Πρωτοπαθή καρκίνος των οφθαλμοειδών αγγείων

　　1. Υποκείμενη αιτία

　　Οι παράγοντες που προκαλούν τον καρκίνο των οφθαλμοειδών αγγείων δεν είναι πλήρως κατανοητοί. Επειδή πολλοί ασθενείς έχουν συνδυασμό με χρονική σαλπυγίτιδα, υψηλή αναλογία άτεκνων, και ιστορικό από οξεία σαλπυγίτιδα, υπάρχουν χρονικές ινοματώδεις細セル στις δείξεις των οφθαλμοειδών αγγείων, οπότε συμπερασμοί για την χρονική σαλπυγίτιδα των οφθαλμοειδών αγγείων μπορεί να έχουν σχέση με την ανάπτυξη του καρκίνου. Ωστόσο, η χρονική σαλπυγίτιδα των οφθαλμοειδών αγγείων είναι μια σχετικά συχνή γυναικολογική νόσος και δεν έχει παρατηρηθεί αύξηση της συχνότητας του καρκίνου των οφθαλμοειδών αγγείων σε πληθυσμούς με υψηλή συχνότητα σαλπυγίτιδας των οφθαλμοειδών αγγείων. Πάντως, ο καρκίνος των οφθαλμοειδών αγγείων είναι ένας πολύ σπάνιος καρκίνος, και συχνά παρατηρείται η παρουσία χρονικής σαλπυγίτιδας στον πάσχοντα πλευρά, ενώ στην άλλη πλευρά δεν υπάρχει καμία φλεγμονώδης κατάσταση, οπότε είναι πιθανό ότι οι αλλαγές στην σαλπυγίτιδα των οφθαλμοειδών αγγείων είναι επακόλουθες από τον καρκίνο των οφθαλμοειδών αγγείων. Επιπλέον, υπάρχουν αναφορές για την ταυτόχρονη παρουσία καρκίνου των οφθαλμοειδών αγγείων και σαλπυγίτιδας των οφθαλμοειδών αγγείων, για την εμφάνιση καρκίνου των οφθαλμοειδών αγγείων μετά την σαλπυγίτιδα των οφθαλμοειδών αγγείων, αυτές οι καταστάσεις μπορεί να είναι παράγοντες που προκαλούν τον καρκίνο των οφθαλμοειδών αγγείων.

　　Δεύτερος, μηχανισμός ανάπτυξης

　　Ο πρωτογενής καρκίνος των οοτοειδών είναι κυρίως καρκίνος των πυρήνων των αδένων, αντιπροσωπεύει90％， οι άλλοι τύποι οργανώσεων περιλαμβάνουν καρκίνο των διαφανών κυττάρων, καρκίνο των δερματοκυττάρων, καρκίνο των αδένων και δερματοκυττάρων, καρκίνο των αδένων και καρκίνο του ενδομητρίου κ.λπ.

　　1、κατασκευή:Ο καρκίνος των οοτοειδών, λόγω διαφορετικών μεγέθους και τοποθεσίας του όγκου, έχει διαφορετικές εκφράσεις στην μεγέθυνση του δείγματος. Συνολικά, παρουσιάζει αύξηση των οοτοειδών, ακανόνιστη μορφή ή μορφή σφαιροειδούς. Στο αρχικό στάδιο, όταν ο όγκος περιορίζεται στο ενδοθήλιο, υπάρχει μόνο μικρή αύξηση των οοτοειδών κατά τη χειρουργική επέμβαση, και η αίσθηση της αίσθησης είναι μαλακή κόμβος. Αν προσβάλλει τη μυελική στρώση, η σκληρότητα του κόμβου ή του όγκου αυξάνεται, αν δεν προσβάλλει την μεμβράνη του σάκου, η επιφάνεια της μεμβράνης είναι λεία. Όταν το σωλήνα είναι γεμάτος με όγκο, οι οοτοειδείς μπορούν να είναι σαν σωληνάκια ή σφαιροειδή. Η τομή των οοτοειδών δείχνει ότι το σωλήνα είναι γεμάτο με οργανική ουσία, και μερικές φορές μπορεί να βρεθεί το σώμα του νεκρού.

　　2、οργανωτική τύπος:Ο Hu, ο Taymor και ο Hertig κατα分 την οργανωτική τύπο του καρκίνου των οοτοειδών σε3Ο τύπος, αυτό είναι ο πιο χρησιμοποιούμενος τύπος οργανωτικής τύπου σήμερα.

　　1Ο τύπος του πυρήνα, ο όγκος περιορίζεται στην μεμβράνη, χωρίς διείσδυση της μυελικής στρώσης. Ο όγκος προβάλλει προς το εσωτερικό με τη μορφή πυρήνα. Ο πυρήνας καλύπτεται από σφαιρικές κύτταρα, με διπλή στρώση διάταξης, ανωμαλής μορφής, και η πυκνότητα του χρωματισμού είναι βαθιά, με διαιρέσεις. Συχνά μπορεί να βρεθεί η μετάβαση από το κανονικό ενδοθήλιο στο καρκίνο.

　　2Ο τύπος του πυρήνα και του σφαιρικού, η δομή του πυρήνα εξακολουθεί να υπάρχει, αλλά τα κύτταρα έχουν κακή διάσπαση, η διαφορετικότητα είναι εμφανής, και υπάρχει η δημιουργία μικρών αδένων ή κοιλοτήτων, συχνά με διείσδυση της μυελικής στρώσης της οοτοειδούς.

　　3Ο τύπος του μυελικού, οι κύτταρα έχουν κακή διάσπαση, η διαιρέση του πυρήνα είναι πολλά. Οι κύτταρα αναπτύσσονται διασπειρόμενα σε φύλλα, και μερικές φορές μπορεί να βρεθεί η δομή της αδένου. Η διείσδυση της μυελικής στρώσης είναι εμφανής.

