Chancroid

　　Το χλαμύδιο δάκτυλο είναι μια σεξουαλικώς μεταδιδόμενη νόσος που προκαλείται από την βακτηρία Hemophilus ducreyi, και εκφράζεται με επείγουσες, πολυπλατιές, πονηρές βλάβες στο αναπαραγωγικό σύστημα, συνοδευόμενες από οίδημα, φλεγμονή και διάβρωση των γονάδων. Η νόσος παρατηρείται σε όλο τον κόσμο και είναι μια από τις κύριες αιτίες των αναπαραγωγικών βλαβών, και η επαφή με τις prostitutές είναι η κύρια μορφή μετάδοσης.

　　Το χλαμύδιο δάκτυλο προκαλείται από την βακτηρία Hemophilus ducreyi, που, όπως έχουν αποκαλύψει οι έρευνες, είναι ο παθογόνος του χλαμύδιου δάκτυλου. Με τη μέσω μη καθαρούς σεξουαλικών επαφών, η βακτηρία μπορεί να εισέλθει στις γάγγλιοφλεβικές βαλβίδες μέσω μικρών ρωγμών της επιδερμίδας και των μεμβρανών. Και οι βακτηρίες που εισέρχονται στο σώμα μπορούν να αντισταθούν στην λευκοκυτταρική καταπόθηση και την κυτταροτοξινική επίδραση του συστήματος αμυνσης.

　　Στην πραγματικότητα, η κύρια αιτία του χλαμύδιου δάκτυλου είναι η μη καθαρή σεξουαλική επαφή.

　　Ο ασθενής με χλαμύδιο δάκτυλο είναι ευάλωτος σε λοιμώξεις και πιθανώς να αναπτύξει διάφορες επιπλοκές, αν δεν διαγνωστεί και θεραπευτεί σε χρόνο. Τι είναι οι πιο συχνές επιπλοκές του χλαμύδιου δάκτυλου;

　　1Λεμφαδένες του inguinii: Αναφέρεται επίσης ως σοφληματώδης γωνιότητα ή λεμφαδένες πόνου γωνιότητας.}}50% έως60% των ασθενών εμφανίζονται μέσα σε3εβδομάδες μπορεί να εμφανιστεί αυτή η επιπλοκή. Γενικά είναι μονοπλευρική, με την αριστερή πλευρά να είναι πιο συχνή, αλλά μπορεί να εμφανιστεί και στα δύο πλευρά. Η αρχική μορφή είναι η μορφή μιας αδρανής κουκίδας το μέγεθος του σίδερου, η επιφάνεια της δέρματος είναι κόκκινη, ερεθιστική, η ερεθιστική. Μπορεί να επηρεάσει πολλούς λεμφαδένες, να συνδέονται μεταξύ τους, να σχηματίζουν μεγάλα κόκκαλα, να είναι επώδυνοι, τελικά να πυώδη, να μαλακώσουν, να έχουν κίνηση, να μπορεί να αυτοδιαλυθεί, η πυώδης υγρά είναι πιο πυκνά, να είναι σαν κρέμα.2～4εβδομάδες για να γίνει αποκατάσταση, και μετά τη θεραπεία σχηματίζεται ουλή. Οι ασθενείς με γυναικείο φύλο εμφανίζουν λιγότερο λεμφαδένες. Αν αντιμετωπιστεί εγκαίρως, μπορεί να μειωθεί η πιθανότητα εμφάνισης λεμφαδένων. Οι τελευταίες μελέτες δείχνουν ότι οι επιπλοκές είναι σπάνιες λόγω της αποτελεσματικής θεραπείας.

　　2Ερωγμοί και εμπλοκές: Από την τοπική φλεγμονή και οίδημα, μπορεί να σχηματιστεί ερωγμός, ακόμη και εμπλοκή.

　　3Επίπεδη ουλές και στενές ουροδόχους: Στους ασθενείς με κόρη, μπορεί να σχηματιστούν καταστροφικές ουλές, αν επηρεαστεί η ουροδόχος, τότε η ούρηση μπορεί να είναι επώδυνη και μπορεί να σχηματιστεί επίπεδη ουλή και στενή ουροδόχος.

