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Fraktur des inneren Epikondyls des Oberarms

  Die Fraktur des inneren Epikondyls des Oberarms ist eine der häufigsten Ellenbogenschäden, sie macht etwa 20% der Ellenbogelfrakturen aus10Prozent, nur hinter der Fraktur des Epikondyls des Oberarms und der Fraktur des lateralen Epikondyls des Oberarms, nimmt den dritten Platz unter den Ellenbogenschäden ein. Die Frakturen treten häufig bei Kindern und Jugendlichen auf, bei denen das innere Epikondyl des Oberarms noch nicht mit dem unteren Ende des Oberarms verwachsen ist und daher leicht abgerissen werden kann, was als Epiphysenfraktur des inneren Epikondyls des Oberarms bezeichnet wird.

Inhaltsverzeichnis

1. Welche Ursachen gibt es für die Fraktur des inneren Epikondyls des Oberarms?
2. Welche Komplikationen können durch eine Fraktur des inneren Epikondyls des Oberarms verursacht werden?
3. Welche typischen Symptome haben Frakturen des inneren Epikondyls des Oberarms?
4. Wie kann man eine Fraktur des inneren Epikondyls des Oberarms vorbeugen?
5. Welche Laboruntersuchungen sind bei einer Fraktur des inneren Epikondyls des Oberarms erforderlich?
6. Was ist bei der Ernährung der Patienten mit einer Fraktur des inneren Epikondyls des Oberarms zu beachten?
7. Die häufigsten Methoden der westlichen Medizin zur Behandlung der Fraktur des inneren Epikondyls des Oberarms

1. Welche Ursachen gibt es für die Fraktur des inneren Epikondyls des Oberarms?

  Das Fraktur des inneren Epikondyls des Oberarms tritt häufig durch einen Sturz auf dem Boden oder durch Wurfbewegungen auf, wenn sich der Ellenbogen in einer gestreckten Position beugt und die Hand den Boden stützt, während der Arm in einer abgewinkelten Position ist, was eine laterale Drehung des Ellenbogengelenks bewirkt. Gleichzeitig zieht sich die Muskelgruppe des Unterarms plötzlich zusammen, reißt das innere Epikondyl ab, das ein relativ spät verschlossener Epiphysenknorpel ist, und die Epiphysenlinie selbst ist vor dem Verschluss eine potenzielle Schwäche, daher kann es zu einer Epiphysenfraktur kommen, die nach unten und vorwärts gezogen wird und eine Rotation erfährt, gleichzeitig wird der innere Zwischenraum des Ellenbogengelenks temporär erweitert oder es kann zu einer Luxation des hinteren lateralen Ellenbogengelenks kommen, und das abgerissene innere Epikondyl (Epiphysen), wird im Gelenk eingeschlossen, abhängig von der Schwere des Verletzungsgrades, kann es in verschiedene Kategorien eingeteilt werden.4Grad.}

  Ⅰ° Verletzung: Nur Fraktur oder Epiphysenverschiebung, geringe Verschiebung.

  Ⅱ° Verletzung: Knochenstücke nach unten verschoben und nach vorne rotiert, bis zur Gelenksebene.

  Ⅲ° Verletzung: Frakturstücke eingeschlossen im Gelenk, mit Teilluxation des Ellenbogengelenks.

  Ⅳ° Verletzung: Posteriore oder posterolaterale Luxation des Ellenbogengelenks, Knochenstücke eingeschlossen im Gelenk.

2. Welche Komplikationen können durch eine Fraktur des inneren Oberarmkopfes verursacht werden

  Diese Krankheit wird durch traumatische Faktoren verursacht und kann leicht andere Verletzungen entwickeln, einschließlich des Radnabebeins, des Halses und des Oberschenkelkopfes, und die häufigste Komplikation ist die Elbowvarumneigung, manchmal mit einer Luxation des Ellenbogengelenks verbunden. Achten Sie darauf, ob der Ulnare verletzt ist.

  Über die Mechanismen der Elbowvarumneigung haben viele Wissenschaftler unterschiedliche Ansichten. Der allgemeine Ansatz ist: Die Elbowvarumneigung ist durch die Kompression und Kollaps des inneren Knochendecks der distalen Fraktur, eine schlechte oder unzureichende Reposition oder die schlechte Aufrechterhaltung der Reposition und die gravitative laterale Schräglage verursacht. Dies hat nichts mit der Geschwindigkeit des Knochenwachstums zu tun. Die Rotation der distalen Fraktur führt zu einer Elbowvarumneigung, da die Rotationspunkte in der breiteren und dickeren lateralen Kante liegen, die laterale Kante verliert die Unterstützung, und zusammen mit der Schwerkraft des Körpers und der Zugkraft der Muskeln wird eine laterale Neigung verursacht.