　　Αυτοί οι τρεις τύποι οργανώσεων είναι ένας προοδευτικός διαδικασία, ο τύπος του πυρήνα είναι συχνά σε ένα πρώιμο στάδιο της βλάβης, με χαμηλή κακοήθεια. Ενώ ο τύπος του πυρήνα και του σφαιρικού μυελικού τύπου είναι συχνά σε ένα μεταγενέστερο στάδιο και με υψηλή κακοήθεια. Μερικές φορές μπορεί να βρεθεί στον ίδιο δείγμα3Ο τύπος της ποικιλίας υπάρχει ταυτόχρονα, πρέπει να εξαρτηθεί από τον τύπο που επικρατεί.

　　Ο καρκίνος της ενδομητρίου των οοτοειδών αναφέρεται μερικές φορές, και συνήθως βρίσκεται όταν απομακρύνεται η οοτοειδής για άλλους λόγους. Η περιοχή είναι συχνά μικρή και περιορισμένη, και εκφράζεται ως διπλής στρώσης μη τυπικής αύξησης του ενδοθηλίου, με βαθύ χρωματισμό του πυρήνα, χάος στην διάταξη των κυττάρων και εύκολη εμφάνιση της διαιρέσεως του πυρήνα. Ο καρκίνος της ενδομητρίου πρέπει να διακρίνεται από την αντιδραστική μη τυπική αύξηση, ο οποίος είναι灶τικός και ο τελευταίος συχνά διάδοχος, με διαφορές στην μορφή του πυρήνα, τον χρωματισμό του πυρήνα και την διαιρέση του πυρήνα.

　　Οι διάφοροι τύποι οργανώσεων του καρκίνου των ωοθηκών είναι επίσης διαθέσιμοι στον καρκίνο των οοτοειδών, όπως ο καρκίνος των υγρών πυρήνων, ο καρκίνος των μυελικών αδένων, ο καρκίνος του ενδομητρίου, ο καρκίνος των μεταβατικών κυττάρων, ο καρκίνος των διαφανών κυττάρων κ.λπ.

　　Εκτός από τις παραπάνω τύπους οργανώσεων, υπάρχουν επίσης λιγότερο συχνές τύπους οργανώσεων, όπως καρκίνος των δερματοκυττάρων, καρκίνος των αδένων και δερματοκυττάρων, καρκίνος των αμυγδαλών και καρκίνος των ογκοκυττάρων, και καρκίνος των ογκοκυττάρων της διόδιας κυστίτιδας κ.λπ.

　　Ο πιο συχνός τομέας του καρκίνου των οφθαλμοπαιδίων είναι η κοιλότητα των οφθαλμοπαιδίων, ακολουθούμενη από την κορυφή, οι διπλές πλευρές είναι κυρίως10%～26％.

　　3、οργανική διάγνωση:Η διάγνωση του πρωτοπαθούς καρκίνου των οφθαλμοπαιδίων πρέπει τουλάχιστον να πληροί τα εξής δύο κριτήρια:

　　(1) Ο όγκος των οφθαλμοπαιδίων δεν είναι συνδεδεμένος με άλλους όγκους.

　　(2) Η οργανική έκφραση του όγκου των οφθαλμοπαιδίων είναι σημαντικά διαφορετική από αυτές άλλων περιοχών.

　　(3) Ο όγκος των οφθαλμοπαιδίων είναι σημαντικά μεγαλύτερος ή μακρύτερος από αυτούς άλλων περιοχών.

　　(4) Η κακοήθεια και η φάση του όγκου των οφθαλμοπαιδίων είναι υψηλότερη από αυτές άλλων περιοχών.

　　4、στατιστική και τρόπος μετάστασης

　　(1) Στατιστική: Για πολλά χρόνια δεν υπήρχε ενιαία στατιστική για τον καρκίνο των οφθαλμοπαιδίων στον κόσμο. Παλαιότερα1967Έτος Zrez κ.λπ.1971Έτος Schiller και Silverberg κ.λπ., πρότειναν ότι τα οφθαλμοπαιδία είναι κενό όργανα με ενδοθήκες και μυϊκό στρώμα, παρόμοια με τα εντέρα, και η διείσδυση και η εξάπλωση τους κατά τη διάρκεια της ανάπτυξης του όγκου είναι διαφορετική από αυτή των όγκων των οφθαλμοπαιδίων, επομένως προτείνουν να αναφέρονται στη στατιστική του Duke για τον καρκίνο του εντέρου για τη στατιστική του καρκίνου των οφθαλμοπαιδίων (τάβλη1)

　　Επειδή οι οφθαλμοπαιδία είναι κοντά στις οварίες και πολλές βιολογικές συμπεριφορές τους είναι παρόμοιες με αυτές των οφθαλμοπαιδίων, πολλοί ερευνητές αναφέρονται πάντα στη στατιστική της οφθαλμοπαιδίας κατά τη διάγνωση του καρκίνου των οφθαλμοπαιδίων.1991Έτος9Μήνας, η Διεθνής Ένωση Γυναικολογίας και Γυναικολικής Χειρουργικής (FIGO) επίσημα προτείνει το σύστημα στατιστικής του καρκίνου των οφθαλμοπαιδίων (τάβλη2) Οι δύο μεθόδοι στατιστικής είναι όλες μεθόδους χειρουργικής στατιστικής.

　　(2Τρόπος μετάστασης: Οι δρόμοι μετάστασης του καρκίνου των οφθαλμοπαιδίων είναι παρόμοιοι με αυτούς του καρκίνου των οφθαλμοπαιδίων, συνήθως υπάρχουν3Τρόπος μετάστασης.

　　① Προσθήκη: Ο καρκίνος των οφθαλμοπαιδίων μπορεί να εξαπλωθεί από την κορυφή του σε άλλες περιοχές όπως το περιitoneο και την οварία, μπορεί επίσης να εξαπλωθεί στο κοιλιακό κελί λόγω της διάρρηξης του μεμβρανικού επιπλέοντος των οφθαλμοπαιδίων. Ένα άλλο τρόπο είναι η εξάπλωση μέσω της κινήσης των οφθαλμοπαιδίων στο κοιλιακό κελί, στον κόλπο και ακόμη και στο άλλο οφθαλμοπαιδίο.