　　4Κομποστιώδης γωνιότητα: Αν συνδυαστεί με την λοιμώδη σπείρα του σκοτεινού, μπορεί να εμφανιστεί κομποστιώδης γωνιότητα. Σε αυτή την περίπτωση, η σοφληματώδης γωνιότητα εμφανίζεται πρώτα και στη συνέχεια η κομποστιώδης γωνιότητα, συνήθως μετά την εμφάνιση της σοφληματώδους γωνιότητας.15～25ημέρες μετά την εμφάνιση των συμπτωμάτων.3εβδομάδες μετά ή μετά τη θεραπεία3μήνες πρέπει να γίνει τεστ αίματος για την σифιλιδή.

　　5Επιπλοκές από άλλες λοιμώξεις: Η νόσος μπορεί επίσης να συνοδεύεται από LGV, φλεγμονή των γονάτων, ιώσεις του γεννητικού οργάνου κ.λπ. Αν συνδυαστεί με λοιμώδεια του Treponema pallidum, μπορεί να επιδεινωθεί η βλάβη. Οι τελευταίες μελέτες στην Αφρική έχουν δείξει ότι οι λοιμώδεις ουλές αυξάνουν τη διάδοση του HIV στην ομοφυλοφιλική κοινότητα.-1Κίνδυνος. Σε πολλές αναπτυσσόμενες χώρες, η νόσος είναι η πιο συχνή αιτία λοιμώδους ουλής στο γεννητικό όργανο, οπότε είναι σημαντικό να γίνει αποτελεσματική θεραπεία για να αποτρέψει τη διάδοση του HIV. Ορισμένοι συγγραφείς αναφέρουν ότι είναι εύκολο να αποκτήσουμε HIV από τις λοιμώδεις βλάβες στο γεννητικό όργανο του ασθενούς.-1Λοιμώδης HIV. Σε πολλές αναπτυσσόμενες χώρες, η νόσος είναι η πιο συχνή αιτία λοιμώδους ουλής στο γεννητικό όργανο, οπότε είναι σημαντικό να γίνει αποτελεσματική θεραπεία για να αποτρέψει τη διάδοση του HIV.-1Οι ασθενείς με σοφληματώδη γωνιότητα και θετικός αίμας είναι συχνά ανεπιτυχείς στη θεραπεία με μοναδική δόση ή σύντομη θεραπεία. Στους ασθενείς με HIV λοιμώδη, η πορεία της σοφληματώδους γωνιότητας είναι πολύ διαφορετική. Η ελέγχου της εξάπλωσης της νόσου είναι πολύ σημαντική για την αποτροπή της εξάπλωσης του HIV σε ορισμένες περιοχές του κόσμου. Επομένως, πρέπει να γίνει και έλεγχος αντισωμάτων HIV στους ασθενείς με σοφληματώδη γωνιότητα. Οι ασθενείς με θετικό HIV αίμα πρέπει να λάβουν μακρά θεραπεία.

　　Με βάση την ιστορία των σεξουαλικών επαφών πριν την εμφάνιση της σοφληματώδους γωνιότητας, ειδικά την ιστορία των μη καθαρών σεξουαλικών επαφών, τα τυπικά συμπτώματα και την πορεία, μετά από μια μικρή潜伏ή, εμφανίζονται μαλακοί και λεπτοί ερωγμοί, φυσαλίδες και ουλές, μονοπλευρική φλεγμονή των λεμφαδένων, απευθείας μικροσκοπία και καλλιέργεια για την απόκτηση της Haemophilus ducreyi, PCR ανίχνευση DNA της Haemophilus ducreyi, μπορεί να γίνει διάγνωση. Τότε ποια είναι τα τυπικά συμπτώματα της σοφληματώδους γωνιότητας;

　　Αρχικά είναι ερωγμοί πυώδεις στην περιοχή των εξωγεννητικών οργάνων.24-48小时后，迅速形成脓疱，3-5天后脓疱破溃后形成 溃疡，境界清楚。溃疡呈圆形或椭圆形，边缘为锯齿状，其下缘有潜蚀现象，周围呈炎症红晕。溃疡底部有黄色猪油样脓苔，并覆盖很多脓性分泌物，剥去脓苔可见出血，溃疡基底部见丰富的红色肉眼组织增生，疼痛明显，触诊柔软称此为软下疳。

