English | 中文 | Русский | Français | Deutsch | Español | Português | عربي | 日本語 | 한국어 | Italiano | Ελληνικά | ภาษาไทย | Tiếng Việt |
الفطر هو فطر وحيد الخلية، يتواجد في أنسجة الجلد، الم膜 والمهبل للإنسان السليم. تحت ظروف معينة، يمكن للفطر أن يهاجم الأنسجة البشرية وينشأ التهاب، والتهابات الفطر في المسالك التناسلية للإناث غالبًا ما تهاجم المهبل وتسبب التهاب في جلد المهبل والمميزة، لذا يُدعى مرض الفطر المهبلي، وكان يُدعى سابقًا مرض الفطر المهبلي، مرض الفطر المهبلي، مرض الفطر المهبلي وما إلى ذلك.
8درجة حرارة الصفر-90% من التهابات الفطر المهبلية (VVC) هي ناتجة عن الفطر البيضاوي، وبعض التهابات الفطر المهبلية يمكن أن تكون بسبب الفطر الملساء، الفطر القريب من الملساء أو الفطر الاستوائي وما إلى ذلك. الفطر البيضاوي هو خلية مستديرة بجدار واحد، توزع في مجموعات، ولديها خلايا نواة تخرج من خلايا الفطر وتنمو لتشكيل خيوط بديلة.6درجة حرارة الصفر1يمكن الموت في غضون ساعة، ولكن لديها مقاومة قوية ضد الجفاف، الضوء الشمس، الأشعة فوق البنفسجية والمستحضرات الكيميائية وما إلى ذلك. يوجد حوالي10％ من النساء غير الحوامل30% من النساء الحوامل يحتوي المهبل على الفطريات دون ظهور أعراض. عندما يزيد السكر في المهبل ويقل الرقم الهيدروجيني، يمكن أن تنمو الفطريات بسهولة وتسبب الالتهاب، لذا تكون شائعة بين النساء الحوامل والمصابين بالسكري والمستخدمين للإستروجين؛ بعد استخدام المضادات الحيوية لفترة طويلة، يمكن أن تُمنع البكتيريا الطبيعية في المهبل وتسمح للفطريات بالنمو بسهولة؛ يمكن أن تؤدي استخدام العقاقير المثبطات المناعية أو الكورتيكوستيرويدات لفترة طويلة إلى انخفاض مناعة المرضى. هذه العوامل يمكن أن تساهم في ظهور الالتهابات المهبلية وأمراض الفطريات المهبلية.
1يمكن أن يؤدي الالتهاب الفطري في المهبل إلى أمراض أخرى، إذا لم يتم علاج الالتهاب الفطري الفطري بشكل دائم، يمكن أن يسبب الالتهاب إلى الأعلى، مما يؤدي إلى التهاب عنق الرحم والتهاب المثانة، إذا دخلت الكائنات المسببة للمرض إلى المهبل، فإنها يمكن أن تسبب التهاب الأمعاء البولية والمبيضين، مما يؤثر على التبويض.
2يمكن أن يؤثر الالتهاب الفطري في المهبل على جودة الحياة، إذا كانت هناك فطريات المهبل، فإن هناك أعراض مثل الحكة في المهبل، مما يسبب إزعاجًا كبيرًا للنساء في حياتهم اليومية والعمل، ويؤثر أيضًا على الحياة الجنسية للزوجين.
3يمكن أن يؤدي الالتهاب الفطري في المهبل إلى العقم، في الوضع الطبيعي، يوجد في المهبل بيئة آمنة نسبيًا، والبكتيريا متوازنة، والرطوبة متوازنة. هذا البيئة المناسبة للاحتفاظ بالحيوانات المنوية مؤقتًا وتحقيق الحمل مهم جدًا، وإذا تم تدمير هذا البيئة، فإنه من السهل أن يحدث العقم.
4يمكن أن يؤدي الالتهاب الفطري في المهبل إلى مشاكل في تطوير الجنين، إذا كانت هناك قليل من الفطريات في المهبل عند المرضى الحوامل، يمكن أن ت穿透 الرحم وتصيب الجنين، مما يؤدي إلى الولادة المبكرة.
