الإجهاض الطبيعي

　　على الرغم من أننا كنا حذرين جدًا، إلا أن بعض الأمهات لا سمح الله بحدوث الإجهاض الطبيعي.28أسابيع، حيث يكون الجنين غير كافٍ1000g يحدث الإجهاض، وأسبابه تشمل: عدم التوازن الهرموني لدى الحوامل، عيوب الجنين نفسه، مشاكل المشيمة، إصابات الحوامل، إلخ. يحدث الإجهاض الطبيعي غالبًا في المراحل المبكرة من الحمل، أي في فترة الحمل12أسابيع يحدث الإجهاض، ويزيد معدل الإصابة بنسبة15% بعد الشعور بالحزن، من المهم التغذية السريعة.

　　1العوامل الوراثية. إذا كان عدد أو بنية الكروموسومات للجنين غير طبيعية، فإن ذلك يمكن أن يؤدي إلى تطور غير صحيح للجنين. في حالة الإجهاض الطبيعي، خاصة في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل، العوامل الوراثية تشكل60%-70% من عدد الأطفال المولودين ميتا لديه أمراض في الكروموسومات50%-60% من الأزواج أو كلاهما لديه أمراض في الكروموسومات10%

　　2مرض الأم. أي مرض يصيب الأم يمكن أن يؤدي إلى تلف الجنين، مما يؤدي إلى الإجهاض.

　　3العوامل الضارة الخارجية. مثل: التدخين بكثرة أو التدخين السلبي للحوامل، الشرب، التعرض للمواد الكيميائية أو السميات، العيش في بيئة صاخبة جدًا، درجة حرارة عالية، أو التأثيرات الزلزالية، أو الانفعالات العاطفية غير الطبيعية، هذه العوامل يمكن أن تؤدي إلى تلف المشيمة والجنين، مما يؤدي إلى الإجهاض.

　　4العوامل الذكورية. حوالي10%-15مضادات الحيوية موجودة في إفرازات السائل المنوي لدى نسبة من الرجال، وهي حالة التهاب الخلايا المنوية السليمة، يمكن أن تؤدي إلى الإجهاض.

　　تخسر المرأة الثقة في الحمل بعد الإجهاز الطبيعي، إذا لم يحدث الحمل بعد الإجهاز الطبيعي لأكثر من نصف عام، يقلل الثقة في الحمل لدى المرأة بسرعة. أظهرت بعض الأبحاث أن معدل الإجهاز لدى من يحدث الحمل مرة أخرى في غضون ثلاثة أشهر بعد الإجهاز الطبيعي يُشابه معدل الإجهاز لدى من يحدث الحمل بعد ثلاثة أشهر، ويكونان تقريبًا متساويين.16%~2من 0٪ إلى، كما أن معدل الإجهاز في فترة زمنية تزيد عن سنة واحدة أعلى بكثير من من يحدث لمن يحدث في فترة زمنية تزيد عن سنة واحدة.

　　1.النزيف الكبير هي أكثر مضاعفات الإجهاز غير المحتمل أو الإجهاز غير الكامل، ويمكن أن يؤدي النزيف الكبير إلى الصدمة الناتجة عن النزيف.

　　2.العدوى يمكن أن يحدث التهاب في أنواع مختلفة من الإجهاض، ولكن يحدث في الإجهاز غير الكامل أكثر، ويحدث التهاب في الحوض أو التهاب البطن أو الإصابة بالعدوى العامة أو الصدمة الناتجة عن العدوى.

　　الإجهاض المبكر (threatened abortion)

　　الحمل8يظهر في الأسبوع الأول عادةً بكمية قليلة من الدم في المهبل، يتبعه عادةً ألم بطني حاد أو ألم في الظهر، وعند الفحص الطبي، لا يفتح عنق الرحم، ويكون الغشاء المحيط بالجنين غير مكسور، ومنتجات الحمل لم تُخرج بعد، ويكون حجم الرحم متساويًا مع حجم فترة الحمل. بعد الراحة والعلاج، يتم تحسين حالة بعض المرضى. إذا زادت كمية الدم في المهبل أو زاد الألم البطني، يمكن أن يتحول إلى الإجهاض غير المحتمل.

