Uterine inversion

　　Most uterine inversions are due to improper management during the third stage of labor (about50％），but the prerequisite is that there must be relaxation of the uterine wall and dilation of the cervix. The factors that promote uterine inversion include:

　　1The result of the midwife forcibly pulling the placental umbilical cord attached to the fundus of the uterus

　　If the umbilical cord is tough and does not break from the placenta at this time, and the relaxed fundus of the uterus is pressed down with force, uterine inversion will occur.

　　2、Short umbilical cord or entanglement

　　Overextension of the umbilical cord during the process of delivering the fetus can also cause uterine inversion.

　　3、Congenital maldevelopment of the fetus or excessive weakness of the mother

　　During labor, if coughing or straining during the second stage of labor increases abdominal pressure, it can also cause uterine inversion.

　　4、Standing delivery by the mother

　　It is caused by the traction force of the fetus on the placental umbilical cord.

　　5、Using magnesium sulfate to relax the uterus during pregnancy hypertension

　　It can also promote uterine inversion; there are reports that implanted placenta can also promote uterine inversion.

　　The main complications of uterine inversion are infection and shock, and the specific complications are described as follows.

　　1、Infection manifestations Infections are common in chronic uterine inversion or after various methods of reduction in acute uterine inversion, which can manifest as local infection of the reproductive system, as well as peritoneal or even septicemia.

　　2、Shock Inversions of the uterus can cause shock. The cause and mechanism of shock vary depending on the clinical manifestations of uterine inversion. In cases of acute uterine inversion with severe pain, a painful shock can quickly appear after uterine inversion, occurring relatively early, with vaginal bleeding that does not match the degree of shock; if acute uterine inversion with postpartum hemorrhage is not controlled in time, corrected for anemia, and improved microcirculation, it can lead to hemorrhagic shock; at the same time, pain and bleeding can interact with each other, leading to exacerbation of shock. Chronic uterine inversion, due to chronic hemorrhage and exudation, and the presence of various severe infections, can lead to infectious shock.

　　Οι ασθενείς με ενδομήτρια ανατροπή συχνά παρουσιάζουν σοβαρό πόνο, αιμορραγία, δυσκολία στην εξόρυξη των κόπρανα και της ούρησης κ.λπ., και τα συγκεκριμένα κλινικά συμπτώματα και σημεία είναι αναφερόμενα παρακάτω.

　　Πρώτο, συμπτώματα

　　1, ιστορικό και διαχείριση της διαδικασίας τοκετού Προηγούμενη ιστορία ενδομήτριας ανατροπής, συνδυασμός ανωμαλιών της μήτρας όπως ανωμαλίες της μήτρας, διπλόιος τοκετός, υπερβολική ποσότητα αμνίου, γρήγορος τοκετός, τοκετός σε οριζόντια θέση, σύντομος ομφάλιος κορδώνιος ή σχετικά σύντομος, πίεση στην κορυφή της μήτρας ή απόσπαση του ομφάλιου κορδόνιου για να βοηθήσει στη διάσπαση του πλακούντα κ.λπ., η κατανόηση των παραπάνω κλινικών στοιχείων βοηθά στη διάγνωση της ενδομήτριας ανατροπής.

　　2, εκδήλωση πόνου Ο βαθμός του πόνου διαφέρει. Οι ασθενείς με ήπιο πόνο μπορεί να παρουσιάσουν μόνο δυσφορία στο κάτω μέρος της κοιλιάς ή αίσθηση δυσφορίας του κόλπου, ενώ οι ασθενείς με σοβαρό πόνο μπορεί να προκαλέσουν αιμορραγικό σοκ. Ο τυπικός πόνος της ενδομήτριας ανατροπής είναι ο3Η διαδικασία του τοκετού, η ξαφνική εμφάνιση έντονου πόνου στο κάτω μέρος της κοιλιάς μετά από την απόσπαση του ομφάλιου κορδόνιου ή την πίεση στην κορυφή της μήτρας, προσοχή, αυτός ο πόνος είναι συνεχής, ώστε να μπορεί να διακρίνεται από τον πόνο της συστοχής της μήτρας.

