Κυστιδική κόλπο

　　80-90% των κυστιδίων του κόλπου (VVC) προκαλείται από το Leucodermas, μερικές φορές το VVC μπορεί να προκαλείται από το Smooth,近平滑 ή Tropicus κυστίδια. Το Leucodermas είναι οβάλ κυττάρα με μονοπατοδία, κατανομή σε ομάδες, με μοριακή σπέρμα και ανάπτυξη των κυττάρων που σχηματίζουν ψευδοφθάλμινες. Τα κυστίδια δεν αντέχουν τη θερμότητα, και όταν ζεσταθούν60℃1Μέσα σε μια ώρα μπορεί να πεθάνει, αλλά έχει καλή ανθεκτικότητα στα ξηρά, ηλιακό φως, ακτινοβολία UV και χημικά προϊόντα. Υπάρχουν περίπου10％ των μη εγκύων γυναικών και30% των εγκύων γυναικών έχουν μύκητες στο κόλπο χωρίς συμπτώματα. Όταν αυξάνεται η ποσότητα των σάκχαρων στο κόλπο και μειώνεται η pH, οι μύκητες είναι ευκολότεροι να αναπαράγονται και να προκαλούν φλεγμονή, είναι πιο συχνά κοινά στις εγκύους, στους ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη και στους χρήστες οιστρογόνων; Με τη μακροπρόθεσμη χρήση αντιβιοτικών, η φυσική πληθυσμιακή ισορροπία του κόλπου θα μειωθεί και οι μύκητες θα αναπτυχθούν υπερβολικά; Με τη μακροπρόθεσμη χρήση αναστολέων του ανοσοποιητικού συστήματος ή των στεροειδών, μπορεί να μειωθεί η ανοσολογική λειτουργία του ασθενούς. Αυτοί οι παράγοντες μπορούν να προκαλέσουν λοιμώξεις του κόλπου και να προκαλέσουν VVC.

　　1Η βαλβίτιδα μπορεί να προκαλέσει άλλες ασθένειες, αν η μυκητιαστική βαλβίτιδα δεν θεραπευτεί για μεγάλο χρονικό διάστημα, μπορεί να προκαλέσει την ανόρθωση της φλεγμονής, να προκαλέσει φλεγμονή του κόλπου και της φλεγμονής του κόλπου, αν ο παθογόνος εισέλθει στο κοιλιακό κόλπο, θα προκαλέσει φλεγμονή των οισοφαγών και των ωοθηκών, και τελικά θα επηρεάσει την εγκυμοσύνη.

　　2Η βαλβίτιδα μπορεί να επηρεάσει την ποιότητα ζωής, όταν η γυναίκα νοσήσει με μυκητιαστική βαλβίτιδα, μπορεί να συνοδεύεται από σφίξιμο του εξωτερικού γεννητικού οργάνου και άλλα συμπτώματα, μπορεί να προκαλέσει πολλά δυσκολίες και επηρεασμούς στη ζωή και τη δουλειά των γυναικών, και μπορεί επίσης να επηρεάσει τη σεξουαλική ζωή του ζευγαριού.

　　3Η βαλβίτιδα μπορεί να προκαλέσει άνευρεση, ο κόλπος έχει μια σχετικά ασφαλή περιβάλλον, η πληθυσμιακή ισορροπία των μυκήτων είναι ισορροπημένη, η pH είναι ισορροπημένη. Αυτό το περιβάλλον που είναι κατάλληλο για την προσωρινή διαμονή και την κίνηση των σπερμάτων είναι πολύ σημαντικό, όταν αυτό το περιβάλλον είναι καταστραμμένο, είναι εύκολο να προκαλέσει άνευρεση.

　　4Η βαλβίτιδα μπορεί να επηρεάσει την ανάπτυξη του εμβρύου, όταν η γυναίκα νοσήσει, το μυκητιαστικό βακτήριο του κόλπου μπορεί να περάσει από τον κόλπο και να λοιμώξει το έμβρυο, προκαλώντας πρόωρη γέννηση.

