异位妊娠

　　输卵管是宫外孕最常见的位置，当输卵管妊娠流产或破裂急性发作时，可引起腹腔内严重出血，如不及时诊断，积极抢救，可危及生命。输卵管妊娠的发病部位以壶腹部最多，约占55～60％ ตามด้วยทางมีสาย ประมาณ20～25％ ตามด้วยปากเปิด ประมาณ17％ การตั้งครรภ์ที่ตำแหน่งที่ไม่เหมาะสมของสมองรับรู้มีน้อยที่สุด และมีอยู่เพียง2～4％

　　(หนึ่ง) โรคติดที่ช่องท้องมะกรรนตรวัตร

　　โรคติดที่ช่องท้องมะกรรนตรวัตรชราจะทำให้เยื่อมะกรรนตรวัตรที่มีของเหล็กหุ้มตัวเฉพาะกัน ทำให้ช่องท่อบาริสก์ที่เหลือเป็นช่องท่อที่บาริสก์ไม่ดี ทำลายเยื่อมะกรรนตรวัตร ขาดแคลนของเศร้าหลัง และเศร้าหลังในบริเวณรอบๆ ซึ่งทั้งหมดมีผลกระทบต่อการเดินทางและผ่านทางของตัวเม็ดของสาหร่ายตั้งครรภ์ในอวัยวะติดที่ และเป็นสาเหตุหลักของการตั้งครรภ์ที่อวัยวะติดที่

　　(หนึ่ง) โรคติดที่ช่องท้องมะกรรนตรวัตร

　　การเกิดของอวัยวะติดที่ที่ผิดปกติ เช่น อวัยวะติดที่ที่ยาว มีเนื้อเยื่อกล้ามเนื้อที่เกิดขึ้นไม่ดี ขาดแคลนของเยื่อเนื้อเยื่อและเศร้าหลัง อวัยวะติดที่ที่มีสองท่อ อวัยวะติดที่ที่มีดาบนอกเอกชาติ และอื่นๆ สามารถเป็นสาเหตุของการตั้งครรภ์ที่อวัยวะติดที่ ภายในระบบทางภายในของอวัยวะติดที่นั้นที่มีความซับซ้อน การเคลื่อนไหวของผนังอวัยวะติดที่ การเคลื่อนไหวของเศร้าหลัง และการปล่อยเนื้อเยื่อของเศร้าหลังทุกอย่างนั้นถูกควบคุมโดยโหริญาณภาคเม็ดเลือดขาวและโหริญาณตั้งครรภ์ หากมีความไม่สมดุลระหว่างทั้งสองโหริญาณนี้ อาจมีผลกระทบต่อการขนส่งตัวเม็ดของสาหร่ายตั้งครรภ์ และนำไปสู่การตั้งครรภ์ที่อวัยวะติดที่

　　(สอง) หลังจากการผ่าตัดติดที่อวัยวะติดที่

　　(สาม) หลังจากการผ่าตัดติดที่อวัยวะติดที่ ไม่ว่าจะใช้วิธีที่เชื่อมของอวัยวะติดที่ การไฟฟ้าหรือวิธีหน้ากากลวด หากเกิดการสร้างท่อระหว่างเอกชาติหรือการรักษาติดที่อวัยวะติดที่ที่มีแผลงาน มีโอกาสที่จะเกิดการตั้งครรภ์ที่อวัยวะติดที่ การรักษาติดที่อวัยวะติดที่หลังจากที่มีการเชื่อมของอวัยวะติดที่หรือการตัดกระเพาะของอวัยวะติดที่ ยังอาจมีสาเหตุที่เกิดจากแผลงานที่ทำให้ช่องท่อบاریสก์ที่เหลือเป็นช่องท่อที่บاریสก์ไม่ดี ทำให้เกิดโรค

