桡管综合征

　　桡管综合征在优势手常见，手工劳动者及需反复用力旋转前臂的运动员易发生此病，患者以40～60 Jahre sind häufiger betroffen, und das Geschlechterverhältnis ist ähnlich. Es gibt keine明显的创伤病史在发病前，症状逐渐出现。这些资料支持“微创理论”，即桡管综合征的发生以重复性前臂慢性损伤为主。据认为，网球肘患者中约5％ des Radialkanalsyndroms, andere Ursachen, die das Radialkanalsyndrom verursachen können, sind wie folgt:

　　1Spinner berichtete über10Beispiel für Fälle von Radialkanalsyndrom, von denen9Beispiel mit einem Trauma der Unterarm. Ein durch Verletzungen verursachter Schaden am Unterarm kann an den Stellen, an denen der Radialnerv leicht komprimiert werden kann, Narben und Adhäsionen bilden und zur Kompression des Nervs führen.

　　2Tumoren Die Gelenkkapsel der Muskelfaszie im Rotationsmuskelkanal und Lipome.

　　3Frakturen und Luxationen Die Luxation des Radialkopfes und die Monteggia-Fraktur können zu einem Schaden des Radialnerven führen.

　　4Die rheumatoide Arthritis kann die Synovialschicht verdicken, im fortgeschrittenen Stadium kann die Kapsel des Humerus-ulnaren Gelenks zerstört werden, was zur Luxation des Radialkopfes und zum Schaden des Nerven führen kann.

　　5Nach lokalen Narbenentzündungen und Verletzungen treten allmählich lokale Narben auf, was zur Kompression der Nerven führen kann.

　　6Die Symptome der viralen Neuromyositis3Monate, die meisten können eine "Grippe"-Geschichte fragen, können andere Ursachen nicht weiterverfolgt werden. Nach einer viralen Infektion kann auch die Hyperplasie der Bindegewebe innen und außen um die Nerven verursacht werden.

　　7Der medizinische Schaden hängt hauptsächlich von lokalen Injektionen von lokalen Schmerzlindernden Mitteln, Chinesischen Medikamenten usw. ab, was zur Bildung von Narbengewebe um die Nerven und Schäden an den Nerven führen kann.

　　Der Tennisellenbogen ist eine typische Komplikation des Radialkanalsyndroms. Hausfrauen, Ziegelbauer, Tischler und andere, die lange Zeit wiederholt Armeinsätze durchführen, sind ebenfalls anfällig für diese Krankheit. Studien zeigen, dass die Streckmuskeln des Handgelenks, insbesondere die kurzen Streckmuskeln des lateralen Handgelenks, bei der Streckung des Handgelenks und der Kraftanwendung nach lateraler Seite starken Druck ausüben, und es kann zu einer übermäßigen Dehnung der Fasern an der Verbindung von Muskeln und Knochen kommen, was zu einer leichten Rissbildung führt.

　　Eine weitere Komplikation des Radialkanalsyndroms ist die Degeneration der Myelinschicht der Nervenfaser, sogar die Zerreißen der distalen Axone, die Degeneration der Myelinschicht zu Waller. Bei der Bewegung der Gliedmaßen werden die Nervenfaser in engen Kanälen durch mechanische Reize chronische traumatische Entzündungen hervorrufen und die Schwellung verschlimmern-Der schädliche Zirkel des Mangels

　　Die wichtigsten klinischen Symptome des Radialkanalsyndroms sind Schmerzen. Die Schmerzen sind dumpf, schmerzhaft am lateralen Ellenbogen, können entlang des Radialnerven bis zum proximalen Bereich strahlen, können auch entlang des Interosseusnerven bis zum distalen Bereich strahlen; die Bewegung der Arme kann die Symptome verschlimmern, nächtliche Schmerzen sind ausgeprägt, bei schweren Fällen können die Patienten oft durch nächtliche Schmerzen aufwachen; die Stauung der Venen, insbesondere bei der Anwendung von Blutdruckmanschetten, kann auch die Schmerzen verschlimmern.

　　Bei einigen Patienten kann sich auch eine Schwächung der Muskelkraft, eine verminderte Empfindlichkeit und Taubheit bemerkbar machen, die Schwächung der Extensormuskeln der Finger und des Daumens tritt oft durch Schmerzen auf, im fortgeschrittenen Stadium kann auch Muskelschwund auftreten.