　　3, εκδήλωση αιμορραγίας Οι αιμορραγικές εκδηλώσεις της ενδομήτριας ανατροπής διαφέρουν. Οι ασθενείς με χρονική ενδομήτρια ανατροπή παρουσιάζουν μόνο ακανόνιστη αιμορραγία του κόλπου ή υπερμηνστραουσία; Η αιμορραγία της οξείας ενδομήτριας ανατροπής είναι συνδεδεμένη με την αποσπασμένη πλακούντα, οι ασθενείς με μη αποσπασμένη πλακούντα μπορεί να μην αιμορραγούν, οι ασθενείς με μέρος αποσπασμένη πλακούντα και οι ασθενείς με πλήρη αποσπασμένη πλακούντα μπορεί να παρουσιάσουν μεγάλη αιμορραγία.

　　4, εκδήλωση τοπικής πίεσης Εκτός από την αίσθηση της βαρύτητας στην κάτω κοιλιά, ο ασθενής μπορεί να παρουσιάσει δυσκολία στην εξόρ�ση των κόπρανα και της ούρησης.

　　Δεύτερον, σημεία

　　1, έλεγχος της κοιλιάς Η οξεία ενδομήτρια ανατροπή συχνά δεν επιτρέπει την αίσθηση μιας κανονικής ουράνιας ουράς, η μήτρα είναι καθαρά χαμηλότερη και πλατύτερη, η βάση της μήτρας είναι σε μορφή ποτηριού ή σκαλοπάτι; Η χρονική ενδομήτρια ανατροπή μπορεί να εκφραστεί μόνο με σημεία της περιτονίτιδας.

　　2, έλεγχος του κόλπου Η αιμορραγία από την ενδομήτρια ανατροπή μπορεί να είναι διαφορετική σε σοβαρότητα; Ο πλακούντας μπορεί να αποσπαστεί ή όχι, και οι ασθενείς με μη αποσπασμένο πλακούντα είναι πιο εύκολο να διαγνωστούν; Οι ασθενείς με αποσπασμένο πλακούντα μπορούν να αισθάνονται ή να βλέπουν μαλακά σφαιρικά αντικείμενα που γεμίζουν τον ουρήθρα ή που βγαίνουν από την κόρη, και με προσεκτικό έλεγχο μπορεί να διαπιστωθεί ότι τα σφαιρικά αντικείμενα περιβάλλονται από τον κόλπο ή ότι υπάρχει διάνοιξη των οφθαλμικών σωλήνων, καθιστώντας δυνατή τη διάγνωση. Οι ασθενείς με χρονική ενδομήτρια ανατροπή, εκτός από τα σημεία της οξείας ενδομήτριας ανατροπής, παρουσιάζουν και σημεία χρόνιου φλεγμονικού, όπως φλεγμονώδεις υγρά του κόλπου, εσφαλτήρια επιφανειών του όγκου, αιμορραγία, φλεγμονή κ.λπ.

　　Η ενδομήτρια ανατροπή είναι μια σοβαρή και σπάνια σκολιωτική επιπλοκή της γυναικολογίας. Η κύρια αιτία της ενδομήτριας ανατροπής είναι η πιέση στην κορυφή της μήτρας κατά τη διάρκεια της τρίτης φάσης του τοκετού, λόγω της απόσπασης του πλακούντα και της πιέσης στην κορυφή της μήτρας. Η σωστή διαχείριση της τρίτης φάσης του τοκετού είναι κρίσιμη για την πρόληψη της ενδομήτριας ανατροπής. Εάν η διάγνωση είναι σαφής, πρέπει να γίνει αμέσως ανατροπή με χειρουργική τεχνική. Σε περιπτώσεις σοβαρής σοκ, είναι προτιμότερο να γίνει η ανατροπή της μήτρας κατά τη διάρκεια της αντιμετώπισης του σοκ, αντί να περιμένουμε την βελτίωση του σοκ πριν από την ανατροπή, για να μην χάσουμε την ευκαιρία για διάσωση.

　　1, ενισχύστε την εκπαίδευση των διαμεσολαβητών γέννησης και προετοιμαστείτε για την3Η διαχείριση της διαδικασίας της γέννησης είναι μια σημαντική μέθοδος για την πρόληψη της περιφράξεως του ωοτοκίου.

