Psoriasis a

　　First, inheritance

　　13About 0% to5About 0%, even some individuals emphasize up to10About 0%. China reports that there are family histories for10％～2About 0%, regarding the mode of inheritance, some people believe it is autosomal dominant inheritance with incomplete penetrance, and some people believe it is autosomal recessive inheritance or sex-linked inheritance. If one parent has psoriasis, the incidence rate of their offspring is higher than that of healthy people's children3times more, if both parents have psoriasis, the incidence rate of their offspring is even higher.

　　2-B13-B17antigen frequency is significantly increased, but there are also reports that the antigen frequency of psoriasis patients HLA-B3-CT7-W6increased. In addition to HLA-B13-B17antigens are significantly higher than those in the normal group, and HLA-DR7-A19-BW35-DR9-C7-DQ gene frequency decreases. It is currently believed that psoriasis is controlled by polygenes, and it is also affected by environmental factors.

　　Second, infection

　　16Percent of psoriasis patients have a history of pharyngeal infection. We found that many children's psoriasis is closely related to tonsillitis. For example, a mother and her three children simultaneously suffered from acute tonsillitis, and after the disease was controlled, three people developed psoriasis. This kind of patient is effective with antibiotic treatment. After the tonsils are removed, the rash can improve or disappear significantly, indicating that infection is an important factor in the onset of psoriasis.

　　2Some scholars believe that the onset of the disease is related to viral infection. Some have confirmed the presence of eosinophilic inclusions in acanthocytes, but some deny their existence. Some have conducted inoculation on mice, and similar skin lesions of the disease have appeared, and inclusions were found in the tissue sections. However, its incidence rate is only75Percent, some people have conducted experiments on chicken embryos for inoculation, with a success rate of867Percent, the nuclei of the disease cells are highly proliferative. The amount of deoxyribonucleic acid (DNA) increases, so the virus theory seems to have a certain basis, but it has not been possible to culture the virus yet.

　　3In der letzten Zeit haben Liu Zhengyu und andere in China die Beziehung zwischen der Infektion mit dem menschlichen Herpesvirus (HCMV) und der Krankheitsentwicklung der Psoriasis untersucht, indem sie}}86Beispiel für Patienten mit Psoriasis spezifische Antikörper IgM, IgA und HCMV im Urin-Die Positivrate von DNA. Die Ergebnisse zeigen, dass die Aktivitätsinfektionsrate von HCMV bei Patienten mit Psoriasis erheblich höher ist als im Vergleichsgruppe und dass im Urin der Patienten HCMV-Die Positivrate von DNA ist erheblich höher als im Vergleichsgruppe, was darauf hindeutet, dass Patienten mit Psoriasis eine aktive HCMV-Infektion im Körper haben und die Krankheit mit der Aktivierung von HCMV in Verbindung gebracht werden kann.

　　Drei, Stoffwechselstörungen

　　Die Studien über die chemische, histologische und pathophysiologische Analyse der Haut von Patienten mit Psoriasis haben keine nennenswerten Ergebnisse erbracht. In der Vergangenheit wurde angenommen, dass die Entstehung von Psoriasis mit einer Störung des Fettstoffwechsels zusammenhängt. Derzeit kann die Ursache der Krankheit nicht mehr als eine Störung des Lipidstoffwechsels angesehen werden. Stattdessen wird oft die Veränderung des Enzymstoffwechsels untersucht. In der Haut normaler Menschen gibt es vier Enzyme, und in den Hautläsionen von Patienten mit Psoriasis fehlen zwei davon. Nach der Heilung der Hautläsionen treten diese beiden Enzyme wieder auf. Es ist bekannt, dass in den Hautläsionen von Psoriasis der Mangel an Zirkulationsphosphadiester (cAMP) besteht, das ein Epidermalchalone ist und die Zellteilung der Epidermalzellen hemmt, um das Gleichgewicht zwischen Zellwachstum und Zellverlust zu erhalten. Andererseits hat cAMP eine Aktivierung der Phosphorylierungsenzyme, daher beeinflusst es auch den Glykogensstoffwechsel. Wenn der Glykogenspiegel in der Epidermis zunimmt, kann dies zu einer Zunahme der Mitose der Epidermalzellen und einer schnelleren Umwandlungsrate führen. Allerdings sind die metabolischen Störungen bei Psoriasis vielfältig und nicht nur durch den Mangel an cAMP bedingt, sondern auch durch eine Zunahme von Zirkulationsguanin (cGMP), freien Arachidonsäuren, Polyaminen und anderen im oberen Hautbereich, die die Zellproliferation ebenfalls erheblich beeinflussen.