3. Welche typischen Symptome gibt es bei einer Fraktur des inneren Oberarmkopfes

  Bei einem Rissfraktur des inneren Oberarmkopfes können die inneren Strukturen des Ellenbogengelenks, wie die laterale Bänder, die Gelenkkapsel, der innere Oberarmkopf und der Ulnare, verletzt werden. Das Ellenbogengelenk内侧 kann geschwollen und schmerzhaft sein. Unter der Haut kann sich eine bläuliche Verfärbung bemerkbar machen. Der Schmerz ist auf den inneren Teil des Ellenbogens beschränkt. Manchmal kann ein Knochenreibegeruch gefühlt werden. Die Funktion des Ellenbogengelenks ist begrenzt, sowohl bei der Extension als auch bei der Flexion und Rotation.

4. Wie kann eine Fraktur des inneren Oberarmkopfes vorgebeugt werden

  Diese Krankheit gehört zu den durch Verletzungen verursachten Krankheiten. Es sollte auf die Sicherheit im täglichen Leben geachtet werden, es gibt keine anderen wirksamen Präventionsmaßnahmen, und besonders zu beachten ist, dass diese Krankheit eine Elbowvarumneigung leicht entwickeln kann. Daher sollten Patienten mit dieser Krankheit neben der aktiven Behandlung auch darauf achten, die Entwicklung einer Elbowvarumneigung zu verhindern. Die wichtigsten Präventionsmaßnahmen sind wie folgt:

  1、gute Frakturkorrektur.

  2、vernünftige Fixierung.

  3、genaue Röntgenbeurteilung.

5. Welche Laboruntersuchungen sind bei einer Fraktur des inneren Oberarmkopfes erforderlich

  Die Röntgenuntersuchung kann die Diagnose einer Fraktur des inneren Oberarmkopfes bestätigen. Neben den Röntgenaufnahmen in frontaler und lateraler Position sollten spezielle Aufnahmen in speziellen Körperpositionen durchgeführt werden, wie z.B. in der Öffnungsposition (Verletzung des oberen Halswirbels), der dynamischen lateralen Position (Halswirbel), der Achsenposition (Schädelbein, Fersenbein usw.) und der Tangentialposition (Patella) usw. Bei komplexen Beckenfrakturen oder Verdacht auf Frakturen im Wirbelkanal sollte nach Bedarf eine Schichtaufnahme oder eine Computertomographie durchgeführt werden.

6. Ernährungsrichtlinien für Patienten mit einer Fraktur des inneren Oberarmkopfes

  Frakturpatienten des inneren Oberarmkopfes sollten in der frühen Phase auf saure und scharfe Speisen, heiße und fettige Speisen sowie auf frühzeitige Anwendung von fettigen und nahrhaften Substanzen wie Knochenbrühe, fettiges Huhn und gebratenen Wassertier verzichten. Andernfalls kann sich das Stauungsblut ansammeln und sich nicht auflösen, was zu einer Verzögerung des Krankheitsverlaufs führen wird. Dies wird die Verlangsamung des Wachstums des Knochenknorpels beeinflussen und die Wiederherstellung der Gelenkfunktion nach der Operation beeinträchtigen. Darüber hinaus gibt es folgende Ernährungsmaßnahmen zu beachten:

  1Verboten: Übermäßiger Verzehr von Knochenbrühen

  Einige Menschen glauben, dass der Verzehr von Knochenbrühen nach einer Fraktur das frühe Heilen fördert. Dies ist jedoch nicht der Fall. Moderne Medizin hat mehrmals durch Praktika gezeigt, dass der Verzehr von Knochenbrühen bei Frakturpatienten nicht nur das frühe Heilen fördert, sondern die Heilungsdauer der Fraktur verlängert. Der Grund dafür ist, dass die Regeneration des Knochens nach einer Verletzung hauptsächlich von der Knochenhaut und dem Knochenmark abhängt, und die Knochenhaut und das Knochenmark können nur besser wirken, wenn sie mehr Kollagen erhöhen. Die Hauptbestandteile von Knochenbrühen sind Phosphor und Calcium. Wenn sie in großen Mengen aufgenommen werden, wird der Anteil der anorganischen Substanzen im Knochen erhöht, was zu einer Unverhältnismäßigkeit des Anteils der organischen Substanzen im Knochen führt und die frühe Heilung der Fraktur behindert. Aber frische Knochenbrühen sind köstlich und können den Appetit anregen, wenn sie in kleinen Mengen verzehrt werden.