　　2Μετά τη γέννηση, δεν πρέπει να πιέσετε το κάτω μέρος του ωοτοκίου ή να τραβήξετε το ομφάλιο κορδόνι, ενώ διεξάγεται η χειρουργική αφαίρεση του πλακούντα, πρέπει επίσης να αποφύγετε την κίνηση του τοιχώματος του ωοτοκίου.

　　Η διάγνωση της περιφράξεως του ωοτοκίου βασίζεται κυρίως στην κλινική εκδήλωση και τα σημεία, οι ασθενείς συχνά εκδηλώνουν σοβαρές πόνους, αιμορραγία, δυσκολία στην εξόρ�ση και την ούρηση. Η περιφράκτηση του ωοτοκίου είναι κυρίως B-ultrasound, η οποία έχει σημασία για την απόλυτη διάγνωση της περιφράξεως του ωοτοκίου.

　　Οι ασθενείς με περιφράκτηση του ωοτοκίου πρέπει να τρώνε κατάλληλα τη ροζ ζάχαρη, τα αυγά κ.λπ., και να αποφεύγουν τα πικάντικα και ζεστά τρόφιμα, και οι συγκεκριμένες προσεκτικές διατροφικές προτιμήσεις είναι αναφερόμενες παρακάτω.

　　Πρώτο, ποια τρόφιμα είναι καλά για την περιφράκτηση του ωοτοκίου;

　　1Ρύζι:πλούσια σε βιταμίνη B το ρύζι1και βιταμίνη B2μπορεί να βοηθήσει τη μητέρα να ανακτήσει την ενέργεια της, να διεγείρει την κίνηση του εντέρου, και να αυξήσει την όρεξη. Ωστόσο, οι ειδικοί προειδοποιούν ότι το ρύζι δεν πρέπει να είναι πολύ λεπτό και δεν πρέπει να είναι το κύριο γεύμα μετά τη γέννηση, για να αποφύγουμε την έλλειψη άλλων θρεπτικών συστατικών.

　　2Ροζ σάκχαρο:Επειδή η περιεκτικότητα του σακχάρου στο ροζ σάκχαρο είναι υψηλότερη από αυτή του λευκού σακχάρου, η κατανάλωση ροζ σακχάρου μπορεί να κάνει την μητέρα να αισθάνεται ζεστή. Η περιεκτικότητα σε σίδηρο στο ροζ σάκχαρο μπορεί να δώσει στη μητέρα αίμα, και το ροζ σάκχαρο περιέχει πολλά μικροστοιχεία και μέταλλα που μπορούν να διεγείρουν την ούρηση, να αποτρέψουν την απώλεια ούρων μετά τη γέννηση, να προωθήσουν την απελευθέρωση της αίματος, και το ροζ σάκχαρο έχει επίσης την επίδραση της παραγωγής γάλακτος και της ανακούφισης του πόνου. Αλλά δεν πρέπει να καταναλώνετε υπερβολικά, η γενική κατανάλωση δεν πρέπει να υπερβαίνει10ημέρες, η μακρά διάρκεια μπορεί να αυξήσει την αίμαση της αίματος και να προκαλέσει την υπερβολική εφίδρωση της μητέρας το καλοκαίρι και την έλλειψη αλάτι στο σώμα.

　　3Κρασί:Τα αυγά είναι πλούσια σε θρεπτικά συστατικά, περιέχουν υψηλή περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες, και περιέχουν επίσης φυτοστερόλη, χολίνη και πολλά βιταμίνες και μέταλλα, εύκολα να απορροφηθούν, κατάλληλα για τη χρήση από τη μητέρα. Αλλά δεν πρέπει να καταναλώνετε υπερβολικά, καθώς η υπερβολική κατανάλωση δεν μπορεί να απορροφηθεί από το σώμα και η χοληστερόλη που περιέχεται στα αυγά μπορεί να αυξήσει το επίπεδο του λιπιδίου στο αίμα, και μπορεί επίσης να επηρεάσει τη φυσιολογική λειτουργία της καπνικής. Επομένως, η μητέρα δεν πρέπει να καταναλώνει περισσότερα από4～6αυγά.

