mainly cold water) during the menstrual period. It is believed that there is an obvious relationship between ovarian function and the tension of the pelvic supporting tissue. During amenorrhea, due to the decline in ovarian function and the decrease in estrogen secretion, the tension of the pelvic supporting tissue decreases, which is easy to cause vaginal prolapse. Therefore, strengthening the health care during the menstrual period is also of great significance in preventing the occurrence of vaginal prolapse.

　　4to do a good job of prenatal health care: Good prenatal health care for women, timely detection and correction of fetal position abnormalities to prevent difficult labor due to fetal position, is also one of the important measures to prevent vaginal prolapse.

　　5to correctly handle each stage of labor: Delivery injury is an important cause of vaginal prolapse. The longer the labor, the higher the incidence of vaginal prolapse, which is related to the greater opportunity for injury to the suspension device supporting the uterus and the soft tissue of the pelvic floor. The injury caused by the first delivery is even more critical. Among the patients with vaginal prolapse, those who become ill after the first delivery account for30%. Therefore, correctly handling each stage of labor, preventing birth injuries, is the most important link in preventing vaginal prolapse.

　　6to do a good job of puerperal health care: from the delivery of the placenta to the recovery of the reproductive organs to a non-pregnant state, it usually takes6～8weeks. This recovery process is called the puerperium. During the puerperium, women's anatomy and physiology change significantly. If not paid attention to, vaginal prolapse is most likely to occur. It is reported that the incidence of vaginal prolapse during the puerperium is significantly higher than that in other periods, mainly due to1months, the incidence of vaginal prolapse in workers is the highest, accounting for85More than %. This is due to the physiological and pathological changes caused by pregnancy and childbirth in the uterus and its supporting structures, which are not fully recovered before prematurely participating in labor (including heavy domestic labor) can easily lead to vaginal prolapse. Therefore, doing a good job of puerperal health care is of great significance in preventing vaginal prolapse⑺ to do a good job of puerperal health care: the ovary function decreases during lactation. Especially for long-term lactation after childbirth, the uterus can atrophy due to the long-term low ovarian function, the supporting structure and suspension device of the uterus become relaxed and weak, the tension and elasticity of the pelvic floor muscles decrease. In this case, if there are external factors such as increased abdominal pressure or posture effort, they can all induce vaginal prolapse. During lactation in1年以内者阴道脱垂患者仅占9％以下而哺乳期在1年以上者占90％以上。说明哺乳期在1年以上者，阴道脱垂的发病率显著升高。另外发现妇女在哺乳期承受腹压后子宫位置下降较非哺乳期明显，因此，切实做好妇女哺乳期保健，是预防阴道脱垂的重要措施

　　一、病史

　　常有体质虚弱，多产、滞产、助产、难产或产伤等病史。

　　二、临床表现

　　轻者无症状，重者有腰酸，下坠感及立后加重，感到阴道有肿物脱出，分泌物增多，有时呈血性或脓性，腹胀气，大小便排出困难。体格检查：阴道口松弛，或会阴部有陈旧性裂伤。阴道前壁呈球形膨出，触之柔软，平卧时可缩小，屏气时增大或下移，尿道膨出时尿道横沟消失，膀胱膨出时，有尿时膨出较大，排尿后缩小，可见尿道横沟凹陷，触诊时可扪及阴道壁及膀胱壁间空隙；阴道后壁呈球形膨出，屏气时肿物增大，用食指插入肛门内，指尖向前，即可弯入膨出物的腔内

　　Τρίτο, ειδικές εξετάσεις

　　Η πτώση του εμπρόσθιου τοίχου του κόλπου:

　　1Η εξέταση με το μετάλλιο του ουροδουορίσματος, κατά τη διάρκεια της εξέτασης, μπορεί να αισθανθεί το ουροδόχος ρουλόι στο αδένωμα του κόλπου.

　　2Η ουρογονιδική φωτογραφία, η ουροδόχος κύστη και η ουροδόχος κύστη είναι στο φυσικό όριο.