5في أثناء الحمل، يمكن أن يؤدي الالتهاب الفطري في المهبل إلى نتائج سيئة للغاية في فترة ما قبل الولادة مثل التهاب المشيمة، وتلوث السائل المنوي، والتسرب المبكر للرحم، والولادة المبكرة، وإصابة الرحم بعد الولادة القيصرية أو الولادة الطبيعية. لذلك، تكون الحملة بعد الشفاء أكثر أمانًا.
الإحساس بالحكة في المهبل وجود الكثير من المهبل الأبيض مثل الفول السوداني هو أعراض المرض الرئيسية. يمكن أن يحدث مع حرق المهبل، والتشديد على التبول، والتشديد على الألم أثناء الجنس. يمكن أن تكون الأعراض شديدة جدًا بحيث تكون غير مستقرة عند الجلوس أو النوم، وتكون الألم شديدًا.
1، يمكن أن ينتقل مرض الالتهاب الفطري بين الزوجين، لذا يجب على الزوجة التحقق من وجود التهاب الفطري عند الزوج إذا كانت الزوجة لديها إصابة بفطريات الرحم.
2، يُنصح المرضى الذين يعانون من قدم رطبة بفصل ملابس الداخلية والسوارات وتنظيفها بشكل منفصل، ويمكن تعريضها إلى الشمس لمدة ساعة على الأقل، أو يمكن غليها في حالة عدم وجود الظروف.15-30 دقيقة.
3، يجب الانتباه لتطبيق المضادات الحيوية أو الإستروجين بشكل معقول، وتعاطي العلاج المبكر للسكري.
4、في أثناء العلاج، تجنب الجنس أو استخدام الواقي الذكري، وتجنب استخدام الأدوية في المهبل أثناء الدورة الشهرية واستخدام الحمام الساخن، ويجب غسل المهبل وتطبيق الدواء قبل كل دورة شهرية وأسبوع واحد بعد انتهاء الدورة، واستمرار الغسل والتطبيق لمدة ثلاثة أشهر، ويجب أن تكون نتائج الفحص للاشخاص الذين يعانون من التكرار المتكرر سالبة لتكون العلاج شافيًا.
5、الлекات المستخدمة أثناء الحمل تؤثر على الجنين، لذا يجب التركيز على العلاج المحلي، ويجب أن تكون العمليات لطيفة لتجنب الإجهاض المبكر أو الولادة المبكرة.
6、يُنصح بتجنب استخدام منشفة أو صينية أو دلو أخرى للحمام، وتجنب ارتداء الملابس الضيقة أو الألياف الصناعية والمناديل الصحية غير المستخدمة في حياتنا اليومية، ويجب ارتداء ملابس داخليه من القطن، والتأكد من نظافة و تجفيف الجسم.
7、تجنب الجنس غير النظيف.
8、منع العدوى بين المرضى في المستشفى، وتنظيف الأدوات والأقمشة بشكل صارم، وإجراء معاملة واحدة للشخص الواحد.
9، قبل أخذ السائل المنوي24-48الساعات قبل الجماع أو غسل المهبل أو العلاج المحلي، لا تقم بإجراء الفحص المزدوج قبل السائل، لا تضع مستحضرات التشحيم على المظلة لمنع التشخيص الخاطئ.
1طريقة التحقق المباشر: هي الطريقة التي تستخدمها الطبيبة في المختبر، معدل الإيجابية لهذه الطريقة هو6بالمائة. ميزة هذا الأسلوب هي بساطة وسرعة. استخدم ريشة معقمة طويلة لسحب分泌物 المهبلية أو分泌物 عنق الرحم أو الفيلم البيضاء الأبيض على جدار المهبل كعينة للتحليل.
(1الطريقة الكحولية: أرفع قليلًا من分泌物 الجلدية أو المهبلية، أرسمها على شريحة الحامل، أضف1～2مليئة بالملح.
(2الطريقة الكحولية: أضف كمية صغيرة من السائل المنوي إلى زجاجة تحت المجهر، أضف1الترشيح10مليئة بالكحول الكاوي أو محلول ملح متساوي في التوتر، غطاء زجاجي بعد التغطية، مراجعة تحت المجهر، بعد التمييز، يمكن العثور على البؤر النباتية والخيوطية. إذا وجدت الكثير من الخيوط، فإن ذلك يعني أن القبيح في المرحلة المرضية، مما يكون له أهمية في التشخيص. بسبب10الكحول الكاوي يمكن حل مكونات الخلايا الأخرى، معدل الإيجابية للقبيح الأبيض أعلى من محلول الصوديوم، معدل الإيجابية للسكان بدون أعراض هو10بالمائة، بينما معدل الإيجابية للتهاب المهبل مع الأعراض هو7بالمائة ~8بالمائة.