　　4Κρασί:Ο κύκλος του κόλπου περιέχει πρωτεΐνες, βιταμίνες και μέταλλα που είναι εύκολα απορροφήσιμα από το σώμα, και έχει γλυκόπικρη γεύση που μπορεί να προκαλέσει την αύξηση της έκκρισης γαστρικής υγρής, να αυξήσει την όρεξη και να προωθήσει την παραγωγή γάλακτος. Η μητέρα εφίδρωση και η έκκριση γάλακτος απαιτούν περισσότερο νερό από τον μέσο όρο, οπότε η μητέρα πρέπει να πίνει περισσότερο κρασί. Ωστόσο, οι ειδικοί προειδοποιούν ότι ενώ πίνετε πολύ κρασί, πρέπει να τρώτε περισσότερο κρέας, καθώς το κρέας είναι πιο πλούσιο σε θρεπτικά συστατικά από το κρασί.

　　Δεύτερον, ποια τρόφιμα δεν πρέπει να καταναλώνετε όταν υπάρχει περιφράκτηση του ωοτοκίου;

　　1Δεν πρέπει να καταναλώνετε πικάντικα και ζεστά τρόφιμα μετά τη γέννηση

　　Τα πικάντικα και ζεστά τρόφιμα περιλαμβάνουν σκόρδο, πιπέρι, φασκόμηλο, ανησυχία, κρασί, κρεμμύδι κ.λπ. Αυτά τα τρόφιμα μπορούν να βοηθήσουν στην ενίσχυση της ενδογενούς θερμότητας, αλλά μπορεί να προκαλέσουν φλεγμονή στο στόμα και στο γλωσσικό φίλτρο, δυσκοιλιότητα ή αιμορροΐδες κ.λπ. Η ενδογενής θερμότητα της μητέρας μπορεί να επηρεάσει το μωρό μέσω του γάλακτος, ενισχύοντας την ενδογενή θερμότητα του μωρού.

　　2Δεν πρέπει να καταναλώνετε υπερβολικά αυγά μετά τη γέννηση

　　Μετά τη γέννηση, η μητέρα πρέπει να τρώει πολλά πιάτα για να ανακτήσει την υγεία της κατά τη διάρκεια της περιόδου της 'γιατρολογικής αναστροφής'. Συχνά, τα αυγά είναι το κύριο γεύμα. Ωστόσο, η κατανάλωση αυγών δεν πρέπει να είναι υπερβολική. Πρέπει να σημειωθεί ότι κατά τις πρώτες ώρες μετά τη γέννηση, είναι καλύτερο να μην καταναλώνετε αυγά. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας της γέννησης, η σωματική καταπόνηση είναι μεγάλη, η εφίδρωση είναι έντονη, η υγρά του σώματος είναι ανεπαρκή και η καπνική ικανότητα μειώνεται. Αν καταναλώσετε αυγά αμέσως μετά τη γέννηση, θα είναι δύσκολο να τα απορροφήσετε και θα αυξήσετε τον φόρτο στο γαστρεντερικό σύστημα.10γρ.3～4γρ. περίπου. Επομένως, η καθημερινή κατανάλωση αυγών

　　3τεμάχια είναι αρκετά.

　　Μη πίνετε υπερβολικά ροδού μετά τον τοκετό1μήνες. Αυτό μπορεί να βλάψει την αποκατάσταση του μητρικού ωοθηρίου. Η αιμορραγική δράση του ροδού μπορεί επίσης να προκαλέσει συνεχή αιμορραγία της μητέρας.7～10ημέρες είναι κατάλληλες.

　　4Μη καταναλώνετε υπερβολική σοκολάτα

　　Η υπερβολική κατανάλωση σοκολάτας από τις μητέρες μπορεί να επηρεάσει την όρεξη και την πρόσληψη άλλων τροφών, προκαλώντας έλλειψη απαραίτητων θρεπτικών συστατικών; και μπορεί να επηρεάσει την υγεία της μητέρας, δυσμενώς επηρεάζοντας την ανάπτυξη του μωρού. Η καφεΐνη που περιέχεται στη σοκολάτα μπορεί να διεισδύσει στο γάλα και να αποθηκευτεί στο σώμα του μωρού, βλάπτοντας το νευρικό σύστημα και το καρδιαγγειακό σύστημα, και να χαλαρώσει τους μύες, αυξάνοντας την ποσότητα της ούρησης, προκαλώντας κακή αποσύνθεση του γαστρικού συστήματος, αναστάτωση του ύπνου και συνεχή κλάματα του μωρού.

