Metastasierende Tumoren der Vagina

　　1、病因

　　Die Metastasierungswege der Tumoren der Becken- und Bauchhöhle sind hauptsächlich durch die Oberflächennachimplantation, direkte Invasion, Lymph- und Blutwege zur Vagina, und die Metastasierenden Tumoren anderer Körperteile sind hauptsächlich durch Blutungs metastasierend. Im Folgenden wird hauptsächlich die Metastasierungswege und -weisen anderer Tumoren des weiblichen Genitaltrakts zur Vagina vorgestellt.

　　Die Wege der Metastasierung des Zervixkarzinoms zur Vagina sind die Oberflächenausbreitung, die Oberflächennachimplantation und die submuköse Lymphgefäßdiffusion3Es gibt mehrere Wege. Die Zellen des Zervixkarzinoms dringen nach unten in die Vaginalhöhle und die Vaginalwand ein, die Vaginalwand wird durch Karzinome infiltriert und kann allein oder gleichzeitig über die Vaginalmukosa, die submuköse Schicht und die Muskelwand zur Vagina gelangen, oder kann sich auch durch die reiche Lymphdrainage der Vaginalmukosa rückwärts ausbreiten und isolierte Knoten an der Vaginalwand in der Ferne des Primärherdes bilden.

　　Ovarial Karzinome kann durch Blut- und Lymphgefäße, direkte Invasion der Vagina oder durch Karzinomperitoneum über die Eileiter und den Uterusraum zur Vagina metastasieren. Die Vagina ist reich an Blut- und Lymphgefäßen, und die Venen- und Lymphkreisläufe des weiblichen Genitaltrakts sind reich an Verbindungen, so dass Tumortromben der Ovarialvene möglicherweise rückwärts durch den Schlingengefäßknoten bis zur Venenplexus der Vagina wandern können oder über den Blutfluss zur Vagina gelangen. Nach der Metastasierung der Lymphknoten neben der Bauch主动脉 kann es rückwärts in das Lymphnetz der Vagina gelangen und die Metastasierung der Vagina verursachen, die Metastasierenden Karzinome im unteren Teil der Vagina könnten hauptsächlich aus der Lymphknotenmetastasierung stammen. Direkte Invasion der Vagina durch Beckenboden-Tumoren ist häufig nach der Ovarialkarzinomreduktion, der Tumor dringt häufig in den Rest der Vagina ein.

　　Die Zellen des Endometriumkarzinoms werden aus der Gebärmutterhöhle durch die Form des Transplantationswandels in die Vagina transplantiert, sie können auch durch hämatogene Metastasen übertragen werden, die meisten Metastasen werden durch den Lymphgegendweg gebildet. Nach der Invasion der Metastasen des Endometriumkarzinoms in den Gebärmutterhals sind die Wege der Metastasen in die Vagina ähnlich denen des Gebärmutterhalskrebses.

　　Die Zellen des trophoblastischen Tumors der Schwangerschaft dringen in die Vene der Gebärmutter ein, da die Venen der Vagina keine Venenklappen haben, kann das Venenblut der Gebärmutter mit Krebszellen ungehindert rückwärts in die Venen der Vagina fließen, in den Venen der Vagina wird ein Tumorthrombus gebildet, der sich dann zu Metastasenknöcheln in der Vagina entwickelt.

　　2Entstehungsmechanismus

　　Die morphologischen Merkmale der vaginalen Metastasen varyieren je nach der Herkunft des Tumors. Bei der oberflächlichen Ausbreitung des Gebärmutterhalskrebses kann es sich um einen Hut ähnlichem Aussehen handeln, wenn der Tumor über die submuköse Lymphgegend ausbreitet, kann es oft zu einer oberen 1/2Die Schleimhaut der Vagina wird diffus hart. Die Oberflächensiedlung bildet oft die Vorderwand und die Unterseite der Vagina1/3isolierter Knoten. Etwa die Hälfte der vaginalen metastatischen Adenokarzinome zeigen äußerlich Blumenkohlartige, polypähnliche Veränderungen;1/3dringen in die Wand der Vagina ein, machen die Oberfläche der Schleimhaut uneben und knotenartig, die Textur ist steif; seltener tritt sie in Form von Granulationsgewebe auf; seltener noch ist es ein Zystenmass, das aus einem Ovarialkarzinom stammt.

