Pediatric arsenic poisoning

　　1、Disease Causes

　　Due to the intake of drugs containing excessive arsenic, accidental ingestion of arsenic-containing pesticides or rodenticides, and consumption of fruit and vegetables contaminated with arsenic.

　　2、έναρξη μηχανισμού

　　Το ασβέστιο είναι ένα πρωτεϊνικό τοξικό στοιχείο με μεγάλη αλληλεπίδραση με τις θειώδεις ομάδες των πρωτεϊνών, μπορεί να επιβραδύνει πολλές ενζύμους που παίζουν σημαντικό ρόλο στη μεταβολισμό, προκαλώντας δυσκολίες στη αναπνοή και την οξείδωση των κυττάρων, διαταράσσοντας τη μεταβολισμό ενέργειας των κυττάρων, βλάβη στις τοιχίες των μικρών αγγείων, αυξάνοντας την διαπερατότητα.

　　Τα διαλυτά ασβέστιο σύνθετα μπορούν να απορροφηθούν μέσω του γαστρεντερικού συστήματος, των αναπνευστικών οδών και της επιδερμίδας, να διανεμηθούν σε όλο το σώμα μέσω του αίματος, να συσσωρευτούν κυρίως στο κεφάλι και τα νύχια κατά την οξεία τοξικότητα, και να εκκενώνονται μέσω των ούρων και των κροτίδων. Οι ασβέστιοι ιόντες συνδέονται με το μοριακό σύνθετο των ενζύμων στο σώμα, προκαλώντας την απώλεια της δραστικότητάς τους, διαταράσσοντας τη φυσιολογική μεταβολισμό, προκαλώντας το θάνατο των κυττάρων, βλάβη στους νευρικούς κυττάρες, το καρδία, το ήπαρ και τα νεφρά. Μπορούν επίσης να προκαλέσουν άμεση βλάβη στις μικρές αρτηρίες και τα αγγεία, προκαλώντας ημόρροια και αιμορραγία στα όργανα.

　　Το ασβέστιο υδράργυρος είναι το πιο ισχυρό αιμορραγικό τοξικό στοιχείο. Εισέρχεται στο σώμα μέσω της αναπνευστικής οδού. Με υψηλή συγκέντρωση ασβέστιου υδράργυρου που εισέρχεται στο αίμα του σώματος, συνδέεται με την αιμοσφαιρίνη, σχηματίζοντας υπεροξείδιο αιμοσφαιρίνης, μειώνοντας την αναγωγική γλουταθειόνη στα ερυθρά αιμοσφαίρια, προκαλώντας την αιμορραγία των αγγείων, και η μεγάλη αιμορραγία προκαλεί την οξεία νεφρική ανεπάρκεια. Επιπλέον, μπορεί να προκαλέσει βλάβη σε όργανα όπως το ήπαρ, το καρδία, τον εγκέφαλο και τους πνεύμονες. Η συγκέντρωση ασβέστιου υδράργυρου στο αέρα μπορεί να είναι50mg/m3,1θα μπορούσε να είναι θανατηφόρος,30mg/m3εμφανίζεται σοβαρή τοξικότητα.

　　εμφανίζεται υποξία, ακαταστασία και κώμα; Με συνοδευτικά προβλήματα των καρδιών, του ήπατος, του εγκεφάλου, του πνεύμονα κ.λπ., την ανάπτυξη τοξικής μυοκαρδίτιδας, η σοβαρότητα μπορεί να προκαλέσει την αναπνευστική, την κυκλοφορική, την ηπατική, τη νεφρική λειτουργική ανεπάρκεια και τη βλάβη του κεντρικού νευρικού συστήματος, την εμφάνιση κρίσεων και κώματος κ.λπ., με υψηλή θνησιμότητα. Οι επιπλοκές εμφανίζονται συχνά στους ασθενείς με χρόνια τοξικότητα, όπως η χρόνια ηπατίτιδα, η κataracts, η αναιμία, η αναιμία, η περιφερική νευροπάθεια, ο καρκίνος του δέρματος, ο καρκίνος του πνεύμονα κ.λπ.