　　5Μη κάνετε άμεση δίαιτα μετά τον τοκετό

　　Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του τοκετού, η ισορροπία της διατροφής και η διαμόρφωση μιας λογικής δίαιτας είναι κρίσιμη για την καθημερινή διατροφή. Μετά τον τοκετό, πρέπει να διασφαλιστεί ότι η μητέρα και το μωρό λαμβάνουν επαρκή θρεπτικά συστατικά, αλλιώς θα βλάψουν την υγεία τους και θα προκαλέσουν έλλειψη θρεπτικών συστατικών που απαιτούνται για το γάλα, προκαλώντας βλάβη στο νεογέννητο. Ο γιατρός συμβουλεύει τις μητέρες να καταναλώνουν τρόφιμα πλούσια σε κάλιο, τουλάχιστον11760 κJ (2800 θερμίδες). Οι γυναίκες μετά την γαλάκτωσις μπορούν να ξεκινήσουν να κάνουν περιορισμό θερμίδων, κατανέμοντας καθημερινά6300 κJ (1500 θερμίδες) θερμίδες, σε συνδυασμό με άσκηση, μπορεί να αποκαταστήσει την υγιή σιλουέτα.

　　6Μη πίνετε πλούσιες σε λίπη σούπες μετά τον τοκετό

　　Η συχνή κατανάλωση πλούσιων σε λίπη πυκνών σープ μπορεί να επηρεάσει την όρεξη και να αυξήσει το περιεχόμενο λιπαρών του γάλακτος, με δυσμενείς επιπτώσεις για το μωρό. Ορισμένοι νεογέννητοι δεν μπορούν να αντέξουν και να απορροφήσουν αυτό το πλούσιο σε λίπη γάλα, προκαλώντας διάρροια. Τα θρεπτικά κρέατα και τα σούπα, όπως το αυγό, το φρέσκο ψάρι, το τυρί, το φρέσκο ψάρι, το σープ λαχανικών, το σープ ρύζι, το σープ αραβοσίτου κ.λπ., μπορούν να ικανοποιήσουν τις ανάγκες των μητέρας και του μωρού για διάφορα θρεπτικά συστατικά.

　　Η βάση της θεραπείας της ενδομητρίων ριζοτομίας είναι η έγκαιρη ανακάλυψη και η σαφής διάγνωση της νόσου. Οι ασθενείς με ενδομητρίων ριζοτομία συχνά συνδυάζονται με σοβαρές εκδηλώσεις πόνου, αιμορραγίας, λοιμώξεων και σοκ κατά τη διάρκεια της διάγνωσης και της θεραπείας, οπότε η ενεργή ανακούφιση από τον πόνο, ο έλεγχος της αιμορραγίας, των λοιμώξεων και του σοκ είναι η προϋπόθεση για τη θεραπεία της ενδομητρίων ριζοτομίας. Μετά τον έλεγχο της γενικής κατάστασης του ασθενούς, οι μέθοδοι θεραπείας της ενδομητρίων ριζοτομίας περιλαμβάνουν τη διατήρηση του ωοθηρίου και την αφαίρεση του ωοθηρίου, η πρώτη από τις οποίες περιλαμβάνει την ενδομητρίων αποκατάσταση με χειρουργική επέμβαση, την αποκατάσταση με υδραυλική πίεση, την αποκατάσταση με χειρουργική επέμβαση και την αποκατάσταση με χειρουργική επέμβαση, η δεύτερη είναι η ενδομητρίων αφαίρεση μέρους ή όλου του ωοθηρίου. Η επιλογή της μεθόδου εξαρτάται κυρίως από την γενική κατάσταση του ασθενούς, το χρόνο της ριζοτομίας, την έκταση της λοιμώξεως, την παρουσία απαιτήσεων γονιμοποίησης, την παρουσία άλλων όγκων του αναπαραγωγικού συστήματος κ.λπ. Ακολουθεί μια σύντομη περιγραφή των πιο συχνών μεθόδων αποκατάστασης του ωοθηρίου.

　　Πρώτος Τόμος, Χειρουργική Επεμβάσεις

　　1、Χειρουργική ανακεφαλαίωση μέσω της κόρης

　　（1）Υπάρχει για την επείγουσα ανακεφαλαίωση του σώματος του εμβρύου, η κορυφή του λοβού του εμβρύου δεν έχει συρρικνωθεί.