　　Die Metastasen der vaginalen trophoblastischen Tumoren können mono- und multifokal sein, die Größe variiert von einigen Millimetern bis zu einigen Zentimetern. Bei invasivem Mole sind sie dunkelrot oder lila, einige Knoten sind weißlich, zart, leicht blutend, nekrotisch und infizierbar, auf dem Querschnitt der Läsionen sind wie Trauben ähnliche Substanzen sichtbar. Bei Choriocarcinom können die Metastasen tieflila und blutende Knoten sein, porös, weich, leicht blutend beim Berühren, gut abgegrenzt von den umliegenden Geweben.

　　Die mikroskopischen morphologischen Merkmale der Metastasenkrebs sind gleich denjenigen des primären Krebses.

　　Die Metastasen der vaginalen trophoblastischen Tumoren können mono- und multifokal sein, die Größe variiert von einigen Millimetern bis zu einigen Zentimetern, bei invasivem Mole sind sie dunkelrot oder lila, einige Knoten sind weißlich, zart, leicht blutend, nekrotisch und infizierbar, auf dem Querschnitt der Läsionen sind wie Trauben ähnliche Substanzen sichtbar. Bei Choriocarcinom können die Metastasen tieflila und blutende Knoten sein, porös, weich, leicht blutend beim Berühren, gut abgegrenzt von den umliegenden Geweben. Die mikroskopischen morphologischen Merkmale der Metastasenkrebs sind gleich denjenigen des primären Krebses. Häufige Komplikationen sind Infektionen und bei einigen großen Blutungen.

　　Bei etwa der Hälfte der Patienten mit vaginalen metastatischen Tumoren wird bei der Nachsorge keine Symptome bei der vaginalen Metastasenkrebs festgestellt, bei etwa der Hälfte der Patienten treten Symptome wie vaginaler Blutung und vermehrte Sekrete auf, bei少数患者，尤其是妊娠滋养细胞肿瘤患者，由于阴道转移结节的溃破导致阴道大量出血，合并感染者产生恶臭的分泌物。

　　Die verschiedenen primären Erkrankungen zeigen unterschiedliche Zeiten und Orte für die Metastasen, bei Patienten mit invasivem Mole aus der letzten Schwangerschaft liegt die Zeit zwischen dem Ende der Schwangerschaft und der Entdeckung der vaginalen Metastasen nicht über1年，绒毛膜癌出现稍迟一些，大部分在1年内出现，24％的患者在1～3年内发现阴道转移结节，转移结节多为多发，单发结节又以下段为多，82.4％患者合并有其他脏器的转移，肺转移最常见，在卵巢癌合并有阴道转移患者，阴道转移距卵巢癌诊断治疗的平均时间为11.4个月，转移部位以阴道上段为多，75％患者合并有盆腹腔，淋巴结及脏器实质的转移。

　　子宫内膜腺癌阴道转移灶部位多在阴道下段左右两侧或尿道下方的孤立结节，位于黏膜或黏膜下。

　　阴道癌绝大多为转移性肿瘤，原发性阴道癌较罕见，原发性阴道癌不涉及子？颈或外阴处。大多数阴道癌为鳞状细胞癌，好发于50岁左右的女性。

　　1、直接播散到邻近的软组织和骨结构，包括阴道周围，子宫旁、膀胱、尿道、直肠和骨盆。

　　2、淋巴结播散：上段阴道淋巴结引流与宫颈癌相似。先达盆腔，然后腹主动脉旁淋巴结，下段1/3阴道引流与阴道癌相似，到腹股沟和股淋巴结，再到盆腔淋巴结。有双向引流可能，特别是中段。

　　3、血行播散：发生较晚，常见为肺、肝、骨转移，先淋巴结转移，后血行转移。

　　预后

　　滋养细胞肿瘤患者经积极治疗达到完全缓解者均可长期存活。文献报道卵巢癌出现阴道转移往往合并有卵巢癌的广泛转移，预后不良。有学者报道卵巢癌阴道转移患者经治疗后71。4％的病人肿瘤完全消除，17。9％获得部分缓解，10。7％患者稳定，3年、5年生存率为40。5％和16。1％, die Toten sind alle durch Fortschreiten des Becken- und Bauchhohlraumentumors oder kombinierte Fernmetastasen verursacht.

