여성축골대

　　1. 서양 의학 원인 병리학

　　여성축골대 부상이 다양합니다. 주로 출산 중 부상으로 인해, 지체된 출산, 곤란 출산, 수술 출산 등이 자궁 경부 주변 조직, 골반 지지막, 골반 바닥 근육 및 지지막 과도한 늘어짐과 찰과상을 유발할 수 있습니다. 일부 일찍 시작된 남성 경련(호르몬 일찍 감소)이나 경련 기간 동안, 방광 기능이 점차 감소하면, 성기능 감소로 인해 발생하거나 기존 경련이 심화될 수 있습니다. 또한,先天적인 지지구조 발달不全, 만성 기침 등이 경련을 유발할 수 있습니다. 자궁 경부 앞면 경련은 골반 경부 경부 지지막 및 방광 경부 연골이 과도한 늘어짐이나 찰과상을 유발하거나 유발할 수 있습니다. 자궁 경부 뒤면 경련은 골반 경부 경부 근육 섬유가 찰과상을 유발하거나 유발할 수 있습니다. 이러한 원인은 성 생활에 영향을 미칠 수 있으며, 호르몬 기능 감소로 인해 부가적이거나 원발적 불임을 유발할 수 있습니다.

　　2. 중의학의 원인과 병리학

　　1주증:요도 앞벽 내림이 오래되지 않으면, 소화불량이 내려가고, 허리 통증이 있고 다리가 약해지고, 배변을 자주 하고, 밤에는 더욱 심해진다, 또는 머리가 어두워지고 이명이 생긴다, 얌전한 언어와 약한 맥은 요도가 약해진 증상이다.

　　2병리학:영양이 끊어지면 요도 앞벽 내림이 발생하고, 소화불량이 내려가고, 발목이 약해지고, 요도가 약해지면 배변을 자주 하고, 밤에는 더욱 심해진다; 요도가 약해지면 허리 통증이 있고 다리가 약해진다; 요도가 약해지면 배변을 자주 하고, 밤에는 더욱 심해진다; 요도가 약해지면 머리가 어두워지고 이명이 생긴다; 얌전한 언어와 약한 맥은 요도가 약해진 증상이다.2위기가 약하고 기가 약하다

　　3주증:요도 앞벽 내림은 피로할 때 더욱 내려가고, 소화불량이 내려가고, 발목이 약해지고, 신진이 약해지고, 얼굴의 색이 빛이 없으며, 배변을 자주 하고, 노출이 많고, 물질이 희하고 색이 흰색, 얌전한 언어와 얌전한舌苔, 약한 맥이 기가 약해진 증상이다.

　　4병리학:위기가 약하고 중기가 부족하면, 제거하는 힘이 없어서 요도 앞벽 내림이 발생하고, 소화불량이 내려가고, 위기가 주도하는 발목이 약해져서 발목이 약해지고, 신진이 약해지고, 얼굴의 색이 빛이 없다; 위기가 주도하는 발목이 약해져서 발목이 약해지고, 신진이 약해지고, 얼굴의 색이 빛이 없다; 기가 약해져서 배변을 자주 하고, 위기가 약해져서 습기가 많아져서 흐릿한 노출이 많아진다; 얌전한舌苔와 약한 맥이 기가 약해진 증상이다.

　　1요도 앞벽 내림의 해로움

　　무거운 증상은 내려가는 느낌이 있으며, 피로하거나 힘을 주면 부풀어 오른 물체가 커진다. 점점 배尿가 어려워지고, 배尿가 완전하지 않은 느낌이 생기며, 배尿 봉사가 있으면, 요도가 부풀어 오르면 힘을 주는 배尿 부족이 생기고, 요도膀胱의 뒷각이 사라지기 때문에 기침이나 복부 압력을 증가할 때에는 배尿 내압이 요도 압력을 초과하여 자발적으로 배尿가 새어 나올 수 있다.

