النقرس الناعم

　　مرض الحب الشديد هو مرض تناسلي يسببته بكترياً دوقيزي، ويظهر بالتهابات حادة ومتعددة ومؤلمة في الأعضاء التناسلية، مصحوبة بالتورم والتهاب والخراج والتمزق في الغدد اللمفاوية القريبة. يوجد هذا المرض في كل أنحاء العالم، ويعد سبباً رئيسياً لالتهابات الأعضاء التناسلية، ويعد الاتصال بالعاهرة طريقة رئيسية للعدوى.

　　مرض الحب الشديد هو مرض تناسلي يسببته بكترياً دوقيزي، وقد أظهر البحث أن بكترياً دوقيزي هي المسببة لمرض الحب الشديد، وعند الاتصال الجنسي غير النظيف، يمكن للبكتريا أن تدخل من خلال الفتحات الصغيرة في الجلد والغشاء المخاطي إلى الغدد اللمفاوية في الفخذين. كما أن البكتريا التي تدخل الجسم يمكن أن ت مقاومة امتصاص الخلايا البيضاء والقتل والهجوم المناعي الموجه من الكومبلا mental.

　　في الحياة اليومية، السبب الرئيسي لمرض الحب الشديد هو الاتصال الجنسي غير النظيف.

　　مرضي الحب الشديد ليسوا فقط معرضين للإصابة، بل من المحتمل أن يحدث لهم مجموعة متنوعة من التعقيدات، مثل التهاب العضلات والتهابات الجهاز المناعي، إذا لم يتم اكتشاف العلاج في الوقت المناسب، يمكن أن يسبب للمرضى ألماً كبيراً. إذن، ما هي التعقيدات الشائعة لمرض الحب الشديد؟

　　1، التهاب الغدد اللمفاوية في الفخذين: يُعرف أيضًا باسم الجدرة الناعمة للفخذين أو الجدرة المؤلمة للفخذين،5من المرضى يحدث ذلك في أيام من المرض.6من المرضى يحدث ذلك في أيام من المرض.3من المرضى يحدث ذلك في أيام من المرض.2～4بعد الأسبوع يمكن أن يحدث هذا المرض. عادةً يكون هذا المرض من جانب واحد، وغالبًا ما يكون الجانب الأيسر، ويمكن أن يحدث في كلا الجانبين. يبدأ ببثور بحجم الفول السوداني غير النشط، مع جلد أحمر، ونتوء، وآلام، يمكن أن تؤثر على العديد من الغدد اللمفاوية، تلتصق مع بعضها البعض، تشكل كتلة كبيرة، آلام واضحة، وتتحول إلى التهاب، وتصبح ناعمة، مع انتباه، يمكن أن تتحطم بسهولة، وتكون القيح سميكًا، مثل الزبدة. يمكن أن يتحطم بسهولة ويشكل تلفًا ناتجًا عن التآكل أو التكسير. يُدعى بالطب الصيني "الفتحة". يمكن أن تشكل القناة المعدية وتصريفها بنفسها. عادةً ما يكون حوالي

　　2، الحمرة والشد في الفم أو الحمرة والشد في الفم: بسبب التهاب الأطراف، يمكن أن تشكل الفم، حتى تشكل الفم المضغوط.

　　3، التهاب القنوات البولية والتناسلية: إذا كانت التهابات القنوات البولية والتناسلية تؤثر على الذكر، يمكن أن تشكل تلفًا دائمًا للقضيب، وإذا كانت التهابات القنوات البولية والتناسلية تؤثر على القنوات البولية، يمكن أن تسبب ألمًا عند التبول، حتى تشكل التهابات القنوات البولية والتناسلية.