　　Das Radialkanalsyndrom ist eng mit den Bedingungen des modernen Lebens und der Arbeit verbunden und完全可以预防，und die Methoden zur Prävention sind ebenfalls sehr einfach, das ist, so weit wie möglich, die Arme lange Zeit in einem festgehaltenen, mechanischen und häufigen Arbeitszustand zu vermeiden, nach einer bestimmten Zeit der Arbeit, die Gliedmaßen zu bewegen, einige Entspannungsübungen zu machen, die Aufmerksamkeit zu lenken, keine lange Zeit die Arme in einer bestimmten Bewegung zu halten.

　　Die klinische Untersuchung bei der Radialkanalsyndrom sollte zunächst mit einer Röntgenuntersuchung die Luxation des Radialkopfes und die Monteggia-Fraktur ausschließen. Die in der Klinik häufig verwendeten Untersuchungsmethoden sind folgende3Art:

　　1, Test der Kompression des Radialtunnels

　　Man kann bei einigen Patienten in einer Entfernung von约5cm berühren ein bewegliches kleines Band, dies ist der Ort, wo der Nerv des Intercalare Recessus durch den Arcus fibrosus führt, leicht berühren kann Schmerz. Während der Untersuchung sollte eine Vergleichsuntersuchung beiderseits durchgeführt werden.

　　2, Test der Streckung des Mittelfingers

　　Strecken Sie den Mittelfinger aus, um die Faszien des kurzen Extensors des Radius zu straffen und den Nerven des Intercalare Recessus zu drücken. Prüfmethodik: Bei der Rotation des Ellbogens nach vorne und dem vollständigen Ausdehnen des Unterarms, bewegen Sie den Mittelfinger des Patienten wider den Widerstand, der Schmerz im Radialtunnel ist positiv. Lokale Schließungstherapie kann bei der Differenzialdiagnose helfen.

　　3, Röntgenuntersuchung

　　Kann die Luxation des Radialgelenks und die Monteggia-Fraktur ausschließen.

　　Die Ernährung der Patienten mit Radialtunnelsyndrom sollte leicht verdaulich und mild sein, mehr Gemüse und Obst essen, die Ernährung vernünftig anpassen und darauf achten, dass die Ernährung ausreichend ist. Außerdem sollten die Patienten darauf achten, scharfe, fettige und kalte Lebensmittel zu vermeiden.

　　Frühzeitige konservative Behandlung kann bei Radialtunnelsyndrom durchgeführt werden.

　　Die Methoden der konservativen Behandlung umfassen: Fixieren Sie den Unterarm des Patienten in einer Position der Ausdehnung des Handgelenks, der Beugung des Ellbogens und der Rotation des Unterarms nach hinten, um die Spannung des Radialtunnels so stark wie möglich zu verringern und das Ziel der Linderung der Neuralgie zu erreichen; lokale Schließung, einmal pro Woche1mal, kontinuierlich2～3Einmal als Therapiezyklus; gleichzeitig orale B-Vitamine und Methimazol.

　　Wenn konservative Behandlung unwirksam ist, kann chirurgische Behandlung in Betracht gezogen werden.

　　Die chirurgische Behandlung ist bei frühen Patienten mit Schwäche oder Unfähigkeit, die Finger auszudehnen, oder bei hartnäckigem Schmerz im Ellbogen, eine Dehnung der Operation durchzuführen; bei späten Patienten, wie einer erheblichen Atrophie der Extensoren, die länger als1Ein halbes Jahr, es kann in Betracht gezogen werden, eine Sehnenverlagerung direkt durchzuführen.

　　Operationsmethode: Die Operation wird häufig durch einen Henry-Schnitt vor dem Ellbogen durchgeführt, der von der Elle oben beginnt und unten endet7cm. Finden Sie den M. Ulnaris im Spalt zwischen dem Musculus brachii und dem Musculus brachioradialis und verfolgen Sie ihn nach unten bis zum Tuberculum rotundum, wo Sie mehrere Asten der Radialis retroflexusarterie in Form eines Schirmes über dem tiefen Ast des M. Ulnaris sehen. Binden Sie diese Adern ab, schneiden Sie die Arcus fibrosus und das Tuberculum rotundum durch und entfernen Sie alle Faktoren, die den Nerven drücken könnten. Dann überprüfen Sie den tiefen Ast des M. Ulnaris unter dem operativen Mikroskop und schneiden Sie bei Bedarf die Epimysium durch, um jedes Nervenbündel zu überprüfen. Wenn die Degeneration des Nervs erheblich ist, können Sie ihn durchtrennen und wieder nähen. Bei Bedarf können Sie eine Sehnenverlagerung in Betracht ziehen.