　　② Μεταστάσεις με τους λεμφαδένες: Οι οφθαλμοπαιδία και οι οварίες έχουν τον ίδιο δρόμο λεμφαδένων. Οι λεμφαδένες της κοιλίας και οι λεμφαδένες κοντά στην αorta οσφυϊκή είναι οι κύριες θέσεις μετάστασης του καρκίνου των οφθαλμοπαιδίων. Επειδή οι περιπτώσεις καρκίνου των οφθαλμοπαιδίων είναι λίγες και δεν υπάρχει κοινή πρακτική για την απολύμανση των λεμφαδένων κατά τη θεραπεία, η ακριβής ποσοστιαία μετάσταση των λεμφαδένων δεν είναι γνωστή. Σύμφωνα με τις εκτιμήσεις, η συνολική μετάσταση των λεμφαδένων στις διάφορες φάσεις του καρκίνου των οφθαλμοπαιδίων καλύπτει περίπου το ήμισυ, η μετάσταση των λεμφαδένων κοντά στην αorta οσφυϊκή καλύπτει περίπου1/3Άλλωστε, υπάρχουν και λίγες αναφορές για μετάσταση των λεμφαδένων της φίλωνς και των λεμφαδένων του στέρνου. Ο καρκίνος με μικρότερο όγκο ή περιορισμένο σε περιοχή μπορεί επίσης να προκαλέσει μετάσταση των λεμφαδένων.

　　③ Μεταστάσεις με αίμα: Οι καρκίνοι στην τελευταία φάση μπορούν να μεταστοάσουν μέσω του αίματος στους πνεύμονες, το εγκεφάλιο, το ήπαρ, τα νεφρά και άλλα όργανα.

　　Η εμφάνιση επιπλοκών συνδέεται κυρίως με την έγκαιρη ή καθυστερημένη διάγνωση της νόσου και τις θεραπευτικές μέθοδους, μπορεί να προκαλέσει συσπάσεις των οφθαλμοπαιδίων, λοιμώξεις, αιμορραγίες. Η τοπική μετάσταση και η ίδια η χειρουργική επέμβαση μπορεί να προκαλέσει συσπάσεις των οργανικών ιστών της κοιλίας; Μεταστάσεις στην οварία, με αλλαγές στη λειτουργία της οварίας, προκαλούν δυσλειτουργία του ενδοκρινικού συστήματος; Μεταστάσεις στο ενδομήτριο, προκαλούν αιμορραγία εκτός περιόδου; Μεταστάσεις στα νεφρά και τα οφθαλμοπαιδία, προκαλούν αιμοουρία, δυσλειτουργία των νεφρών; Μεταστάσεις σε απομακρυσμένα σημεία προκαλούν καρκίνο μεταστάσεων του ήπατος, καρκίνο μεταστάσεων του πνεύμονα κ.λπ.

　　Η πρόωρη καρκίνος των οφθαλμοπαιδίων είναι συχνά ασυμπτωματικός, καθώς η εξέλιξη της νόσου μπορεί να προκαλέσει τα παρακάτω συμπτώματα και σημεία:

　　1Αιμορραγία από τη βουβωνική κοιλιά:Η καρκινική οργανική ανάπτυξη στο σωλήνα των οφθαλμοπλακών είναι μεγάλη, η έκκριση είναι μεγάλη, καθώς και η κλείσιμο του άνω άκρου της οφθαλμοπλακικής κύστης είναι συχνά μπλοκαρισμένο και κλειστό, οπότε η έκκριση προς το κοιλιακό κελί, εκκρίνεται μέσω της βουβωνικής κοιλιάς, αυτό είναι ένα σημαντικό κλινικό σύμπτωμα του καρκίνου των οφθαλμοπλακών, περίπου50％ των ασθενών έχουν ροή από τη βουβωνική κοιλιά, η περισσότερη από την ροή είναι υγροκρυστάλλινη ή υγροκρυστάλλινη αιμορραγική, η ποσότητα είναι μεγάλη, υπάρχουν αναφορές που φτάνουν1000ml άνω, μερικές φορές τα υγρά που εκκρίνονται περιέχουν αποσπασμένα κομμάτια ιστού, ο σκληρός πόνος στην κάτω κοιλιά ακολουθεί την διακοπή της ροής της βουβωνικής κοιλιάς, η δυσφορία στην κάτω κοιλιά μειώνεται μετά την έκκριση της βουβωνικής κοιλιάς, η συρρίκνωση της κύστης της οφθαλμοπλακής ή η εξαφάνιση, αυτό είναι το σύμπτωμα της εξαπλωμένης οφθαλμοπλακικής κύστης, προκαλείται από την πλήρωση και την εκκένωση της οφθαλμοπλακικής κύστης που προκαλείται από την οφθαλμοπλακική κύστη, οι ασθενείς με αυτό το σύμπτωμα αντιπροσωπεύουν9％, είναι εύκολο να διαγνωστεί λάθος ως διόδος των ουρογεννητικών οργάνων.

　　2Αιμορραγία από τη βουβωνική κοιλιά:Η νεκρωση του όγκου ή η προσβολή των αγγείων που προκαλεί αιμορραγία, αλλά η ποσότητα της αιμορραγίας δεν είναι πολύ μεγάλη, αν αναμειχθεί με υγρά έκκρισης, τότε η αιμορραγία είναι υγροκρυστάλλινη, ο καρκίνος των οφθαλμοπλακών είναι συχνός κοντά στην περίοδο της οριστικής παύσης της εμμηνόρροιας ή μετά την οριστική παύση της εμμηνόρροιας, η αιμορραγία της βουβωνικής κοιλιάς αυτής της περιόδου πρέπει να προκαλέσει υψηλή προσοχή, η ανώμαλη αιμορραγία του καρκίνου των οφθαλμοπλακών αντιπροσωπεύει62％, αν η μη κανονική αιμορραγία στην ηλικία υψηλής συχνότητας δεν διαγνωστεί ως αρνητική μετά από την κύστη, πρέπει να ληφθεί υπόψη η πιθανότητα καρκίνου των οφθαλμοπλακών.

