피부병

　　1. 유전

　　1대로 병리학적 발견이 있습니다. 병리학적 발견이 있습니다.30%에서50%로 보고되었습니다. 심지어 몇몇 사람들은100%로 보고되었습니다. 중국에서 가족력이 있는 경우10％에서20% 정도입니다. 유전 방식에 대해서는, 일반적으로 상染色体显性 유전이라고 생각하지만, 불완전한 외현율을 동반한 상染色体隐性 유전이나 성련 유전도 있다고 생각하는 사람들이 있습니다. 부모 중 한 명이 피부병을 앓으면 그 후손의 발병률은 건강한 사람의 자식보다 높습니다.3배 이상이며, 부모 모두가 피부병을 앓으면 그 후손의 발병률이 더 높습니다.

　　2와 조직 호환 抗原(HLA)와 피부병의 명확한 연관성이 발견되었습니다. 해외 연구에서 피부병 환자의 HLA-B13HLA-B17의 항원 주파수가 명확히 증가했지만, 피부병 환자의 HLA-B3HLA-CT7HLA-W6증가한 사람들도 있습니다. 중국 피부병 환자는 HLA-B13HLA-B17항원은 정상 그룹보다 명확히 증가했으며, HLA-DR7HLA-A19의 유전자 주파수도 증가했습니다. HLA-BW35HLA-DR9HLA-C7HLA-DQ 유전자 주파수가 감소했습니다. 현재 피부병은 다중 유전자의 통제를 받으며, 동시에 환경적 요인의 영향을 받고 있습니다.

　　2. 감염

　　1의학적 실천에서 피부병의 발병은 상呼吸道 감염과扁桃腺염과 관련이 있습니다.6약 50%의 피부병 환자가扁桃腺염과의 연관성이 있음을 발견했습니다. 예를 들어, 한 여성과 그녀의 세 자녀가 동시에 급성扁桃腺염을 앓았으며, 상태가 조절되면 세 명이 피부병을 발병했습니다. 이러한 환자는 항생제 치료가 효과적이며,扁桃腺을 제거하면 피부 반점이 눈에 띄게 개선되거나 사라지므로 감염은 피부병 발병의 중요한 요인으로 간주됩니다.

　　2본질의 발병과 바이러스 감염이 관련 있을 것으로 생각하는 학자들이 있습니다. 염증세포 내에 점막체가 발견되었지만, 그 존재를 부정하는 사람들도 있습니다. 쥐에게 종양을 실시한 결과 병리학적 피부 손상이 발생했으며, 조직切片에서 점막체가 발견되었습니다. 그러나 발병률은 전체의75100%가 닭胚胎에서 실험적 종양을 실시했으며, 성공률은867본질은 병리학적 세포의 분열이 활발하며, 디옥시리보核酸(DNA)가 증가하여 바이러스 이론이 일정한 근거가 되지만, 여전히 바이러스를 문화성으로 얻을 수 없습니다.

　　3최근 중국의 류정옥 등이 인간巨细胞病毒(HCMV) 감염과银屑병 발병 사이의 관계를 연구하였으며, 검사를}}86례의银屑병 환자의 혈액 중 HCMV 특이성 항체 IgM, IgA 및 尿 중 HCMV-DNA 양성률. 연구 결과에 따르면,银屑병 환자의 HCMV 활동성 감염률은 제어 그룹보다 显著히 높으며, 환자의 尿 중 HCMV-DNA 양성률은 제어 그룹보다 显著히 높습니다. 이는银屑병 환자의 몸에 활동적인 HCMV 감염이 있음을 의미하며, 질병 발병과 HCMV 활성화 사이에 관련이 있습니다.

