التهاب البروستاتا هو مرض معقد ومتعدد الأسباب و المسببات التي تسبب التهاب البروستاتا، والمناعة، والنسيج العصبي-الغدد الصماء، وتبدأ عملية المرض المعقدة، مما يؤدي إلى أعراض تهيج المسالك البولية والآلام البولية المزمنة كأهم الأعراض السريرية، وتكون العوامل التالية هي السبب الرئيسي:
1التهاب البروستاتا البكتيري
العوامل المرضية الرئيسية تكون العدوى بالجراثيم، ولكن قد تكون المناعة الذاتية قوية أو قوة الجراثيم ضعيفة، حيث تكون العدوى بالانعكاس السائد، والجراثيم الرئيسية تكون الجراثيم السلبية، تليها بكتريا الكوليرا، جنس القولونيات، والبكتيريا المعوية، وغيرها. قد تكون الحصوات البروستاتية وعدم التبول الكامل من الأسباب الرئيسية لاستمرار وجود الجراثيم والعدوى المتكررة.
2التهاب البروستاتا غير البكتيري
الأسباب المرضية معقدة للغاية، وقد تكون النتائج المشتركة لأسباب رئيسية مثل التهابات الالتهابات والجراثيم، والنشاط العصبي العضلي في الحوض غير الطبيعي، والاضطرابات المناعية.
(1) العدوى بالكائنات المرضية
على الرغم من أن الفحص البكتيري التقليدي لم يتمكن من فصل الكائنات المرضية، إلا أن هناك احتمال أن تكون مرتبطة ببعض الكائنات المرضية الخاصة مثل البكتيريا اللاهوائية، والمكورات البنية، والبكتيريا النانوية، أو الكائنات المرضية مثل العقدية العينية، والمكورات، وما إلى ذلك. أظهرت الدراسات أن معدل إيجاد DNA النووي للبروتوسات في هذا النوع يمكن أن يصل إلى77%، قد تكون بعض التهابات البروستاتا المزمنة التي تعتمد على الالتهاب وتكرار أو تفاقمها مرتبطة بهذه الكائنات المرضية. قد تكون الكائنات المرضية الأخرى مثل الطفيليات، الفطريات، الفيروسات، الطفيليات، بكتيريا السل، وما إلى ذلك، هي عوامل مسببة رئيسية لهذا النوع، ولكن يفتقر إلى الدليل الموثوق، ولا يزال هناك خلاف حول هذا الموضوع.
(2) اضطراب التبول
تسبب بعض العوامل زيادة تقلص العضلات الملساء للقناة البولية، مما يؤدي إلى انسداد مخرج المثانة والرصيد البولي، مما يؤدي إلى العودة إلى البروستاتة، ليس فقط يمكن أن يدخل المرضى البكتيريا في البروستاتة، ولكن يمكن أيضًا تحفيز البروستاتة مباشرة، مما يسبب التهاب البروستاتا الكيميائي غير الميكروبي، مما يؤدي إلى اضطراب التبول والآلام في منطقة الحوض.
معظم مرضى التهاب البروستاتا يعانون من تغييرات متعددة في وظيفة التبول، مثل: انخفاض معدل تدفق البول، انسداد القناة البولية الوظيفي، الديسيمتر-اضطراب التآزر في العضلات الملساء للقناة البولية، وما إلى ذلك. قد تكون هذه الاضطرابات الوظيفية مجرد ظاهرة سريرية، وقد تكون طبيعة هذه الظاهرة مرتبطة بالعوامل المرضية المحتملة المختلفة.
