انزلاق مفصل الركبة

　　يحدث نزول مفصل الركبة بسبب تعرض الجزء العلوي من قصبة الساق للعنف القوي المباشر أو غير المباشر، والأسباب والآليات المحددة للمرض كما يلي.

　　1،أسباب نزول مفصل الركبة

　　تعرض الجزء العلوي من قصبة الساق للعنف القوي المباشر أو غير المباشر يجعل الركبة تتحول، ويؤدي إلى إصابة عند الإفراط في التمدد.

　　2،آلية نزول مفصل الركبة

　　بسبب أن هناك العديد من الأربطة الخاصة حول مفصل الركبة داخل المفصل التي تحافظ على استقرار المفصل والوظيفة، وهي قوية نسبيًا، لذلك، لا يحدث نزول مفصل الركبة التشققي بشكل كبير. ولكن عند استقبال قوة مباشرة قوية في الجزء العلوي من قصبة الساق، مثل حوادث السيارات، والمنافسة الرياضية الشديدة، يمكن أن يسبب تلفًا خطيرًا لبعض بنية الأربطة. وعندما يتعاقب العنف عنيفًا أكثر من قوة التركيز التي تقدمها بنية الاستقرار، يمكن أن يحدث نزول مفصل الركبة، لذا يمكن القول إن نزول مفصل الركبة مصحوبًا بتلف بنية استقرار مفصل الركبة.-النزول

　　يحدث نزول مفصل الركبة غالبًا مع إصابة الأوعية العصبية، ويكون معدل حدوثه مرتفعًا50%. قد تكون إصابة الأوعية الدموية شائعة في النزول الأمامي، يمكن الحصول على فكرة عن إصابة الأوعية الدموية عن طريق لمس وترقبهما للأطراف البعيدة، ويجب في هذه الحالة إجراء فحوصات إضافية، بما في ذلك تصوير الأوعية الدموية أو التحقق الجراحي. قد يؤدي انسداد الأوعية الدموية إلى موت الأطراف، ويجب أن نكون على دراية، ويشغل إصابة الأعصاب جزءًا من16～43،أكثرها شيوعًا هي إصابة عصب العانة.

　　تعتمد أعراض نزول مفصل الركبة على نوعها المختلفة، والأعراض المحددة للتعبير عنها كما يلي.

　　الجزء الأول: مفصل الركبة (الكامل) النزول

　　1،ويتم تقسيمها وفقًا لموقع التقاء قصبة الساق مع رأس الفخذ البعيد عند فقدانها إلى:

　　(1)نقل مفصل الركبة الأمامي.

　　(2)نقل مفصل الركبة الخلفي.

　　(3)نقل مفصل الركبة الجانبي.

　　(4)نقل مفصل الركبة الداخلي.

　　(5نقل مفصل الركبة الدوراني.

　　2تكون معدل حدوث حركة تحرك المفصل عند نزول مفصل الركبة عادةً تتبع الترتيب التالي: النزول الأمامي، النزول الخلفي، النزول الجانبي، النزول الداخلي، والنزول الدوراني. معدل نزول مفصل الركبة الأمامي هو ضعف معدل النزول الخلفي، ونزول مفصل الركبة الداخلي هو ضعف نزول مفصل الركبة الأمامي.1/8.

　　ثانيًا، تمزق المفصل الفخذي والكسر

　　عادة، يمكن أن يؤدي الارتطام بين الفخذ والكتف إلى كسر الكتف، ويؤدي استمرار القوة الخارجية إلى تحريك الكسور، وبالطبع، يلعب تقلص العضلات المثبتة أيضًا دورًا مهمًا. في الطب العملي، يمكن اعتبار سحب قطع العظام من مكان التثبيت للرباط أيضًا كتمزق المفصل المصحوب بالكسر.

　　ثالثًا، تمزق المفصل الفخذي نصف التمزق

　　1تمزق المفصل الفخذي نصف التمزق غالبًا ما يكون نتيجة تمزق بنية الأربطة الخاصة بالمفصل الفخذي، مما يؤدي إلى تحرك التibia الأمامي أو الخلفي أو الدوران.

　　2بعد إصابة المفصل الفخذي، قد تكون الألم شديدًا، وقد يتحرك الساق الأمامية والخلفية والجانبية والجانبية من أو إلى الشكل الملتوي، وقد يفقد الاتصال الطبيعي. قد يكون هناك تصلب محلي واضح، مع شعور بالفراغ تحت الجلد، مع وجود بقع دموية كبيرة، والاختبار المبكر والاختبار الجانبي والاختبار المبالغ فيه للشدة إيجابي. يجب الانتباه إلى ما إذا كانت هناك إصابات في الأوعية الدموية أو الأعصاب، والتحقق بعناية من نبضات الأوردة العلوية والخلفية والشعور في أطراف الأطراف.

