Διάταξη του γονάτου

　　Η αρθροδιαφυγή του γόνου προκαλείται από ισχυρή απευθείας ή έμμεση βλάβη στην άνω άκρη του τibia, η συγκεκριμένη αιτία και η μηχανισμός είναι περιγραφόμενοι ως εξής.

　　1Οι αιτίες της αρθροδιαφυγής του γόνου

　　Η άνω άκρη του τibia υποστεί ισχυρή απευθείας ή έμμεση βλάβη, ο γόνος γυρίζει, η υπερβολική διεύθυνση προκαλεί βλάβη.

　　2Η μηχανισμός της αρθροδιαφυγής του γόνου

　　Επειδή υπάρχουν πολλά δομές με ειδικές ιδιότητες γύρω από τον γόνο και εντός του γόνου που διατηρούν την σταθερότητα και τη λειτουργία του γόνου και είναι αρκετά ανθεκτικές, η τραυματική αρθροδιαφυγή του γόνου δεν είναι συχνή. Ωστόσο, όταν το επάνω μέρος του τibia υποστεί ισχυρή απευθείας βλάβη, όπως ατύχημα, έντονη αντιμετώπιση αθλητισμού, κ.λπ., μπορεί να προκαλέσει σοβαρές ρωγμές σε ορισμένες δομές των συνδέσμων, όταν η βλάβη ξεπεράσει την μηχανική ισχύ που παρέχει η σταθερή δομή, ο γόνος μπορεί να προκαλέσει αρθροδιαφυγή, οπότε μπορεί να θεωρηθεί ότι η αρθροδιαφυγή του γόνου συνοδεύεται από τραυματισμό της σταθερής δομής του γόνου.-Διαφυγή.

　　Η αρθροδιαφυγή του γόνου συχνά συνοδεύεται από βλάβη των αγγείων και νεύρων, η συχνότητα μπορεί να φτάσει στο50％. Η βλάβη των αγγείων είναι συχνή στις προερχόμενες αρθροδιαφυγές, η αίσθηση της αρτηρίας στο πίσω μέρος του ποδιού και η παρατήρηση της αιματορροίας στο απομακρυσμένο σημείο μπορούν να δώσουν μια εντύπωση για τη βλάβη των αγγείων, και σε αυτή την περίπτωση πρέπει να γίνει περαιτέρω έλεγχος, συμπεριλαμβανομένων της αγγειογραφίας ή της χειρουργικής εξετάσης. Η栓塞ία των αγγείων μπορεί να οδηγήσει στη νεκρωση του άκρου του άκρου, πρέπει να αυξηθεί η επιφυλακτικότητα, η βλάβη του νεύρου占据16％～43％, με την βλάβη του sciatic νεύρου να είναι πιο συχνή.

　　Τα συμπτώματα της αρθροδιαφυγής του γόνου διαφέρουν ανάλογα με τον τύπο τους, και τα συγκεκριμένα συμπτώματα είναι περιγραφόμενα ως εξής.

　　1. Αρθροδιαφυγή του γόνου (πλήρης)

　　1Κατά τη διάρκεια της αρθροδιαφυγής, η σχετική θέση της condyle του τibia και του distal femur διαιρείται σε:

　　(1) Προερχόμενη αρθροδιαφυγή του γόνου.

　　(2) Οπισθοερχόμενη αρθροδιαφυγή του γόνου.

　　(3) Εξωτερική αρθροδιαφυγή του γόνου.

　　(4) Εσωτερική αρθροδιαφυγή του γόνου.

　　(5Κυκλική αρθροδιαφυγή του γόνου.

　　2Η συχνότητα εμφάνισης της κατεύθυνσης της μετατόπισης του γόνου κατά την αρθροδιαφυγή είναι συχνά κατά τη ακόλουθη σειρά: προερχόμενη, οπισθοερχόμενη, εξωτερική, περιστροφική και εσωτερική αρθροδιαφυγή. Η συχνότητα της προερχόμενης αρθροδιαφυγής είναι διπλάσια της οπισθοερχόμενης, η εσωτερική είναι ίση με την προερχόμενη.1/8.