　　(สี่) โรคติดที่ช่องท้องมะกรรนตรวัตร

　　การตั้งครรภ์ด้วยโรคติดที่มีติดที่ไขมันเม็ดเลือดขาวของเยื่อมะกรรนตรวัตรส่วนใหญ่มีสาเหตุมาจากปัจจัยทางกายภาพ นอกจากนี้ โรคติดที่ตั้งอยู่ในช่องท้องของเยื่อมะกรรนตรวัตรอาจมีการดึงดูดตัวเม็ดของสาหร่ายตั้งครรภ์ ส่งผลให้มีการตั้งครรภ์นอกช่องท้อง

　　โรคเกิดขึ้นที่ตำแหน่งที่ไม่เหมาะสมของการตั้งครรภ์มีข้อเสียที่พบบ่อยคืออาการอักเสบของช่องท้อง. โรคอาการอักเสบของช่องท้องนี้เกิดขึ้นจากการอักเสบของช่องท้องสูงในสตรี ซึ่งรวมถึงโรคอาการอักเสบของเยื่อมะกรรนตรวัตร อาการอักเสบของไขมันเม็ดเลือดขาว อาการอักเสบของไขมันเม็ดเลือดขาวและตับหรืออาการอักเสบของท้องในช่องท้อง. โดยส่วนใหญ่แสดงอาการด้วยการเจ็บปวด ประมาณ90% หรือมากกว่านั้น. และเนื่องจากอวัยวะประกอบเนื้อเยื่อหุ้มช่องท้องหลายตัวนั้นมีการดูแลโดยประสาทภายในบริเวณนี้ การรู้สึกเจ็บปวดมักไม่ได้ถูกต้องตั้งสถานที่ และอาการอักเสบมิ่งเองไม่ได้จำกัดตัวเฉพาะอวัยวะประกอบเนื้อเยื่อหุ้มช่องท้องเดียวๆ ดังนั้น ในทางการแพทย์บางครั้งไม่สามารถระบุตำแหน่งที่มีอาการอักเสบแน่นอนว่าเป็นอาการอักเสบของไขมันเม็ดเลือดขาวหรือตับหรืออาการอักเสบของตับอ่อน บางครั้งจะเรียกอาการอักเสบที่จำกัดตัวในระหว่างไขมันเม็ดเลือดขาวหรือตับอ่อนว่าเป็นอาการอักเสบของทางของอวัยวะประกอบเนื้อเยื่อหุ้มช่องท้อง

　　臨床表現症狀有下腹痛伴發熱，若病情嚴重可有寒戰、高熱、食慾不振等，腹膜炎時，可出現惡心、嘔吐、腸腸氣等消化系統症狀，如有膿腫形成，可有下腹腫物及局部壓迫刺激症狀，腫物位於前方可有泌尿系統症狀，若位於後方，則有腹瀉、裏急後重及排糞困難等直腸刺激症狀。

　　患者体征呈急性病容，體溫升高、心率高快，下腹可有心肌緊張、壓痛及反跳痛。婦科檢查可見子宮頸内有大量膿性分泌物流出，穹窿有明顯觸痛，後穹窿可能飽滿、有波動感，提示可能有盆腔膿腫存在，子宮頸充血、舉痛明顯，子宮體有壓痛，活動受限，子宮的兩側壓痛明顯，若為單純的輸卵管炎，可觸及輸卵管增粗，有明顯壓痛，若為膿腫，則可觸及壓痛明顯的腫物，有波動感，宮旁結締組織炎時，可觸及宮旁一側或兩側有片狀增後，或兩側宮底韻帶高度腫脹、增粗，壓痛明顯。

　　輸卵管異位妊娠的臨床表現與孕卵在輸卵管的著床部位，有無流產或破裂，腹腔內血量多少及發病時間有關。輸卵管妊娠流產或破裂前，症狀和体征均不顯著，除短期停經及妊娠表現外，有時出現一侧下腹墜痛，檢查時輸卵管正常或有腫大。輸卵管妊娠流產或破裂後，根據病情急緩一般分為急性和陳舊性兩種類型。