　　2요도 뒤벽 내림의 해로움

　　요도 내림이나 요도 밖에 덩어리나 부풀어 오른 물체가 생기면, 무거운 느낌과 불편함이 생기고, 등의 통증이 생길 수 있다. 특히 무거운 물체를 들거나 근육을 과도히 사용한 후에는 등의 통증이 나타날 수 있다. 일부 경우에는 힘을 주는 배尿 부족이 나타날 수 있지만, 다른 경우에는 요도 내림이 반대로 작용하여 배尿가 어려워질 수 있다. 만약 요도의 뒤벽이 내려가면, 배변이 어려워질 것을 발견할 수 있다. 힘을 주는 배변은 요도 벽이 더욱 내려가게 하여 문제가 더욱 심화될 수 있다.

　　가벼운 증상은 없이, 무거운 증상은 내려가는 느낌, 허리 통증이 있으며, 자연스럽게 요도 앞벽이 벌어지면서 생기는 덩어리가 요도에서 벌어져 나오는 것처럼 느낀다. 장시간 서서 있거나 격렬한 활동 후, 또는 복부 압력을 가할 때 덩어리가 커지고 내려가는 느낌이 더욱 강해진다. 만약 요도 앞벽과 요도膀胱의 뒷각이 함께 부풀어 오르면, 요도膀胱의 뒷각이 날카로워지고, 배尿가 어려워서 요도 봉사가 발생하고, 심지어 요도 감염이 일어날 수 있다. 만약 요도 앞벽이 완전히 부풀어 오르면, 요도膀胱의 뒷각이 사라지고, 기침이나 힘을 주는 등 복부 압력을 증가할 때에는 요도에서 물이 새어 나오며, 이를 힘을 주는 배尿 부족으로 알고 있다.

　　1. 경전기

　　여성의 생리 기능이 성숙에서 노화로 변하는 단계이며, 임신 성숙기에서 노화기로 넘어가는 전환기다. 이 기간 동안 난소 기능은 점차 감소하여 마지막에는 사라진다. 따라서 경전기와 노화기 여성은 난소 기능 감소로 인해 에스트로겐 수준이 낮아져, 요추 조직과 자궁의 지지 장치가 약해지고, 张력이 감소한다. 또한 나이가 들면서 여성의 체질도 점차 약해지고, 전신의 조직 张력도 점차 감소한다. 따라서 경전기와 노화기 여성은 자궁脱垂가 쉽게 발생한다. 따라서 여성의 경전기와 노화기 보건을 잘 하면 자궁脱垂를 예방하는 데 매우 중요한 역할을 한다.

　　1경전기와 노화기 여성은 특히 노동과 휴식을 잘 조화롭게 유지하고, 과도한 피로를 피하고, 마음을 편안하게 유지하여 정신적 부담을 줄이며, 긴장과 우려, 공포의 마음을 배제해야 한다.

　　2작업을 적절히 줄이고, 무거운 신체 노동에 참여하지 않도록 한다.

　　3영양을 주의 깊게 유지하고, 적절한 신체 운동을 하며, 자궁놀이 근육 운동을 지속적으로 하여, 조직이 과도하게弛缓되거나 일찍衰退되는 것을 방지한다.

　　4노화성 만성 기관지염과 관습성 변비를 적극적으로 예방 치료하고, 전신과 여성과학 검사를定期的히 받아, 경전기와 노화기 여성의 일반적인 질환을 일찍 발견하고 치료한다.

　　5에스트로겐 대체 치료를 일찍 받는다.妇科肿瘍, 心血管疾病, 乳癌, 高血脂症, 肝胆疾病 등 전신性疾病을 배제하고 있을 때, 에스트로겐 대체 치료를 받는 것이 중요하며, 이는 골다공증을 예방하고 완화하고, 경전기와 노화기 여성이 난소 기능이 감소하거나 사라지면서 자궁脱垂와 자궁 벽의 부풀어 오르기의 생리적 기초를 개선할 수 있다.

　　여성이 평생 동안 경험해야 할 특별한 생리적 시기가 많다.

　　이 시기는 여성이 쉽게 질환에 걸리는 시기이며, 이 시기의 보건을 잘 하면 자궁脱垂의 병리학적 기초를 피하거나 줄일 수 있으며, 경전기와 노화기 여성이 자궁脱垂를 예방하는 데 중요한 역할을 한다.