　　3Η πτώση της ουράνιας τοίχου: κατά την ογκολογική εξέταση, το δάχτυλο μπορεί να εισέλθει στο αδένωμα του ουρανίου.

　　Πρώτο, υγιεινή της πτώσης του κόλπου

　　1με χρήση κόλον250 γραμμάρια μαύρος σπόρος100 γραμμάρια σκόρδο950 γραμμάρια καθαρίστε το κόλον, το σκόρδο, το μαύρο σπόρο, το μαύρο σκόρδο μαζί, τοποθετήστε το στο κόλον, τοποθετήστε το σε κατσαρόλα, βάλτε νερό, βράστε μέχρι να γίνει μαλακό, αφαιρέστε το σκόρδο, προσθέστε τα μπαχαρικά και διαιρέστε2τρώει και πίνει σープα κάθε φορά2--3Φορές.

　　2με χρήση κόκκινο κερί1000 γραμμάρια κρασί1000 milliliters συνολικά για το κύμα7ημέρα, κάθε πρωί και βράδυ να πίνετε κρασί30 milliliters.

　　3με χρήση κεφάλι του γαμητού (νερό γαμητό)5--10αφού πλυθεί, κοπεί σε μικρά κομμάτια, βάλτε σε κατσαρόλα, ψήστε γλυκύ, τρίψτε σε σκόνη και πιείτε πριν τον ύπνο κάθε βράδυ350 γραμμάρια με ρυό ή λευκό κρασί

　　4με χρήση αυγών1μόνο το σπυρί του ουράνιου30 γραμμάρια βραστό νερό για την απόκτηση του σπυριού του ουράνιου, μετά την προσθήκη αυγών και βράσιμο μέχρι να γίνει μαλακό, φάτε το αυγό και πιείτε τον σープα, καθημερινά2Φορές.

　　Δεύτερο, διατροφή

　　1με χρήση φρούτο του κόκκινου κουκουύτιου60 γραμμάρια βραστό νερό, ζεστό, πρώτα ατμοθεραπεία και μετά πλύση, καθημερινά2Φορές.

　　2με χρήση κόκκινο κόκκινο, κόκκινο κόκκινο950 γραμμάρια βραστό νερό μετά την προσθήκη ξύδι60 γραμμάρια για ατμοθεραπεία και πλύση.

　　3με χρήση λουλουδιού του ελέους, κόκκινο κερί, λουλούδι του λυκίσκου30 γραμμάρια φυλλώδη φυτό σκυθάρι, κόκκινη βύσσινα, κίτρινη βύσσινα1550 γραμμάρια λευκό κρυσταλλόλιθο1050 γραμμάρια κόκκινο κορσάνι650 γραμμάρια βραστό νερό για ατμοθεραπεία και πλύση, χρησιμοποιείται για την πτώση του κόλπου με λοιμώδη έκκριση κίτρινου υγρού.

　　4με χρήση κόκαλο της κοτόπουλου6Κράτη, κίτρινη πέτρα9Kg, πέντε φορές6Kg, βουτάνιο 0.6Κg, κοινά σε σκόνη στο φιαλίδιο και κλειστό.1Φορές.