　　4، الحب الشباب المختلط: إذا تم إصابة البلازما الشفافة في نفس الوقت، يمكن أن يحدث الحب الشباب المختلط. في هذه الحالة، يحدث الحب الشباب الناعم أولاً، ثم يظهر الحب الشباب الصلب بعد الشفاء، عادةً بعد الحب الشباب الناعم15～25بعد أيام. في السنوات الأخيرة، بسبب استعمال المضادات الحيوية على نطاق واسع، لا يظهر الحب الشباب الصلب عادةً ويحدث السل الم隐形. لذا، يجب على مرضى الحب الشباب الناعم إجراء الفحص عند ظهور الأعراض3بعد الأسبوع أو بعدها3بعد الشهر يجب إجراء اختبار السل.

　　5، الإصابة بالعدوى البكتيرية الثانوية: يمكن أن يحدث هذا المرض مع LGV، غدتة الفخذية، الحب الشباب التناسلي، إلخ. إذا كانت هناك عدوى ببكتيريا السلان، يمكن أن تزيد من خطورة التلف. مؤخراً، أثبتت بعض الدراسات في أفريقيا أن تلف الجهاز التناسلي يزيد من انتقال فيروس HIV في أوساط الشعب المثليين.-1الخطر. في العديد من البلدان النامية، يعتبر هذا المرض أكثر أمراض الالتهابات الجنسية شعبية كسبب للالتهابات بالجهاز التناسلي، لذا من المهم علاج الحب الشباب الناعم بشكل فعال لمنع انتقال فيروس HIV. أشار بعض الباحثين إلى أن الحصول على فيروس HIV من تلف الجهاز التناسلي يمكن أن يكون سهلاً.-1تأثير الإصابة بالHIV على الحب الشباب الناعم-1المريض الذكر المصاب بحب الشباب الناعم يسبب عادةً فشل العلاج بالجرعة الواحدة أو العلاج القصير. في المرضى المصابين بالHIV، يمكن أن تختلف الأعراض السريرية بشكل كبير. من المهم السيطرة على تفشي المرض لمنع انتقال فيروس HIV في بعض المناطق المختلفة من العالم في أوساط الشعب المثليين. لذلك، يجب اختبار مرضى الحب الشباب الناعم لوجود الأجسام المضادة لفيروس HIV. يجب على مرضى الحب الشباب الناعم الذين لديهم إيجابية في اختبار فيروس HIV الحصول على علاج طويل الأمد.

　　بناءً على تاريخ الاتصال الجنسي قبل الإصابة بالحب الشباب الناعم، خاصةً تاريخ الاتصال الجنسي غير النظيف، الأعراض السريرية النموذجية والمرحلة، بعد فترة حضانة قصيرة، يحدث بثور ناعمة وثقوب مملوءة بالقيح وأمراض جلدية، التهاب غدد اللمفاوية الجانبية المضروبة، يمكن إجراء الفحص المجهرية والمحصول على داكري هيموفيلوس، إجراء اختبار الـPCR على حمض نووي داكري هيموفيلوس، يمكن إجراء التشخيص. إذن ما هي أعراض الحب الشباب الناعم النموذجية؟

　　بداية كالتهابات بثور صغيرة في منطقة الجهاز التناسلي الخارجي.24-48ساعات، يتحول بسرعة إلى بثور،3-5يوم بعد أن تنكسر البثور، تشكل

　　عدد الشلل الناتج في البداية يكون1-2، بسبب أن يمكن أن ينتشر الذاتي، يمكن أن تظهر العناصر الجديدة بالقرب من المناطق الملامسة.

　　تضخم الغدد اللمفاوية المتعلقة بالجروح، يمكن أن تشكل قرح في غضون أيام إلى أسبوعين. يحدث هذا أكثر عند الذكور. يُدعى هذا بالشلل الناتج المتمدد. الشلل الناتج المتمدد يظهر كتهاب لمفاوي حاد ومزمن في الفخذين، غالباً في الجانب الواحد، ويظهر في الجانبين أيضًا، مع تورم حارق ألم، ويظهر الشلل الناتج المتمدد بعد تفكك القرحة كأنه فم سمك، يُدعى عادة بـ“الفم السمك”. في السنوات الأخيرة، بسبب استخدام العلاج الفعال في وقت مبكر، تم السيطرة على تطور العدوى، مما جعل الشلل الناتج المتمدد النموذجي نادرًا.