　　1여성의 노동 보호를 강화하자: 과도한 무게 부담과 자세로 인한 힘의 사용은 자궁脱垂의 주요 원인 중 하나다. 여성의 노동 보호를 강화하는 것은 자궁脱垂를 예방하고 감소시키는 신뢰할 수 있는 보장이다.

　　2청춘기 보건을 잘하는 방법:12～1810대에서 20대 사이를 청춘기라고 부른다. 청춘기에는 여성의 난소와 생식기가 완전히 성장하지 않았기 때문에 외부와 내부 환경의 영향을 받아 여러 가지 질환에 걸리기 쉽다. 그 결과 여성의 정상적인 성장과 생식 기능이 저해되고, 기능이 약한 여성은 근육이 약하고靭帯의 张력이 떨어지며, 대개 벽근이弛缓하고 약하며, 무력형 체격으로 불린다. 이러한 사람들은 일반적으로 장기 기관이 내려가는 것(예: 비장 내려가기, 위장 내려가기 등)이 있으며, 어떤 이유로든 복부 내 압력이 증가하면 자궁脱垂가 쉽게 발생한다. 따라서 청춘기 보건을 잘 하면 여성의 건강과 정상적인 성장을 유지하고 자궁脱垂의 발생을 예방하는 데 매우 중요한 의미가 있다.

　　3주의를 기울이기: 월경 기간은 여성의 생리적 현상 중 하나이지만, 여성이 월경 기간 동안 대뇌 피질의 자극성이 감소하고, 내분비의 영향으로 골반 혈관이 증가하면서 전반적인 및 지역적인 저항력이 감소합니다. 월경 기간 동안 보호를 잘하지 않으면 여성의 여러 급성 및 만성 질환을 일으킬 수 있으며, 여성의 건강에 영향을 미칠 수 있습니다. 특히 여성이 월경 기간 동안 차가운 자극(주로 차가운 물)을 받으면,卵巢 기능이紊乱되어 월경 불규칙이나 무월경이 발생할 수 있습니다.卵巢 기능과 골반 지지 구조의 저항력은 명확한 관계가 있으며, 무월경 시,卵巢 기능이 감소되어 에스트로겐 분비가 적어서 골반 지지 구조의 저항력이 감소하고, 응시자음이 발생할 수 있습니다. 따라서, 월경 기간 동안 보호를 강화하는 것은 응시자음 발생을 예방하는 데 매우 중요한 의미가 있습니다.

　　4실질적으로 임신 기간 동안 보호를 잘하기: 여성의 임신 기간 동안 보호를 잘하고, 태반을 배출한 후 생식기가 임신 전 상태로 회복되기까지 일반적으로 필요한 시간은

　　5주간에 이르면, 이 회복 과정은 생식기 회복 기간으로 불립니다. 이 기간 동안 여성의 해부학적 및 생리적 변화는 매우 큽니다. 이 기간 동안 주의를 기울이지 않으면 응시자음이 쉽게 발생할 수 있습니다. 보고에 따르면, 생식기 회복 기간 동안 응시자음 발생률은 다른 기간보다 매우 높습니다.30%입니다. 따라서, 출산 과정의 각 단계를 올바르게 처리하고, 출산 손상을 방지하는 것은 응시자음을 예방하는 가장 중요한 단계입니다.