(3) العوامل النفسية والنفسية
أظهرت الدراسات أن أكثر من نصف مرضى التهاب البروستاتا الذي لا يمكن علاجه لفترة طويلة يعانون من تغيرات واضحة في العوامل النفسية والنفسية والصفات الشخصية. مثل: القلق، الإكتئاب، الهلوسة، الهلوسة، حتى نزعة الانتحار. يمكن أن تسبب هذه التغيرات النفسية والنفسية اضطراب وظيفة الجهاز العصبي النباتي، مما يؤدي إلى اضطراب وظيفة العضلات العصبية للقناة البولية السفلية، مما يؤدي إلى ألم في منطقة الحوض والاضطراب في وظيفة التبول، أو يمكن أن تسبب نزلة الحبل الشوكي.-الغدة النخامية-تؤثر تغيرات وظيفة محور الجهاز التناسلي على الوظيفة الجنسية وتزيد من الأعراض، يمكن التخلص من التوتر النفسي لتخفيف الأعراض أو الشفاء. ولكن لا يزال غير واضح ما إذا كانت التغيرات النفسية والنفسية هي السبب المباشر أم التعبير التالي.
(4) عوامل الجهاز العصبي الدهني
غالبًا ما يحدث تغيير في معدل ضربات القلب وضغط الدم لدى مرضى التهاب البروستاتا المصابين بالألم، مما يشير إلى أن ذلك قد يكون مرتبطًا بالرد الفسيولوجي العصبي الذاتي. يملك الألم خاصية الألم للأعضاء الداخلية، حيث يمكن أن تسبب استثارة المحفزات المحلية للبروستاتة وال尿ية عبر الأعصاب الداخلية للبروستاتة تحفيز الإشارات العصبية للنخاع الشوكي، وتنشط خلايا الغشاء النجمي في العمود الفقري السفلي والسفلي، ويتم نقل الإشارات العصبية عبر العصب الجيني والعضلي العجزي والعمود الفقري الفصي، ويطلق النهايات العصبية الأ симпاتيكية ناقل النورépينفرين، البروستاجلاندين، بيتا-جين، P مادة، وما إلى ذلك، مما يؤدي إلى اضطراب وظيفة المثانة والقناة البولية، ويؤدي إلى نشاط غير طبيعي للعضلات في الحوض السفلي، ويظهر الألم المستمر والآلام التداخلية في المناطق المماثلة للبروستاتة.
(5) استجابة مناعية غير طبيعية
أظهرت دراسات حديثة أن العوامل المناعية تلعب دورًا مهمًا جدًا في تطور ومرحلة تطور التهاب البروستاتا من النوع الثالث، حيث يمكن أن تحدث تغيرات في مستوى بعض因اث الأجسام المضادة في البروستاتة أو السائل المنوي أو النسيج أو الدم للمرضى، مثل: IL-2،IL-6،IL-8،IL-10،TNF-αومكبول-1وIL-10الارتباط بين مستوى الألم لدى مرضى التهاب البروستاتا من النوع الثالث والعلاج بالمثبطات المناعية له تأثير معين.
(6نظرية الأكسدة
في الحالة الطبيعية، يكون إنتاج، استخدام، وإزالة الأوكسيدات الحرة في الجسم في حالة توازن ديناميكي. يمكن أن يكون هناك زيادة في إنتاج الأوكسيدات الحرة أو انخفاض في فعالية نظام التخلص من الأوكسيدات الحرة لدى مرضى التهاب البروستاتا، مما يؤدي إلى انخفاض قدرة الجسم على الاستجابة للضغوط الأكسدة، وتوليد منتجات الضغوط الأكسدة أو/زيادة منتجاتها، قد تكون أيضًا واحدة من ميكانيزمات المرض.
(7عوامل مرتبطة بالحوض
يُلاحظ أن بعض مرضى التهاب البروستاتا يكون لديهم تمدد في الأوردة الوعائية المحيطة بالبروستاتا، وتشنجات في الأمعاء، وتمدد في الأوردة الوعائية للخيط، مما يشير إلى أن أعراض بعض مرضى التهاب البروستاتا المزمن قد تكون مرتبطة بالتثاقل في الأوردة البولية في الحوض، وتحتجز الدم، وقد تكون هذه أيضًا واحدة من الأسباب التي تجعل العلاج يستمر لفترة طويلة.