Traumatische Schulterluxation

　　Eins, Ursachen der Krankheit

　　Sowohl direkte als auch indirekte mechanische Kräfte können zu einer posterioren Luxation führen.

　　Zwei, Mechanismus der Krankheit

　　1Der direkte mechanische Schaden bezieht sich auf Kräfte, die von der Vorderseite der Gelenkkapsel kommen und direkt auf den Humeruskopf einwirken, was zu einer posterioren Luxation führt. Dies ist oft bei einem Einsturz von Gebäuden zu beobachten und ist oft mit einem Humeruskopfbruch verbunden. Einige der Autoren haben bei den Erdbeben in Xingtai mehrere solcher Fälle erlebt, was möglicherweise damit zusammenhängt, dass viele Gebäude in der Region aus Holz und Flachdächern bestehen.

　　2Der indirekte mechanische Schaden tritt auf, wenn der Arm in einer internen Rotation ist und der Handboden beim Stürzen abstützt, der Humeruskopf kann nach hinten geraten und durch die hintere Wand der Gelenkkapsel durchbrechen und ausfallen.

　　Diese Krankheit ist durch eine Luxation des Gelenks durch Trauma verursacht, daher ist es klinisch häufig mit einem Schaden des Medianen Nervs und der Humerusarterie verbunden. Bei Patienten mit Gefäßverletzungen kann ein Syndrom der Osteomyelitis entwickelt werden. Eine aktive Operation ist erforderlich, um die Kompression des lokalen Gewebes durch Thromben zu vermeiden und Muskelnekrose zu verhindern.

　　Die klinischen Symptome sind weniger ausgeprägt als bei einer anterioren Luxation, die meisten posterioren Schulterluxationen sind subakromiale Luxationen, ohne明显的方形肩畸形和弹性固定现象，肩关节的活动范围受限不像前脱位那样明显，X-Ray Aufnahmen vorne und hinten werden oft übersehen und als normal berichtet. Der Schlüssel, um eine Fehldiagnose zu vermeiden, ist es, bei einem Schultertrauma die Möglichkeit einer posterioren Luxation in Betracht zu ziehen und die Untersuchung sorgfältig, genau und sorgfältig durchzuführen.

　　Bei einer posterioren Schulterluxation wird die Vorderseite der Schulter flach, die Kruppe ist leicht tastbar; die Schulterklappe ist deutlicher als normal, die Rückseite der Schulter ist voller, und der Humeruskopf kann berührt werden; der Oberarm ist in einer neutralen oder internen Rotation, in einer internen Abduction, der Oberarm wird extern abgeklungen, die Schulter schmerzt mehr.

　　Diese Krankheit wird durch direkte Gewalteinwirkung auf die Handfläche, den Handgelenk und den Ellenbogen verursacht, wie z.B. Stürze, Stürze, plötzliche Bremsungen beim Autofahren. Daher ist es wichtig, auf das Lebensstil zu achten, gefährdete Berufsgruppen wie Bauarbeiter, Bergleute und Ingenieure sollten sich während der Arbeit schützen. Bei Problemen sollte man ruhig bleiben und Konflikte vermeiden, die diese Krankheit verursachen können. Eine frühe Erkennung, Diagnose und Behandlung sind ebenfalls von großer Bedeutung, um die Krankheit zu verhindern.

　　Vor der Röntgenaufnahme sind die Verschwindung des Humeruskopfes, der Vortrieb des Scapulae, die Verschwindung des normalen ovalen Schattenüberschneidens des Schädeldaches und die ungleichmäßige Höhe des Schädeldaches erkennbar. Wenn die Diagnose noch nicht sicher ist und eine hintere Luxation vermutet wird, kann eine Bestrahlung der Achselhöhle oder der Schattenschiene der Scapula hinzugefügt werden, um die Diagnose zu bestätigen. Die Computertomografie hilft dabei, das Gelenkverhältnis zwischen Schädel und Humerus zu bestimmen.

　　1、Traumatische posteriore Schulterluxation, welche Lebensmittel sind für den Körper gut

　　Erhöhen Sie die Ernährung, essen Sie mehr Proteinhaltige Lebensmittel wie Fische, Eier, Milchprodukte usw. und erhöhen Sie angemessen Calcium. Trinken Sie mehr Wasser, essen Sie mehr Gemüse und Obst wie Gemüse, Petersilie, Banane usw.

　　2、Traumatische posteriore Schulterluxation, welche Lebensmittel sollten besser nicht gegessen werden

　　Vermeiden Sie reizende Lebensmittel: wie Paprika, Senf usw. Rauchen und Alkoholkonsum sollten vermieden werden.

　　1、Behandlung

　　Die Manipulation der frischen posterioren Schulterluxation ist relativ einfach. Unter Narkose und Schmerzfreiheit nimmt der Verletzte eine sitzende oder liegende Position ein, der Assistent hält mit einer Hand den Schulterblattknochen als fest und drückt mit dem Daumen der anderen Hand nach vorn und nach unten auf den Humeruskopf; Der Arzt hält die Wrist des verletzten Arms und zieht sie leicht nach vorne und dreht den Oberarm nach außen, um die Luxation zu beheben. Nach der Repositionierung machen Sie kleine Bewegungen in alle Richtungen, um die Stellung des äußeren Ausladens des Oberarms zu befestigen, d.h. ausladend30°～35°, nach hinten30° und leichter Exorsationsposition, mit der Abduktionsgurte fixiert3Beginn der Schulterfunktionstraining zu stärken.

　　Chronische posteriore Schulterluxation wird in der Regel durch offene Reposition verwendet. Der Operationsschnitt beginnt am Acromion und erstreckt sich entlang des Acromiokondylarfortsatzes und der Subscapularia.10～12cm, um den Deltamuskel zu exponieren, und schneiden Sie den Ansatz des Deltamuskels entlang des Acromiokondylarfortsatzes durch, und dann den Ansatz der Vorderen Deltamuskulatur, der Hinteren Deltamuskulatur und des Kleinen Runden Muskels auf der Ebene des Ansatzes der Kollatereale zu erreichen2cm durchtrennt, um den ausgerenkten Humeruskopf zu exponieren, und unter Zug und Exorsion des Oberarms wird der Humeruskopf in den Gelenkspalt zurückgebracht und mit dem Gelenkkopf opposit positioniert. Nach der Aktivitätsprüfung und Repositionierung nähen Sie die Kollatereale und die Deltamuskel, nähen Sie die Haut. Nach der Operation3Beginn der Gelenkfunktionstraining in der Woche.

　　2Prognose

　　Allgemein gut. Ohne Festigung oder wenn die Festigungsdauer weniger als2Wiederholte Dislokationen können auftreten. Bei Kombination mit lokalen Frakturen und Schultersehnenverletzungen können in einigen Fällen Schmerzen und Bewegungseinschränkungen verbleiben. Die Wirkung auf ältere und spätere Fälle ist ebenfalls stark beeinträchtigt.