　　软下疳数目在最初仅为1-2个，因可自家接种，故可在附近和对吻部位出现新生病灶。软下疳大部分发生在外阴部位，男性多在冠状沟、包皮、龟头、包皮系带处。女性多发生在阴唇、外阴、后联合、宫颈、阴道内，但后者隐蔽的部位不易被发现。阴部以外如手指、口唇、舌等部位也可见到。

　　Η διόγκωση των λεμφαδένων που ανήκουν στην βλάβη σχηματίζεται περίπου μέσα σε μερικές ημέρες έως δύο εβδομάδες και σχηματίζεται ελκές. Οι άνδρες είναι πιο συχνά. Αυτό ονομάζεται πλάγιος λεμφαδένες. Η λεμφατία πλάγιος λεμφαδένες είναι μια οξεία πυώδης λεμφαδένιτιδα της κοιλιακής φλέβας, είναι συνήθως μια πλευρά, αλλά μπορεί να εμφανιστεί και και οι δύο πλευρές, το τοπικό μέρος είναι ερυθρό, πυκνό, πυρετό, η λεμφατία σπάει μετά την διάρρηξη σε μορφή πέταλου, γνωστή ως“πέταλο”. Τα τελευταία χρόνια, λόγω της πρόωρης χρήσης αποτελεσματικής θεραπείας, η πρόληψη της λεμφατίας έχει ελέγξει την περαιτέρω ανάπτυξη της λεμφατίας, έτσι ώστε οι τυπικές λεμφατία πλάγιος λεμφαδένες δεν είναι τόσο συχνές.

　　Η λεμφατία είναι μια άλλη κύρια ασθένεια που προέρχεται από την πρώτη φάση της σήψης (υπογάμματη λεμφατία). Η συχνότητα της λεμφατίας είναι ήδη χαμηλή, αλλά η ασθένεια δεν έχει εξαλειφθεί. Η λεμφατία ήταν παλαιότερα στην κορυφή των σεξουαλικών ασθενειών, είναι μια από τις τρεις κύριες ασθένειες. Πώς μπορούμε να προλάβουμε τη λεμφατία στη ζωή μας; Πρέπει να δούμε τα εξής:9τεύχη.

　　1、Η καλύτερη πρόληψη της λεμφατίας είναι να μην πλένετε τα λουτρά, να χρησιμοποιείτε μοναδικά ντους;Αποφύγετε όσο το δυνατόν να χρησιμοποιείτε τα καθίσματα των δημόσιων μπανιών; Επίσης, συνηθίστε να πλένετε τα χέρια σας πριν πάτε στην τουαλέτα.

　　2、Σωστά χρησιμοποιήστε τα προφυλακτικά για μη νόμιμες σεξουαλικές επαφές.

　　3、Δημιουργήστε καλή υγιεινή συνήθεια: Διατηρήστε το εξωτερικό κόκκινο καθαρό και干; Καθημερινή πλύση των εσωτερικών ειδών, κατά τη διάρκεια της πλύσης να χρησιμοποιείτε το δικό σας κουβάρι;Αν και οι οικογένειες, τα λουτρά και τα μαντήλια δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται ο ένας από τον άλλον.

　　4、Αποφύγετε μη καθαρούς σεξουαλικούς επαφές.

　　5、Αν εντοπιστούν ύποπτα ερυθρά εξογκώματα στο εξωτερικό κόκκινο και τον ανατομικό ουρήθρα, πρέπει να ζητηθεί άμεσα ιατρική βοήθεια και θεραπεία.

　　6、Κάθε ασθενής με λεμφατία πριν την εμφάνιση συμπτωμάτων10μέρες, όλοι οι ερωτικοί συνεργάτες που έχουν έχουν σεξουαλική επαφή, ανεξάρτητα από την παρουσία ή την απουσία συμπτωμάτων, πρέπει να υποστούν έλεγχο και θεραπεία.

　　7、Η πρόληψη της λεμφατίας που μεταδίδεται主要通过 σεξουαλική επαφή, αρκεί να τηρούνται η πιστότητα των συζύγων, να μην τρέχουν εξωτερικές σχέσεις, ώστε να μπορεί να αποφευχθεί η μόλυνση.