　　세 번째, 대사 장애

　　银屑병의 혈액화학, 피부 조직화학 및 피부 생리학 연구는 의미 있는 결과를 얻지 못했습니다. 과거에는银屑병의 발병이 지방 대사 장애와 관련된 것으로 생각되었습니다. 현재는 병의 원인이 지방질 대사 장애로 인한 것으로 여기지 않습니다. 대신 엔zyme 대사의 변화에서 연구를 진행하고 있습니다. 정상적인 피부에는 네 가지 엔zyme가 있으며,银屑병 환자의 피부 병변 내에는 두 가지가 부족합니다. 피부 병변이 치료되면, 두 가지 엔zyme가 다시 나타납니다. 알려져 있습니다 rằng银屑병 병변 내에서는 cAMP가 부족합니다. 이는表皮抑素(Epidermalchalone)으로表皮 세포 분열을 억제하고, 세포 성장과 사라짐 사이의 균형을 유지합니다. 또한 cAMP는 인슐린 효소를 활성화하여 고로 탄수화물 대사에 영향을 미칩니다. 피부 내 인슐린 고리가 증가하면表皮 세포의 유도분열이 증가하고 전환율이 빨라집니다. 하지만银屑병의 대사 이상은 다면적이며, 단순히 cAMP 부족만이 아니라 피부 병변 표면 내의 cGMP, 자유 리놀렉시드, polyamine 등이 증가하여表皮 세포 증식에 중요한 역할을 합니다.

　　1단백질 및 다른 영양소가 손실됩니다.银屑병으로 인해 대량의 표피가 벗겨지면서, 피부를 구성하는 단백질, 비타민 및 푸린 등 물질이 손실됩니다. 피부 병변이 장기적으로 치료되지 않고 전신에 걸쳐 발생하면 저백질혈증이나 영양성 구혈소염이 발생할 수 있습니다. 임상적으로 피로감, 쉰함, 피부가 희어지고, 감기 쉬워지는 증상 등이 나타납니다. 잘못된 '식이 제한'으로 인해 영양 섭취가 부족하면 위와 같은 증상이 더 심화될 수 있습니다.

　　2대면성 고약성 병변은 장기에 손상을 유발합니다. 일부 평상형银屑병 환자는 갑자기 고열, 관절 통증, 전신 불편 및 백혈구 증가가 발생하며, 피부에 골반 크기의 작은 작은 환각성 홍반이 빠르게 나타납니다. 환각성 홍반이 대면으로 이어져 마르면 피부 아래에서 새로운 환각성 홍반이 발생하며, 반복적으로 수개월 동안 사라지지 않습니다. 이것이 대면성 고약성 병변입니다. 이 질병은 종종 간, کلیه 등 시스템 손상이 동반되며, 후속 감염, 전해질 장애 또는 장애로 인해 생명을 위협할 수 있습니다.

　　3关节炎형银屑병은 관절 손상을 유발하며, 관절형银屑병은银屑병 손상 외에도 관절염성关节炎 증상이 발생합니다. 임상 表현은 관절 부양, 통증, 활동 제한, 아침에 관절이 뻣뻣하며, 심한 경우 관절 내에 수액이 쌓이거나 변형됩니다. 장기적으로 관절이 변형될 수 있습니다. X선 검사는 관절염성关节炎 변화를 보여줍니다만, 관절염 요소 검사는 음성입니다. 일부 환자는 혈sediment rate가 증가할 수 있으며, 발열 등 전신 증상이 동반될 수 있습니다. 관절병형银屑병은 만성적이며, 치료가 어려운 경우가 많습니다.

　　4红皮病型银屑病少见而严重。表现为周身皮肤弥漫性潮红或暗红，肿胀或伴有渗出，表面覆有大量麸皮样鳞屑。患者伴有头痛、发热、畏寒等全身不适，浅表淋巴结肿大，白细胞计数增高。若没有及时正确处理，极易造成死亡。由于皮损面积大，细菌易于侵入，会导致败血症而死亡；由于血液粘稠度增高、血容量不足等，导致心力衰竭而死亡；亦可由于肝、肾功能衰竭而导致死亡。

　　5银屑病不仅不美观，还会影响到整个机体，因此患者不可掉以轻心，不可滥用不恰当的药物治疗，以免造成更大的危害。

　　指甲병변이银屑病에서 흔히 나타나며, 발생률은10％에서50％, 일반적인 증상은 다음과 같습니다：

　　1指甲凹陷点：가 가장 흔하며,1모든指甲에 이르기까지,指甲는 더 쉽게 영향을 받으며, 구멍점은 작고 얕으며, 일반적으로1mm, 불규칙하게 흩어져 있으며, 때로는 선상으로 배열되고, 간격이 같습니다. 이는 근초서기指甲판을 형성하는 지질질이 점성银屑病 변화를 일으키기 때문입니다. 근초서기指甲皱襞이 더 길어지면, 각화가 부족한银屑病角质층이 타락하여 특징적인 구멍점을 형성합니다.