  2Verboten: Einseitige Ernährung

  Patienten mit Fraktur haben oft lokale Ödeme, Hyperämie, Blutungen und Verletzungen der Muskeltextur. Der Körper hat natürliche Widerstandsfähigkeit und Reparaturkapazitäten für diese Zustände, und die Reparatur des Körpers, das Wachstum von Knochengewebe, die Bildung von Knochenbrüchen und die Abschwellung der Blutung hängen von verschiedenen Nährstoffen ab. Daher ist es wichtig, dass die Fraktur erfolgreich heilt.

  3Verboten: Unverdauliche Lebensmittel

  Patienten mit Fraktur sind aufgrund der Fixierung von Gips oder Gipsplatten und der begleitenden Schwellung und Schmerzen oft hungriglos und haben gelegentlich Verstopfung.

  4Verboten: Übermäßiger Verzehr von Weißzucker

  große Mengen an Weißzucker aufgenommen werden, was zu einer drastischen Metabolisierung von Glukose führt und zu Zwischenprodukten des Metabolismus führt, wie Aceton, Lactat usw., was den Körper in einen sauren Vergiftungszustand versetzt. In diesem Fall werden die basischen Ionen wie Calcium, Magnesium und Natrium sofort mobilisiert, um die Neutralisation zu unterstützen und die Blut acidose zu verhindern. So wird der große Verbrauch von Calcium schädlich für die Genesung von Frakturpatienten.1wird reduziert, was darauf zurückzuführen ist, dass Vitamin B1ist ein notwendiges Material, das erforderlich ist, wenn Zucker im Körper in Energie umgewandelt wird. Vitamin B1Mangel an Vitaminen und Mineralien reduziert erheblich die Aktivität von Nerven und Muskeln und beeinflusst auch die Wiederherstellung der Funktion. Daher sollte ein Frakturpatient auf den Verzehr von zu viel Weißzucker verzichten.

  5Verboten: Langfristige Einnahme von Sanqi-Tabletten

  In den frühen Stadien einer Fraktur tritt eine lokale innere Blutung auf, die sich ansammelt und stagniert, was Schwellungen und Schmerzen verursacht. In diesem Fall kann die Einnahme von Sanqi-Tabletten die lokalen Blutgefäße verengen, die Blutgerinnungszeit verkürzen und Thromboplastin erhöhen, was sehr angebracht ist. Aber nach einer Woche der Repositionierung der Fraktur hat die Blutung aufgehört und das beschädigte Gewebe beginnt sich zu reparieren. Der Prozess der Reparatur erfordert eine große Menge an Blut, und wenn Sanqi-Tabletten fortgesetzt werden, bleiben die lokalen Blutgefäße in einem verengten Zustand, was den Blutfluss behindert und der Frakturheilung schadet.

  6Verboten nach Fraktur: Fruchtessenz

  Die Rohstoffe für die Fruchtessenz bestehen aus Zuckerlösung, Aromen, Farbstoffen und anderen Zutaten. Sie enthält keine Vitamine und Mineralstoffe, die der Mensch benötigt. Da sie einen hohen Zuckergehalt hat, ist der Körper nach dem Trinken physiologisch sauer.

7. Der Standardbehandlungsmethode der westlichen Medizin bei Frakturen des inneren Epikondylus des Humerus.

  Frakturen des inneren Epikondylus des Humerus ohne Verschiebung erfordern keine Repositionierung, sondern nur die Stabilisierung mit einem langen Armgipsverband oder kleinen Gipsplatten über dem Gelenk.3~4Nach dem Entfernen von Gips oder Gipsplatten wird funktionelles Training durchgeführt. Bei Frakturen von II. Grad oder schwerer sollte zunächst durch manuelle Repositionierung versucht werden, und bei Misserfolg sollte operiert werden.