　　8、Κάθε ασθενής με λεμφατία πριν την εμφάνιση συμπτωμάτων10μέρες, όλοι οι ερωτικοί συνεργάτες που έχουν έχουν σεξουαλική επαφή, ανεξάρτητα από την παρουσία ή την απουσία συμπτωμάτων, πρέπει να υποστούν έλεγχο και θεραπεία.

　　9、Αν εντοπιστούν ύποπτα ερυθρά εξογκώματα στο εξωτερικό κόκκινο και τον ανατομικό ουρήθρα, πρέπει να ζητηθεί άμεσα ιατρική βοήθεια και θεραπεία.

　　Οι πάσχοντες από λεμφατία πρέπει να κάνουν τα εξής τεστ:

　　1.Επιθεώρηση με χρωματισμό τοιχωμάτων μπορεί να γίνει από τη βάση ή την άκρη της ελκής, πρώτα να πλύνουμε την περιοχή με φυσιολογικό νάτριο, να πάρουμε το υγρό που κυκλοφορεί. Αν είναι λεμφατική πύκνωση, πρέπει να εισέλθουμε από υγιή δέρμα για να αποφύγουμε τη δημιουργία φυσαλίδων. Όταν επιθεωρούμε το φύλλο, πρέπει να το κινήσουμε από ένα άκρο στο άλλο για να διατηρήσουμε τη μορφή των βακτηρίων. Μετά τη σταθεροποίηση του φυλλού, μπορεί να χρησιμοποιηθεί χρωματισμός Gram, Wright, Giemsa ή Pappenheim Saathof. Περίπου50％ μπορεί να παρατηρηθεί το μήκος1～2cm των μικρών βακτηρίων με ομαλή βάση και διπλή χρωματοσκόπηση, Gram-negative, μπορεί να συλλέξουν ή να παραταγούν σε ομάδες κατά μήκος των υγρών μυελών.

　　2.Καλλιέργεια παθογόνων Μπορεί να αναχθεί από τα ουλές των κωνωνοειδών ή των ουλών. Οι συνήθεις κύτταροι είναι οργανισμοί όπως ο Neisseria gonorrhoeae, το θηλαστικό κρέας και ο Mueller.-Hinton巧克力培养基 κ.λπ.2h μέσα σε 24 ώρες, τοποθετείται σε5％～10％ CO2 και υψηλή υγρασία στο περιβάλλον, κατά33～34℃ τουλάχιστον καλλιεργείται48h. Το διάμετρος της kolonies του Ducrey αιμοβασίλιου είναι2mm, εμφανίζονται ομαλές ημισφαιρικές επιφάνειες με εξαιρετική粘稠度。

　　3.Δοκιμασία ταυτοποίησης Για τους Ducrey βακτήρια που έχουν απομονωθεί, πρέπει να γίνει βιοχημική δοκιμασία για την ταυτοποίηση, συμπεριλαμβανομένων των δοκιμών οξυγόνου και της μεθόδου αποκατάστασης του νιτρικού οξέος.

　　4.Εμβολιολογική εξέταση Η μεθόδος της ενδιάμεσης ανοσοφλοκτωματοσκόπησης χρησιμοποιείται για την αναγνώριση των μονοκλωνικών αντισωμάτων που αντιδρούν με τα συστατικά του εξωτερικού στρώματος του Ducrey bacillus από τις κύτταρες του υγρού των γεννητικών ουλών. Η ευαισθησία της ενζυμικής ανοσοφλοκτωματοσκόπησης είναι93%, which can be used for the screening examination of a large population.

　　5.Βιολογική εξέταση Υπάρχουν τεχνικές υβριδισμού νουκλεϊνικών οξέων και τεχνικές επέκτασης νουκλεϊνικών οξέων, η δεύτερη από τις οποίες διαιρείται σε PCR και LCR.32Les DNA probes marked with P have been used to identify the Ducrey bacillus in the culture. The detection of Ducrey bacillus in genital ulcers by PCR technology is of certain value for the diagnosis of the disease, but there are also many problems.