　　6주간에 이르면, 이 회복 과정은 생식기 회복 기간으로 불립니다. 이 기간 동안 여성의 해부학적 및 생리적 변화는 매우 큽니다. 이 기간 동안 주의를 기울이지 않으면 응시자음이 쉽게 발생할 수 있습니다. 보고에 따르면, 생식기 회복 기간 동안 응시자음 발생률은 다른 기간보다 매우 높습니다.6～8주에 이르면, 이 회복 과정은 생식기 회복 기간으로 불립니다. 이 기간 동안 여성의 해부학적 및 생리적 변화는 매우 큽니다. 이 기간 동안 주의를 기울이지 않으면 응시자음이 쉽게 발생할 수 있습니다. 보고에 따르면, 생식기 회복 기간 동안 응시자음 발생률은 다른 기간보다 매우 높습니다.1달 동안 일하는 사람들은 응시자음 발생률이 가장 높으며, 전체 사례의8520% 이상입니다. 이는 임신과 출산으로 인해 생식기와 지지 구조가 발생한 생리적 및 병리적 변화가 충분히 회복되지 않은 상태에서 일찍 일어나 일을 하면( heavy housework 포함) 응시자음이 쉽게 발생할 수 있습니다. 따라서, 임신 후 회복 기간을 철저히 관리하고, 응시자음을 예방하는 데 매우 중요한 의미가 있습니다⑺ 실질적으로 우유 수유 기간 동안 보호를 잘하기: 우유 수유 기간 동안 卵巢 기능이 감소합니다. 특히 출산 후 장기간 우유 수유를 하면, 卵巢 기능이 장기간 저하 상태에 있어서 자궁 축소가 발생할 수 있습니다. 자궁 지지 구조와 지지 장치가 약해지고, 복부 내 압력이 증가하거나 자세가 강하면 응시자음이 발생할 수 있습니다. 이 경우, 외부 요인으로 인해 응시자음이 발생할 수 있습니다. 우유 수유 기간 동안 응시자음 발생률이 가장 높으며, 전체 사례의1년 이내의 요도脱출 환자는9％ 미만이며 수유 기간 동안1년 이상의 경우90％ 이상. 수유 기간 동안1년 이상의 경우, 요도脱출의 발병률이 显著적으로 증가합니다. 또한, 여성이 수유 기간 동안 배압을 받으면 비수유 기간보다 더 명확하게 자궁 위치가 하락한다는 것을 발견했습니다. 따라서, 여성 수유 기간 동안의 보건을 잘 관리하는 것은 요도脱출을 예방하는 중요한 조치입니다

　　1, 병력

　　체질이 약하고, 많은 출산, 지연 출산, 도산, 어려운 출산 또는 출산 상처 등의 병력이 많습니다.

　　2, 임상 表현

　　가벼운 경우에는 증상이 없고, 심한 경우에는 허리 통증, 내려가는 느낌 및 서서 증가하는 느낌이 있으며, 요도가 튀어나오는 것을 느끼고, 분비물이 증가하고 때로는 출혈이나 구균이 있으며, 복부 팽만感和 배변, 소변 배출이 어렵습니다. 신체 검사: 요도 구강이 약해지거나, 회阴부에 오래된 상처가 있습니다. 요도 전벽은 구축형으로 팽만해지며, 누워 있을 때는 축소되고, 호흡을 멈추면 팽만해지거나 내려가며, 요도가 팽만해지면 요도의 가로 협곡이 사라지고,膀胱이 팽만해지면, 배변할 때 팽만해지고 배변 후에는 축소되며, 요도의 가로 협곡이 구덩이로 변하고, 조사할 때 요도벽과膀胱벽 간의 공간을 만질 수 있습니다; 요도 후벽은 구축형으로 팽만해지며, 호흡을 멈추면 팽만해지고, 식指尖을 골반에 넣고指尖을 앞으로 돌리면 팽만물의 공간에 들어갈 수 있습니다

　　3, 특수 검사

　　요도 전벽脱출:

　　1금속 요도관 검사, 요도할 때 요도 전벽의 암소 내에서 요도관을 만질 수 있습니다.

　　2膀胱 요도 상관 검사, 요도 후각 및 요도 기울기는 모두 정상 범위 내에 있습니다.

　　3요도 후벽脱출: 구강 검사 때 지느러미는 대장에서 튀어나온 암소의 막에 들어갈 수 있습니다.

　　1, 요도脱출 보건

　　1용 닭大肠250그 흑芝麻100그 봉제90그를 닭大肠을 깨끗이 씻어 씻어서 봉제하여 흑芝麻과 함께 닭大肠에 넣고 철사锅中 물을 넣고 끓여서 익혀서 봉제를 제거하고 조리를 추가하여 나눕니다.2회를 마시고 국물을 마시며 매주2--3回

　　2용 라이치100그 황술100밀리리터를 함께 담그고7일 후 매일 아침과 저녁에 술을 마신다30밀리리터

　　3용 단어(물어) 머리5--10개를 깨끗이 씻어 잘게 썬 후 볶아서 가루로 만들고 매일 밤 잠전에 복용합니다.30그를 米술이나 황술로 복용합니다.