　　5Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η μυκητιαστική βαλβίτιδα μπορεί να προκαλέσει κακή έκβαση του περιβάλλοντος γέννησης, όπως η μυκητιαστική μυοκάρτιος, η λοίμωξη του αμνίου, η πρόωρη διάτρηση της φυλακίδας, η πρόωρη γέννηση και η λοίμωξη του ενδομητρίου μετά από κήλη ή τοκετό, οπότε η γυναίκα είναι πιο ασφαλής όταν είναι κλινικά ανώδυνη.

　　Η φλεγμονή του εξωτερικού γεννητικού οργάνου, με πολλές λευκές μπανάνα σαν κόκκους, είναι το κύριο σύμπτωμα της νόσου. Μπορεί να συνοδεύεται από αίσθημα καύσου του εξωτερικού γεννητικού οργάνου, δυσκολία στην ούρηση, πόνος κατά την ούρηση και πόνο κατά τη διάρκεια της σεξουαλικής επαφής. Όταν τα συμπτώματα είναι σοβαρά, το άτομο δεν μπορεί να καθίσει ή να ξαπλώσει, και το πρόβλημα είναι εξαιρετικά.

　　1、Η μυκητιαστική βαλβίτιδα μπορεί να μεταδοθεί μεταξύ των συντρόφων, αν η γυναίκα διαπιστώσει λοιμώδη μύκητες, ο άνδρας πρέπει επίσης να ελεγχθεί.

　　2、Συνιστάται στους ασθενείς με μύκητες των ποδιών να πλένουν τα εσώρουχα και τα σεντόνια χωριστά, και να εκθέτουν στον ήλιο για περισσότερο από μια ώρα, και αν δεν είναι δυνατόν, να βράζουν.15-30 λεπτά.

　　3、Να δίνεται προσοχή στη λογική χρήση αντιβιοτικών ή οιστρογόνων, και η έγκαιρη θεραπεία του σακχαρώδους διαβήτη.

　　4、Αποφυγή σεξουαλικής επαφής ή χρήση προφυλακτικού κατά τη διάρκεια της θεραπείας, αποφύγετε τη χρήση φαρμάκων για τη θεραπεία της περιόδου και της θερμικής λουτροθεραπείας, τακτικά επαναλαμβανόμενα καθαρισμοί με τοπική θεραπεία πριν από την περίοδο για μια εβδομάδα και μια εβδομάδα μετά την καθαριότητα της περιόδου, συνεχείς καθαρισμοί με τοπική θεραπεία για τρεις μήνες, και η επανεξέταση των λευκών σπλαχνικών υγρών ως αρνητική θεωρείται η θεραπεία.

　　5、Η λήψη ενδοσυστηματικών φαρμάκων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης έχει επίδραση στο έμβρυο, επομένως η τοπική θεραπεία είναι η κύρια, και η διαδικασία πρέπει να είναι ήπια, για να αποφευχθεί η προκατάληψη ή η πρόωρη γέννηση.

　　6、Προώθηση του ντύσματος με μπανιέρα χωρίς χρήση των πετσών των άλλων, των λεκέων και των κουτιών κ.λπ., αποφύγετε την φορεσή στενών ρούχων, των συνθετικών ρούχων και των υγιεινών προφυλακτικών που δεν χρησιμοποιούνται καθημερινά, φορέστε φυσικό βαμβάκι εσώρουχα, διασφαλίστε την καθαριότητα και το στεγνό κάτω μέρος.

　　7、Αποφυγή ανεπαρκούς σεξουαλικής επαφής.

　　8、Πρόληψη της διπλής λοίμωξης εντός του νοσοκομείου, σφίξτε τη διαδικασία της απολύμανσης των εργαλείων, των ρούχων κ.λπ., και διασφαλίστε ότι κάθε άτομο χρησιμοποιεί τα δικά του αντικείμενα.

　　9Μέθοδος απόκτησης βλέννας πριν από την απόκτηση βλέννας24-48ωρών να αποφύγετε το σεξ και τον καθαρισμό του κόλπου ή το τοπικό φάρμακο, να μην κάνετε διπλό έλεγχο πριν από την απόκτηση της βλέννας, να μην εφαρμόσετε το λιπαντικό στο σκαφείο για να αποφύγετε τη λανθασμένη διάγνωση.