　　一、急性宮外孕

　　1、症狀

　　⑴停經：除間質部妊娠停經時間較長外，大都停經6～8周，一般在停經後發生腹痛，陰道出血等症狀，但20％左右患者主訴並無停經史。

　　⑵腹痛：腹痛為患者就診時最主要症狀，腹痛系由輸卵管膨大，破裂及血液刺激腹膜等多種因素引起，破裂時患者突感一侧下腹撕裂樣疼痛，常伴惡心嘔吐，若血液局限於病變區，表現為下腹局部疼痛；血液積聚在子宮直腸陷凹時，肛門有墜脹感；出血量過多，血液由盆腔流至腹腔，疼痛即由下腹向全腹擴散；血液刺激隔肌時，可引起肩胛放射性疼痛。

　　⑶陰道出血：胚胎死亡後，常有不規則陰道出血，色深褐，量少，一般不超過月經量，但淋漓不淨。

　　⑷暈厥與休克：由於腹腔內急性出血，可引起血容量減少及劇烈腹痛，輕者常有暈厥，重者出現休克，其嚴重程度與腹腔內出血速度和出血量成正比，即出血越多越急，症狀出現越迅速越嚴重，但與陰道出血量不成正比。

　　2、体征

　　⑴一般情况：腹腔内出血较多时，呈急性贫血外貌，大量出血时则有面色苍白，四肢湿冷，脉搏快而细弱及血压下降等休克症状，体温一般正常，休克时略低，腹腔内血液吸收时可稍升高，但不超过38℃。

　　⑵腹部检查：下腹部有明显压痛及反跳痛，尤以患侧为剧，但腹肌紧张较腹膜炎时之板状腹为轻，出血较多时叩诊有移动性浊音，历时较长后形成血凝块，下腹可触及软性肺块，反复出血使肿块增大变硬。

　　3. การตรวจสอบท้องรอบที่: ริมท้ายมดลูกหญิงบริเวณท้ายหลังจะเต็มเต็ม มีอาการเจ็บเมื่อเกี่ยวต่อ มดลูกหญิงมีอาการเจ็บเมื่อยกขึ้นหรือเคลื่อนไปทางข้าง จะเกิดอาการเจ็บรุนแรง มดลูกหญิงเล็กๆ และอ่อน หากมีการเลือดออกมาก มดลูกหญิงจะมีอาการเลี้ยงตัวเป็นร่างกาย หากส่วนหนึ่งหรือทางข้างของมดลูกหญิงมีของเลือดออกมาก จะสามารถสัมผัสได้ของเลือดออกที่อ่อนเหมือนขนมมัน มีของเลือดออกที่ไม่มีเนื้อเยื่อชัดเจน มีอาการเจ็บเมื่อเกี่ยวต่อ มดลูกหญิงที่มีการตั้งท้องนอกต่อมดลูกและการตั้งท้องนอกต่อมดลูกที่อื่นๆ มีความแตกต่างกัน ขนาดของมดลูกหญิงจะเท่ากับเดือนที่มีการตั้งท้อง แต่ของมดลูกหญิงไม่มีความสมดุล มดลูกหญิงที่มีอาการป่วยจะมีรอยป่วยที่น่าสังเกตได้เหมือนมดลูกหญิงที่ตั้งท้อง