　　Πρώτο, χειρουργική θεραπεία

　　1、Κύστηρας (pessary):Μια παλιά θεραπεία που είναι κατάλληλη για διάφορους βαθμούς αποσπασμού του κόλπου. Η διάμετρος του κύστηρα είναι μεγαλύτερη από το πλάτος του διαιρέτη της ουρογεννητικής διάμεσης, μπορεί να υποστηρίξει τον κόλπο και το τοίχωμα του κόλπου και να διατηρήσει τον κόλπο εντός του κόλπου χωρίς να αποσπάσει. Οι υλικά κατασκευής περιλαμβάνουν σιλικόνη, πλαστικό κ.λπ., υπάρχουν πολλά μοτίβα, τα πιο συνηθισμένα είναι το κύκλιο και το φλασκομοτίβο, ή το σφαιρικό κύστηρα. Επιλέξτε το κατάλληλο μέγεθος κύστηρα, η πρώτη χρήση του κύστηρα πρέπει να γίνει υπό την καθοδήγηση του γιατρού. Χρησιμοποιείται κατά τη διάρκεια της ημέρας, αφαιρείται το βράδυ, πλένεται και αποθηκεύεται. Η παραμονή του κύστηρα μπορεί να προκαλέσει εμβρόνιο κύστηρα ή ακόμα και ουρογεννητική ή κολοπρόπτευση. Οι ασθενείς με φλεγμονή του κόλπου και του κόλπου, ουρογεννητική ουλές και ασθενείς με σοβαρό αποσπασμό που δεν μπορούν να επιστρέψουν δεν πρέπει να χρησιμοποιούν, σταματήστε τη χρήση κατά τη διάρκεια της περιόδου και της εγκυμοσύνης, χρησιμοποιήστε κάθε φορά μετά τη χρήση3Μήνας επανελέγχου.

　　2、Εκπαιδευση των μυών του πυελικού (κλείδωμα του πρωκτού):Αξιοποιείται για τους ασθενείς με ελαφλή αποσπασμό του κόλπου. Ενθαρρύνει τους ασθενείς να εκτελέσουν ασκήσεις συστοχής του πρωκτού, να χρησιμοποιήσουν δύναμη για να συστέλλουν και να χαλαρώσουν τους μυς του πυελικού κάθε φορά.10～15λεπτά,2～3Φορές/Αυτή η θεραπεία μπορεί να συνδυαστεί με την κατανάλωση παραδοσιακής ιατρικής για την ενίσχυση της ενέργειας.

　　3、Βελτίωση της γενικής κατάστασης:Θεραπεία για την αφαίρεση της ναυτίας, της δυσκοιλιότητας και άλλων χρόνιων ασθενειών που αυξάνουν την πίεση στο στομάχι. Οι γυναίκες που έχουν διακοπεί την εμμηνόρροια πρέπει να προσθέσουν ποσότητα οιστρογόνων, για να αποφύγουν την υπερβολική κόπωση και η ανάπαυση μπορεί να βελτιώσει και να μειώσει την αποσπασμό του κόλπου.

　　Δεύτερο, χειρουργική θεραπεία

　　1、Στήριξη της πυελικής μεσομυελίου:Αξιοποιείται για τους ασθενείς με βαθμό I αποσπασμού ή βαθμό II αποσπασμού με προεξοχή των εμπρός και πίσω τοιχώματα του κόλπου και τους ασθενείς με παρατεταμένη κολπίτιδα. Οι συνηθισμένες χειρουργικές επεμβάσεις περιλαμβάνουν: ⑴ Επανορθωτική χειρουργική των εμπρός και πίσω τοιχώματα του κόλπου ⑵ Επανορθωτική χειρουργική των εμπρός και πίσω τοιχώματα του κόλπου+Μερική απομάκρυνση του λοβού και μειωμένη χειρουργική του κορδόνιου. Χειρουργική κορδόνιου με λοβούς και σπονδυλικών λωρίδων, κατάλληλη για ασθενείς με γενετική απλή ελαφρά αποσπασμού του κόλπου.

　　2、Ολοκληρωτική κολποτομή και επανορθωτική χειρουργική των εμπρός και πίσω τοιχώματα του κόλπου:Αξιοποιείται για τους ασθενείς με II, III βαθμό αποσπασμού χωρίς απαιτήσεις γονιμοποίησης.

　　3、Κλείσιμο του κόλπου της κόλπου:Επίσης γνωστός ως Le-Fort χειρουργική. Αξιοποιείται για τους ασθενείς με καρκίνο του λοβού του λοβού χωρίς κακοήθητητα, τους ηλικιωμένους που δεν μπορούν να αντέξουν μεγάλες χειρουργικές επεμβάσεις λόγω της απώλειας της σεξουαλικής λειτουργίας της μερικής κλειστής κόλπου μετά την επέμβαση.