　　1.Laboruntersuchungen
　　Tumormarkeruntersuchungen, Sekretuntersuchungen.
　　2.Andere辅助检查
　　Vaginoskopie.
　　Vergangene Behandlungen für Tumoren oder laufende Krebstherapien, bei denen eine Zunahme vaginaler Sekrete oder vaginale Blutungen auftreten, bei denen eine gynäkologische Untersuchung typische Tumornoduli in der Vagina zeigt, bei denen eine lokale Biopsie und eine pathologische Untersuchung die morphologische Struktur des Gewebes mit dem Primärtumor identifiziert und keine Anzeichen eines primären vaginalen Tumors vorliegen, erhalten in der Regel eine Diagnose. Aber wenn der vaginale Metastastastumor das erste Erscheinungsbild eines anderen Tumors ist, muss zunächst das pathologische Biopsieergebnis erhalten werden, um zu bestätigen, ob es sich um Adenokarzinom oder Plattenepithelkarzinom handelt, und dann gezielt nach der Lage des primären Tumors gesucht werden.

　　一、阴道转移性肿瘤食疗

　　1、化疗食疗验方

　　(1）枸杞甲鱼瘦肉汤：枸杞子30 Gramm, Schildkröte1Stück (ca.500 Gramm),猪瘦肉150 Gramm. Legen Sie die Schildkröte in warmes Wasser, damit sie uriniert, töten Sie sie, schneiden Sie sie auf, entfernen Sie die Innereien, waschen Sie sie gründlich und schneiden Sie sie in Stücke, geben Sie适量的清水，与枸杞子、猪瘦肉共炖烂熟，分2～3mal.

　　(2g) Konizhishai-Rindfleisch-Frittieren: Konizhishai15g) Konizhishai-Rindfleisch-Frittieren: Konizhishai25g, Haifisch10g, Rindfleisch

　　(3) Pilz-Dongchongxiaocaotie-Huhn-Suppe: Pilze2g, Dongchongxiaocaotie15g, nicht geschlüpfte Hühnermutter1Stück (ca.10g). Die Pilze zerkleinern, die Federn und Kopf und Beine der Hühner entfernen, füge die Pilze und Dongchongxiaocaotie in den Bauch des Huhns, nähe den Mund mit Bambusstäben zu, füge适量的 Wasser hinzu, koch langsam.2Stunden, verfeinere und serviere, kannst du teilen2～3mal.

　　(4) Milch-Eiklar-Shiliuzi-Flüssigkeit: Frische Milch25ml, frische Eier2Stück, Shiliuzi5g. Die Shiliuzi mahlen, füge适量的 Wasser hinzu, koch die Shiliuzi-Mehl in eine Breiart, füge Honig oder Zucker hinzu, um den Geschmack zu verfeinern, füge Milch und Eiklar hinzu, vermische sie gut, koch sie, bis sie kochen, und serviere sie.1mal.

　　(5) Neijin-Guimai-Ingwer-Kaninchenfleisch-Suppe: Neijin12g, Guimai3g, Ingwer3Schneiden, Kaninchenfleisch10g. Füge适量的 Wasser hinzu, koch als Suppe, füge etwas Salz hinzu, um den Geschmack zu verfeinern, trinke den Suppentopf und esse das Fleisch. Täglich oder alle zwei Tage1mal.