　　Πρόσθετη νευροπάθεια: Μετά την οξεία τοξικότητα από ασβέστιο13Όταν τα παραπάνω συμπτώματα έχουν υποχωρήσει και ανακτήσει σε διάφορους βαθμούς, οι ασθενείς εμφανίζουν κλινικά σημεία πολλαπλής νευροπαθίας, είτε

　　Η πρόωρη φάση της οξείας τοξικότητας από ασβέστιο χαρακτηρίζεται από συμπτώματα του γαστρεντερικού συστήματος, όπως ξηρότητα και πόνο στο στόμα και το λαιμό, καψίματα, συστολή, λογοκίνηση, ναυτία, έμετος, δυσκολία κατάποσης, καρδιοπάθεια και διάρροια, κ.λπ. Η έμετη αρχικά περιέχει περιεχόμενο του στομάχου, ακολουθούμενη από αίμα, γαλακτωμάδες και χολή, μερικές φορές με μικρές πλάκες ασβεσσίου που δεν έχουν απορροφηθεί. Η έμετη μπορεί να έχει άρωμα σκόρδου. Σε σοβαρές περιπτώσεις, τα συμπτώματα είναι παρόμοια με αυτά της χολέρας, με την αρχική εκκένωση μεγάλης ποσότητας υγρών κέντρων, που αργότερα μετατρέπονται σε αιμορραγικά ή ρυζοειδή υγρά, με αίμα και σύντομα εμφανίζεται η υποξία, η ακαταστασία και η κώμα. Συνοδευτικά μπορεί να εμφανιστούν πονοκέφαλοι, σοβαρή ζαλάδα, αγχώδεις αντιδράσεις, παραλήρηση, τοξική μυοκαρδίτιδα, πολυμυοκαρδίτιδα κ.λπ. Μερικές φορές εμφανίζονται ρινικές αιμορραγίες και αιμορραγίες στο δέρμα, ενώ σε σοβαρές περιπτώσεις οι ασθενείς μπορεί να αναπτύξουν συμπτώματα τοξικότητας μετά από την έκθεση.24h μέχρι αρκετές ημέρες να εμφανιστούν οι διαταραχές της αναπνοής, της καρδιάς, του ήπατος, των νεφρών και των κεντρικών νευρικών συστημάτων, η αναπνοή είναι δύσκολη, οι σπασμοί, η κώμα και άλλες κρίσιμες σημεία, οι λίγοι στο δηλητηρίαση2h μέχρι αρκετές ημέρες να εμφανιστούν οι διαταραχές της αναπνοής, της καρδιάς, του ήπατος, των νεφρών και των κεντρικών νευρικών συστημάτων, η αναπνοή είναι δύσκολη, οι σπασμοί, η κώμα και άλλες κρίσιμες σημεία, οι λίγοι στο δηλητηρίαση480min～

　　Κατά τη παραγωγή ασβέστιων συνθετικών, πρέπει να είναι κλειστά, να συλλέγονται. Ενισχύστε τη φύλαξη των ασβέστιων συνθετικών, ειδικά το ασβέστιο τριοξείδιο (ασβέστιο), το οποίο είναι παρόμοιο με το αλεύρι, το αλάτι, πρέπει να φυλάσσεται από άτομο, να αποφεύγεται η λάθος λήψη και η δηλητηρίαση.

　　Πρέπει να βελτιωθούν οι συνθήκες παραγωγής, να αυξηθεί η αυτοματοποίηση, η μηχανικοποίηση και η κατανάλωση, να ενισχυθεί η προσωπική προστασία; Για διάφορα ασβέστια αέρια, νερά και σκουπίδια, πρέπει να συλλέγονται και να καθαρίζονται, να αποφεύγεται η ρύπανση του περιβάλλοντος; Οι εργάτες πρέπει να ελέγχονται τακτικά, να παρακολουθείται η ούρα ασβέστου; Οι άτομα με σοβαρές ασθένειες του ήπατος, του νευρικού συστήματος, του αιματοποιητικού συστήματος και του δέρματος δεν πρέπει να δουλεύουν με ασβέστιο.

　　Προστασία και φροντίδα υγείας: στη διατροφή, να αποφεύγουν τα τρόφιμα που βλάπτουν τον ήπαρ και άλλες τροφές, μπορεί να είναι ελαφριά, να τρώνε περισσότερα τροφές που ενισχύουν την αίμα, όπως η δαμάσκηνος, το ήπαρ ζώων, και άλλες τροφές πλούσιες σε βιταμίνες και αντιοξειδωτικά. Αφαιρέστε την ανησυχία και την απαιδευσία του ασθενούς. Επιτρέψτε στον ασθενή να δώσει την εμπιστοσύνη του.

　　1、 εξέταση ούρων

　　η ούρα βilirυγίδα θετική, η ούρα κανονική εμφανίζει πρωτεΐνη και ερυθρά, λευκοκύτταρα.