　　4용 달걀1오래된 우황만30그를 물에 끓여 우황을 추출한 후에 달걀과 함께 익히고 달걀을 먹고 국물을 마시며 매일2回

　　이, 식료법

　　1용 오기60그를 물에 끓여 뜨거울 때 먼저 증발하여 씻고 매일2回

　　2용 산우, 오배자 각90그를 물에 끓여 후에 채를 추가하여 사용합니다.60그 증발하여 씻습니다.

　　3용金银花, 지지딩, 풍리박 각30그 쫄개초, 황백, 베이퍼 각150그 쩨산100그 황련60그를 물에 끓여 증발하여 깨끗한 물에 씻어 사용하여 요도脱출과 감염으로 노출된 황수를 사용합니다.

　　4용 닭가슴뼈6크, 청석이9克、五倍子6克、冰片0。6克、共研细末贮瓶中密封备用先用五倍子水煎薰洗外阴部后擦干用药末扑敷并将脱出子宫纳入阴道后用月经带托住早晚各1回

　　1. 수술 치료

　　1、子宫托（pessary）：이는 여러 정도의 자궁 경부 탈출에 적용되는 오래된 치료법입니다. 자궁 토의 직경이 요생음도의 너비보다 크면 자궁과 자궁 경부를 지지하여 자궁 경부를 자궁 내에 유지하고 탈출하지 않도록 합니다. 제작 재료는 실리콘 레진, 플라스틱 등으로, 모양은 다양합니다. 일반적으로 원형과 바리스타형, 또는 구형 자궁 토가 많습니다. 적절한 크기의 자궁 토를 처음 사용할 때는 의사의 지도하에 배치해야 합니다. 하루 중 사용하고 밤에는 꺼내 씻어 준비합니다. 오랫동안 꺼내지 않으면 자궁 토가 막히거나 요도 또는 대장 누출을 유발할 수 있습니다. 자궁 경부 및 자궁 경부 염증, 생식도 욕창자 및 중도 탈출이 불가능한 환자는 사용하지 않으며, 월경 기간 및 임신 기간에는 중지하고, 사용 후 매3개월复查。

　　2、盆底肌肉（肛提肌）锻炼：Ⅰ度脱垂자에게 적용됩니다. 환자에게 압박부를 수축하는 운동을 지시하고, 효율적으로 골반 근육을 수축 및 이완하는 것을 요청합니다.10～15분,2～3回/이 치료법은 중의학의 보중기투를 함께 복용할 수 있습니다.

　　3、改善全身情况：치료는 기침,便秘 등 장기간에 걸쳐 압력을 증가시키는 만성 질환을 제거합니다. 경기전자는 에스트로겐을 적절히 보충해야 하며, 과도한 피로를 피하고 휴식 후 자궁 경부 탈출 정도를 개선할 수 있습니다.

　　2. 수술 치료

　　1、加强盆筋膜支持的手术：Ⅰ度脱垂 또는 Ⅱ度脱垂이며 자궁 경부가 앞뒤로 튀어나온 환자와 자궁 경부가 길어진 환자에게 적용됩니다. 일반적인 수술은 다음과 같습니다: ⑴ 자궁 경부 앞뒤 벽 수술 ⑵ 자궁 경부 앞뒤 벽 수술+宫颈部分切除及主韧带缩短术⑶韧带悬吊手术。经腹腔镜行圆韧带、骶韧带缩短术，适用先天性单纯轻度阴道脱垂患者。

　　2、经阴道全子宫切除及阴道前后壁修补术：Ⅱ、Ⅲ도脱垂이며 자녀를 출산할 의향이 없는 환자에게 적용됩니다.

　　3、阴道封闭术：또는 Le-Fort 수술은 자궁 경부에 악성 변화가 없고, 연령이 많아 큰 수술을 견딜 수 없는 사람들에게 적용됩니다. 수술 후 일부 자궁 경부가 막혀 성교 기능을 잃게 됩니다.