　　(6) Sankhuashe-Huaiyao-Schweinebrust-Suppe: Sankhuashe15g, Huaiyao5g, Schweinebrust1Stück. Die Sankhuashe zerkleinern, den Bauch der Schweinebrust waschen und das Fett entfernen. Füge Sankhuashe und Huaiyao in den Bauch der Schweinebrust, füge适量的 Wasser hinzu, koch langsam, bis die Schweinebrust weich ist, füge etwas Salz hinzu, um den Geschmack zu verfeinern, trinke den Suppentopf oder esse das Fleisch.

　　2, Ernährungsrezepte für Radiotherapie

　　(1) Edelkralle-Ginseng-Suppe: Edelkralle6g, Ginseng9g. Die Edelkralle mit warmem Wasser einweichen, die Flaum entfernen, den Ginseng schneiden, füge适量的 Wasser hinzu, koch auf dem Wasserbad.12Stunden nach dem Verzehr.

　　(2) Apfelsaft Traubensaft Baiqi-Lü: Apfelsaft1Portionen, Traubensaft2Portionen, Baiqi1Portionen. Die drei Zutaten vermischen, kalt oder warm servieren.

　　(3) Huangqi-Goji-Wasserfisch-Suppe: Huangqi3g, Goji-Beere2g, Wasserfisch1Stück (ca.5g). Die Huangqi in ein Tuch wickeln, die Schuppen und inneren Organe entfernen, waschen und schneiden. Füge适量的水 hinzu, koch, bis sie weich sind, entferne die Huangqi-Bröckchen, füge etwas Öl und Salz hinzu, um sie in mehreren Portionen zu servieren.

　　(4) Rehgraswurzel-Hufeisensporn-Ginseng-Suppe: Rehgraswurzel1Stück (ca.15g～25g), Hufeisensporn25g, Ginseng10g. Zuerst gieße kochendes Wasser über die Kröte, um sie von Urin zu befreien, schneide den Kopf und die Krallen ab, entferne die inneren Organe, wasche sie gründlich und schneide sie in Stücke. Füge适量的水，koch langsam, bis sie weich sind, und nehme sie in mehreren Portionen ein.

　　2. Was ist gut für Patienten mit vaginalen Metastasen von Tumoren

　　1, Viel von Lebensmitteln mit antitumoralem Effekt essen: Haifisch, Seepferd, Baochong, Longzhu-Tee, Shanzha.

　　2, Bei Infektionen: Marinen Wels, Wenzhuhai, Shuizhe, Zhenyu, Lüyu, Qilincai, Qincai, Sesam, Qima, Youcai, Xiangchun, Chidou, Lüdou.

　　3, Bei Bauchschmerzen und Bauchschwellung: Schweineleber, Yangmei, Shanzha, Jupeizi, Huazao, Haizi.

　　4, Bei Blutungen: Schafeblut, Schneckeneier, Seetang, Tintenfisch, Xiucai, He, Pilze, Malan, Shishi, Shezi, Shizi, Shizi.

　　3. Was ist schlecht für den Körper, wenn man vaginale Metastasen von Tumoren isst

　　1, Vermeiden Sie Rauchen und Alkohol.

　　2, Vermeiden Sie fettige, frittierte, verfaulende und gesalzene Lebensmittel.

　　3, Vermeiden Sie Wärme- und Blutbewegungsfördernde Lebensmittel wie Schafe, Hunde, Lübe, Pfeffer usw.

　　1. Traditionelle chinesische Behandlungsmethoden für vaginale Metastasen von Tumoren

　　1, diagnostische Behandlung und Rezeptauswahl

　　Nach der Operation wird Acorus calamus verwendet16, Danshen20, frische Rehgraswurzel12，Yam15，Cimicifuga foetida18，Astragalus membranaceus12，Dragon bone16，Fist tree12，Daily1Dosage decocted in water, to enhance immunity, promote wound healing, improve the quality of life. After wound healing, the following can be used: semi-flower50，Shi Shang Bai60，Fuling16，Pinellia ternata15，Bambusa textilis12，Fructus Schisandrae Chinensis15，Radix Rehmanniae Preparata12，Safflower6，Licorice8，Daily1Dosage, decocted in water, continue to take5Day, then take the above formula4Day, helps to improve the efficacy.

