Εξωμήτρια εγκυμοσύνη

　　输卵管是宫外孕最常见的位置，当输卵管妊娠流产或破裂急性发作时，可引起腹腔内严重出血，如不及时诊断，积极抢救，可危及生命。输卵管妊娠的发病部位以壶腹部最多，约占55~60％，其次为峡部，占20～25％，再次为伞端，占17％，间质部妊娠最少，仅占2~4％。

　　(一)慢性输卵管炎

　　慢性输卵管炎可使输卵管粘膜皱襞粘连，导致管腔狭窄，粘膜破坏，上皮纤毛缺失，输卵管周围粘连，管形扭曲，以上情况影响孕卵在输卵管的正常运行和通过，是造成输卵管妊娠的主要原因。

　　(二)输卵管发育或功能异常

　　输卵管发育异常如输卵管过长，肌层发育不良，粘膜纤毛缺如，双管输卵管，额外伞部等，均可成为输卵管妊娠的原因。输卵管的生理功能复杂，输卵管壁的蠕动，纤毛活动以及上皮细胞的分泌均受雌，孕激素的调节，如两种激素之间平衡失调，将会影响孕卵的运送而发生输卵管妊娠。

　　(三)输卵管手术后

　　输卵管绝育术不论采用结扎，电凝或环套法，如形成输卵管瘘管或再通，均有导致输卵管妊娠的可能，输卵管绝育后复通术或输卵管成形术，亦可因疤痕使管腔狭窄，通畅不良而致病。

　　(四)盆腔子宫内膜异位症

　　子宫内膜异位症引起的输卵管妊娠主要由于机械因素所致，此外，异位于盆腔的子宫内膜，对孕卵可能有趋化作用，促使其在宫腔外着床。

　　异位妊娠的常见并发症为盆腔炎。盆腔炎症性疾病是由女性上生殖道炎症引起的一组疾病，包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿和盆腔腹膜炎。多数是以疼痛为主要表现的，约占90％以上。而由于盆腔器官多由内脏神经支配，疼痛感觉常定位不准确，而炎症本身并不是只单独局限于某个盆腔器官，因此，临床上有时不能确定炎症的确切部位到底是输卵管还是卵巢等，有时把局限在输卵管、卵巢附近的炎症称为附件炎。

　　临床表现症状有下腹痛伴发热，若病情严重可有寒战、高热、食欲不振等，腹膜炎时，可出现恶心、呕吐、腹胀等消化系统症状，如有脓肿形成，可有下腹肿物及局部压迫刺激症状，肿物位于前方可有泌尿系统症状，若位于后方，则有腹泻、里急后重及排便困难等直肠刺激症状。

　　患者体征呈急性病容，体温升高、心率增快，下腹可有肌紧张、压痛及反跳痛。妇科检查可见宫颈内有大量脓性分泌物流出，穹窿有明显触痛，后穹窿可能饱满、有波动感，提示可能有盆腔脓肿存在，宫颈充血、举痛明显，宫体有压痛，活动受限，子宫的两侧压痛明显，若为单纯的输卵管炎，可触及输卵管增粗，有明显压痛，若为脓肿，则可触及压痛明显的肿物，有波动感，宫旁结缔组织炎时，可触及宫旁一侧或两侧有片状增后，或两侧宫底韧带高度水肿、增粗，压痛明显。

　　输卵管异位妊娠的临床表现与孕卵在输卵管的着床部位，有无流产或破裂，腹腔内血量多少及发病时间有关。输卵管妊娠流产或破裂前，症状和体征均不明显，除短期停经及妊娠表现外，有时出现一侧下腹胀痛，检查时输卵管正常或有肿大。输卵管妊娠流产或破裂后，根据病情急缓一般分为急性和陈旧性两种类型。