　　1Verlust von Proteinen und anderen Nährstoffen Wegen des massiven Schuppenfalls bei Psoriasis verlieren die Proteine, Vitamine und Folsäure und andere Substanzen, die die Haut bilden, ebenfalls. Wenn die Hautläsionen viele Jahre lang nicht heilen und sich über den Körper ausbreiten, kann dies zu einem niedrigen Proteinspiegel oder einer Anämie durch Mangelernährung führen. Die klinischen Symptome sind Schwäche, Müdigkeit, blasser Haut, Anfälligkeit für Erkältungen und andere Symptome. Wenn die Nährstoffaufnahme aufgrund einer unrichtigen 'Verbotenen Nahrungsmittel'-Liste unzureichend ist, können diese Symptome verschlimmert werden.

　　2Generalisierte pustulöse Psoriasis führt zu Organverletzungen. Einige Patienten mit Psoriasis vulgaris können plötzlich hohes Fieber, Gelenkschmerzen, allgemeines Unwohlsein und Erhöhung der Leukozyten haben, und auf der Haut treten schnell kleine, dicht gepackte Pusteln der Größe von Körnern auf. Die Pusteln verbinden sich zu großen Bereichen, trocknen aus und bilden unter der Haut neue Pusteln, die sich wiederholen und mehrere Monate andauern, ohne abzuklingen. Dies ist die generalisierte pustulöse Psoriasis. Diese Krankheit tritt oft mit Leber-, Nieren- und anderen systemischen Schäden auf und kann auch durch Sekundärinfektionen, Elektrolytstörungen oder Erschöpfung lebensbedrohlich werden.

　　3Arthritis psoriasis führt zu Gelenkschäden. Die Gelenkform der Psoriasis zeigt neben den Psoriasis-Schäden auch Symptome einer rheumatoiden Arthritis. Die klinischen Erscheinungen umfassen Gelenkvergrößerung, Schmerzen, Bewegungseinschränkung, Morgensteifigkeit und in einigen Fällen auch Gelenkflüssigkeit oder Verformung. Nach langer Zeit können die Gelenke verknöchern. Die Röntgenuntersuchung zeigt Veränderungen, die auf eine rheumatoide Arthritis hindeuten, aber der Test auf rheumatoide Faktoren ist negativ. Bei einigen Patienten kann die Erythrozyten sedimentation beschleunigt sein und können mit Fieber und anderen allgemeinen Symptomen einhergehen. Die chronische Krankheit der Gelenkform der Psoriasis ist oft schwer zu heilen, da sie oft jahrelang andauert.

　　4Rötung der Haut ist selten und schwerwiegend. Es manifestiert sich als diffus rote oder dunkelrote Haut über den Körper, Schwellung oder mit Sekretion, überzogen mit großen Mehlkorn-Schuppen. Die Patienten haben Kopfschmerzen, Fieber, Kälte und andere allgemeine Unwohlsein, Schwellung der oberflächlichen Lymphknoten, Erhöhung der Anzahl der Leukozyten. Wenn sie nicht rechtzeitig und korrekt behandelt werden, ist der Tod leicht möglich. Aufgrund der großen Hautveränderungen ist es leicht für Bakterien, in den Körper einzudringen, was zu Sepsis und Tod führen kann; Aufgrund der erhöhten Blutviskosität und des geringen Blutvolumens kann Herzinsuffizienz auftreten und zum Tod führen; Es kann auch durch eine Leber- oder Nierenversagen zum Tod führen.

　　5Psoriasis ist nicht nur unansehnlich, sondern beeinflusst auch den gesamten Körper, daher sollten die Patienten nicht leichtfertig damit umgehen und keine unangemessenen Medikamente missbrauchen, um größere Schäden zu vermeiden.

　　Die Nagelveränderungen treten in der Psoriasis häufiger auf, ihre Inzidenz macht10％～50％, die häufigen Manifestationen sind wie folgt:

　　1Nagelvertiefungen:am häufigsten, kann es1bis zu allen Nägeln, die Nägel sind anfälliger, die Vertiefungen sind klein und flach, sie überschreiten normalerweise nicht1mm, unregelmäßig verteilt, manchmal in Linien angeordnet, Abstände sind gleichmäßig, sie wird durch punktförmige Psoriasis-Veränderungen der Substanz, die die oberflächlichen Nagelplatten bildet, verursacht. Wenn sie sich verdoppelt, bilden sich abgestorbene, unvollständige Schuppen der Psoriasiskruste typische Vertiefungen.

　　2Nagelabplatzung:von der distalen Nagelkante ausgehend, aber nicht über den Nagel1/2, die abgetrennten Nägel sind gelblich, was auf eine große Ansammlung von Blutglykoproteinen zurückzuführen ist, das häufig bei Entzündungen der Nagelunterhaut und Nagelmatrix vorkommt.

　　3ThickenDie Nagelunterhaut und die distale Nagelmatrix sind von Psoriasis betroffen, was zu einer übermäßigen Keratinisierung unter dem Nagel führt.

　　4Der Nagel verliert seinen Glanz:Verfärbung, Verdickung, Unebenheiten und sogar Krustenablösung.

　　5Rissförmige Blutungen:Psoriasis ist auch häufig, die Inzidenz der Läsionen der nicht alltäglichen Psoriasis der Nägel ist hoch und die Veränderungen sind schwerwiegend, insbesondere die kontinuierliche Paronychie in der pustulösen Psoriasis.