　　الشلل الناتج هو مرض منفصل تم استخراجه من الحلقة الأولى من السيلان (القرحة الصلبة) وهو من الأمراض الجنسية الرئيسية. انخفضت معدلات الإصابة بالشلل الناتج في الوقت الحالي، ولكن هذا المرض لم يكن محصوراً. كان الشلل الناتج يصنف من بين الأمراض الجنسية الرئيسية الثلاثة. كيف يمكننا منع الإصابة بالشلل الناتج في الحياة اليومية؟ يجب علينا الانتباه إلى ما يلي9الشئ.

　　1. لتجنب الإصابة بالشلل الناتج، من الأفضل عدم غسل الأحواض، واستخدام الاستحمام الفردي؛ تجنب استخدام المرحاض المتين في الحمامات العامة قدر الإمكان؛ وغالباً ما يجب غسل اليدين قبل التوجه إلى المرحاض.

　　2. استخدام الواقي الذكري بشكل صحيح في السلوك الجنسي غير الزوجي.

　　3. الحفاظ على عادات صحية جيدة: الحفاظ على المهبل نظيفاً وجافاً؛ غسل القضيب كل يوم باستخدام أواني شخصية؛ حتى بين أفراد العائلة، لا يجب استخدام أواني الاستحمام أو المفارش المتبادلة.

　　4. تجنب الاتصال الجنسي غير النظيف.

　　5. يجب التوجه إلى الطبيب في حالة وجود قرح حمراء مشبوهة حول المهبل والثقب الشرجي.

　　6. أي مرضى الشلل الناتج يجب أن يكونوا قد ظهرت عليهم الأعراض10يوم، يجب على الشركاء الذين كانوا على اتصال جنسي مع المريض، مهما كان وجود الأعراض أو عدم وجودها، أن يخضعوا للفحص والعلاج.

　　7، يجب على مرضى الشلل الناتج الذين ينتشر المرض عبر الجنس أن يكونوا مخلصين للزوجة، وأن لا يزنيوا خارج الزواج، وأن يمكنهم منع الإصابة بالمرض.

　　8، أي مرضى الشلل الناتج يجب أن يكونوا قد ظهرت عليهم الأعراض10يوم، يجب على الشركاء الذين كانوا على اتصال جنسي مع المريض، مهما كان وجود الأعراض أو عدم وجودها، أن يخضعوا للفحص والعلاج.

　　9، يجب التوجه إلى الطبيب في حالة وجود قرح حمراء مشبوهة حول المهبل والثقب الشرجي.

　　المرضى المصابون بالشلل الناتج يجب القيام بعدة فحوصات:

　　1. فحص العينات المضبوطة باللون يمكن أخذ العينات من الحافة العميقة أو القاعدة للقرحة، أولاً تنظيف المناطق المصابة بالملح النادر، والاستعانة بالسائل الناتج. إذا كان الهدف هو أخذ عينات من الغدد اللمفاوية، يجب إدخال الإبرة من منطقة الجلد السليمة لتجنب تشكيل الأنابيب. يجب سحب العينات من نهاية الأقراص نحو الطرف الآخر للحفاظ على ميزات الشكل البكتيري للبكتيريا. بعد إحكام العينات، يمكن استخدام Gram، Wright، Giemsa أو Pappenheim Saathof لتلونها. تقريباً50％ يمكن رؤية طول1～2cm بجانب الديكور المضاد للبكتيريا القصيرة، Gram stain السلبية، يمكن أن تكون وحيدة أو تجمعات صغيرة أو تجمعات متوازية، وتكون هناك بكتيريا قصيرة مشابهة لDucrey hemolyticus في منطقة الالتهاب، ولكن البكتيريا الملوثة ليست لها ميزة "مثل السمكة".