　　一、急性宫外孕

　　1、症状

　　⑴停经：除间质部妊娠停经时间较长外，大都停经6~8周，一般在停经后发生腹痛，阴道出血等症状，但20％左右患者主诉并无停经史。

　　⑵腹痛：腹痛为患者就诊时最主要症状，腹痛系由输卵管膨大，破裂及血液刺激腹膜等多种因素引起，破裂时患者突感一侧下腹撕裂样疼痛，常伴恶心呕吐，若血液局限于病变区，表现为下腹局部疼痛;血液积聚在子宫直肠陷凹时，肛门有坠胀感;出血量过多，血液由盆腔流至腹腔，疼痛即由下腹向全腹扩散;血液刺激膈肌时，可引起肩胛放射性疼痛。

　　⑶ αιμορραγία από τον φακέλο: Μετά τον θάνατο του εμβρύου, συχνά υπάρχει μη规υμνισμένη αιμορραγία από τον φακέλο, με βαθιά καφέ χρώση, μικρή ποσότητα, συνήθως δεν υπερβαίνει την ποσότητα της περιόδου, αλλά συνεχίζει.

　　⑷Ασθένεια και σοκ: Κατά την οξεία αιμορραγία στην κοιλιά, μπορεί να προκαλέσει μείωση της αιμοφορίας και έντονο πόνο στο στομάχι, οι ήπιοι ασθενείς συχνά έχουν ασθένεια, οι σοβαρές ασθενείς εμφανίζουν σοκ, η σοβαρότητα της ασθένειας είναι ανάλογη με την ταχύτητα και την ποσότητα της αιμορραγίας στην κοιλιά, δηλαδή, όσο μεγαλύτερη και ταχύτερη η αιμορραγία, τόσο πιο γρήγορα και σοβαρά εμφανίζονται τα συμπτώματα, αλλά δεν είναι ανάλογη με την ποσότητα της αιμορραγίας από το φακέλο.

　　2、σημεία

　　⑴Γενικές περιπτώσεις: Όταν η αιμορραγία στην κοιλιά είναι πολύ μεγάλη, εμφανίζεται η εμφάνιση της οξείας αναιμίας, όταν υπάρχει μεγάλη αιμορραγία, υπάρχει λευκότητα του προσώπου, υγρασία των άκρων, ταχύς και αδύναμος παλμός και πτώση της αρτηριακής πίεσης, η θερμοκρασία είναι συνήθως φυσιολογική,略微 χαμηλότερη κατά την κρίση της σοκ, η απορρόφηση του αίματος στην κοιλιά μπορεί να αυξηθεί ελαφρώς, αλλά δεν υπερβαίνει38℃

　　⑵ Εξετάσεις της κοιλιάς: Η κάτω κοιλιακή περιοχή έχει σαφή πίεση και ανακύκλωση του πόνου, ειδικά από την πλευρά της ασθενείας, αλλά η στένωση των μυών της κοιλιάς είναι ελαφρώς λιγότερη από την στένωση της πυελικής μυοκάρδιας, όταν η αιμορραγία είναι μεγάλη, η κοιλιακή κρουση έχει μετακινούμενη οσκότητα, μετά από μεγάλο χρονικό διάστημα η αιμορραγία σχηματίζει θρόμβους, η κάτω κοιλιακή περιοχή μπορεί να αισθανθεί μαλακό οργανικό όγκο, η επαναλαμβανόμενη αιμορραγία κάνει το όγκο να μεγαλώσει και να σκληραίνει.