　　1Μέθοδος απευθείας ελέγχου: Είναι η πιο συχνά χρησιμοποιούμενη μέθοδος στην κλινική, η πιθανότητα θετικού αποτελέσματος είναι60％。Η πλεονεκτία της είναι η απλότητα και ταχύτητα. Χρησιμοποιήστε ένα μακρύ αντισηπτικό μανίκι για να πάρει τα υγρά του κόλπου, του κόλπου και του τοιχώματος του κόλπου ως δείγμα για ανάλυση.
　　)1τοξικά νερό και ανακατέψτε το.1～2)Νερό μέθοδος: Πάρτε λίγο δείγμα από τα εξωτερικά και τα εσωτερικά κόλπου, τοποθετήστε το στο φύλλο του μικροσκοπίου, προσθέστε
　　)2τοξικά νερό και ανακατέψτε το.1)Υδρογονικό οξύ μέθοδος: Πάρτε λίγο δείγμα από τη βλέννα και τοποθετήστε το στο φύλλο του μικροσκοπίου, προσθέστε10τοξικά10％Υδρογονικό οξύ ή ισοθερμική χλωριώδης νάτριο, καλύπτετε με γυαλισμένο πλάσμα και παρατηρήστε κάτω από το μικροσκόπιο, αναμειγνύστε καλά και βρείτε τις μορφές των σπόρων και των ψευδοφυλών. Αν βρείτε πολλά ψευδοφύλα, τότε υποδηλώνει ότι ο κόκκινος μύκητας βρίσκεται στο στάδιο της παθογόνωσης, το οποίο είναι πιο σημαντικό για τη διάγνωση. Επειδή10％KOH μπορεί να λύσει άλλες κύτταρες, η πιθανότητα ανίχνευσης του κόκκινου μύκητα είναι υψηλότερη από το φυσιολογικό νερό, η πιθανότητα θετικού αποτελέσματος της παρατήρησης των ασυμπτωματικών αποικιστών είναι7％， ενώ η πιθανότητα θετικού αποτελέσματος της κυστίτιδας με συμπτώματα είναι80％～
　　20％.8Μέθοδος χρωματογραφίας Gram: Η πιθανότητα θετικού αποτελέσματος αυτής της μεθόδου είναι
　　30％。Πάρτε το δείγμα από τη βλέννα, τοποθετήστε το στο μοτίβο,固定后，στερεώστε το και τοποθετήστε το κάτω από το μικροσκόπιο, μπορεί να δει τοπικά ομαλά λευκά κύτταρα και ψευδοφύλα. Με τη μέθοδο της κροσσοκυτταρικής χρωματογραφίας ή της χρωματογραφίας PAS, η πιθανότητα θετικού αποτελέσματος είναι υψηλότερη από τη μέθοδο της απευθείας παρατήρησης. Με τη μέθοδο της χρωματογραφίας, τα σπόρια και τα ψευδοφύλα χρωματίζονται μπλε. Με τη μέθοδο της κροσσοκυτταρικής χρωματογραφίας και της χρωματογραφίας PAS, τα σπόρια και τα ψευδοφύλα χρωματίζονται κόκκινα.37Μέθοδος καλλιέργειας: Πάρτε το δείγμα και τοποθετήστε το σε σωληνάρι Sacher, τοποθετήστε το σε24～28℃ θερμοκήπιο,100％。Η καλλιέργεια του κόκκινου μύκητα επικεντρώνεται κυρίως στην παρατήρηση της μορφής των κολλονιών, του χρώματος, της οσμής και της εκδήλωσης κάτω από το μικροσκόπιο. Πρώτα διπλασιάστε τη λήψη του μικροσκοπίου, και μετά παρατηρήστε, μπορεί να δει πολλές μικρές λευκές κολλονίες, χρησιμοποιήστε τη βελόνα για να εξαπολύσετε μικρή ποσότητα κολλονίας και να την τοποθετήσετε στο μοτίβο, απευθείας παρατήρηση ή χρωματισμό και παρατήρηση, μπορεί να δει πολλές μορφές σπόρων, μπορεί να γίνει διάγνωση κόκκινου μύκητα. Η πιθανότητα θετικού αποτελέσματος της καλλιέργειας είναι σχεδόν πάντα10Διπλασιάστε τον έλεγχο όλου του καλλιεργητικού πλαισίου, αυτό είναι αρκετό για να διακρίνει τις κυτταρικές μάζες του μύκητα, τα ψευδοφύλα και τους πρωτοπαλίνδρομους σπόρους. Επιπλέον, μπορεί να γίνει δοκιμή βιοχημείας για να προσδιοριστεί η κατανάλωση γλυκόζης, των αμινοξέων και των βιταμινών για τη διάκριση των διαφορετικών φυλών
　　4Διαγνωστική ταυτότητα του στελέχους: για να καθοριστεί η ποικιλία του κόκκινου μύκητα, πρέπει να γίνει δοκιμή αλκοόλης και δοκιμή ασύγκριτης, και να γίνει διάκριση με βάση τις χαρακτηριστικές μορφές των κολλονιών
　　5Η μέτρηση του pH έχει σημαντική διαγνωστική σημασία, αν η τιμή του pH4.5Πιθανότατα είναι μονοκαλλιεργητική λοίμωξη με κόκκινο μύκητα, αν η τιμή του pH4.5Και αν η βλεννοκύστη έχει πολλά λευκοκύτταρα, τότε υποδηλώνει συνδυαστική λοίμωξη με κυστίτιδα ή λοιμώδη κόλπου
　　6Για τους ηλικιωμένους με υπεργλυκαιμία ή τους ασθενείς που δεν ανταποκρίνονται στη θεραπεία, πρέπει να ελεγχθεί η γλυκόζη των ούρων και της αίματος για την αναζήτηση της αιτίας
　　7Με τη μέθοδο διπλής επέκτασης του ανοσοποιητικού ή τη μέθοδο της κροσσοκυτταρικής συμπύκνωσης: μπορεί να εντοπιστεί το αντισωμα τοξοκάντινου