　　3Πόνος στην κάτω κοιλιά:Οι όγκοι των οφθαλμοπλακών μπορούν να προκαλέσουν δυσφορία ή μυϊκό πόνο στην κάτω κοιλιά, αν ο σωλήνας τυλίξει ή η οφθαλμοπλακική κύστη εξαπλωθεί, μπορεί να προκαλέσει σκληρό πόνο ή κολικό πόνο, οι ασθενείς με σκληρό πόνο είναι λίγοι, και οι ασθενείς με διάφορους βαθμούς πόνου ή δυσφορίας είναι περίπου το ήμισυ.

　　4Μη αναπαραγωγή:Επειδή υπάρχουν πολλοί ασθενείς με κρίση των οφθαλμοπλακών, η ιστορία της μη αναπαραγωγής είναι πολύ συχνή, αλλά αυτό δεν είναι ένα συγκεκριμένο σύμπτωμα.

　　5ΠεLVIS κύστη:Οι κύστες των προστατευτικών όγκων είναι σημαντικά σημεία του καρκίνου των οφθαλμοπλακών, οι κύστες του πεLVIS που βρέθηκαν κατά τη διάρκεια των προεπεμβατικών εξετάσεων αντιπροσωπεύουν61%～65％, οι ασθενείς με μεγάλες κύστες μπορούν να τα βρουν μόνοι τους.

　　6Άλλα συμπτώματα:Επειδή η ανάπτυξη του όγκου αυξάνεται, εμφανίζονται ορισμένα συμπτώματα πίεσης σε άλλα όργανα και συμπτώματα μεταστασης που προκαλούνται από τη μετασταση, όπως δυσφορία στην κοιλιά, συχνή και επείγουσα ούρηση, δυσφορία του γαστρεντερικού συστήματος και κακή ποιότητα ζωής, τα τυπικά συμπτώματα του καρκίνου των οφθαλμοπλακών είναι τα τρία συμπτώματα, δηλαδή ο πόνος στο στήθος, ο όγκος του πεLVIS και η υγροκρυστάλλινη ροή από τη βουβωνική κοιλιά, υπάρχουν επίσης άλλες ομάδες τριών συμπτωμάτων που προτείνουν ότι είναι η αιμορραγία από τη βουβωνική κοιλιά, η ροή από τη βουβωνική κοιλιά και ο πόνος στο κάτω μέρος της κοιλιάς, για όσους έχουν όγκο του πεLVIS και μεγάλη ροή από τη βουβωνική κοιλιά, μπορεί να ονομαστεί και 'δυάδος συμπτωμάτων' του καρκίνου των οφθαλμοπλακών, όσοι έχουν τρία ή δύο συμπτώματα πρέπει να προσεκτούν.

　　Επειδή η συχνότητα του καρκίνου των οφθαλμοπλακών είναι χαμηλή και δεν υπάρχει συγκεκριμένος και αξιόπιστος τρόπος διάγνωσης στην κλινική, ο καρκίνος των οφθαλμοπλακών συχνά παραμελείται ή διαγιγνώσκεται λάθος ως όγκος των ωοθηκών ή άλλες ασθένειες1898έτος, Falk διέγνωσε την καρκινική υγρά από την πλευρά του σωλήνα μετά από την πункциοποίηση, αυτό είναι ο πρώτος στον κόσμο1Παράδειγμα διάγνωσης πριν από την επέμβαση, Eddy και άλλοι αναφέρουν71Παράδειγμα, μόνο2Παράδειγμα διάγνωσης πριν από την επέμβαση, καθώς βελτιώνεται η κατανόηση της νόσου, η συνολική αναφορά των κειμένων που αναφέρονται στη διάγνωση πριν από την επέμβαση είναι μόνο4.7％, οι περισσότεροι που μπορούν να διαγνωστούν πριν από την επέμβαση έχουν τα τρία συμπτώματα, τα δύο συμπτώματα ή οι γιατροί έχουν πολύ εμπειρία, οι κύστες του πεLVIS και η μεγάλη έκκριση από τη βουβωνική κοιλιά είναι τα πιο σημαντικά συμπτώματα του καρκίνου των οφθαλμοπλακών, και όταν τα δύο συμπτώματα υπάρχουν ταυτόχρονα, πρέπει να εξεταστούν προσεκτικά για καρκίνο των οφθαλμοπλακών.

　　Εισαγωγή: Κατανόηση των τριών κύριων συμπτωμάτων του καρκίνου των οφθαλμοπλακών

　　1, vaginal discharge or bleeding

　　This is a relatively special symptom of fallopian tube cancer. The patient has vaginal discharge of serous yellow fluid every day, sometimes with blood or pink in an intermittent manner, usually without smell. When the tumor necrosis or infiltrates the blood vessels, vaginal bleeding may occur.

　　2, abdominal mass

　　Due to the enlargement of the tumor inside the fallopian tube or the concurrent hydrosalpinx, the patient can often feel a long fallopian tube enlargement during gynecological examination, with limited activity or immobility.

　　3, abdominal pain

　　It often occurs on the affected side, due to obstruction of the fallopian tube ostium, increased intratubal pressure, and increased peristalsis, the patient may experience dull pain in the lower abdomen, which gradually intensifies and becomes cramping colic. After the vaginal discharge of watery or bloody fluid, the pain usually subsides.

　　Many patients may have no symptoms at all in the early stage. In addition, some patients may also have symptoms such as ascites, infertility, and weight loss, but these are not specific symptoms of fallopian tube cancer. The most important symptom that should be alerted to is vaginal discharge. If there is vaginal discharge of unknown cause, one should go to the hospital for examination immediately.

　　Δεύτερος: Προοπτική

　　It was previously believed that fallopian tube cancer had a high degree of malignancy and poor prognosis, and in early reports5Το έτος επιβίωσης δεν υπερβαίνει2%, but due to the improvement in the level of diagnosis and treatment, the proportion of early cases detected has increased, so the prognosis of fallopian tube cancer is also improving. Peters et al. collected1928～1987του έτους θεραπείας115παιδιά, οι5Η επιβίωση της φάσης Ⅰ είναι61％，φάση Ⅱ29％，φάση Ⅲ17%, the survival rate has further improved since the maximum debulking surgery for advanced patients and the use of combined chemotherapy containing cisplatin. In recent years, Muntz et al. reported5η επιβίωση της φάσης Ⅰ είναι100%, stage Ⅱ65%, stage Ⅲ40%, stage Ⅳ25%. Barakat reported the prognosis of patients in stage Ⅲ and Ⅳ5Η επιβίωση το έτος έχει φτάσει51%, indicating that the efficacy is continuously improving. Fallopian tube cancer can significantly improve the prognosis with reasonable treatment.