　　2指甲剥离:指甲의 끝 부분에서 시작되지만,指甲의1/2指甲판이 분리되어灰黄色이 되며, 이는 혈액 단백질(bloodglycoprotein)이 대량으로 축적된 것입니다. 이는指甲下面的 피부와指甲판이 염증을 가지고 있을 때 흔히 나타납니다.

　　3指甲下面的 두꺼움:指甲下面的 피부와 끝指甲판에银屑病損傷이 있어指甲下面的角化가 과도하게 발생합니다.

　　4指甲板이 빛을 잃습니다병변이 변색하고 두꺼워지고, 불균형하게 높고 낮아지거나 깨지고 벗겨지는 등.

　　5파편형 출혈银屑病中也常见，非寻常型银屑病甲病变的发生率较高，变化也较严重，尤以脓疱型银屑病中的连续性肢端皮炎为甚。

　　1银屑病甲临床痊愈后，其免疫功能、微循环、新陈代谢仍未完全恢复正常，一般需要2-3개월이 지나야 복구할 수 있습니다. 따라서 임상적으로 완치된 후, 외부 피부 병변이 완전히消退된 후에도 계속 복용해야 합니다2-3치료 기간 동안 약물을巩固해야 합니다. 피부 병변이消退하면 갑자기 약물을 중단하지 말고, 점진적으로 약물 복용량을 줄여야 하며, 반동을 방지해야 합니다.

　　2정신적 긴장 요인을 제거하고, 환자는 감정을 최대한 조절하여 마음을 평온하게 유지하고, 과도한 피로를 피하고 휴식을 취해야 합니다. 필요할 때는 적절한 휴식제를 복용할 수 있습니다.

　　3일상적인 약물 사용에서, 抗疟药, β-수용체 차단제는 모두 질환을 유발하거나 악화시킬 수 있으므로, 가능한 한 사용을 피해야 합니다.

　　4감기,扁桃腺炎,咽炎의 발생을 최대한 피해야 합니다. 발생하면 적극적인对症治療을 받아야 하며,牛皮癣가 더 심해지지 않도록 해야 합니다.

　　5、居住潮湿、淋雨、涉水、风寒及太阳暴晒等均可能诱发牛皮癣。

　　皮肤活细胞检查异常表现：

　　1、皮突整齐延长和下部增厚。

　　2、真皮乳头延长及水肿。

　　3、颗粒层消失。

　　4、角化不全。

　　5、MUNRO微脓肿。

　　1、平时注意适当的多吃一些新鲜的蔬菜水果，多吃一些富含蛋白质和维生素的食物，避免吃辣的刺激性的食物，避免抽烟喝酒。

　　2、注意消除精神紧张因素，患者应尽量控制情绪，尽量保持心情平静，避免过于疲劳，注意休息。必要时可适量服用镇静剂。

　　3、避免居住潮湿、淋雨、涉水、风寒及太阳暴晒等均可能诱发的因素。

　　一、治疗

　　主要治疗皮损。皮损缓解时，甲病变亦随之好转。若甲病变为主要矛盾时，尚可采取下列治疗方法：

　　1、1％氟尿嘧啶溶液局部外用治疗有肥厚和点状凹陷的病甲每天2次，每月约用25ml，共6个月。

　　2、氟轻松夜间封包但因要引起甲周软组织萎缩，不宜长期使用。

　　3、无针注射器将低浓度的曲安奈德（去炎松）溶液（10mg/ml）从指甲周围打入。缺点是无针注射器不易消毒，易引起病毒感染，故最好不用。

　　4、40％尿素软膏包扎治疗甲周围正常皮肤先用胶布保护好，然后再病甲上涂40％尿素软膏（尿素4.0, 무수성 양모지2.0, 백진5.0, 백화장35.0) 플라스틱 블레이드를 덮고, 외부로 라벤더를 붙여서 단결하거나, 가장 좋다면 베이스 루브를 잘라서 손가락에 씌워서 라벤더로 단결하도록 합니다4～10일(평균7.2일) 후 병변은軟화될 수 있습니다. 간단한 도구로 분리하고 제거할 수 있습니다.

　　2. 예후

　　비일반적인 피부염 황반병변의 발병률이 높고, 변화도 심하며, 특히 구균성 피부염에서의 지속적인 말단皮炎가 그렇습니다.