2طريقة الغرام: معدل الإيجابية لهذه الطريقة هو8بالمائة. أرسم عينة من السائل المنوي، بعد تثبيت، قم بتحليل غرام، ووضعه تحت المجهر، يمكنك رؤية مجموعة من الأجسام المضادة الغرامية الكروية والخيوطية. بعد تلوين بالبروميد الكروي أو طريقة PAS، يمكن رؤية معدل الإيجابية العالي مقارنة بالتحليل المباشر. يمكن رؤية الأجسام المضادة الغرامية والخيوطية بعد تلوين الغرام. يمكن رؤية الأجسام المضادة الغرامية والخيوطية بعد تلوين البروميد الكروي والPAS.
3طريقة الزرع: أرفع العينة وزرعها على وسط ساس، وضعه في37درجة الحرارة في الخزان.24～28بعد ساعات، يمكن رؤية عدد كبير من البؤر الصغيرة البيضاء، استخدم إبرة التلقيح لاستخراج كمية صغيرة من البؤر، وأرسمها مباشرة أو بعد التلوين، يمكن رؤية عدد كبير من البؤر النباتية، يمكن إجراء تشخيص أولي بالعدوى بالقبيح. معدل الارتفاع في الزرع الإيجابي يمكن أن يصل إلى10بالمائة. الهدف من زرع القبيح الأبيض هو مراقبة شكل البؤر، والألوان، والرائحة، والظهور تحت المجهر. أولاً، قم بتكبير10مراجعة الطاولة النموذجية بالضبط، هذا يكفي لتمييز خلايا الخميرة، والبؤر الخيوطية، والبؤر الأصلية. يمكن أيضًا التمييز بين الأنواع المختلفة من الأنواع من خلال اختبار الكيمياء الحيوية لقياس استهلاك السكر، والمعادن النيتروجينية، والفيتامينات.
4تمييز الجنسيات: إذا كان من الضروري تحديد نوع القبيح الأبيض، يجب إجراء اختبار التخمر، والاختبار التحلل، والتمييز من خلال خصائص بؤر النمو.
5قياس قيمة pH: له أهمية التمييز، إذا كان قيمة pH4.5، قد يكون هناك عدوى بسيطة بالقبيح الأبيض، إذا كان قيمة pH4.5، وإذا كان هناك عدد كبير من الخلايا البيضاء في العينة، فإن ذلك يشير إلى وجود عدوى مختلطة بالديدان الشريطية أو التهاب المهبل البكتيري.
6بالنسبة للمرضى المسنين أو البدناء أو الذين يعانون من العلاج الطويل واللامتناهي، يجب فحص السكر في البول والسكر في الدم للبحث عن السبب.
7استخدام طريقة توسيع المناعة المزدوجة أو طريقة إلصاق اللاتكس: يمكن اكتشاف الأجسام المضادة للقبيح البيضاء.
1اختيار الطعام يجب أن يكون خفيفًا، ويجب أن يكون غنيًا بالفيتامينات أ، ب.2الطعام مثل الكبد الحيواني، بيض الأسماك، الجزر، والخضروات الطازجة مثل الطماطم، الخس، الكرنب، الفاصوليا الأربعة مواسم، الفاصوليا الخضراء، الأرز، والخيوت، والأطعمة الطازجة مثل البرتقال، البرتقال، الأناناس، الليمون، الفراولة، والزبيب.
2، يجب أن يتناول المرضى المصابون بالحكة المهبلية الطعام الغني بالعناصر الغذائية، مثل الدجاج، الحليب، الفول، الفول السوداني، إلخ.
3، وإضافة فيتامين أ، فيتامين ب2ومركب الفوليك، مثل زيت كبد السمك، الجزر، الكبد الحيواني، الأسماك، الكرز، القمح الكامل، البطيخ، إلخ، يمكن أن يقلل من أعراض الحكة، ولكن يجب تجنب تناولها بشكل مفرط.