　　2、Special and verified formulas

　　(1）External washing formula

　　①Sanpin Formula: arsenic trioxide45g, alum60g, realgar7.2g, myrrha3.6g. Grind into fine powder and mix to make5coins the size (thickness2mm, weight 0.2g) Sanpin cake, ultraviolet sterilization for reserve, the patient lies on the gynecological examination bed, disinfect the vagina, first protect the unbroken parts of the vagina and fornix with vaseline oil gauze strips. Apply the Sanpin cake on the tumor5～7Day after the necrotic tissue falls off, wait for the Sanpin cake to absorb, and change the traditional Chinese medicine 'Shuangzi powder' (Lavandula, Violaceae, Herba Eupatorii, Cortex Phellodendri, Herba Polygoni multiflori) before the tissue falls off.30g, a little borneol, grind into fine powder under high-pressure sterilization); it should be taken after menstruation5～7Day to the premenstrual period5Day of medication; this method disinfects, anti-cancer, reduces swelling and removes blood stasis. Contraindicated in patients with severe liver and kidney dysfunction.

　　②Huangwu San1号：Cortex Phellodendri64％，light powder13％，centipede7％，borneol3％，musk 0.7％，realgar12.3％、分别研末过100目筛，混匀备用，用无菌尾线棉球，蘸药粉1g左右用长柄镊子送入阴道病损处；轻症1Weeks1times, severe1Weeks of medicine2～3times. Avoid sexual activity during treatment.

　　(2）Internal treatment

　　①Yicai Tablets: Strychnos nux-vomica, Talcum, Fumaria officinalis5jin, licorice1jin, strychnos seeds peeled, fried in sesame oil until crisp, mixed with the other three drugs into a fine powder, added with starch to make tablets, each tablet 0.3g, take out the daily3times; initially, each time3tablets, without increasing adverse reactions, increase each time5tablets, regardless of the course of treatment, continue to take the medicine. Most of them have increased physical strength and appetite; symptoms such as tightness in the hands and feet may occur with excessive or prolonged medication, which will disappear after stopping the medicine, this formula detoxifies, reduces swelling and disperses blood stasis.

　　②Palmate Pinellia Decoction: Palmate Pinellia in appropriate amount, made into oral tablets; oral administration, every day3times, the total amount is approximately the crude drug60g has a significant cooling, detoxifying and anti-cancer effect.

　　(3）Prevention and treatment of toxic and side effects of radiotherapy and chemotherapy, radiotherapy often causes a series of toxic and side effects after chemotherapy; such as local pain, adhesion, tissue necrosis, decreased blood cells and platelets, dysfunction of digestive function, damage to liver and kidney function, damage to the nervous system, etc., the application of traditional Chinese medicine formulae to prevent and treat these toxic and side effects has a good effect, the following formulae can be selected.

　　①Shenqi Fangdu Decoction: Astragalus membranaceus, Codonopsis pilosula3Og. Schisandra chinensis, Psoralea corylifolia, white atractylodes fried15g, Ophiopogon japonicus20g, Angelica sinensis, Poria cocos, Citrus reticulata, Pinellia ternata12g, decocted in water, one dose per day2～3Oral administration, starting three days before chemotherapy. This product has the functions of strengthening the body and fighting cancer, nourishing yin and blood, promoting qi and drying dampness, regulating the spleen and stomach to stop vomiting, and dissolving blood stasis and dispersing nodules, which can prevent the toxic and side effects caused by chemotherapy and ensure the smooth completion of chemotherapy.

　　②Yangxue Shengbai Getränk: Dangshen, Huangqi, Danggui, Shengdi, Nuzhenzi, Jixueteng, Tufuling15g, Jiaobaiji und Buguzhi hinzugefügt10g, Zhishanxia und Shenggancao hinzugefügt6g, Jiaoshanzhi und Jiaoshenqu hinzugefügt9g, bei Yinschwäche werden Shengdi und Guidan hinzugefügt15g; bei Yangschwäche werden Baizhi und Xianmao hinzugefügt12g; bei Schwäche des Herzens werden Shanzao und Yejiaoteng hinzugefügt12g; bei Feuchtigkeit und Hitze werden Huangbai und Zexie hinzugefügt10g, diese Formel hat die Wirkung von Kräftigung des Qi, Balancing des Yin und Yang, Aktivierung des Blutes und Entgiftung, und wird bei Anämie aufgrund von Chemotherapie verwendet.