　　2. زراعة المرضى يمكن أخذ المواد من الأكزيما أو الالتهابات.-Hinton chocolate culture medium، وأخرى.2h في زرع، يتم وضعها في5%～10% ثاني أكسيد الكربون والرطوبة الكاملة في بيئة، في33～34℃ على الأقل تتم الزراعة48h. قطر تجمعات Ducrey hemolyticus هو2mm، تظهر شكل نصف كرة سلسة، ذات لزوجة عالية.

　　3. الفحوصات التشخيصية يجب إجراء اختبارات بيولوجية على Ducrey bacillus التي تم فصلها، مثل اختبار الأكسدة والاختزال النيتري، وأختبارات أخرى.

　　4. الفحوصات المناعية اختبار الفلورسنت المناعي غير المباشر يستخدم لتحديد الأنتي بоди لجزء من الغشاء الخارجي للبكتيريا Ducrey في عينات من إفرازات الالتهابات التناسلية. معدل النجاح في اختبار المناعة البيولوجية في المرضى المصابين بالبكتريا الحية هو93%، يمكن استخدامها للفرز الشامل للناس.

　　5. الفحوصات البيولوجية تشمل تقنيات التكوين النووي والتكاثر النووي، وتقسيم PCR وLCR.32P mark DNA probe has been used to identify Ducrey bacillus in culture. Detection of Ducrey bacillus in genital ulcers by PCR technology is of certain value for the diagnosis of the disease, but there are also many problems.

　　الإجراءات الوقائية المناسبة تساعد المرضى على الشفاء بشكل أسرع، لذا كيف يجب على مرضى الزهري البسيط الاهتمام بأسلوبهم الغذائي اليومي؟

　　1، تعزيز التغذية:تناول الحليب، البيض، الأسماك، لحم الخنزير، منتجات الحبوب، وهي تحتوي على بروتينات غنية وأيضًا عناصر غذائية أخرى، يمكن أن تساعد في إصلاح الأنسجة، تعزيز مناعة الجسم، تسريع الشفاء، بالإضافة إلى ذلك، يجب الانتباه إلى تعزيز الفيتامينات والمعادن. يمكن أيضًا تناول فيتامين سي للمرضى الحادين لزيادة المناعة ومكافحة الالتهابات.

　　2، التهاب النظام الغذائي:

　　(1الحرمان من الأطعمة الحارة: الأطعمة الحارة مثل الفلفل، الجزر، البصل، الثوم، تؤدي إلى زيادة الرطوبة والحرارة، مما يؤدي إلى تراكم السموم في الجهاز الهضمي، مما يؤدي إلى تورم اللثة، تآكل اللثة، جفاف الفم، تقلص البول، حرارة الشرج، حكة الأعضاء التناسلية، مما يزيد من شدة الأعراض.

　　(2الحرمان من الأطعمة البحرية: المنتجات البحرية مثل الجمبري، السلمون، السمك الأسود، السمك المملح، السمك الأصفر، السرطان، كل هذه المنتجات البحرية تُساعد في زيادة الرطوبة والحرارة، مما يزيد من الحكة في المنطقة الحساسة، مما يؤدي إلى تعقيد عملية الشفاء، لذا يجب الحد منها.

　　(3الحرمان من الأطعمة السكرية: الأطعمة الدهنية مثل زيت الخنزير، لحم الخنزير الدهني، زيت البقر، زيت الأغنام، الكريمة، والأطعمة العالية السكر مثل الحلوى، الحلويات، الشوكلاته، الكعك بالكريمة، هذه الأطعمة تُساعد في زيادة الرطوبة والحرارة، مما يزيد من إنتاج المني، ويؤثر على فعالية العلاج.