　　1Η επιλογή της διατροφής πρέπει να είναι ελαφριά και πλούσια σε βιταμίνη A, B2Κατάλληλα τρόφιμα για C και άλλες κατηγορίες, όπως το ήπαρ των ζώων, τα αυγά των ψαριών, τα ριζώματα κ.λπ.; τα αυγά των πτηνών και τα φρέσκα λαχανικά, όπως οι πιπεριές, τα σπανάκια, τα βρόκολοι, τα φασόλια, τα βραζιλιάνα φασόλια, τα ρίζα κ.λπ.; η κατανάλωση ποικίλων φρούτων, όπως οι πορτοκάλια, οι ορεγκάτες, οι γκρέιπφρουτ, οι λεμόνια, οι φράουλες, οι καρυδιάς κ.λπ.
　　2, οι ασθενείς με κνησμό του εξωτερικού κόπρανα πρέπει να τρώνε θρεπτικά τρόφιμα, όπως το κρέας, το γάλα, το τυρί, τα φασόλια κ.λπ.
　　3, και κατάλληλη προσθήκη Βιταμίνου A, Βιταμίνου B2και η φυλλικό οξύ, όπως το λάδι του ψαριού, το λάδι της καρότας, το ήπαρ των ζώων, τα ψάρια, τα αμύγδαλα, το ολύρα, το κολοκύθι κ.λπ., μπορεί να μειώσει τα συμπτώματα κνησμού, αλλά δεν πρέπει να υπερχειρίσονται.
　　Πρέπει να αποφεύγονται τα fødevarer:
　　)1) Παραγόντες. όπως το θαλάσσιο ψάρι, τα κριά, τα κριά, τα ποταμοψάρι, τα λίμνιδα ψάρι κ.λπ., μετά από τη χρήση μπορεί να αυξήσει την κνησμό του εξωτερικού κόπρανα, οπότε πρέπει να αποφεύγονται.
　　)2) Το κάπνισμα και οι ουσιές. επειδή μπορεί να αυξήσει την φλεγμονή και την οίδηση, και να κάνει την κνησμό πιο έντονη, οπότε πρέπει να αποφεύγονται.
　　)3)
　　)4) Καλώδια και γλυκά. όπως το σοκολάτινο λάδι, το βούτυρο, το λάδι, το κρέας από το στήθος του μπέφτα, το κρέας από το στήθος του βοοειδού, το σοκολάτινο, το κακάο κ.λπ., έχουν επίσης επίδραση υγρασίας, που δεν είναι ευνοϊκή για τη θεραπεία, οπότε πρέπει να αποφεύγονται.