　　Δεύτερο: Η κατάγματα και η αρθροπάθεια του γόνυ

　　Γενικά κατά τη διάρκεια της διαδικασίας της αρθροπάθειας, λόγω της σύγκρουσης του condyle του μηρού με το condyle του γόνυ, μπορεί να προκαλέσει κατάγματα του condyle του γόνυ, και με την συνεχή επίδραση της δύναμης μπορεί να προκαλέσει την κίνηση των κατάγματα. Φυσικά, η σύσπαση των μυών στην περιοχή της προσάρτησης παίζει επίσης σημαντικό ρόλο. Κλινικά, η αποσπάση των οστούδων στην περιοχή της προσάρτησης των συνδέσμων μπορεί επίσης να θεωρηθεί ως αρθροπάθεια που συνοδεύεται από κατάγματα.

　　Τρίτο: Η μεσοαρθροπάθεια του γόνυ

　　1Η μεσοαρθροπάθεια του γόνυ είναι συνήθως η διάσπαση των συνδέσμων της αρθροπάθειας του γόνυ που προκαλεί την πρόωρη κίνηση του φυλακίου, την καθυστέρηση της κίνησης ή την περιστροφή του φυλακίου.

　　2Μετά τον τραυματισμό του γόνυ, η δυσκολία του πόνου είναι έντονη, το κάτω πόδι μπορεί να μετακινηθεί προς τα εμπρός, προς τα πίσω, προς τα εσωτερικά και τα εξωτερικά, ή να τυλιχτεί σε μορφή σχισμής, χάνοντας τη φυσική σχέση συνδέσμου. Η τοπική δυσφορία είναι έντονη, η υποδόρια περιοχή έχει κενό και κόκκινη κηλίδα, οι δοκιμές του μπαγκέ και οι δοκιμές του στρες είναι θετικές. Θα πρέπει να ελέγξουμε αν υπάρχουν τραυματισμοί αορτών ή νεύρων, και να ελέγξουμε προσεκτικά την παλμοδότηση των αρτηριών στο πίσω μέρος του ποδιού και την αίσθηση των άκρων.

　　Η πρόληψη της αρθροπάθειας του γόνυ απαιτεί τη δυνατότητα προστασίας της εργασίας, την πρόληψη τραυματισμών, και οι συγκεκριμένες προληπτικές μέθοδοι θα περιγραφούν λεπτομερώς παρακάτω.

　　1Η πρόληψη της αρθροπάθειας του γόνυ απαιτεί τη δυνατότητα προστασίας της εργασίας, την πρόληψη τραυματισμών, την προετοιμασία των κινήσεων πριν από την άσκηση, την πρόληψη τραυματισμών, και την αποφυγή της υπερβολικής πιέσης στους παιδικούς μύες.

　　2Η πλήρης προθέρμανση πριν από την άσκηση μπορεί να αυξήσει την ευελιξία των μυών, την ικανότητα αντίδρασης και την ικανότητα αντιμετώπισης, να αυξήσει σταδιακά την αντίσταση, και να βοηθήσει στη μείωση της αρθροπάθειας.

　　3Οι επαγγελματίες αθλητές που χρησιμοποιούν την τεχνική της συνεχούς ανατροπής κατά τη διάρκεια της πτώσης είναι αξιόλογοι για τους συνηθισμένους ανθρώπους. Για παράδειγμα, οι αθλητές της βόλεϊ ή οι ποδοσφαιριστές που πέφτουν μετά από σύγκρουση, θα χρησιμοποιήσουν την τεχνική της συνεχούς ανατροπής, από την άμεση χρήση των χεριών για την υποστήριξη του εδάφους σε μια φάση με την παλάμη και στη συνέχεια η κίνηση από τον αγκώνα και τον ώμο για να ολοκληρώσουν την ανατροπή. Μερικές φορές, οι αθλητές ανατρέπονται σε διάφορες γύρω από το έδαφος, φαίνεται ότι η πίεση είναι πολύ μεγάλη, αλλά μπορούν να σηκωθούν αμέσως και να συνεχίσουν την αντιμετώπιση, η αιτία είναι ότι η τεράστια πίεση κατά την προσγείωση μοιράζεται από πολλές περιοχές του σώματος, ώστε να μην συγκεντρωθεί σε μια συγκεκριμένη τοποθεσία και να προκαλέσει σοβαρές βλάβες.

　　Η διάγνωση της αρθροπάθειας του γόνυ δεν είναι δύσκολη, συνήθως μπορεί να γίνει με βάση την ιστορία της νόσου και τις κλινικές εκφράσεις, καθώς και με απλή σωματική εξέταση, αλλά η χρήση βοηθητικών εξετάσεων μπορεί να βοηθήσει να κατανοηθεί καλύτερα η κατάσταση της αρθροπάθειας, συμπεριλαμβανομένων των τραυματισμών των γύρω οστών.