　　الإجهاض غير المحتمل (inevitable abortion)

　　يُشير إلى أن الإجهاض لا يمكن تجنبه. يحدث من الإجهاض المبكر، حيث يزداد تدفق الدم في المهبل، ويكون الألم البطني شديدًا أو يظهر إفراز من المهبل (تمزق الغشاء المحيط بالجنين). عند الفحص الطبي، تم توسيع فتحة عنق الرحم، وفي بعض الأحيان يمكن رؤية نسيج الجنين أو الحوض يسد فتحة عنق الرحم، ويكون حجم الرحم متساويًا أو أصغر قليلاً من حجم فترة الحمل. في هذه المرحلة، يزداد تقلص الرحم تدريجيًا، ويمكن أن يتم إخراج جزء أو كامل من تشكيلات الحمل، مما يؤدي إلى الإجهاض غير الكامل أو الكامل.

　　الإجهاض غير الكامل (incomplete abortion)

　　يُشير إلى أن منتجات الحمل قد تم إخراجها جزئيًا من الجسم، وتبقى بعضها في الرحم، وقد تطورت من الإجهاض غير المحتمل. بسبب وجود جزء من منتجات الحمل في الرحم، يؤثر على تقلص الرحم، مما يؤدي إلى استمرار نزيف الرحم، وقد يحدث الشلل الدموي الناتج عن نزيف كبير. عند الفحص الطبي، تم توسيع فتحة عنق الرحم، ويخرج الدم من فتحة عنق الرحم باستمرار، وفي بعض الأحيان يمكن رؤية نسيج المشيمة يسد فتحة عنق الرحم أو جزء من منتجات الحمل قد تم إخراجه من المهبل، بينما يبقى جزء آخر في الرحم. عادة ما يكون حجم الرحم أصغر من حجم فترة الحمل.

　　الإجهاض الكامل (complete abortion)

　　يُشير إلى أن منتجات الحمل قد تم إخراجها بالكامل، وتوقف الدم الطبي في المهبل تدريجيًا، وتختفي الألم البطني تدريجيًا. عند الفحص الطبي، تم إغلاق فتحة عنق الرحم، ويكون حجم الرحم قريبًا من الحجم الطبيعي.

　　الإجهاض المتأخر (missed abortion)

　　يُشير إلى أن الجنين أو الطفل المعدم لم يُخرج بعد من الرحم بعد وفاته، ويسمى أيضًا بالتوقف في نمو الجنين في بداية الحمل. لا يزيد حجم الرحم بعد وفاة الجنين أو الطفل المعدم، بل يتناقص، وتختفي استجابات الحمل المبكرة. إذا وصلت المرأة إلى الحمل في الوسط، لا يزيد حجم البطن، وتختفي حركة الجنين. عند الفحص الطبي، لا يفتح عنق الرحم، ويكون الرحم أصغر من حجم فترة الحمل، وله كثافة غير ناعمة. لا يمكن سماع صوت القلب الجنيني.

　　التهاب الإجهاض (septic abortion)

　　إذا كانت مدة النزيف في المهبل طويلة أو إذا كان هناك بقايا في الرحم أو الإجهاض غير القانوني، يمكن أن يؤدي إلى التهابات في الرحم، وفي الحالات الخطيرة يمكن أن تنتشر الالتهابات إلى الحوض والبطن حتى الجسم بأكمله، مما يؤدي إلى التهاب الحوض، التهاب البطن، التهاب الدم الليمفاوي، والصدمة المعدية، ويسمى هذا بـ التهاب الإجهاض.