　　Τα κατάλληλα μέτρα υγείας βοηθούν τους ασθενείς να αποκατασταθούν γρηγορότερα, οπότε πώς πρέπει να προσέξουν οι ασθενείς με σοφουά στη καθημερινή τους διατροφή;

　　1、Ενίσχυση της διατροφής:Η κατανάλωση γάλακτος, αυγών, ψαριού, κρέατος, προϊόντων σόγιας κ.λπ., που είναι πλούσια σε πρωτεΐνες και άλλες θρεπτικές ουσίες, μπορεί να βοηθήσει στη διορθώση των ιστούς, να ενισχύσει την αμυντική ικανότητα του σώματος, να προωθήσει την αποκατάσταση του σώματος, και επίσης πρέπει να προσέξουν να συμπληρώσουν τις βιταμίνες και τα μέταλλα του μικροεレμματος. Οι ασθενείς με επιδημία μπορούν επίσης να λάβουν ασκορβικό οξύ για να ενισχύσουν την αμυντική ικανότητα και την αντιφλεγμονώδη δράση.

　　2、Διατροφικές απαγορεύσεις:

　　(1Αποφυγή των πικάντικων τροφών: Οι πικάντικες τροφές περιλαμβάνουν τη πιπεριά, το κύμινο, το κρεμμύδι, το σκόρδο κ.λπ., η υπερβολική κατανάλωση μπορεί να προκαλέσει ξηρότητα και θερμότητα, να συσσωρεύσει τη θερμότητα και τη τοξίνη στα όργανα, και να προκαλέσει σημεία όπως η φλεγμονή των δοντιών, η φλεγμονή της γλώσσας, η σύντομη και κόκκινη ούρα, η καυτή αδένια, η κνησμός και ο πόνος του εξωτερικού και εσωτερικού γεννητικού οργάνου, και να επιδεινώσει τα σημεία της νόσου.

　　(2Αποφυγή των θαλάσσιων προϊόντων με γεύση αίματος: Ζώα με γεύση αίματος όπως τα τσιπούρια, το κουνέλι, το μαγκρόβιο, το γαρίδι, το κουνέλι, ο κριός κ.λπ. μπορούν να ενισχύσουν την υγρασία και τη θερμότητα, και να επιδεινώσουν την φλεγμονή του εξωτερικού γεννητικού οργάνου, και δεν είναι ευνοϊκή για την εξαφάνιση της φλεγμονής, οπότε πρέπει να αποφεύγονται.

　　(3Αποφυγή των γλυκών και λιπαρών τροφών: Λιπαρές τροφές όπως το σποντίλι, το λιπαρό κρέας, το βούτυρο, το γάλακτο, το βούτυρο κ.λπ.; Γλυκές τροφές όπως τα σοκολατάκια, τα γλυκά, η σοκολάτα, το κέικ κ.λπ., αυτές οι τροφές έχουν την επίδραση να ενισχύουν την υγρασία και τη θερμότητα, αυξάνοντας τη ροή του λευκού υγρού και επηρεάζοντας την θεραπεία.

　　(4Αποφυγή του οινοπνευματικού: Η κατανάλωση οινοπνευματικών είναι μεγάλη απαγόρευση για τους πάσχοντες από την σοφουά. Η κατανάλωση οινοπνευματικών εξασθενίζει την αμυντική ικανότητα του σώματος, προκαλεί την επιδείνωση και τη διασπορά της φλεγμονής, και προκαλεί τη μετάδοση της νόσου, και την εμφάνιση επιπλοκών.

　　Οι αρχές της θεραπείας της έρπητας είναι η έγκαιρη, επαρκής και κανονική χρήση φαρμάκων; Οι συντρόφοι των ασθενών πρέπει να λαμβάνουν ταυτόχρονα έλεγχο και θεραπεία; Μετά τη θεραπεία, πρέπει να γίνει παρακολούθηση. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, πρέπει να απαγορευτεί η σεξουαλική δραστηριότητα. Τότε, ποια είναι τα συνηθισμένα μέθοδοι θεραπείας της έρπητας στη δυτική ιατρική;

　　(Πρώτο) Πλήρης θεραπεία

　　1. Οι αποτελεσματικές αντιβιοτικά περιλαμβάνουν την ομάδα της ερυθρομυκίνης: ερυθρομυκίνη, λιβοσαλ, ροδομυκίνη, αζιθρομυκίνη;

　　2. Κεφαλοσπορίνες: σιφλοξασίνη, οξυφλοξασίνη, μοξιφλοξασίνη κ.λπ.;

　　3. Στρατηγική θεραπείας:

　　(1) αζιθρομυκίνη1g, μοναδική ενδοφλέβια (με προσοχή οι έγκυες και οι θηλάζουσες γυναίκες).