　　2. ตั้งท้องนอกต่อมดลูกเก่าแก่

　　หมายถึงการตัดทอดหรือระเบิดของการตั้งท้องนอกต่อมดลูก หลังจากที่มีการเลือดออกจากมดลูกเป็นระยะยาว การเลือดออกมากมายหลังจากการตัดทอดหรือระเบิดจะทำให้อาการหยุดเร็ว ตอนนี้ตัวอ่อนตั้งท้องจะเสียชีวิต ตับเลือดจะเสื่อมและหยุดเลือดออก อาการเจ็บท้องจะลดลง แต่ของเลือดที่ตั้งท้องนอกจะเข้าข้างหน้าเรียบร้อยและเข้าเนื้อเยื่ออื่นๆ และอาธิการ ผู้ป่วยที่มีอาการตั้งท้องนอกต่อมดลูกเก่าแก่สามารถหายด้วยประวัติการเลือดออกหลังจากการตั้งท้อง คลินิกลักษณะเฉพาะประกอบด้วยการเลือดไหลจากหมวกหญิงไม่ตามปกติ อาการเจ็บท้องอ่อนอาหาร การตั้งตัวในอวัยวะส่วนในท้องรอบที่ และอาการไข้ต่ำ ไข้ต่ำนี้เกิดจากกระบวนการกินเลือดในท้องใน หากมีการติดเชื้อเสริม อาการจะเป็นไข้สูง

　　ในช่วงที่ผ่านมา อัตราการตั้งท้องนอกต่อมดลูกเพิ่มขึ้นอย่างมาก นี่เป็นปรากฏการณ์ที่อยู่ต่อหน้าเรา ถึงแม้ว่าสาเหตุที่ทำให้เกิดโรคนี้ยังไม่เป็นที่ทราบชัดเจน แต่หลายปัจจัยที่เกี่ยวข้องกับมันเป็นที่ชัดเจนดี ด้วยการลดปัจจัยที่เสี่ยง สามารถป้องกันได้

　　)1เพิ่มความมีสำนึกในการป้องกันและรักษาโรคที่แพร่ระบาดทางเพศ และการจัดการสังคม

　　)2ขณะที่ติดตั้งวงป้องกันต่อมดลูก หรือทำการทำแท้งทางมดลูก ต้องปฏิบัติตามมาตรการเรียบร้อยและมาตรการป้องกันติดเชื้อ นี่เป็นสิ่งที่สำคัญยิ่ง

　　)3การตรวจและรักษาอาการติดเชื้อที่อวัยวะส่วนในท้องรอบที่ ต้องรักษาให้หายด้วยวิธีหนึ่งครั้งเดียวทันที

　　)4การรักษาโรคโรยแผลงเนื้อเยื่อในมดลูก

　　)5หลังจากใช้ยาช่วยตั้งท้อง หากสงสัยว่ามีการตั้งท้องต้นทาง หรือหลังจากประสบความสำเร็จในการช่วยตั้งท้อง ต้องทำการตรวจสอบป้องกันการตั้งท้องนอกต่อมดลูกและการตั้งท้องทั้งสอง

　　)6การโฆษณาประโยชน์ของการสูบบุหรี่ ห้ามใช้ยาเสพติด ละตะและปากแดง สามารถป้องกันการตั้งท้องนอกต่อมดลูกได้

　　)7ผู้ที่เคยทำการตัดมดลูกหลายครั้ง ตอนที่จะตั้งท้องต่อไป ต้องเพิ่มความสำนึก ใช้เทคนิคบีแอลอิทัลอิกเพื่อตรวจสอบ ดูว่าส่วนประกอบของตัวอ่อนตั้งท้องได้อยู่ในมดลูกหรือไม่ หากพบสิ่งผิดปกติ ต้องทำการปฏิบัติตามมาตรการที่เหมาะสมทันที

　　)8หากมีการเลือดไหลจากหมวกหญิงหลังจากการตั้งท้อง ไม่ควรจะยึดมั่นว่านั่นเป็นอาการปรากฏกายของการตั้งท้องล่มแรก ไม่ควรจะกระทำเองโดยไม่ได้คำแนะนำ ต้องไปโรงพยาบาลเพื่อตรวจสอบอย่างเรียบร้อย เพื่อป้องกันไม่ให้เกิดเหตุขัดข้อง