　　في وقت مبكر من الحمل، يكون الجنين حساسًا جدًا للعوامل الضارة أو غير الجيدة مثل بعض الأدوية والأشعة السينية والمعادن الكيميائية، والعدوى البكتيرية والفيروسية، وكذلك عدم التوازن في مستوى الهرمونات التناسلية في الجسم أو نقص بعض المواد الغذائية، مما يمكن أن يؤدي إلى تشكيل عيوب في تطور الجنين النهائي، مما يؤدي إلى الإجهاض الطبيعي.

　　بعض الإجهاضات هي إجهاضات لا يمكن منعها، مما يعني أن لا يمكن تجنب الإجهاض مهما كان الأسلوب. ومع ذلك، فإن معظم الإجهاضات الطبيعية تكون بسبب عدم صحة الجنين، حيث تحتوي هذه الفقاعات المتقلصة على60٪～70٪ بسبب انحراف الكروموسومات أو مشكلة في البويضة المخصبة نفسها، حيث يحدث تحول في البويضة المخصبة إلى درجة معينة، مما يؤدي إلى الإجهاض. لا يجب على الأمهات الحوامل أن يكونوا حزينين، لأن هذا هو شكل طبيعي من التطهير والاختيار الجيني في عملية التكاثر البشري.

　　يجب على الأمهات الحوامل معرفة إجراءات منع الإجهاض:

　　① التخطيط للحمل في سن مناسبة، تجنب أن تكوني حاملًا عالية السن أو أن تكوني زوجًا عالي السن.

　　② الانتباه إلى التغذية المتوازنة،补充分维生素与矿物质.

　　③ تطوير عادات حياة جيدة، الحفاظ على النظام في النوم والاستيقاظ، تعلم تهدئة العواطف وتخفيف الضغط في العمل.

　　④ تحسين بيئة العمل، تجنب جميع المواد الملوثة. ضبط بيئة السكن، الحفاظ على تهوية السكن.

　　⑤ النساء اللواتي يُظهرن قصورًا في فترة黄دة أو نقص في إنتاج البروجسترون، يُفضل أن يتم تعويض البروجسترون في منتصف الدورة الشهرية وأوائل الحمل.

　　⑥ إذا كانت تعاني من أمراض طبية داخليه مدمجة، يجب أن يتم العلاج بشكل نشط أولاً، وأن يُفضل أن ينتظر بعد ذلك أن يتم السيطرة على الحالة أو الاستقرار لفترة من الوقت قبل التفكير في الحمل.

　　⑦ النساء اللواتي يعانين من الإجهاض المتكرر (الإجهاض الطبيعي أكثر من3إذا كانت الحملات أكثر من مرة (على سبيل المثال)، يجب إجراء فحوصات شاملة تشمل الفحص البصري للجهاز التناسلي الأنثوي، والمراقبة الخاصة للأجسام المضادة في الدم، والقياسات الهرمونية والتحليلات الجينية للدم لدى الزوجين؛

　　بالتأكيد، يحدث الطمث الطبيعي في فترة الحمل السعيدة للعديد من النساء الصديقات، مما يسبب ضررًا نفسيًا وبدنيًا كبيرًا. يُنصح الخبراء بأن يتم إجراء بعض الفحوصات بعد الطمث الطبيعي. إذًا، ما هي الفحوصات التي يجب إجراؤها بعد الطمث الطبيعي؟

　　ما هي الفحوصات التي يجب القيام بها بعد الولادة الطبيعية

　　أولاً، فحص قناة الولادة للمرأة

　　فحص ما إذا كانت أعضاء الجهاز التناسلي للمرأة سليمة من العيوب، ما إذا كانت مدخل الرحم ضعيفًا أو غير مرن؛

　　ثانيًا، فحص فصائل الدم

　　فحص ما إذا كانت دم المرأة الحامل والأطفال الجنين متلاصقة، وتحديد أنواع الدم AB0 وأRh لدى الزوجين وأجسام الأنتي-AB0 والأنتي-B، وأجسام الأنتي-Rh، وأجسام الأنتي-Rh ذات الصلة؛

　　ثالثاً، فحص الكروموسومات

　　مراجعة كروموسومات الزوجين لمعرفة ما إذا كانت هناك أي أوجه انحراف، إذا تم اكتشاف انحراف في كروموسوم أحد الوالدين، يجب عدم الحمل أو إنهاء الحمل في الوقت المناسب.