　　⑶ Εξετάσεις της κοιλιάς: Η πίσω στρογγυλή επιφάνεια της κόλπουσας είναι γεμάτη, επώδυνη, η κόλπος της μήτρας έχει σαφή ανόργαστη πόνο, όταν η κόλπος της μήτρας σηκώνεται ή κινείται αριστερά και δεξιά, μπορεί να προκαλέσει σφοδρό πόνο, η μήτρα είναι ελαφρώς μεγαλύτερη και μαλακή, όταν η εσωτερική αιμορραγία είναι μεγάλη, η μήτρα έχει αίσθηση πlovability, η πλευρά της μήτρας ή η πίσω πλευρά μπορεί να αισθανθεί το όγκος, η ποιότητα του όγκου είναι σαν υγρά κουκουλοπίστη, η όρια δεν είναι σαφή, η επώδυνη αίσθηση είναι σαφής, η ενδομητρίου εγκυμοσύνη και η άλλη περιοχή της ωοθηρίας είναι διαφορετική, η μέγεθος της μήτρας είναι βασικά σύμφωνο με τον μήνα ανόρροια, αλλά η μορφή της μήτρας δεν είναι συμφωνημένη, η πλευρά της μήτρας που πάσχει είναι προβάλλει, τα σημάδια που προκαλούνται από τη ρήξη είναι πολύ παρόμοια με τη ρήξη της μήτρας της εγκυμοσύνης.

　　Δεύτερος τύπος, παλιά εξωθητική εγκυμοσύνη

　　Η εξωθητική εγκυμοσύνη είναι μια μακρά πορεία μετά την αποβολή ή την ρήξη της ωοθηρίας, η ασθένεια είναι σταθερή με επαναλαμβανόμενη εσωτερική αιμορραγία, όταν το εμβρύο πεθάνει, η χοριοκυτταρική αποσύνθεση σταματά, η εσωτερική αιμορραγία σταματά, η κοιλιακή πυελική πόνους ελαττώνεται, αλλά η αιμορραγία που σχηματίζεται είναι σταδιακά ουσιαστική και σκληρή, και είναι επαφής με τα γύρω όργανα και τα όργανα, οι ασθενείς με παλιά εξωθητική εγκυμοσύνη μπορεί να ερωτηθούν για επαναλαμβανόμενη αιμορραγία μετά την ανόρροια, οι κλινικές του χαρακτηριστικά είναι η ακανόνιστη αιμορραγία του κόλπου του μυομετρίου, η παροδική κοιλιακή πόνους, το όγκος των προσθέτων και η χαμηλή θερμοκρασία, η χαμηλή θερμοκρασία είναι η διαδικασία της απορρόφησης του αίματος στο κοιλιακό οργανισμό, αν συνδυαστεί με την υποστήριξη λοιμώξεων, τότε θα εμφανιστεί υψηλή θερμοκρασία.

　　Τα τελευταία χρόνια, η συχνότητα της εξωθητικής εγκυμοσύνης αυξάνεται. Αυτό είναι ένα σημαντικό θέμα που αντιμετωπίζουμε, αν και η ακριβής αιτία της νόσου δεν είναι γνωστή, αλλά οι πολλές παραγοντές που σχετίζονται με αυτήν είναι σαφείς, η μείωση των υψηλού κινδύνου παραγόντων μπορεί να επιτευχθεί η πρόληψη.

　　1Η ενίσχυση της εκπαίδευσης και της κοινωνικής διαχείρισης για την πρόληψη και την πρόληψη των μεταδιδόμενων σεξουαλικών νοσημάτων.

　　2Κατά τη διάρκεια της τοποθέτησης της intrauterina συσκευής προφυλάξεως, της επέμβασης αποβολής κ.λπ., πρέπει να τηρείται αυστηρά η κανονική διαδικασία και οι μέθοδοι πρόληψης λοιμώξεων, το οποίο είναι πολύ σημαντικό.

　　3Η λοίμωξη μαλακών ιστού της κοιλιάς πρέπει να θεραπευτεί εγκαίρως, πρέπει να θεραπευτεί ολοκληρωτικά σε μια συνεδρία.

　　4Η ενεργή θεραπεία της ενδομητρίου εξωθητικής νόσου.