　　Παράγοντες που επηρεάζουν την πρόγνωση:

　　1、κλινική φάση:As is well known, the earlier the stage, the better the efficacy and prognosis. Conversely, the prognosis of late-stage patients is poor. Most reports show that almost no Ⅳ stage patients have5έχουν επιβιώσει το έτος.

　　2、Απομεινάρια μετά την πρώτη χειρουργική επέμβαση:Τα απομεινάρια του όγκου ≤2cm έχει καλή επίδραση της χημειοθεραπείας μετά την επέμβαση5Η επιβίωση το έτος είναι υψηλή, αν υπάρχει μεγάλο απομεινάμενο τόπο, τότε η πρόγνωση είναι κακή.

　　3、εκτασμός των οviductών:Good prognosis is associated with tumors that only invade the mucosal layer, while poor prognosis is associated with penetration of the serous membrane layer. The prognosis is related to the depth of invasion of the fallopian tube wall. If the lesion is limited to the fallopian tube mucosa, its5Το έτος επιβίωσης είναι91％，αν διε breech την μεμβράνη του μυός, τότε53％，αν διε breech την μεμβράνη του σeros, τότε5Η επιβίωση το έτος δεν υπερβαίνει25％.

　　4、ιατρική επίδοση:There is no consensus on the relationship between pathological grading and prognosis in the literature. Some data suggest that good prognosis is associated with high differentiation and poor prognosis with low differentiation. However, recent research does not support the above view, as many tumors have different pathological grades at the same time. The significance of pathological grading for prognosis is far less than that of clinical staging and other factors.

　　1, desquamated cell cytology examination:The fallopian tube communicates with the uterine cavity, and the fluid inside the tube is discharged into the uterine cavity with the peristalsis of the fallopian tube, and it also contains desquamated cells. Therefore, the cytological examination of vaginal fluid can often detect fallopian tube cancer cells. The characteristics of desquamated cells of fallopian tube cancer are that the cells are spherical or papillary, the amount of malignant cells is sparse, the cells are degenerated, and there are no cell fragments in the background. The positive rate of desquamated cytology of fallopian tube cancer varies from 0 to various reports.18not equal, and there are also some reports as high as40% to60%, positive cytology should undergo curettage to exclude endometrial cancer. If cytology is positive but curettage is negative, it is very possible to be fallopian tube cancer. When the tumor penetrates the serous membrane layer or has pelvic and abdominal cavity spread, malignant cells may be found in the peritoneal fluid or lavage fluid.

　　2、Εικονική διάγνωση:Τρέχουσες κλινικές εικόνες περιλαμβάνουν B-ultrasound, CT, MRI κ.λπ., αυτές οι εξετάσεις μπορούν να δείξουν το όγκο της κοιλιάς, και να διακρίνει το κύτταρο ή το σώμα του όγκου, είναι απαραίτητο μέσο για τη διάγνωση του καρκίνου των οφθαλμοφθόρων, φυσικά όχι τα τρία τεστ πρέπει να είναι απαραίτητα, μπορεί να επιλέξει ένα ή δύο, αν ο όγκος του καρκίνου των οφθαλμοφθόρων είναι πολύ μικρός (

　　3、Συρμάτινη CA125μέτρηση：CA125υπάρχουν στην ιστών της μεσονεκρωτικής κύτταρου, της μεσονεκρωτικής μεμβράνης και του όγκου της προέλευσής τους, στην καρκίνο των ωοθηκών, του καρκίνου των οφθαλμοφθόρων, του καρκίνου του ενδομητρίου και του μεσονεκρωτικού όγκου, μπορεί να μετρηθεί η CA125τιμή ανεβαίνει, οι Niloff και Lootsma-Miklosova και άλλοι έχουν αναφέρει ότι η CA125τιμή ανεβαίνει, στη συνεχή παρακολούθηση της πριν από την operation CA125τιμή μπορεί να φτάσει145～535U/ml, μειώνεται μετά την πρώτη θεραπεία5U/ml，2παρουσιάζονται πάλι η CA125τιμή ξανά ανεβαίνει, οπότε η CA125η μέτρηση μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως σημαντικός δείκτης διάγνωσης, θεραπείας και παρακολούθησης της πρόγνωσης του καρκίνου των οφθαλμοφθόρων, ο Raised έχει ανακαλύψει την CA25τιμή ανεβαίνει (30U/ml) εμφανίζονται πριν από τα κλινικά σημεία3～11μήνες, CA125η μέτρηση είναι χρήσιμη για την πρόωρη διάγνωση.

　　4、Ενδοσκοπική εξέταση:Η κάμερα του ενδομήτριου και η κάμερα της κοιλίας μπορούν να χρησιμοποιηθούν ως προετοιμασία για την προεκθετική εξέταση των υποψήφιων ασθενών με καρκίνο των οφθαλμοφθόρων, οι Finikiotis και άλλοι έχουν περιγράψει ότι στην εξέταση του ενδομήτριου έχουν δει κίτρινες σπots στη πίσω τοίχος της μήτρας, και στη συνέχεια έχουν επιβεβαιωθεί ότι είναι καρκίνος των οφθαλμοφθόρων,他们认为这可能 είναι χαρακτηριστικά του καρκίνου των οφθαλμοφθόρων στο ενδομήτριο, και πρέπει να δώσουν προσοχή στην είσοδο των οφθαλμοφθόρων κατά την εξέταση του ενδομήτριου, και να πάρουν το υγρό των οφθαλμοφθόρων για την κυτταρολογική εξέταση, η βιοψία της υποψήφιας περιοχής ευνοεί την πρόωρη διάγνωση, και η κάμερα της κοιλίας μπορεί να παρατηρήσει τις αλλαγές των οφθαλμοφθόρων και των όγκων των ωοθηκών, βοηθώντας στη διάγνωση, και μπορεί επίσης να πάρει το υγρό της κοιλίας για την κυτταρολογική εξέταση.