　　الوقاية من تمزق المفصل الفخذي الرئيسية هي تعزيز الحماية في العمل، منع الإصابات، والوقائيات المحددة يجب أن تكون كما يلي.

　　1الوقاية من تمزق المفصل الرئيسية هي تعزيز الحماية في العمل، منع الإصابات، يجب أن يتم التحضير الجيد قبل ممارسة الرياضة، لمنع الإصابات، يجب تجنب شد الأطفال.

　　2التحضير الجيد للنشاط البدني قبل ممارسة الرياضة، لرفع استجابة الأنسجة العضلية والقدرة على الاستجابة والقدرة على المقاومة، وتعزيز تدريجيًا درجة المقاومة، يمكن أن يساعد في تقليل تمزق المفصل.

　　3تقنيات الحماية الذاتية للرياضيين في حالة السقوط، مثل التدوير المتدرج، تستحق أن يتعلمها الناس العاديون. على سبيل المثال، في حالات حماية الكرة للكرة بالقفز أو السقوط بعد الاصطدام للرياضيين في كرة القدم، سينتهي الأمر بالتدوير المتدرج، من تغيير اليد التي تمدد للاستناد إلى الأرض إلى الاستناد باليد ثم التدوير التدريجي من الذراع والكتف إلى الأرض.

　　التشخيص لتمزق المفصل الفخذي ليس صعبًا، وعادة ما يمكن إجراء التشخيص بناءً على تاريخ المرض والظواهر السريرية، وكذلك الفحص البدني البسيط، ولكن يمكن أن يساعد الفحص الداعم في فهم حالة التمزق بشكل أكثر وضوحًا، بما في ذلك ما إذا كانت هناك إصابات في العظام المحيطة.

　　فحوصات التصوير الشعاعي لتمزق المفصل الفخذي: الفيلم الشعاعي الأفقية والعمودية القياسية يساعد في التشخيص والتفرقة بين التشخيصات، وإذا لزم الأمر لتحديد حالة تمزق الأربطة بشكل دقيق، يمكن استخدام فحوصات التصوير بالرنين المغناطيسي والتصوير بالرنين المغناطيسي لتقييم حالة الكسور.

　　بالنسبة لمرضى انزلاق المفصل الفخذي، يجب تناول بعض الكميات العالية من الألياف الغذائية والخضروات والفواكه الطازجة، والتفاصيل الخاصة بالأكل يجب أن تكون كما يلي.

　　1تناول بعض الكميات العالية من الألياف الغذائية والخضروات والفواكه الطازجة، والتوازن الغذائي، بما في ذلك البروتين والسكر والدهون والفيتامينات والمعادن الدقيقة و الألياف الغذائية وما إلى ذلك من المواد الغذائية الأساسية، والتكوين المتبادل بين اللحوم والنباتات، وتعزيز تنوع الأنواع الغذائية، وإظهار دور التكامل بين المواد الغذائية في الطعام.

　　2، تجنب الأطعمة المحفزة مثل الفلفل والخردل.

　　3، التدخين، الشرب وغيرها من العادات السيئة يجب أن تُمنع.

　　بعد إزاحة المفصل الفخذي، يمكن استخدامه عادة لتحقيق إعادة التركيب المقبول باستخدام تقنية التدليك. يجب إزالة كتلة الدم في المفصل باستخدام التدبير الطبي النظيف، ثم تثبيت الركبة في وضعية انحناء باستخدام قالب الركبة.15^.. ～20^.، هذا هو تدبير علاجي مؤقت جيد، لأنه يمكن تجنب أن يصاب المفصل بالضرر مرة أخرى. تثبيت قالب الركبة المؤقت5～7يوم، خلال هذا الوقت، يمكنك اختيار خطة جراحة استبدال الأربطة بعناية.5～7يوم، إذا لم يحدث أي حالة خاصة، فإنه يجب الحفاظ على6أسبوع. على أي حال، إذا اخترت العلاج الجراحي لعلاج إزاحة المفصل الفخذي، يجب إصلاح التمزقات المختلفة التي تسببها الإزاحة في بنية المفصل الداخلية والخارجية، والبنية الأمامية أو الخلفية للركبة.

　　للحالات القديمة من إزاحة المفصل الفخذي والتهاب المفصل التهابي الخطير المتزامن، يجب استخدام جراحة الضغط على الجسر والمفصل.50% من الحالات تترك شللًا عصبيًا دائمًا.

　　بسبب إصابة جميع الأربطة بشكل خطير بعد الإزاحة، فإن وظيفة المفصل المتوقعة تكون أيضًا معيقة بشكل خطير.