　　1Nach klinischer Heilung der Psoriasis der Nägel, die Immunität, der Mikrozyklus und der Stoffwechsel sind noch nicht vollständig auf den Normalzustand zurückgekehrt, es ist im Allgemeinen erforderlich2-3Monaten kann sich erholen. Daher sollte nach klinischer Heilung, d.h. nach vollständiger Rückbildung der äußeren Hautläsionen, weiterhin Medikamente eingenommen werden2-3Therapie zu konsolidieren. Nach dem Abklingen der Hautläsionen sollte die Medikation nicht plötzlich abgesetzt werden, sondern allmählich reduziert werden, um ein Wiederaufflammen zu verhindern.

　　2Entfernen Sie die Faktoren der psychischen Anspannung, der Patient sollte seine Emotionen kontrollieren und versucht, ruhig zu bleiben, vermeiden Sie übermäßige Müdigkeit und achten Sie auf die Ruhe. Bei Bedarf können beruhigende Mittel in angemessener Menge eingenommen werden.

　　3Im täglichen Medikamentenkonsum, Antimalariamittel, β-Antagonisten können die Krankheit auslösen oder verschlimmern, daher sollten sie vermieden werden.

　　4Versuchen Sie, Erkältungen, Mandelentzündungen und Tonsillitis zu vermeiden. Bei Auftreten sollten Sie aktiv symptomatische Therapie durchführen, um eine Verschlimmerung der Psoriasis zu vermeiden.

　　5、Feuchte Wohnungen, Regen, Schwimmen, Kälte und direkte Sonneneinstrahlung und andere mögliche Auslöser können Psoriasis auslösen.

　　Abnorme Manifestationen der Hautzellenuntersuchung:

　　1、Geregelte Verlängerung und Verdickung der Epidermisvorsprünge und des Untergrundes.

　　2、Verlängerung und Ödem der Dermispapillen.

　　3、Verschwinden der Granulationszellen.

　　4、Unvollständige Keratinisierung.

　　5、MUNRO-Drüsenpusteln.

　　1、Im Alltag sollten frische Gemüse und Obst ausreichend gegessen werden, mehr proteinreiche und vitaminreiche Lebensmittel sollten gegessen werden, scharfe und reizende Lebensmittel sollten vermieden werden, und Rauchen und Alkoholkonsum sollten vermieden werden.

　　2、Achten Sie darauf, den psychischen Stress zu beseitigen, die Patienten sollten ihre Emotionen so gut wie möglich kontrollieren und versuchen, ruhig zu bleiben, vermeiden Sie übermäßige Erschöpfung und achten Sie auf die Ruhe. Bei Bedarf können beruhigende Mittel in angemessener Menge eingenommen werden.

　　3、Vermeiden Sie feuchte Wohnungen, Regen, Schwimmen, Kälte und direkte Sonneneinstrahlung und andere Faktoren, die möglicherweise ausgelöst werden.

　　Erste Behandlung

　　wird hauptsächlich zur Behandlung der Hautläsionen verwendet. Wenn die Hautläsionen sich bessern, verbessern sich auch die Nagelveränderungen. Wenn die Nagelveränderungen das Hauptproblem sind, können folgende Behandlungsmethoden ergriffen werden:

　　1、1％ Fluorouracil-Lösung lokal angewendet, um die krankhaften Nägel mit Verdickungen und punktförmigen Vertiefungen zu behandeln, jeden Tag2mal, etwa monatlich25ml, insgesamt6Monaten.

　　2、Fluocinolon-Nachtbeutel, da dies jedoch zu einer Atrophie der weichen Gewebe um die Nägel führen kann, sollte es nicht lange verwendet werden.

　　3、mit der Spritze eine Lösung von niedriger Konzentration von Triamcinolon (Dexamethason) injizieren10mg/ml) in die Nägel um den Nagel herum injiziert. Nachteil ist, dass die Spritze ohne Nadel schwer zu desinfizieren ist und eine Virusinfektion verursachen kann, daher besser nicht zu verwenden.

　　4、40％ Urea-Creme, um die normale Haut um die Nägel zu schützen,先用胶布保护好，然后再在病甲上涂40％ Urea-Creme (Urea40.0, Wasserfreies Schafsfett20.0, Weißwachs5.0, Weißwachs35.0), mit Kunststofffolie bedeckt und mit Pflaster verschlossen, oder besser mit abgeschnittenen Gummihandschuhen bedeckt und mit Pflaster fixiert4～10Tagen (durchschnittlich7.2Tagen) nach der Krankheit können die Nägel weich werden. Mit einfachen Werkzeugen können sie getrennt und entfernt werden.

　　Zwei, Prognose

　　Die Inzidenz von Nagelveränderungen bei nicht-寻常型银屑病 ist hoch und die Veränderungen sind auch schwerwiegend, insbesondere bei der kontinuierlichen Paronychie in der Pustelnschuppenflechte.