　　5、Ελέγχος του ενδομητρίου:Ο καρκίνος του ενδομητρίου, οι ασθενείς με υποκείμενα μυοματώματα του ενδομητρίου συχνά έχουν ροή από το κόλπο της μήτρας, για να αποκλείσουν τις παραπάνω ασθένειες πρέπει να γίνει διώρηση για να αποκαλύψει την κατάσταση του ενδομητρίου, αλλά οι ασθενείς με καρκίνο των οφθαλμοφθόρων η διώρηση συχνά είναι αρνητική, αλλά οι ασθενείς με μεταστατικό καρκίνο εκτός.

　　1、Πιπεριά σιβόλιας σιρόπι κόλιανδρο κόλιανδρο:σύρμα πιπεριάς1μερίδια, σιρόπι σιβόλιας2μερίδια, κόλιανδρο1μερίδια. Μιックス τους και λαμβάνετε κρύα ή ζεστά.

　　2、Τπατάνα βράζοντας γκρίζο κουκούτσια:Τπατάνα6γραμμάρια, γκρίζο κουκούτσια9γραμμάρια. Η τπατάνα βουτάει στο ζεστό νερό για να αφαιρεθεί το τρίχωμα, το γκρίζο κουκούτσια κομμάτιζτας, προσθέτοντας κατάλληλο όγκο καθαρού νερού, βράζοντας στο κενό.12ώρα μετά τη λήψη.

　　3、Κόκκινο ρίζα κουκούτσια σπόροι σκόρδου υδάτινη ψάρι:Κόκκινο ρίζα κουκούτσια30 γραμμάρια, σπόροι σκόρδου20 γραμμάρια, υδάτινη ψάρι1μόνο (περίπου500 γραμμάρια). Το κόκκινο ρίζα κουκούτσια να στεγνώνει με το σάκο, να αφαιρεί το ιχθύς κερί και τα εσωτερικά όργανα, πλέντας και κομμάτιζτας. Προσθέτοντας κατάλληλο όγκο νερού, βράζοντας μέχρι να γίνει μαλακό, αφαιρώντας το κόκκινο ρίζα κουκούτσια σκόνη, λίγο λάδι και αλάτι για τη γεύση, λαμβάνοντας σε διαστήματα.

　　4、Τπατάνα σκουνέλι σύνταγμα ανθόξυλο κύκλωμα:Τπατάνα1μόνο (περίπου150 γραμμάρια ~250 γραμμάρια), τα σκουνέλια250 γραμμάρια, γινόμενο10Πρώτα, θερμαίνοντας την τπατάνα με βραστό νερό για να εξαφανιστεί ο ούρος, κόβοντας το κεφάλι και τα πόδια, αφαιρώντας τα εσωτερικά όργανα, πλέντας και κομμάτιζτας τα χύτρα με τα σκουνέλια. Προσθέτοντας κατάλληλο όγκο νερού, βράζοντας σε χαμηλή φωτιά μέχρι να γίνει μαλακό, και λαμβάνοντας σε διαστήματα.

　　Α、θεραπεία

　　1、χειρουργική θεραπεία：η χειρουργική επέμβαση είναι το κύριο μέσο για τη θεραπεία του καρκίνου των οοτοειδών, λόγω της σπάνιας εμφάνισης του καρκίνου των οοτοειδών, μέχρι στιγμής δεν υπάρχει σχετική προοπτική έρευνα για τη θεραπεία, η μέθοδος και η εμβέλεια της χειρουργικής επέμβασης για τον καρκίνο των οοτοειδών είναι συχνά αναφερόμενη στον καρκίνο των ωοθηκών, πρέπει να ληφθούν υπόψη παράγοντες όπως η έκταση της νόσου, η στάδια, η ηλικία και οι απαιτήσεις γονιμότητας του ασθενούς, πρέπει να γίνει προσεκτική χειρουργική βαθμολόγηση κατά τη διάρκεια της επέμβασης, να εξεταστούν προσεκτικά τα μέρη του κόλπου και της αβδομίνου, να γίνει κελτακτική εξέταση του υγρού της κοιλίας ή του πλύματος, πρέπει επίσης να εξεταστούν τα σημεία του διάσχεου, του ήπατος και του γαστρεντερικού συστήματος, επειδή τα κύτταρα του καρκίνου είναι ευάλωτα στη πτώση μέσω της βαλβίδας του οοτοειδούς ή της μεμβράνης, η κελτακτική εξέταση του υγρού της κοιλίας ή του πλύματος είναι πολύ σημαντική, η έκταση της χειρουργικής επέμβασης πρέπει να περιλαμβάνει την αφαίρεση του οργάνου, την αφαίρεση των δύο προστάκων και την αφαίρεση του μεγάλης μήτρας,而对于年龄很小，期别极早并未生育者，则另当别论，保留生育功能者仅限于少数极早期患者，对复发的危险也应充分考虑。

　　Peter και Gurney κ.λπ. έχουν αναφέρει ότι το μέγεθος του υπόλοιπου όγκου μετά την επέμβαση έχει σαφή σχέση με την πρόγνωση, αν μπορούμε να μειώσουμε τον υπόλοιπο όγκο στο διάμετρο2cm και ακόμη πιο μικρός, ακόμη και χωρίς ορατό υπόλοιπο όγκο, μπορεί να αυξήσει σημαντικά5έτη επιβίωση, Barakat και οι συνεργάτες τους έχουν χειρουργήσει ασθενείς με στάδια ΙΙ, ΙII, ΙV χωρίς υπόλοιπο όγκο5Το έτος επιβίωσης είναι83％ έχουν υπόλοιπο όγκο, ενώ οι ασθενείς με υπόλοιπο όγκο είναι28％, οπότε κατά τη διάρκεια της επέμβασης πρέπει να προσπαθήσουμε να μειώσουμε το υπόλοιπο όγκο στο χαμηλότερο δυνατό σημείο, καλύτερα χωρίς υπόλοιπο όγκο.