  1, manuelle Reposition

  Lokale Anästhesie oder Brachialplexusanästhesie, bei II. Grades Frakturen sollte die Ellenbogengelenkkurve verwendet werden90°, die Unterarmdrehung, die Flexoren des Unterarms zu entspannen, der Arzt drückt den Bluterguss mit dem Daumen von unten nach oben, um die Frakturplatte zu verschieben und zu repositionieren. Wenn es sich um eine III. Grades Fraktur handelt, kann der Assistent zunächst den Unterarm abduzieren und supinieren, um den Ellenbogen nach außen zu drehen, um den inneren Abstand zu öffnen, dann den Handgelenk und die Finger ausstrecken, dann den Ellenbogen überdehnen, was als 'Drei-Ausdehnung' Repositionsmethode bezeichnet wird, dann zieht der Arzt die Flexoren des Unterarms schnell zusammen und zieht die Frakturplatte aus dem Gelenkspalt heraus, um sie in eine II. Grades Fraktur zu verwandeln, und behandelt sie dann wie eine II. Grades Fraktur. Eine andere Technik ist, dass ein Assistent den unteren Abschnitt des Oberarms fixiert und ein anderer Assistent den Unterarm stark supinieren, der Arzt drückt mit dem Daumen am Kniegelenk von vorne oben nach unten, bis der Frakturblock herausgedrückt wird. Bei einer Kombination von Ellenbogeldislokation, das ist eine IV. Grades Fraktur, kann der verschobene innere Epicondylus in der Ellenbogendislokationsphase oft mitrepositioniert werden, wenn der Ellenbogen bereits repositioniert ist, aber der innere Epicondylus noch nicht repositioniert ist, kann er wie eine II. Grades Fraktur behandelt werden.

  2, periphere Hebel-Repoktion und Fixierung

  Abgesehen von Grad I Frakturen, da die Knochenhaut und die Sehnenansätze der Flexoren nicht gerissen sind, wird in der Regel keine Verschiebung auftreten, bei anderen Frakturtypen ist die Reposition nach der Reposition instabil und kann eine erneute Verschiebung auftreten. In diesem Fall kann eine geschlossene Nägelung fixiert werden, wenn die Frakturplatte gedreht ist und die Manipulation nicht korrigiert werden kann, kann eine periphere Nadelhebel-Repoktion verwendet werden, und1~2Kirschnerstäben für die interne Fixierung, nach der Operation mit Gipsverband oder einer externen kleinen Gelenkbrücke fixiert3~4Wochen.

  3, offene Reposition

  Geeignet für Frakturen mit deutlicher Separation oder wenn die Frakturplatte in den Gelenkspalt eingewachsen ist und die Manipulation nicht herausgenommen werden kann, wenn die Drehverschiebung nicht korrigiert werden kann und wenn eine begleitende Verletzung des M. Ulnaris vorliegt. Die Operation sollte durch einen lateralen Schnitt am Ellenbogen erfolgen, um den M. Ulnaris zu schützen, den Frakturstumpf sichtbar zu machen, den Bluterguss oder das Granulationsgewebe zu entfernen, die Richtung der Frakturfäche zu bestimmen, den Ellenbogen zu beugen90°, die Unterarmdrehung, die Frakturplatte mit einem Taschentuchklemme wiederherzustellen, mit zwei dünnen Kirschnerstäben quer zu fixieren. Bei großen Frakturplatten bei Erwachsenen kann mit dem Knochenschrauben fixiert werden. Bei kleinen kann auch entfernt werden, die Sehnenansätze der Flexoren können auf der nahen Fascia genäht werden. Bei Kindern kann auch mit Fäden die Frakturplatte fixiert werden. Bei einem begleitenden Quetschung des M. Ulnaris sollte eine Untersuchung durchgeführt werden, bei schweren Fällen kann gleichzeitig eine Operation zur Vorderpositionierung des M. Ulnaris durchgeführt werden. Nach der Operation wird der Gipsverband verwendet, um zu fixieren4~5Wochen, nach dem Entfernen des Gipsverbandes und der Entfernung der Knochennägel, wird eine Funktionstraining durchgeführt.

Empfohlenes: Frakturen des distalen Radius , Fraktur des Ellenbogengelenks und Epiphysenluxation des Oberarmknochens , Ein Doppelbruch des Radius- und Ulnenbeins , Carpal-Tunnelsyndrom , Radikulitis der Spinalganglien , Traumatische Schulterluxation

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