　　1. Ιμινόζες:Οι ιμινόζες είναι μια κατηγορία αντιμυκητιαστικών φαρμάκων που αναπτύχθηκαν γρήγορα τις τελευταίες δεκαετίες. Οι περισσότεροι χρησιμοποιούνται τοπικά, με βέβαιη αποτελεσματικότητα, λίγες παρενέργειες, αλλά υψηλή πιθανότητα επανεμφάνισης. Στην κατηγορία των ιμινόζων, η Κριθοναζόλη και η Θιοναζόλη είναι οι κύριες επιλογές κλινικής, λόγω της σημαντικής αποτελεσματικότητάς τους και των λίγων παρενεργειών τους.

　　τοπική χρήση

　　① Κριθοναζόλη: παραδοσιακό φάρμακο. Η χρήση στο παρελθόν ήταν κυρίως Κριθοναζόλη κόπρανα κόπρανα100mg/d, τοπική χορήγηση στο στόμα του7天为1ένα πρόγραμμα θεραπείας. Πρόσφατα, η χρήση500mg Κριθοναζόλης της λακτόζης (ονομα προϊόντος Καϊντίν) σε μοναδική δόση κόπρανα κόπρανα, η αποτελεσματικότητα είναι καλύτερη από την προηγούμενη, η χρήση είναι πιο εύκολη, και οι ασθενείς έχουν καλύτερη συναισθηματική συμμόρφωση με το φάρμακο, οι έγκυες μπορούν επίσης να το χρησιμοποιήσουν.

　　② Ιμικονάζολη: χημικό όνομα Δικλωρομιζόλη, ονομα προϊόντος Ντακνίν. Χρησιμοποιείται ευρέως στην Κίνα, και υπάρχει επίσης κρέμα Ιμικονάζολης (Ντακνίν). Η έγκυος3μήνα μετά, μπορεί να χρησιμοποιηθεί υπό την επίβλεψη του γιατρού. Καθε βράδυ1την ημέρα, μια φορά1粒, συνεχής χρήση3ημέρα είναι ένα πρόγραμμα θεραπείας.

　　③ Θιοναζόλη: ονομα προϊόντος Επικρατέστερο, η Θιοναζόλη λοσιόν για τη χρήση στη μήτρα είναι εύκολη στη χρήση, με μικρές παρενέργειες, και σημαντική αποτελεσματικότητα. Χρησιμοποιήστε το συνοδευτικό δοχειαστή για τη χορήγηση πριν τον ύπνο κάθε βράδυ1την ημέρα, η διάρκεια της θεραπείας είναι3,6ημέρα ή14ημέρα.

　　④ Εικονάζολη: χημικό όνομα Κλωρομιζόλη, Εικονάζολη50mg κόπρανα κόπρανα, η χρήση κάθε μέρα1Φοράτε15天为1ένα πρόγραμμα θεραπείας, ή150mg κόπρανα κόπρανα, η χρήση κάθε μέρα1Φοράτε3天为1ένα πρόγραμμα θεραπείας.2αυτές οι μεθόδους έχουν παρόμοια αποτελεσματικότητα και υψηλή πιθανότητα επανεμφάνισης.

　　⑤ Βουκόναζο:2％ Βουκόναζο κρέμα για τη χρήση στη μήτρα3天为1ένα πρόγραμμα θεραπείας, η αποτελεσματικότητά του είναι ελαφρώς καλύτερη από την Κριθοναζόλη, την Εικονάζολη.