　　)9ต้องใช้วิธีการคุมกำเนิดอย่างเรียบร้อย และต้องปฏิบัติตามคำแนะนำในคู่มือใช้ยาของยาคุมกำเนิดทุกแบรนด์

　　)10เพื่อป้องกันการตั้งท้องนอกต่อมดลูก การตรวจสอบก่อนตั้งท้องมีความสำคัญมาก เพราะถ้ามีอาการอาธิการแผลที่มดลูกหรืออาการอาธิการที่ท้องรอบที่เป็นสาเหตุที่เกิดอาการป่วย สามารถควบคุมอาการก่อนที่จะตั้งท้อง

　　异位妊娠症状、休征典型，多数病人能及时作出诊断，诊断有困难时，应进行必要的辅助检查。

　　1、后穹隆穿刺或腹腔穿刺

　　由于腹腔内血液最易积聚在子宫直肠陷凹，即使血量不多也能经后穹隆穿刺吸出。用18号长针自阴道后穹隆刺入子宫直肠陷凹抽出暗红色不凝血为阳性结果，说明腹腔内积血存在。出血多时，可直接经下腹壁一侧穿刺。

　　2、妊娠试验

　　胚胎存活或滋养细胞具有活力时合体细胞分泌hCG，妊娠试验可呈阳性。由于异位妊娠患者体内的HCG水平较正常妊娠时为低，故一般的HCG测定方法阳性率较低，须采用更为敏感的β-HCG放射免疫法或单克隆抗体酶标法进行检测。

　　3、超声诊断

　　早期输卵管妊娠时B超显像可见子宫增大，但宫腔空虚，宫旁有一低回声区，此种图像并非输卵管妊娠的声像特征，需排除早期宫内妊娠伴有妊娠黄体的可能。用超声检测妊娠囊和胎心搏动对诊断异位妊娠十分重要。如妊娠位于宫外，即可诊断为宫外妊娠;妊娠囊位于宫内，则多可排除宫外妊娠。B超早期诊断间质部妊娠有重要临床意义，可显示一侧子宫角突出，局部肌层增厚有明显的妊娠囊。

　　4การตรวจสอบเลนโซโปสกอป

　　หากมีเงื่อนไขและมีความจำเป็น ควรใช้การตรวจสอบเลนโซโปสกอป

　　5การตรวจสอบทางปฏิบัติการยาของเนื้อเม็ดอวัยวะ

　　การตรวจสอบหลักฐานต่อต่อครรภ์แบบทันทีมีความเหมาะสมเฉพาะผู้ป่วยที่มีอาการเลือดออกจากเนื้อเยื่อในช่องกล้ามเนื้อมาก จุดมุ่งหมายคือเพื่อยับยั้งการตั้งครรภ์ในช่องกล้ามเนื้อ วัตถุประสงค์ของสิ่งที่ถูกขับออกจากช่องกล้ามเนื้อควรถูกส่งไปตรวจสอบทางรายงานทางวิทยาศาสตร์ หากมีเยื่อที่ออกมาในตัดที่มีหน้าผากและสามารถใช้เป็นหลักฐานการตั้งครรภ์ในช่องกล้ามเนื้อ หากมีเยื่อที่ออกมาในตัดที่มีเยื่อแต่ไม่มีหน้าผาก แม้ว่าควรคิดว่าเป็นการตั้งครรภ์ต่างประเทศแต่ไม่สามารถเป็นหลักฐานที่แน่นอน

　　ผู้ป่วยที่มีการตั้งครรภ์ต่างประเทศมีสุขภาพแย่ ควรให้ความสำคัญต่ออาหาร และเพิ่มประชางาม การกินอาหารที่เหมาะสมสำคัญมากที่จะช่วยในการรักษาและรักษาสุขภาพของโรค ดังนั้นผู้ป่วยที่มีการตั้งครรภ์ต่างประเทศควรให้ความสำคัญต่ออาหารดังต่อนี้:

　　1ควรแก้ไขประชางาม กินอาหารที่มีโปรตีนและวิตามินมาก รักษาให้เสียงบันทึกปัสสาวะเด่น ตามที่มีโรคเลือดออกจากเนื้อเยื่อในช่องกล้ามเนื้อ ควรกินอาหารที่มีแร่เหล็กมากเช่นเฟโระที่มีแร่เหล็ก และเบตะ น้ำตาลที่มีแร่เหล็ก และตะเบี้ยงแดง ในช่วงMTXฉีดยาแก้ไขระบบการเจริญเติบโต ควรกินอาหารที่ไม่มีกระดูกและไม่มีแขนง กินเพิ่มจำนวนครั้ง กินน้ำหลังจากกินอาหาร และรักษาให้ปากและลำไส้เด่นตัวเองในช่วงที่มีอาการไข้สูง ควรกินอาหารที่มีประสิทธิภาพด้านประสิทธิภาพและง่ายต่อการยกย่อน ควรกินอาหารเล็กๆ มากครั้ง กินน้ำตาลหลังจากกินอาหาร และรักษาให้ปากและลำไส้เด่นตัวเอง

　　2ไม่สามารถกินสินค้าน้ำที่มีสารทำให้ถ่ายทอดออกได้ และสินค้าน้ำที่มีสารทำให้เลือดหลุดและทำให้ตัดขวางครรภ์ได้บ้าง หลายสินค้าน้ำมีสารทำให้เลือดหลุดและแข็งกล้ามเนื้อ บริโภคเขาหลังจากนั้นอาจทำให้มีปัญหาการตั้งครรภ์ตั้งแต่แรกที่มีอาการเลือดออกและตัดขวางครรภ์ เช่นปูที่มีรสชาติยอดเยี่ยม แต่มีความเย็นเยาะ มีสารทำให้เลือดหลุดและกำจัดปัญหาเลือดหลุดในเนื้อเยื่อ โดยเฉพาะในเท้าปู มีสารทำให้ถ่ายทอดออกได้ชัดเจน มีสารที่เพิ่มประสิทธิภาพของร่างกาย ในทางปฏิบัติการยาสามัญ เป็นผักสดและเนื้อเยื่อที่มีประโยชน์ดี แต่หางหมอกมีรสชาติเย็นและหนัก มีสารที่ทำให้เลือดหลุดและแข็งกล้ามเนื้อ ดังนั้นมีปัญหาที่ทำให้ถ่ายทอดออกได้ และเนื้อหมอกมีอาการทำให้เลือดหลุดมากกว่าเนื้อหมอก; หอมน้ำมีรสชาติเย็นและหนัก มีสารที่ทำให้แข็งกล้ามเนื้อและแข็งกล้ามเนื้อในร่างกาย ดังนั้นมีสารที่ทำให้ถ่ายทอดออกได้เช่นกัน。

　　3、不能吃滑利之品。米仁又称薏苡仁，是一味药食兼用的植物种仁，其性质滑利，药理实验证明，米仁对子宫肌有兴奋作用，促使子宫收缩 因而有诱发流产的可能;马齿觅又名瓜仁菜，既是药物又可作菜食用，但其性寒凉而滑利，经实验证明，马齿苋汁亦对子宫有明显的兴奋作用，使子宫收缩增多、强度增大，易造成流产。