　　Tamimi έχει αναφέρει15οι ασθενείς με καρκίνο των οοτοειδών53％ έχουν μετασταση στο λεμφτικό σύστημα, οι λεμφαδένες του παρααορτικού λεμφαδένου είναι θετικοί5παρουσιάζονται2παρουσιάζονται34παρουσιάζονται34％ μεταστατικός μετασχηματισμός των λεμφαδένων στο κάτω μέρος της ουροδόχου κύστης, όλο και περισσότεροι γιατροί προτείνουν την εκτέλεση της λεμφαδενακτομής του πεLVIC και των παρααορτικών λεμφαδένων για την αντιμετώπιση του καρκίνου των οοτοειδών,这也是手术分期的需要。

　　οι ασθενείς που έχουν υποστεί την πρώτη χειρουργική επέμβαση, μετά την ολοκλήρωση μιας συγκεκριμένης δόσης χημειοθεραπείας και την εκτέλεση της δεύτερης επιθεώρησης, πώς είναι η σημασία της, μέχρι στιγμής δεν είναι πλήρως καθορισμένη, από θεωρητικής πλευράς, θα πρέπει να είναι όπως η επανεπιθεώρηση του καρκίνου των ωοθηκών, έχει一定参考价值 για την υποστήριξη της θεραπείας, η αναφορά των έτη近年的文献显示，οι ασθενείς με καρκίνο των οοτοειδών που επιβεβαιώθηκαν από τη δεύτερη επιθεώρηση ως πλήρως ανακουφισμένοι έχουν ακόμα μερικές περιπτώσεις υποτροπής, μεταξύ των οποίων οι ασθενείς με πρωτογενή όγκο στο στάδιο Ι έχουν υποτροπή22％，τα στάδια ΙΙΙ, ΙV έχουν υψηλότερη υποτροπή, φτάνει50%，η επανεπιθεώρηση δεν μπορεί να μειώσει την υποτροπή και τη μετάσταση, οι ασθενείς με πρωτογενή όγκο στο πρώτο στάδιο ή που έχουν λάβει συνδυαστική χημειοθεραπεία βασισμένη στο πλατινίου, η υποτροπή μετά την αρνητική επανεπιθεώρηση είναι χαμηλή.

　　2、χημειοθεραπεία：Παρόμοια με τον καρκίνο των ωοθηκών, για τους ασθενείς με μέσαιων και αργών σταδίων, η χημειοθεραπεία χρησιμοποιείται συχνά ως η κύρια βοηθητική θεραπεία μετά την επέμβαση, λόγω της σπάνιας εμφάνισης του καρκίνου των οοτοειδών, οι αναφορές είναι διάσπαρτες, και λείπουν οι εμπειρίες της χημειοθεραπείας σε μεγάλες ομάδες ασθενών, οι φαρμακευτικές ουσίες της χημειοθεραπείας για τον καρκίνο των οοτοειδών που αναφέρονται στις παλαιότερες μελέτες περιλαμβάνουν την busulfan (myleran), την melphalan, την cyclophosphamide, την thiotepa κ.λπ., αργότερα προστέθηκαν η doxorubicin (adriamycin) και το πλατινίου κ.λπ., η αποτελεσματικότητα της μονοθεραπείας δεν είναι υψηλή, και η διάρκεια της ανακούφισης είναι επίσης μικρή, τα τελευταία20 έτη χρησιμοποιώντας το πλατινίου και τις συνδυαστικές χημειοθεραπείες βασισμένες στο πλατινίου, οι αναφορές αυξάνονται σταδιακά, η συνολική επίδραση των συνδυαστικών χημειοθεραπειών που περιέχουν πλατινίου έχει φτάσει67%～80%，and it can extend the survival period of advanced patients, and its combined chemotherapy regimen is similar to that of ovarian cancer chemotherapy, and the most commonly used is the combination of cisplatin and cyclophosphamide (CP regimen) or doxorubicin (doxorubicin) in combination or the combination of the three (CAP regimen). The efficacy of CAP combined chemotherapy in treating fallopian tube cancer in all stages is confirmed, and the survival rate after treatment5η επιβίωση της φάσης Ⅰ είναι73％，φάση Ⅱ25％，φάση Ⅲ19%, and its adverse reactions are also acceptable. Due to the use of the cisplatin-containing regimen, the survival rate of fallopian tube cancer patients has increased by nearly4times, it is now considered that all patients with stages II, III, and IV and some high-risk stage I patients (such as tumor invasion beyond the mucosal layer, poorly differentiated cancer, etc.) should receive chemotherapy containing cisplatin. More case studies have shown that the survival rate of fallopian tube cancer patients who receive postoperative chemotherapy is better than those who do not receive chemotherapy, and combination chemotherapy containing cisplatin is better than that without cisplatin.

　　the recent Memorial Sloan Kettering Cancer Center in New York, USA-Kettering Cancer Center summarized24cases of primary fallopian tube cancer treated with a combination chemotherapy regimen primarily paclitaxel, the dose of paclitaxel is135～175mg/m2，combined with cisplatin or carboplatin treatment plans, after treatment1Το έτος επιβίωσης είναι96％3Το έτος επιβίωσης είναι90%，the overall tumor-free survival period（progression-freesurvival）is27months, after satisfactory debulking surgery3years without tumor survival rate is67%, while unsatisfactory debulking surgery3years without tumor survival rate is45%，this treatment scheme is significantly higher than other schemes, and the recurrence rate is lower after satisfactory debulking surgery, paclitaxel chemotherapy can achieve a high survival rate for fallopian tube cancer patients, especially after satisfactory debulking surgery.

　　There have been reports of using high-dose paclitaxel to treat fallopian tube cancer patients who are resistant to cisplatin and have recurred, causing the recurrent pelvic mass to completely disappear, achieving clinical complete remission. The dose used is200mg/m2intravenously24h, accompanied by granulocyte stimulating factor support therapy, every3weeks repeated1times, a total of5A course of treatment, paclitaxel can be used as the first-line chemotherapy drug for fallopian tube cancer, or as the second-line chemotherapy drug after resistance to cisplatin.