　　3andere Therapien

　　(1Therapie mit Auftragen: Yizhu You Weichcreme wird aufgetragen, nach jeder Strahlentherapie wird dieses Gel auf die Strahlungsstelle aufgetragen und getrocknet, und dem Patienten wird empfohlen, breite Hosen zu tragen, um den Hautkontakt zu vermeiden; Es ist geeignet für Hautverbrennungen durch Strahlentherapie.

　　(2Therapie mit chinesischen Medikamenten:

　　①Huhuayu-Injektionslösung, jedes Mal4ml, täglich1mal, intramuskulär injiziert30 Tagen eine Kur, hat die Wirkung von Kühlen und Entzündung, Entgiftung und Schwellung

　　②10％Yadanziöl wird auf die desinfizierte Vagina aufgetragen und mit5ml Hochdruckinjektionspumpe mit Nadel. Nach dem Tumor wird punktiert injiziert, einmal wöchentlich2mal, jedes Mal5～10％Yadanziöl4～8ml, nach der Injektion, abhängig vom Abfall, der nekrotischen und neuen Zuständen des Tumors, die Medikation wird gestoppt, und es gibt nekrotische und tote Karzinomzellen; hat die Wirkung von Zersetzung und Neubildung.

　　Zweite: Westliche Behandlungsmethoden für vaginale Metastasen

　　1Therapie

　　(1Die Behandlung von vaginalen Metastasen von Trophoblasttumoren: Bei Patienten mit niedrigerem Risiko kann eine monokratische Therapie angewendet werden, und bei Patienten mit hohem Risiko wird eine kombinierte Therapie mit häufigen Behandlungsplänen verwendet.5-Fu+KSM-Dual, ACM-Dreifach-Chemotherapie und EMA/CO-Plan. Lokale Injektion von 5-Fluorouracil. Während der systemischen Chemotherapie wird vaginale Tamponade durchgeführt, und bei Bedarf kann eine selektive arterielle Embolisation durchgeführt werden. Bei Bedarf wird eine hohe Ligatur der iliacen Arterien durchgeführt, die Uterus und Anhängsel werden entfernt, und Infektionen müssen verhindert werden.

　　(2Behandlung der vaginalen Metastasen anderer solider Tumoren: Wenn Tumoren vaginale Metastasen entwickeln, gehören sie in der Regel zu fortgeschrittenen Stadien und sind oft mit Metastasen anderer Organe verbunden. Daher sollte die Behandlung entsprechend der Herkunft des primären Tumors und der Situation bei der Konsultation variiert werden.

　　Behandlung von Patienten mit initialer Therapie: Bei Patienten mit Ovarialtumoren, Tubargen- oder Endometriumkarzinomen, die bei der initialen Therapie vaginale Metastasen aufweisen, sollte nach der Reduktionsoperation eine aktive postoperative Chemotherapie oder eine Kombination aus Chemotherapie und Strahlentherapie durchgeführt werden, um ein zufriedenstellendes Ergebnis zu erzielen. Bei Patienten mit Zervixkarzinom wird in der Regel die Kombination aus Strahlentherapie und Chemotherapie zur Behandlung des primären Karzinoms und der vaginalen Metastase eingesetzt.

　　Behandlung von Wiederaufnahmen: Bei Patienten mit malignen Tumoren, die nach Operation, Chemotherapie und Strahlentherapie vaginale Metastasen entwickeln, handelt es sich in der Regel um eine Rückfall des Tumors in der Vagina. Eine aktive Therapie kann den Tumor verschwinden oder verkleinern und eine bestimmte therapeutische Wirkung erzielen.