　　Η ακτινογραφία της αρθροπάθειας του γόνυ: οι τυπικοί ακτινογραφικοί φίλτρες του άξονα και του πλευρικού, βοηθούν στη διάγνωση και την διάκριση της διάγνωσης; Αν χρειάζεται να διευκρινιστεί περαιτέρω η κατάσταση των συνδέσμων, μπορεί να βοηθήσει η μαγνητική τομογραφία και η computed tomography για την αξιολόγηση της κατάστασης των κατάγματα.

　　Για τους ασθενείς με αρθροπάθεια του γόνυ, η διατροφή τους πρέπει να περιέχει περισσότερα υψηλής περιεκτικότητας υδατανθράκων και φρέσκα λαχανικά και φρούτα, και οι προσεκτικές προσεγγίσεις στη διατροφή τους θα περιγράψονται λεπτομερώς παρακάτω.

　　1Πρέπει να καταναλώσουμε περισσότερα υψηλής περιεκτικότητας υδατανθράκων και φρέσκα λαχανικά και φρούτα, να διατηρούμε μια ισορροπία θρεπτικών στοιχείων, συμπεριλαμβανομένων πρωτεϊνών, ζάχαρης, λιπαρών, βιταμινών, μικροστοιχείων και ινών, να συνδυάζουμε κρέας και λαχανικά, να διατηρούμε ποικιλία τροφίμων, και να εκμεταλλευτούμε την αλληλεπίδραση των θρεπτικών συστατικών των τροφίμων.

　　2、αποφύγετε τη κατανάλωση ερεθιστικών τροφών, όπως πιπέρι, σκόρδο κ.λπ.

　　3、σιγάπιο, πυκνό κρασί κ.λπ. πρέπει να αποφευχθούν.

　　Μετά την αποσύνδεση του γονάτου, η χειρουργική αποκατάσταση μπορεί συχνά να επιτευχθεί με επιτυχία. Για τον εσωτερικό αιμορραγικό όγκο του γονάτου, θα πρέπει να αφαιρεθεί με ακατάλληλη τεχνική και στη συνέχεια να τοποθετηθεί σε γωνία του γονάτου.15^.. ～20^.Αυτό είναι μια προσωρινή καλή μέθοδος θεραπείας, καθώς μπορεί να αποφύγει την πρόσθετη βλάβη του γονάτου.5～7Ημέρες, κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, μπορεί να επιλεγεί προσεκτικά ένας ικανοποιητικός και κατάλληλος χειρουργικός σχεδιασμός για την αποκατάσταση των συνδέσμων. Αν η άρθρωση του γονάτου είναι ασταθής μετά την αποκατάσταση, ειδικά αν η άρθρωση του γονάτου αποσυνδέεται προς τα εξωτερικά και προς τα οπίσθια, αν η άρθρωση του γονάτου δείχνει ασταθή μετά την αποκατάσταση, τότε είναι πιθανό ότι υπάρχουν άλλες οργανικές δομές που εισήχθησαν στο κενό της άρθρωσης. Αν αντιμετωπίσετε δύσκολες αποσυνδέσεις του γονάτου, συχνά γίνεται μια ενδοπρόσβαση από το εσωτερικό, για να γίνει το κλείσιμο.5～7Ημέρες, αν δεν συμβεί καμία εξαιρετική κατάσταση, θα διατηρηθεί6Ημέρες. Συνοψίζοντας, αν επιλέγεται η χειρουργική θεραπεία για την αποσύνδεση του γονάτου, είναι απαραίτητο να αποκατασταθούν οι διάφορες τρύπες των δομών του εσωτερικού, του εξωτερικού, του προσώπου ή του οπισθοδέρματος του γονάτου που τραυματίστηκαν μετά την αποσύνδεση.

　　Για περιπτώσεις παλιού κλασικού γονάτου αποσύνδεσης και περιπτώσεων με σοβαρές συνδυασμένες τραυματικές αρθρίτιδες, θα πρέπει να χρησιμοποιηθεί η τεχνική της συνδυασμένης πίεσης και συνδυασμένης συγχώνευσης του γονάτου. Οι πληγές του πελώσιου νεύρου, λόγω της υπερβολικής τράβηγης, είναι δύσκολο να επισκευαστούν, περίπου50% των περιπτώσεων αφήνει μόνιμη νευρική παράλυση.

　　Η πρόγνωση της λειτουργίας του γονάτου μετά την αποσύνδεση λόγω της σοβαρής βλάβης όλων των συνδέσμων είναι σοβαρή.