　　Η εξέταση ούρων δείχνει αυξημένη ούρα ασβέστου, επειδή η δηλητηρίαση ασβέστου είναι επείγουσα, μπορεί να αυξηθεί σε λίγες ώρες12h μετά, η ούρα ασβέστου αυξάνεται σημαντικά>2.67μmol/L(0.2mg/L, κανονική ούρα ασβέστου

　　2、 εμφάνιση ασβέστου

　　η κανονική τιμή είναι 0.025～0.1mg/10g εμφάνιση, κατά την ενδοσυστηματική δηλητηρίαση30h ή27ημέρα, εμφάνιση ασβέστου>1.33μmol/100g(0.1mg/100g).

　　3、 βλέννα εμετού

　　υποθετικός ασβέστος θετικός.

　　4、 εξέταση αίματος

　　Η εξέταση αίματος μπορεί να δείξει αύξηση λευκοκυττάρων, μείωση θρομβοκυττάρων, αναιμία, και οσμωτικότητα αιμοσφαιρίνης 0.1mg/100ml有诊断意义，但血砷对砷中毒的诊断价值不大，因为砷的生物半衰期仅60h。

　　5、骨髓检查

　　可出现红细胞及骨髓细胞生成障碍。

　　6、神经肌电图检查

　　示神经源性损害，受累肌肉有失神经电位，感觉及运动神经传导速度减慢。

　　7、心电图检查

　　心电图异常，常见T波和S-T段改变，提示心肌损害；可出现各类心律失常。

　　1、小儿砷中毒后宜喝绿豆汤，饮食方面多避免损害肝脏等食物，可清淡饮食，多食些补血的食物，如大枣、动物肝脏等，富含维生素及抗氧化的食物。消除患者的焦虑与悲观情绪。多鼓励患者，给予其信心。

　　2、常饮食中，海藻、干贝、虾等海产品中，砷含量也较高，所以，饮食中对海鲜产品应有所控制，如果吃了大量海鲜，就尽量不要再喝果汁。

　　1、Θεραπεία

　　Αξονική δηλητηρίαση από το στόμα, αμέσως να προκαλέσει εμετό, να πλύνετε το στομάχι με ζεστό νερό ή ρινορραγικό νερό, και στη συνέχεια να δώσετε φρέσκο διαμορφωμένο υδράργυρο解毒 παράγοντα(12％ οξείδιο του σιδήρου διαλυόμενο σε υγρό με20％ οξείδιο του μαγνησίου διαλυόμενος σε υγρό, κοινή αναλογία αναμειγνύεται για την παρασκευή, ανακινήστε καλά και χρησιμοποιήστε αμέσως), ώστε να συνδυαστεί με το αργόνιο για να σχηματίσει ασυνδυασμένο οξείδιο του αργονίου, κάθε5～10λεπτά1κουτάλι, μέχρι να προκαλέσει εμετό, να σταματήσει τη δόση. Αν δεν υπάρχει αυτό το φάρμακο, μπορεί να δοθεί δισουλφίδιο δισουλφίδιο, κρέμα κρέας ή αυγουλάκι, και στη συνέχεια να χρησιμοποιηθεί θειικό νάτριο ή μαγνησιοθειικό νάτριο για καθαρισμό. Σε αναγκαιότητα, να χρησιμοποιηθεί αιμο透析. Ταυτόχρονα, να επιλεγεί γρήγορα το ειδικό解毒τικό, όπως το διθειϊκό νάτριο (διθειϊκό νάτριο), το διθειϊκό προπανόλιο (διθειϊκό προπανόλιο), το διθειϊκό προπανόλιο κ.λπ. Ενδοφλέβια χορήγηση υγρών, διουρητική ενίσχυση της εξάλειψης των τοξινών, και διορθώσεις της διαταραχής του υγρού και των ηλεκτρολυτών. Για την κλινική, τη νεφρική, τη γαστρεντερίτιδα, τη νευρίτιδα, τα σπασμολόγια κ.λπ., μπορεί να γίνει θεραπεία κατάλληλα. Αν υπάρχει σοβαρή αιμορραγία, μπορεί να γίνει αντικατάσταση αίματος. Ο πόνος στην κοιλιά και τους μύες μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την ένεση γλυκογονάτιου καλίου.

　　Χρονοδιασταυριστική δηλητηρίαση, εκτός από τα παραπάνω θειώδη σύνθετα, μπορεί να δοθεί10％ θειϊκή θειάργυρος ενδοφλέβιας ένεσης1φορά/d。

　　2、Πρόγνωση

　　Σοβαρές δηλητηρίασεις συχνά προκαλούν οξεία αιμορραγία, οξεία ανεπάρκεια των νεφρών και βλάβες σε σημαντικά όργανα όπως το ήπαρ, το καρδίος, το εγκεφάλου, το πνεύμονα, επηρεάζοντας την πρόγνωση.