　　（2）Θυρεοειδής στάση, καθοδήγηση της ούρησης.

　　（3）Αν η κόρη είναι πολύ στενή, μπορεί να χρησιμοποιηθεί μαγνησίου σίδηρο, ενδοφλέβια ένεση διαισθησίνης (αποκλεισμός), ενδομυϊκή ένεση ατροπίνης, ενδοφλέβια ένεση ή υπογλώσσια χρήση νιτρωτικής γλυκερίνης για την χαλάρωση.

　　（4）Αν ο ασθενής έχει έντονο πόνο, μπορεί να χρησιμοποιηθεί γενική αναισθησία, η διάρκεια της αναισθησίας δεν χρειάζεται να είναι πολύ μεγάλη.

　　（5）Ασφαλής λειτουργία, η χειρουργική κίνηση της χειρουργικής ανακεφαλαίωσης είναι ακριβής και ήπια.

　　（6）Μετά την ανακεφαλαίωση, χρησιμοποιήστε οξυτοκίνη (οξυτοκίνη), misoprostol ή ergometrine για να προωθήσετε την συστολή του μυός του εμβρύου, για να ενισχύσετε τη στέρηση του τοιχώματος του μυός του εμβρύου, για να αποφύγουμε την επανεμφάνιση;Για να αποφύγουμε την επανεμφάνιση, μπορείτε επίσης να χρησιμοποιήσετε την πληρωμή του κόλπου του εμβρύου, αλλά αυτό το μέθοδο αυξάνει την πιθανότητα λοίμωξης.

　　（7）Μετά την χειρουργική επέμβαση, δайте προσοχή στην αιμορραγία, την λοίμωξη και άλλες καταστάσεις.

　　（8）Στο διάστημα της χειρουργικής ανακεφαλαίωσης, το άνω άκρο του αριστερού βραχίονα του χειρουργού γεμίζει με την κόρη ή ο βοηθός πιέζει τις μεγάλο και μικρό λοβό της κόρης στο άνω άκρο του αριστερού βραχίονα του χειρουργού, βοηθά στην ανακεφαλαίωση του σώματος του εμβρύου, ιδιαίτερα για την ανακεφαλαίωση της μερικής ανασύρωσης του σώματος του εμβρύου.

　　2、Υδραυλική ανακεφαλαίωση μέσω της κόρης

　　（1）Τα πιο κατάλληλα για την ανακεφαλαίωση της μερικής ανασύρωσης του σώματος του εμβρύου.

　　（2）Ανοίγματος διάμετρου6cm της καψούλας, το άνοιγμα της καψούλας τοποθετείται στη κόρη, προσπαθεί να τυλίξει το τοίχωμα της κόρης όσο το δυνατόν πιο στενά, για να αποφύγει την ροή του νερού ή του αέρα;Η μικρή ουλή στην κορυφή της καψούλας, μέσω του λεπτού σύριγγας, συνδέεται με το επίπεδο του ασθενούς above1m του κοντέινερ που περιέχει περίπου2000ml φυσιολογικής σάλκας κοντέινερ που είναι συνδεδεμένα με το κοντέινερ του φυσιολογικού νερού；Ο σύστημα είναι ανοιχτό, το φυσιολογικό νερό εισέρχεται στη κόρη και το σώμα του εμβρύου, η πίεση του νερού στο κεφάλι μπορεί να ανακτήσει μέρος του ανασύροντος σώματος του εμβρύου.

　　（3）Άλλες σημαντικές σημεία είναι τα ίδια με την χειρουργική ανακεφαλαίωση.

　　3、Κοιλιακή χειρουργική επέμβαση ανακεφαλαίωσης

　　Συνέχεια της κοιλιακής χειρουργικής επέμβασης, η ανακεφαλαίωση της κοιλιακής χειρουργικής επέμβασης και η ανακεφαλαίωση της κοιλιακής χειρουργικής επέμβασης, οι τρεις από αυτές ξεχωρίζουν ως χειρουργικές επεμβάσεις του Huntington, Haultain και Dobin.

　　Δεύτερος Τόμος, Φαρμακευτική αγωγή

　　Μετά την χειρουργική επέμβαση, χρησιμοποιήστε αντιβιοτικά για να αποφύγετε την λοίμωξη.