　　(3Die Strahlentherapie: Die Methode der Strahlentherapie bei vaginalen Metastasen von Karzinomen ist ähnlich wie bei primären vaginalen Karzinomen, d.h. externe Strahlentherapie plus intra-uterine Strahlentherapie. Bei Patienten, deren Uterus bereits entfernt wurde, wird eine vollständige Beckenstrahlentherapie plus intra-vaginale Afterloading-Therapie durchgeführt. Bei Patienten mit fortgeschrittenem vaginalen Karzinom, bei denen die intra-uterine Strahlentherapie schwierig ist, kann zunächst eine externe Strahlentherapie wie eine vollständige Beckenstrahlentherapie oder eine isozentrische Strahlentherapie durchgeführt werden, und die intra-uterine Strahlentherapie kann entsprechend dem Rückgang des Tumors ergänzt werden.

　　① Intrauterine Bestrahlung: Der obere Tumor der Vagina sollte neben der Bestrahlung des Gebärmutterhalses auch intrauterine Bestrahlung (Dosispunkt A) erhalten.25-30Gy). Kuppelveränderungen, können nach dem Gebärmutterhalskrebs intrauterine Bestrahlung zu geben. Andere primäre Läsionen können mit vaginalen Zylindern (Kissen) oder vaginalen Beckenbestrahlung behandelt werden, exophytische Tumoren können interstitielle Bestrahlung gegeben werden. Tumoren im unteren Teil der Vagina oder der gesamte vaginale Läsionen können mit vaginalen Kissen oder interstitieller Bestrahlung behandelt werden. Wenn der Tumor nur auf einer Seite der Vagina liegt und groß ist, kann interstitielle Bestrahlung durchgeführt werden, um den Tumor zu verkleinern, und dann wird auf die vaginale Kissenbestrahlung gewählt, gleichzeitig werden die Bereiche, die nicht bestrahlt werden müssen, angemessen mit Blei abgedeckt. Der Dosierungsreferenzpunkt wird in der Regel am Tumorbasis gewählt. Die traditionelle niedrige Dosisrate intrauterine Bestrahlung gibt in der Regel der Tumorbasis50-60Gy, hochdosierte Rate nachladen Intrauterine Bestrahlung gibt in der Regel der Tumorbasis30-40Gy.

　　② Externe Bestrahlung: Hauptlich zur Ergänzung der Dosis im Lymph metastasis area, der obere Tumor wird durch externe Bestrahlung im Beckenbereich behandelt, das gesamte Becken (14-16CMX18-20CM) oder/und mittleren Blei (7X14CM) externe Bestrahlung, Dosis der parakutane Struktur40-50Gy/6Woche. Der Tumor im unteren Abschnitt sollte in den Beckenbereich bestrahlt werden. Es kann eine externe Bestrahlung parallel zur Leistenbandverbindung verwendet werden.8-12CM-14CM des Strahlungsfeldes, kann zunächst eine6-8MV der Röntgenstrahlung Dm40Gy/4Woche, dann wird auf die elektromagnetische Strahlung Dm20Gy/2Woche.

　　(4) Chemotherapie: Abhängig von der Art des primären Tumors wird eine Chemotherapie ausgewählt, die für einen bestimmten Metastastischen Tumor wirksam ist. Chemotherapie-Verfahren können systemische und selektive arterielle Katheterisierung Chemotherapie sein. Eine selektive Intervention der inneren Beckenarterie kann die lokale Konzentration der Medikamente in der Vagina erhöhen, die Tumorzellen direkt abtöten und eine gute Wirkung erzielen. Häufig verwendete Medikamente sind Cisplatin (PDD), Pingyangmycin (BLM), Mitomycin (MMC),5Fluorouracil (5FU), Cyclophosphamid (IFO) u. a. Kombinationschemotherapie-Pläne: PVB, PIB, PDD+MMCPDD+5FU+CTX u. a.

　　2Prognose

　　Ungünstige Prognosefaktoren umfassen die Größe und Differenzierung von großen primären Tumoren.