المكملات الغذائية التي يجب تجنبها:
(1)، مثل السمك البحري، الجمبري، الكراب، السمك النهر، السمك البحري، إلخ، يمكن أن يزيد من الحكة في المناطق الخارجية للفخذ، لذا يجب تجنبها.
(2)، مثل التبغ، المشروبات الكحولية. لأنها يمكن أن تزيد من الالتهاب والاحمرار، مما يزيد من الحكة، لذا يجب تجنبها.
(3)، مثل الفلفل، الفلفل الأسود، الفلفل الأبيض، الفلفل الأسود، البصل، إلخ، يمكن أن يوسع الالتهاب، ويجعل الحكة المهبلية أسوأ، لذا يجب تجنبها.
(4، مثل الزيت النباتي، الزبدة، الزبدة، قطع لحم الخنزير المقدد، قطع لحم البقر المقدد، السكر، الشوكولاته، إلخ، لها تأثير ترطيب، وغير مفيد في العلاج، لذا يجب تجنبها.
1.مركبات الأيزوكونازول:مركبات الأيزوكونازول هي أحد الأدوية المضادة للفطريات التي تطورت بسرعة في السنوات الأخيرة. غالباً ما يتم استخدامهما محلياً، ويكون له تأثير معتدل، وآثار جانبية قليلة، ولكن معدل العودة مرتفع. يتم اختيار كريتزول، ثيكونازول في مركبات الأيزوكونازول لتكون الخيار السريري المفضل، بسبب فعاليته المحددة وآثاره الجانبية القليلة.
استخدام محلي
①كريتزول: دواء تقليدي يستخدم.100mg/d، إدخال الدواء في المهبل،7يوم1فترة العلاج. يتم استخدامها بشكل واسع500mg كريتزول اللاكتات (اسم المنتج كاينيتين) مرة واحدة المهبلية، ويكون له تأثير أفضل من الماضي، ويكون الاستخدام أسهل، ويكون تبعية المرضى للدواء جيدة أيضًا، يمكن استخدامها من قبل النساء الحوامل.
②إيميكونازول: اسم الكيميائي داكلوبيزول، اسم المنتج داكلين. يستخدم على نطاق واسع في الصين حاليًا، ويوجد أيضًا مرهم إيميكونازول (داكلين). يمكن استخدام إيميكونازول (داكلين) في النساء الحوامل3بعد شهر، يمكن استخدامها تحت إشراف الطبيب. كل ليلة1مرة، مرة واحدة1كبسولة، تستخدم بشكل متكرر3يوم كفترة العلاج.
③ثيكونازول: اسم المنتج جيد، ثيكونازول كريم المهبل يُعطى مرة واحدة فقط، سهل الاستخدام، آثار جانبية قليلة، وفعالية واضحة. يُعطى في كل ليلة قبل النوم باستخدام مرفق التسليم المرفق1مرة، مدة العلاج3،6أو14يوم.
④إيتكونازول: اسم الكيميائي كلوروبيزول، إيتكونازول50mg علكة مهبلية، مرة واحدة يومياً1مرات،15يوم1فترة العلاج، أو150mg علكة مهبلية، مرة واحدة يومياً1مرات،3يوم1فترة العلاج.2طرق العلاج لها تأثيرات مشابهة، ومع ذلك، معدل العودة مرتفع.
⑤بروكونازول:2％استخدام كريم بروكونازول المهبلية3يوم1فترة العلاج، ويكون تأثيره أفضل قليلاً من كريتزول، إيتكونازول.
⑥أدوية الأيزوكونازول الأخرى: فينتيكونازول، إيزوكونازول، ثيكونازول، أكسيكونازول لها تأثير معتدل، ولكن أكسيكونازول له تأثير إزعاجي قوي على المناطق المبطنة، ويكون لديه احساس حارق في المهبل.
استخدام طبي
إيتكونازول: اسم المنتج ليزول، هو دواء مضاد للفطريات واسع النطاق، و特点是 يتم امتصاصه بشكل جيد في الجهاز الهضمي بعد تناوله عن طريق الفم.1مرة واحدة تناولها عن طريق الفم200mg بعد1～2h يصل مستوى الذروة في الدم إلى3～4mg/L، مدة半 حياة تقريبية8بسيط في الاستخدام، وفعال بشكل معتاد، ولكن له آثار جانبية واضحة، خاصة تسمم الكبد.