　　5Μετά τη χρήση φαρμάκων που προκαλούν την εξωθητική ωορρηξία, αν υποψιαστείτε ότι είστε έγκυος, ή αν επιτύχετε την επιτυχία της ενίσχυσης της εγκυμοσύνης, πρέπει να αποκλείσετε την εξωθητική εγκυμοσύνη και την πολυεγκυμοσύνη.

　　6Η προώθηση των επιπτώσεων του κάπνισματος, η απαγόρευση της χρήσης ναρκωτικών, η αποδοχή της αποδοχής του τσιγάρου και του οινοπνεύματος μπορεί να αποτρέψει την εξωθητική εγκυμοσύνη.

　　7Για όσους έχουν κάνει πολλές αποβολές, πρέπει να είστε προσεκτικοί κατά την επόμενη εγκυμοσύνη, να χρησιμοποιήσετε υπερηχογράφημα για να δείτε αν το εμβρύο βρίσκεται στο μυometrium, και να λάβετε άμεσα τα κατάλληλα μέτρα αν εντοπιστεί ανώμαλη κατάσταση.

　　8Αν συμβεί αιμορραγία της κόλπουσας μετά την εγκυμοσύνη, μην το θεωρείτε απλώς ως προειδοποίηση για προωθούμενη αποβολή, μην δράσετε κατά την κρίση σας, πρέπει να πάτε στο νοσοκομείο για να αναλύσετε την κατάσταση, για να αποφύγετε τυχόν ατυχήματα.

　　9Να χρησιμοποιείται αυστηρά και κανονικά τα μέτρα προφυλάξεως, να τηρείται στενά η οδηγία χρήσης του φαρμάκου της κάθε μάρκας.

　　10Πρόληψη της εξωθητικής εγκυμοσύνης είναι πολύ σημαντική πριν από την εγκυμοσύνη, γιατί αν βρεθούν αιτιολογικοί παράγοντες όπως η φλεγμονή του κόλπου της μήτρας, η σκολίωση της κοιλιάς κ.λπ., η κατάσταση μπορεί να ελεγχθεί πριν από την εγκυμοσύνη.

　　Τα συμπτώματα και τα σημεία της εξωτικής εγκυμοσύνης είναι χαρακτηριστικά, οι περισσότεροι ασθενείς μπορούν να κάνουν διάγνωση σε χρόνο, όταν υπάρχει δυσκολία στη διάγνωση, πρέπει να γίνουν απαραίτητες βοηθητικές εξετάσεις.

　　1Παρακέντηση του κοιλιακού οροπέδου ή παρακέντηση της κοιλιάς

　　Επειδή το αίμα συχνά συσσωματώνεται στο σφαγίδιο του ωοθηκικού, ακόμα και αν το αίμα δεν είναι πολύ, μπορεί να αφαιρεθεί μέσω της κοιλιακής οροπέδας. Χρησιμοποιώντας18Η αριθμητική πυξίδα με μακρύ βελόνα εισάγεται από τον κόλπο στο σφαγίδιο του ωοθηκικού και αφαιρείται το σκοτεινό ατεκμηρίωτο αίμα ως θετικό αποτέλεσμα, που δείχνει την παρουσία αίματος στην κοιλιά. Όταν υπάρχει πολλά αίμα, μπορεί να γίνει παρακέντηση από την μια πλευρά της κοιλιακής τοιχίας.

　　2Διαγνωστική εξέταση της εγκυμοσύνης

　　Όταν η εμβρυϊκή ζωή είναι ζωντανή ή οι κύτταρα της υποστήριξης έχουν δραστικότητα, η κοινή細胞 απελευθερώνει HCG, η εξέταση εγκυμοσύνης μπορεί να είναι θετική. Επειδή το επίπεδο HCG των ασθενών με εξωτικό εμβρυϊκό μοτίβο είναι χαμηλότερο από αυτό των κανονικών εγκυμοσύνης, η συχνότητα των θετικών αποτελεσμάτων των μέθοδων μέτρησης HCG είναι χαμηλή, πρέπει να χρησιμοποιηθεί η πιο ευαίσθητη β-Η μέθοδος ακτινοβολίας HCG ή η μέθοδος ενζύμων μονοκλωνικών αντισωμάτων.