　　4และไม่ควรกินมะงะวาด มะงะวาดมีรสชาติเย็นและมีสามารถทำให้เกิดการลอยท่อนได้ ด้วยเหตุผลที่เด็กในครรภ์มีระดับแรงไข้และระดับแรงไข้ที่สูง ดังนั้นจึงควรปฏิบัติตามกฎหมายยาและอาหารที่เรียกว่า "ควรทำให้เรียบร้อยก่อนการคลอด" และมะงะวาดมีความร้อนและความสามารถทำให้เกิดการลอยท่อ ดังนั้นจึงเป็นสิ่งที่คนไข้ต้องหลีกเลี่ยง. มะงะวาดมีสารพิษที่มีพิษรุนแรงของไฮโดรไซอนไคลร์ ซึ่งสามารถทำให้เนื้อเนื้อหยุดหายและเสียชีวิต ในขณะที่เด็กในอายุเล็กกินอาหารที่มีมะงะวาด7～10ชิ้นของอาหารที่มีขนาดเล็กเพียงน้อยก็สามารถทำให้เสียชีวิตได้ ดังนั้นเพื่อป้องกันสารพิษที่อาจผ่านผนังเต้ารับเองซึ่งอาจทำให้เด็กในครรภ์เสียชีวิต คนไข้ต้องห้ามกินอาหารที่มีชิ้นของ

　　5และไม่ควรกินมันติงโกะ. มันติงโกะถูกนิยมเนื่องจากมีประโยชน์ในการรักษาและบำรุงเรียบร้อยทางท้องอาหาร แต่ในขณะเดียวกันมันมีความสามารถในการรักษาโลหิตและกำจัดเลือด ซึ่งไม่เป็นประโยชน์ต่อการรักษาและการเติบโตของตัวอ่อน ดังนั้นจึงควรหลีกเลี่ยงไม่ได้. การเกิดกำเนิดที่ผิดปกติไม่ควรกินชายา. ชายามีประโยชน์ในการรักษาโลหิตและเพิ่มความเรียบร้อยของมดลูก ดังนั้นจึงควรหลีกเลี่ยงไม่ได้.

　　วิธีการรักษาทางแพทย์ที่ใช้บ่อยของการเกิดกำเนิดที่ผิดปกติคือการผ่าตัดและการรักษาทางไม่เป็นการผ่าตัด:

　　(โครงการ) การรักษาด้วยการผ่าตัด

　　ผู้ป่วยที่มีการเลือดออกภายในรุนแรงและมีอาการหมดเลือด ควรแก้ไขอาการหมดเลือดอย่างรวดเร็ว และบำบัดเลือด ทำการช่วยชีวิตด้วยการผ่าตัด. รวบรวมทางภายใน หาทางภายในต่องานที่เป็นปัญหา ใช้เครื่องยนต์หวีดหลังที่เป็นฝายทันทีเพื่อควบคุมการเลือดออก เร่งให้เลือดไหล ขึ้นบุหรี่ และต่อเนื่องด้วยการผ่าตัด

　　(โครงการ) การรักษาทางไม่เป็นการผ่าตัด

　　)1) การรอเป็นทางรักษา: ไม่มีอาการหรืออาการไม่รุนแรง; ขนาดของแบบการเกิดกำเนิดที่ผิดปกติ

　　)2) การรักษาด้วยยา: ใช้สำหรับผู้ป่วยที่ไม่มีอาการเจ็บปวด หรือมีอาการเจ็บปวดไม่รุนแรง และมีขนาดของแบบการเกิดกำเนิดที่ผิดปกติ3.5~5.0 ซม. และ β-hCG

　　)3) วิธีรักษาทางฝาย: หลังจากภายในภายนอกของภายในต่องาน ให้ยามาโทรซีและฟอร์มาลินซึ่งมีความสามารถในการแก้ไขเป็นฝาย และใช้ฝายจากเจลาที่สามารถกลับเป็นฝายเพื่อปิดภายในต่องาน. หลังจากการปิดฝายต่องานตรวจสอบอาการชีวิตของคนไข้อย่างใกล้ชิด ตรวจสอบเลือด β ซึ่งมีความเร็วต่อสัปดาห์-hCG และสัมผัสเสียงเสียง. เนื่องจากมีราคาสูง ตอนนี้ใช้ในการรักษาโรคการเกิดกำเนิดที่ผิดปกติบางชนิดเท่านั้น