　　(4الإقلاع عن الشرب: الشرب يُعتبر محرماً لمرضى الزهري البسيط. الشرب يُضعف من مناعة الجسم، مما يؤدي إلى زيادة وتوسع الالتهابات، مما يؤدي إلى انتقال المرض وتطور المضاعفات. الشرب أيضًا يُعتبر السبب الرئيسي في عودة الأمراض الجنسية الأخرى.

　　مبدأ علاج داء السحايا السوداء هو العلاج المبكر، الكمية الكافية، العلاج المنتظم؛ يجب أن يتم فحص وتعالج شركاء المرضى في نفس الوقت؛ يجب أن يتم مراقبة المرضى بعد العلاج. يجب منع الجنس أثناء العلاج. ما هي طرق العلاج التقليدية المستخدمة في الطب الغربي لعلاج داء السحايا السوداء؟

　　(أولاً) العلاج الشامل

　　1.المضادات الحيوية الفعالة تشمل عائلة الإريثروميسين: الإريثروميسين، ليكون، رويهروميسين، أزيكسيميسين;

　　2.السيفالوسبورين: سيبروسين نترات، الكينولون: سيبروفلوكساسين، أوكسيفلوكساسين، موكسيفلوكساسين،

　　3.خطة العلاج:

　　(1)سيبروسين1)سيبروسين

　　(2)سيبروسين25)سيبروسين

　　(3)سيبروفلوكساسين500mg، تناول عن طريق الفم2مرة./يوم.3يوم (لا يُستخدم للنساء الحوامل والمرضعات والأطفال تحت

　　(4)الإريثروميسين500mg، تناول عن طريق الفم4مرة./يوم.7يوم.

　　(ثاني) العلاج المحلي

　　1.النقاط أو الكتل غير المتصدعة، تطبيق زيت الكلس، كريم الإريثروميسين.

　　2.الالتهابات، باستخدام1/5000 من ماء جافور أو الهيدروجين بيروكسيد، ثم تطبيق كريم الإريثروميسين، لأن داء السحايا السوداء يسهل الزرع الذاتي، يجب القيام بتنظيف وتعقيم محلي.

　　3.التهاب الليمفاوي الحاد؛ يجب أن يتم الحقن في منطقة الجلد الطبيعية البعيدة من السائل، لسحب السائل أو إدخال الدواء بناءً على الحالة.

　　(ثلاثة) معالجة الإصابة بالفيروس نقص المناعة البشرية (HIV)

　　يتم شفاء هذه المرضى ببطء أكثر، ويجب أن تكون الفترة العلاجية أطول، والمعالجة القصيرة عادةً تفشل، ويجب استخدام دواء مضاد للبكتيريا أكثر من واحد. يجب، إذا كان هناك إمكانية، فصل داء السحايا الدموي من المرضى وإجراء اختبار حساسية للأدوية. العلاج3-7بعد أيام، يجب إعادة فحص المرضى، إذا كان العلاج فعالاً3تحسين أعراض الالتهابات اليومية7يمكن رؤية شفاء الالتهابات اليومية بوضوح. وإلا، يجب النظر في: هل هو تشخيص صحيح، هل هناك إصابة بفيروس نقص المناعة البشرية (HIV) في نفس الوقت; أو هل هو داء السحايا الدموي المقاوم للأدوية؟ عادةً، وقت شفاء الالتهابات يتعلق بحجم الالتهابات، والالتهابات الكبيرة قد تحتاج إلى أسبوعين للشفاء.

　　(أربعة) العلاج الجراحي

　　للذين يظهر لديهم تدمير تنظيمي وتشوهات وتشققات، يمكن إجراء العلاج الجراحي. يجب أولاً غمر المرضى الذين يعانون من القذف في السائل أو تطبيق ضمادة مبللة بالمواد الكيميائية المذكورة أعلاه، ثم إجراء استئصال القضيب بعد الشفاء.