　　3Διαγνωστική υπερηχογραφία

　　Στην αρχική φάση της εξωτικής εμβρυϊκής εγκυμοσύνης, η超声波 εικόνα δείχνει τη μεγέθυνση του ωοθηκικού, αλλά το κόλπο είναι κενό, υπάρχει μια περιοχή χαμηλής απόκρισης κοντά στο ωοθήκιο, αυτή η εικόνα δεν είναι η χαρακτηριστική εικόνα της εξωτικής εμβρυϊκής εγκυμοσύνης, πρέπει να αποκλειστεί η πιθανότητα της αρχικής εγκυμοσύνης εντός του ωοθηκικού με την παρουσία της γαλακτογόνου. Η υπερηχογραφική εξέταση της κοιλιάς και της καρδιακής συχνότητας είναι πολύ σημαντική για τη διάγνωση της εξωτικής εγκυμοσύνης. Αν η εγκυμοσύνη βρίσκεται εκτός του ωοθηκικού, μπορεί να γίνει διάγνωση εξωτικής εγκυμοσύνης. Αν η κοιλιά βρίσκεται εντός του ωοθηκικού, μπορεί να αποκλειστεί η πιθανότητα εξωτικής εγκυμοσύνης. Η υπερηχογραφική διάγνωση της αρχικής εγκυμοσύνης είναι πολύ σημαντική κλινικά, μπορεί να δείξει την απόκλιση του ενός άκρου του ωοθηκικού και την αύξηση της τοπικής μυϊκής μεμβράνης με την παρουσία της κοιλιάς.

　　4Λοβοσκόπηση

　　Με τις κατάλληλες συνθήκες και ανάγκες, μπορεί να χρησιμοποιηθεί η λοβοσκόπηση.

　　5Διαγνωστική εξέταση της παθολογίας του ενδομητρίου

　　Η διαγνωστική κολποσκόπηση είναι κατάλληλη μόνο για ασθενείς με έντονη αιμορραγία, με στόχο την εξάλειψη της εγκυμοσύνης εντός του ωοθηκικού. Τα απόβλητα του κόλπου πρέπει να σταλούν για routine ηπατοπαθολογική εξέταση, αν δειθούν βλαστοκύτταρα, μπορεί να γίνει διάγνωση εγκυμοσύνης εντός του ωοθηκικού, αν δεν δειθούν βλαστοκύτταρα αλλά μόνο το εσωτερικό του ωοθηκικού χωρίς βλαστοκύτταρα, αν και πρέπει να ληφθεί υπόψη η πιθανότητα εξωτικού εμβρυϊκού μοτίβου δεν μπορεί να γίνει διάγνωση.

　　Οι ασθενείς με εξωτικό εμβρυϊκό μοτίβο έχουν 弱ή σύνθεση, η διατροφή τους πρέπει να δειχνει προσοχή στη διατροφή, να ενισχύσει την τροφή, η κατάλληλη διατροφή παίζει πολύ σημαντικό ρόλο στην αποκατάσταση και την υγεία της ασθενείας. Επομένως, η διατροφή των ασθενών με εξωτικό εμβρυϊκό μοτίβο πρέπει να δειχνει την προσοχή στις παρακάτω σημεία:

　　1Πρέπει να συμπληρώσουν την τροφή, να καταναλώνουν περισσότερα τρόφιμα πλούσια σε πρωτεΐνες και βιταμίνες, και να διατηρούν την καλή λειτουργία των κόπρων. Επειδή ο ασθενής έχει αναιμία, πρέπει να καταναλώνουν περισσότερα τρόφιμα πλούσια σε σίδηρο όπως σπανάκι, μύκητες, χοιρινό συκώτι, κόκκινες δάφνες κ.λπ. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας με MTX, πρέπει να καταναλώνουν μαλακά τρόφιμα χωρίς οστά και πιρούνες, να πλένουν τα χείλη τους συχνά, και να αποφεύγουν την εμφάνιση ουλών στο στόμα. Κατά τη διάρκεια της περίοδου υψηλής θερμοκρασίας, πρέπει να καταναλώνουν τρόφιμα υψηλής θερμίδας και εύκολα απορροφήσιμα, να τρώνε μικρές μερίδες συχνά, να πίνουν πολύ νερό και να πλένουν τα χείλη τους.

　　2Δεν πρέπει να καταναλώνουν προϊόντα υδάτινα με αποτρεπτικές ιδιότητες για την εγκυμοσύνη. Πολλά υδάτινα προϊόντα έχουν ιδιότητες αίματος και μαλακώνουν τα οστά, η κατανάλωσή τους μπορεί να προκαλέσει αιμορραγία και αποβολή κατά την πρώιμη εγκυμοσύνη. Για παράδειγμα, ο κριός, παρά την εξαιρετική γεύση του, έχει κρύες ιδιότητες και λειτουργίες αίματος και αφαίρεσης συσσωματώσεων, ιδιαίτερα τα πόδια του κριού, έχουν έντονη αποτρεπτική δράση και λειτουργίες ενυδάτωσης και ενίσχυσης του ήπατος και των νεφρών, για τους περισσότερους ανθρώπους, είναι ένα πλούσιο σε θρεπτικά συστατικά γεύμα που ενισχύει την υγρασία και την υγεία του σώματος, αλλά η κριά είναι με αλμυρή και κρύα γεύση, έχει ισχυρή δράση αίματος και αφαίρεσης συσσωματώσεων, οπότε έχει αποτρεπτικές ιδιότητες, η δράση αποβολής του κέφαλου της κριάς είναι πιο ισχυρή από αυτή του κρέατος της κριάς; Η αλάτινη και κρύα γεύση του κινόα έχει λειτουργίες μαλακώματος των σφιγμάτων και αφαίρεσης της συσσωματώσεων του σάλιου, οπότε έχει και αποτρεπτικές ιδιότητες.

　　3、 δεν πρέπει να τρώτε τα λιπαρά προϊόντα. Ο ρύζι, γνωστός και ως ρύζι, είναι ένα φυτικό σπόρο που χρησιμοποιείται τόσο ως φάρμακο όσο και ως τρόφιμο, έχει την ικανότητα να τραβήξει το μυελό και να είναι λιπαρό, οι κλινικές δοκιμές δείχνουν ότι το ρύζι έχει την ικανότητα να ενισχύσει την ενέργεια του uterus, να προκαλέσει την συστολή του uterus, υπάρχει η πιθανότητα να προκαλέσει την αποβολή; ο κόκκινος σπόρος ονομάζεται瓜仁菜, και μπορεί να χρησιμοποιηθεί τόσο ως φάρμακο όσο και ως τρόφιμο, αλλά έχει την ικανότητα να είναι κρύος και λιπαρός, οι κλινικές δοκιμές δείχνουν ότι η σάλσα του κόκκινου σπόρου έχει την ικανότητα να ενισχύσει την ενέργεια του uterus, να αυξήσει την συστολή του uterus, να αυξήσει την πιθανότητα της αποβολής.