　　(2) σιφλοξασίνη250mg, μοναδική ενδομυϊκή ενέσιμη

　　(3) κυκλοξυλίνη500mg, ενδοφλέβια2times/d, διάρκεια3Ημέρα (απαγορεύεται η χρήση για έγκυες και θηλάζουσες γυναίκες και ηλικία

　　(4) ερυθρομυκίνη500mg, ενδοφλέβια4times/d, διάρκεια7Ημέρα.

　　(Δεύτερο) Τοπική θεραπεία

　　1. Ακόμη και αν δεν είναι διεσπαρμένες κηλίδες ή κόμβοι, εξωτερικά με το βαρυλίθιο, το ερυθρομυκίνη μαλακό κρέμα.

　　2. Ουλές, χρησιμοποιήστε1/5000 χλωρομετίδιο ή οξυγόνο για τον καθαρισμό, στη συνέχεια, εξωτερικά με το ερυθρομυκίνη μαλακό κρέμα, επειδή η έρπητας είναι ευάλωτη στο αυτοαποκαθίστανση, πρέπει να κάνετε καλή καθαριότητα και απολύμανση τοπικά.

　　3. Λυμφοαμυγδαλίτιδα; Η πункциοποίηση πρέπει να εισαχθεί σε μια απομακρυσμένη κανονική δέρμα, να抽出 την πυώδη υγρά ή να χορηγηθεί φάρμακο ανάλογα με την κατάσταση της νόσου.

　　(Τρίτο) Χειρισμός της λοίμωξης με HIV

　　Αυτοί οι ασθενείς αναρρώσουν πιο αργά, η διάρκεια της θεραπείας πρέπει να είναι μεγαλύτερη, η κωδική θεραπεία συνήθως αποτυγχάνει, χρειάζεται να χρησιμοποιηθούν δύο ή περισσότερα αντιβιοτικά ταυτόχρονα. Αν υπάρχουν συνθήκες, θα πρέπει να αποσπαστεί ο Haemophilus ducreyi από το σημείο της λοίμωξης για να γίνει δοκιμή ευαισθησίας στα αντιβιοτικά. Θεραπεία3-7Ημέρα, θα πρέπει να γίνει ξανά έλεγχος του ασθενούς, αν η θεραπεία είναι αποτελεσματική3Η ημέρα της ουλής μπορεί να βελτιωθεί7Η ημέρα της ουλής μπορεί να φανεί η εμφανής ανάρρωση. Αν όχι, θα πρέπει να ληφθούν υπόψη: η διάγνωση είναι σωστή, αν υπάρχει ταυτόχρονη λοίμωξη με άλλες STDs αιτίες; Υπάρχει ταυτόχρονη λοίμωξη με HIV; ή αν είναι η βλάβη από το Haemophilus ducreyi ανθεκτική στα αντιβιοτικά. Γενικά, ο χρόνος ανάρρωσης της ουλής συνδέεται με το μέγεθος της ουλής, και οι μεγάλες ουλές μπορεί να χρειαστούν δύο εβδομάδες για να αναρρώσουν.

　　(Τέταρτο) Χειρουργική θεραπεία

　　Για τους ασθενείς με σοβαρή οργανική βλάβη, το σχιστόμορφο και την ουλή, μπορεί να γίνει χειρουργική θεραπεία. Για τους ασθενείς με φυλοσφηνοφθόρισμα, θα πρέπει να προηγουμένως να παραμείνουν στο υγρό ή να υγρανθούν με το παραπάνω υγρό, και μετά να γίνει κύστης κύστης. Μετά την ανάρρωση, θα πρέπει να γίνει κύστης κύστης.