　　There have been cases where medroxyprogesterone acetate (medroxyprogesterone) or methylated medroxyprogesterone acetate (medroxyprogesterone) have been used to treat fallopian tube cancer, which is mainly limited to early stages and used in combination with alkylating agents, but it cannot significantly improve efficacy and prevent recurrence. The therapeutic effect of hormones on fallopian tube cancer has not been confirmed.

　　3、radiotherapy：The efficacy of radiotherapy for fallopian tube cancer is difficult to determine, some advocate postoperative radiotherapy, but some believe that radiotherapy does not improve the efficacy, as fallopian tube cancer is rarely diagnosed before surgery, so radiotherapy is mainly used postoperatively. There is no unified staging in the reports, the surgery lacks unified standards, and in addition to the differences in radiation sources, radiation fields, radiation doses, and fractionation, it is difficult to evaluate the actual effect of radiotherapy. There are several randomized studies comparing the effects of surgery alone with postoperative radiotherapy, showing that adjuvant radiotherapy is beneficial for prolonging survival, even if the lesion is localized to the fallopian tube (stage I) or within the pelvis (stage II). Pelvic radiotherapy combined with whole abdominal radiotherapy can achieve the best effect, because even in early cases, malignant cells are more likely to spread into the peritoneal cavity. In addition, high-energy radiotherapy (mega-Η ένταση (voltage) είναι καλύτερη από τη θεραπεία με ακτινοβολία X (orthovoltage), η δόση του πέλβιου πρέπει να φτάσει τουλάχιστον50Gy.

　　Έχουν αναφερθεί ότι η θεραπεία με ακτινοθεραπεία ενδοπελβίτικη μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τον καρκίνο των οviductών, οι υπάρχουσες στοιχεία δεν υποστηρίζουν τη χρήση της ακτινοθεραπείας με ραδιενεργά άλατα, οι μεγαλύτεροι απομεινάρια όγκων είναι πιο δύσκολο να έχουν αποτελεσματικότητα.

　　Δεύτερος: Προοπτική

　　Πριν από το παρελθόν, θεωρούσαν ότι ο καρκίνος των οviductών είναι υψηλής κακοήθειας και κακή πρόγνωση, στις πρώτες αναφορές5Το έτος επιβίωσης δεν υπερβαίνει2％，αλλά λόγω της βελτίωσης της ιατρικής και της αναγνώρισης των παρατηρημένων περιπτώσεων, η πρόγνωση του οviductal καρκίνου βελτιώνεται επίσης, οι Peters κ.λπ. συλλέγουν1928～1987του έτους θεραπείας115παιδιά, οι5Η επιβίωση της φάσης Ⅰ είναι61％，φάση Ⅱ29％，φάση Ⅲ17％，οι επαναλαμβανόμενοι καρκίνοι είναι 0, από τότε που εφαρμόζονται οι μέγιστες δυνατές μεθόδους της απομάκρυνσης των όγκων και η συνδυαστική χημειοθεραπεία που περιέχει το platina, η επιβίωση έχει βελτιωθεί περαιτέρω, οι μελέτες των Muntz κ.λπ. των τελευταίων ετών αναφέρουν5η επιβίωση της φάσης Ⅰ είναι100％，φάση Ⅱ65％，φάση Ⅲ40％，φάση Ⅳ25％，Barakat αναφέρει ότι οι ασθενείς με φάση Ⅲ και Ⅳ έχουν5Η επιβίωση το έτος έχει φτάσει51％，αυτό δείχνει ότι η αποτελεσματικότητα βελτιώνεται συνεχώς, οι οviductal καρκίνοι μπορούν να βελτιώσουν σημαντικά την πρόγνωση με τη λογική θεραπεία.

　　Παράγοντες που επηρεάζουν την πρόγνωση:

　　1、κλινική φάση:Όλοι γνωρίζουν ότι η θεραπεία είναι καλύτερη και η πρόγνωση είναι καλύτερη με την πιο νωπή φάση, η πρόγνωση των μεταγενέστερων φάσεων είναι κακή, οι περισσότερες αναφορές για την φάση Ⅳ δεν έχουν καθόλου5έχουν επιβιώσει το έτος.

　　2、Απομεινάρια μετά την πρώτη χειρουργική επέμβαση:Τα απομεινάρια του όγκου ≤2cm έχει καλή επίδραση της χημειοθεραπείας μετά την επέμβαση5Η επιβίωση το έτος είναι υψηλή, αν υπάρχει μεγάλο απομεινάμενο τόπο, τότε η πρόγνωση είναι κακή.

　　3、εκτασμός των οviductών:Ο όγκος διε breech μόνο την μεμβράνη του επιθηλίου έχει καλή πρόγνωση, αν διε breech την μεμβράνη του σeros, τότε έχει κακή πρόγνωση, η πρόγνωση έχει να κάνει με την έκταση της διε breech της μεμβράνης των οviductών, αν η αλλαγή περιορίζεται μόνο στην μεμβράνη των οviductών, τότε5Το έτος επιβίωσης είναι91％，αν διε breech την μεμβράνη του μυός, τότε53％，αν διε breech την μεμβράνη του σeros, τότε5Η επιβίωση το έτος δεν υπερβαίνει25％.

　　4、ιατρική επίδοση:Οι αναφορές των ιατρικών επιδόσεων δεν είναι ομόφωνες, μερικά στοιχεία δείχνουν ότι οι υψηλής διαφοροποίησης έχουν καλή πρόγνωση και οι χαμηλής διαφοροποίησης έχουν κακή πρόγνωση, αλλά οι μελέτες των τελευταίων ετών δεν υποστηρίζουν τις παραπάνω απόψεις, πολλές όγκοι έχουν διαφορετικές ιατρικές επιδόσεις ταυτόχρονα, η σημασία της ιατρικής επιδόσης για την πρόγνωση είναι πολύ μικρότερη από την κλινική φάση και άλλους παράγοντες.