　　4、 δεν πρέπει να τρώτε τα βερίκοκα και τα αμύγδαλα. Τα βερίκοκα έχουν την ικανότητα να τραβήξουν το μυελό και να είναι καυτερά, έχουν την ικανότητα να προκαλέσουν την αποβολή, λόγω της σοβαρής θερμοκρασίας και της θερμοκρασίας του εμβρύου, πρέπει να ακολουθούν το φαρμακευτικό και τον κανόνα της τροφής 'πριν από τη γέννηση πρέπει να είναι καθαρός', η θερμοκρασία των βερίκοκων και η ικανότητά τους να προκαλέσουν την αποβολή είναι μια μεγάλη απαγόρευση για τις έγκυες. Το αμύγδαλο περιέχει τοξικό συστατικό υδροκυάνιο, το οποίο μπορεί να προκαλέσει αναστολή της οργανικής δραστηριότητας και θάνατο, τα παιδιά πρέπει να αποφεύγουν τη χρήση της.7~10Αρκετές αμυγδαλές μπορούν να φέρουν το θάνατο, οπότε για να αποφύγουμε την διείσδυση των τοξικών συστατικών του μέσω του φραγμού του πλακούντα και την επίδραση στο εμβρύο, οι έγκυες πρέπει να αποφεύγουν την κατανάλωση αμυγδαλών.

　　5、 δεν πρέπει να τρώτε το σκορδόνα. Ο σκορδόνας, αν και λαμβάνεται για την ενίσχυση της υγείας και της υγείας του στομάχου, έχει επίσης την ικανότητα να ενισχύσει την ροή του αίματος και να αποτρέψει την αιμορραγία, είναι ανεπιθύμητος για την εμβρυϊκή σταθερότητα και ανάπτυξη, οπότε πρέπει να αποφεύγεται. Η κύστη του λαιμού δεν πρέπει να τρώει το σιτάρι, καθώς το σιτάρι έχει την ικανότητα να ενισχύσει την ροή του αίματος και να συστέλλει το uterus, πρέπει να αποφεύγεται. Η αμυγδαλή περιέχει τοξικό συστατικό υδροκυάνιο, το οποίο μπορεί να προκαλέσει αναστολή της οργανικής δραστηριότητας και θάνατο, τα παιδιά πρέπει να αποφεύγουν τη χρήση της.

　　Οι συνήθεις μεθόδους θεραπείας της εξωγενούς εγκυμοσύνης είναι η χειρουργική θεραπεία και η μη χειρουργική θεραπεία:

　　(Ένα) Χειρουργική Χειραγώγηση

　　Σε περιπτώσεις σοβαρής εσωτερικής αιμορραγίας και σοβαρού σοκ, πρέπει να διορθώσουμε το σοκ, να συμπληρώσουμε την ποσότητα του αίματος, να προχωρήσουμε σε χειρουργική διάσωση. Ανοίξτε το οστέο του οισοφάγου, ανακτήστε το αλλαγμένο οvary, χρησιμοποιήστε τον κλειδέα για να συγκρατήσετε την αφή του οvary, ελέγξτε την αιμορραγία, ταχεία ενδοφλέβια χορήγηση, την αύξηση της πίεσης του αίματος, συνεχίστε την χειρουργική επέμβαση.

　　(Δύο) Χωρίς Χειρουργική Χειραγώγηση

　　1Αναμονή Θέραπεια: χωρίς κλινικά σημεία ή ελαφρά κλινικά σημεία; ο όγκος της εξωγενούς εγκυμοσύνης

　　2Χημειοθεραπεία: Αντενδείκνυται σε περιπτώσεις χωρίς σημαντικό πόνο και την μεγαλύτερη διάμετρο του όγκου3.5~5.0cm, β-hCG

　　3Μεθόδους ένεσης: Μετά την απεικόνιση αριθμογραφίας, η χημειόλη του αμινιοξείδους του αμμωνίου ενέται σε αργή ροή στην αρτηρία του uterus, και αφού ολοκληρωθεί η ινfusion, η αρτηρία του uterus栓塞 με δισκία σιλικόνης.-hCG και υπερηχογράφημα. Ως αποτέλεσμα της υψηλής τιμής τους, χρησιμοποιούνται σήμερα μόνο στην θεραπεία ορισμένων ειδικών τύπων εξωγενούς εγκυμοσύνης.