　　⑥ Άλλες ιμινόζες: Φεντεκοναζόλη, Ισκοναζόλη, Θιοναζόλη, Οξυκοναζόλη έχουν καθ' οιονεί αποτελεσματικότητα, αλλά η Οξυκοναζόλη έχει ισχυρή ερεθιστική δράση στην βλεννογόνο με έντονη αίσθηση καύσης.

　　πλήρης χρήση

　　Κονιδαζόλη: ονομα προϊόντος Λίζιλο, είναι ευρύ φάσμα αντιμυκητιαστικό φάρμακο, η χαρακτηριστική του είναι η καλή απορρόφηση από το γαστρεντερικό σύστημα μετά από τη λήψη από το στόμα.1πρόγραμμα λήψης200mg μετά1～2h η μέγιστη συγκέντρωση στο αίμα φτάνει3～4mg/L, η ημιζωτική περίοδος είναι περίπου8η Κονιδαζόλη είναι εύκολη στη χρήση, με βέβαιη αποτελεσματικότητα, αλλά τα σαπενικά της είναι σημαντικά, κυρίως η τοξικότητα του ήπατος.

　　2. Τριαζόλη:

　　τοπική χρήση

　　Τεκόναζο: περιορισμένη σε τοπική χρήση για τη θεραπεία.

　　πλήρης χρήση

　　① Ιφιτροκαζόλη: ονομα προϊόντος Σπίρελν, ευρύ φάσμα αντιμυκητιαστικής δράσης, γρήγορη απορρόφηση μετά από το στόμα, η ημιζωτική περίοδος είναι μεγάλη17～24h，抗真菌疗效优于酮康唑5～100倍。伊曲康唑常见不良反应有胃肠不适、头痛、瘙痒和皮疹等。

　　②氟康唑：商品名大扶康，系抗菌谱广的药物，口服胶囊生物利用度高，大于90％。哺乳期妇女不宜服用。

　　3.多烯类：这是临床上较早应用，且至今仍在广泛使用的一类抗真菌药。

　　①四烯族的制霉菌素对白假丝酵母菌的最低抑菌浓度为1.56～20g/ml，治疗假丝酵母菌阴道炎为10万U阴道栓，1～2粒/d，14天为1个疗程，疗程长、用药过频是其缺点，病人对该药的顺从性也差。

　　②七烯族的克念菌素，抗菌谱窄，仅针对白假丝酵母菌有较强作用。

　　③美帕曲星（克霉灵）（甲帕霉素十二烷基磺酸钠），局部给药或口服给药，都有肯定的疗效，口服给药的副作用是胃肠道反应明显。1次100000单位（2片），每12小时1Φοράτε3日为1疗程。

　　4.复合剂：

　　康妇特栓是由益康唑、莪术油、冰片组成。益康唑、莪术油对阴道加德纳菌、厌氧菌、支原体等有较强的抗菌活性，同时促进阴道正常酸性环境恢复。莪术油对葡萄球菌、链球菌、大肠埃希杆菌、病毒有直接杀灭作用。每日一次，每次一枚。重症每日两次，每次一枚或遵医嘱。

　　氯喹那多/普罗雌烯（可宝净）片为氯喹那多200mg和普罗雌烯10mg的复合片。前者为广谱抗菌剂，对接触性感染的病原体如真菌、滴虫等有效，后者能有效修复宫颈-阴道黏膜。每日1片，连续应用18天。

　　5.阴道冲洗

　　3％碳酸氢钠溶液冲洗外阴阴道或1：5000龙胆紫溶液灌注阴道，每日1-2次。

　　用2％苏打水冲洗阴道、外阴，每日1Φοράτε10Φοράτε1Κύκλος θεραπείας. Συνήθως μετά τον καθαρισμό του κόλπου πρέπει να τοποθετηθεί το φάρμακο στο κόλπο.

　　1％Λυκάνθρος Αυξανόμενος Υγρός Εφαρμόστε στο κόλπο και τον εξωγενίτη, κάθε εβδομάδα3～4Φοράτε2Χρόνος