　　رابعاً، فحص البيئة

　　التحقق من بيئة الحامل، ما إذا كانت المرأة قد تم لمس المواد السامة مثل الرصاص والزئبق، أو التعرض للأشعة السينية والأشعة الإشعاعية الأخرى؛

　　خامس، فحص حالة صحية المرأة

　　من خلال التحقق من الالتهابات، والاضطرابات الهرمونية، التحقق من وجود أي اضطرابات في جسم المرأة، مثل انخفاض أو زيادة وظيفة الغدة الدرقية، مرض السكري، أو اضطرابات المناعة؛ وتحقق من وجود نقص في التغذية، مثل نقص حمض الفوليك، إذا كان لدى الأم تناول السجائر أو الكحول المفرط؛

　　في التعريف أعلاه، بالإضافة إلى أننا نقدم الفحوصات التي يجب أن تخضع لها النساء بعد تفريغ الطبيعي، يمكننا أيضًا توضيح الأسباب التي تؤدي إلى تفريغ النساء الطبيعي المتكرر، مما يمكننا من العلاج الفعال والوقائي لتجنب تكرار المأساة.

　　يجب ضمان توفير البروتين العالي الجودة، والفيتامينات والأملاح المعدنية الكافية، خاصة يجب تعويض الحديد الكافي لمنع حدوث فقر الدم.

　　يجب أن تكون اختيار الأطعمة محافظة على التغذية وسهلة الهضم. يمكن تقديم السمك الطازج، الدجاج اللطيف، البيض، الكبد الحيواني، الدم الحيواني، اللحم الخالي من الدهون، منتجات الحبوب الكاملة، الحليب، الجوز، الفاصوليا، الفواكه والخضروات الطازجة.

　　يجب تناول الأطعمة التي يمكن هضمها بسهولة. يجب أن تكون فترة التعافي حوالي أسبوعين، للذين يكونون ضعفاء، وبدون صحة جيدة، ومتعرضين للنزيف، يمكن زيادة فترة التعافي.

　　تجنب تناول الأطعمة الدهنية والباردة، لا يُفضل تناول البطيخ، الكرز، الكوسا، البرتقال، الأطعمة التي تحفز الهواء، وتدفق الدم، وتكون باردة.

　　1. يجب الراحة في السرير والابتعاد عن الجماع. يجب تقديم مهدئات، فيتامين E، كورتيكوستيرويدات إذا لزم الأمر.

　　2. يجب تنظيف المهبل في الوقت المناسب في الحالات التي لا يمكن تجنب التفريغ، بسبب فقدان الدم الشديد يجب معالجة الصدمة أولاً، ثم تنظيف المهبل، وتقديم مركبات التقلص لوقف النزيف.

　　3. يجب إجراء اختبار وظيفة التجلط قبل جراحة التفريغ. إذا كانت هناك أي إشارات غير طبيعية، يجب اتخاذ الإجراءات المناسبة قبل إجراء التفريغ، وتحضير إدخال السوائل والدم، لمنع فقدان الدم الكبير عند تفريغ الجنين، وتقديم مركبات التقلص.

　　4. يجب إعطاء المضادات الحيوية لبضعة أيام قبل التفريغ، وإزالة المهبل في الوقت المناسب لمنع انتشار الالتهاب.

　　5. يجب البحث عن السبب في التفريغ المعتاد، والمعالجة بسبب السبب. يجب أن يتم الفحص الشامل للجسم، والفحص للجهاز البولي التناسلي للزوجين قبل الحمل، إذا كان هناك إمكانية، يمكن إجراء فحص الكروموسومات، وABO وRh، والتحاليل المناعية والمعادن الثقيلة.

　　6. يجب التمييز بين النزيف المبكر في الحمل مع الحمل خارج الرحم، والنزيف في المهبل يجب إرساله للتحليل الجرثومي.