2.مركبات التريازول:
استخدام محلي
تيتكونازول: محصور في الاستخدام المحلي لعلاج.
استخدام طبي
①إيتكونازول: اسم المنتج سبييرينوس، واسع النطاق في مقاومة الفطريات، يتم امتصاصه بسرعة بعد تناوله عن طريق الفم، ومدة半 حياة طويلة17～24ساعة، فعالية مضادة للفطريات تتفوق على كونازول5～100 ضعف. الأعراض الجانبية الشائعة لفلوكونازول تشمل عدم الراحة المعوية، الصداع، الحكة، والبثور.
② فلوكونازول: اسمه التجاري هو دافكون، هو دواء واسع النطاق مضاد للبكتيريا، وله كفاءة عالية في استخدامه عن طريق الفم، أكثر من90％. لا يجب على النساء الحاملات تناولها.
3.مضادات الفطريات المتعددة الدهنية:هذا هو النوع من مضادات الفطريات التي تم تطبيقها في العيادة较早، ولا يزال يستخدم على نطاق واسع حتى اليوم.
① كريتسيلين من مجموعة بيرين، له أقل كثافة مضادة للبكتيريا ضد Saccharomyces cerevisiae.1.56～20g/مل، لعلاج التهاب المهبل الناتج عن Saccharomyces cerevisiae هو10مليون وحدة (阴道 قالب،1～2قرص/d،14يوم1مرة العلاج، مدة العلاج طويلة، والاستخدام المتكرر للدواء، وهي عيوب، وتباين المرضى في التزامهم بالعلاج.
② كريتسيلين من مجموعة هكسين، له نطاق مضاد ضيق، وله تأثير قوي فقط ضد Saccharomyces cerevisiae.
③ ميتيباراستين (كريتسيلين) (ميتاميسول سودايزات) يمكن استخدامه عن طريق الحقن أو الفم، وله تأثير معتمد، ويعتبر التأثير الجانبي عند استخدامه عن طريق الفم هو رد الفعل المعدة والأمعاء.1مرات100000 وحدة (2أقراص (12ساعة1مرات، باستمرار3يوم1مدة العلاج.
4.مركب معقد:
كابا كونيت هي مكوّن من كيتوكونازول، زيت الاكليل، والفانيلا. كيتوكونازول وزيت الاكليل فعالان ضد بكتيريا Gardnerella vaginalis، البكتيريا الأنزية، الميكوبلازما، وغيرها، ويساهمان في استعادة بيئة حمضية طبيعية للمهبل. زيت الاكليل له تأثير مباشر على قتل البكتيريا Staphylococcus، Streptococcus، Escherichia coli، الفيروسات. مرة واحدة في اليوم، مرة واحدة فقط. في الحالات الشديدة، مرتين في اليوم، مرة واحدة أو حسب الإرشادات الطبية.
كلوروكيندول/أقراص بروجستيرون (كابا كونيت) هي كلوروكيندول200mg وبروجستيرون10أقراص تحتوي على 000mg من المركب. الأول هو مركب مضاد للبكتيريا واسع المجال، فعال ضد مسببات الالتهابات الاتصالية مثل الفطريات، الدودة الشريطية، وغيرها، والثاني يمكن أن يُعيد ترميم عنق الرحم بشكل فعال-الغشاء المخاطي المهبلي. كل يوم1أقراص، باستمرار18يوم.
5.غسل المهبل
3الحل السائل من بيروكسيد النترات يُغسل المهبل والخارجي أو1:5000 الحل السائل الأزرق الملوّن يُحقن المهبل، كل يوم1-2مرات.
استخدام2الحل السائل من نترات الصوديوم يُغسل المهبل والخارجي، كل يوم1مرات،10مرات1مدة العلاج. عادةً بعد غسل المهبل يجب وضع النواة المهبلية.
1الحل السائل الأزرق الملوّن يُرش على المهبل والخارجي، كل أسبوع3～4مرات، باستمرار2الأسابيع.
نوصي: اضطرابات الإفراز , كريستال الصفن , تضخم الجلد حول القضيب والسرة , الالتهاب المهبلي الناتج عن الايمبيا , البكارة والبكارة , النكاسة البيضاء
